Хронические осложнения сахарного диабета у детей

Диабетическая нейропатия различается по месту поражения нервной системы и по степени тяжести. По месту поражения:

1. Соматическая:

2. Центральная (изменение функций головного и спинного мозга

По степени тяжести диабетическая полинейропатия различается:

стадия 0 —”нейропатия отсутствует;

I стадия — субклиническая, подразделяется на IA и 1Б. Симптомов и выраженных неврологических признаков нет, но при тщательном неврологическом обследовании уже имеются положительные тесты;

II стадия — клиническая, подразделяется на IIA и ПБ. Имеются чувствительные, двигательные, автономные нарушения, при ПБ — дополнительно признаки слабости сгибательных мышц стопы (больной не может удержаться, стоя на пятках);

III стадия — невропатия с нарушением трудоспособности. Вегетативная (автономная) нейропатия развивается обычно через 5—10 лет от начала диабета.

У большинства больных она вначале имеет бессимптомное течение, пока неврологические изменения не станут стойкими. Автономная нейропатия вызывает нарушения двигательной и сенсорной (чувствительной)

функций различных органов и систем. Клинические проявления зависят от изменений иннервации того или другого органа.

Кардиопатия — головокружение и пошатывание при вставании как проявление ортостатической гипотонии; снижение АД при вставании с постели более чем на 30 мм рт. ст.; аритмии; постоянное учащенное сердцебиение (тахикардия), тахикардия покоя, иногда урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Возможна внезапная смерть.

Нейропатия мочевого пузыря — снижение тонуса (атония), уменьшение частоты мочеиспусканий, недержание мочи. По данным УЗИ — увеличение размеров мочевого пузыря.

Импотенция, ретроградная эякуляция (в мочевой пузырь) — у старших подростков.

Нейропатия желудка — гастропарез (снижение моторики желудка), вследствие чего возникают ощущение переполненного желудка, тошнота, рвота, отрыжка, часто снижение аппетита и большая потеря массы тела.

Нейропатия толстого, тонкого кишечника, прямой кишки, анального отверстия — понос, возникающий после каждого приема пищи или чаще ночью, или запоры, или неустойчивый стул — чередование поносов и запоров.

Нейропатия кожи — нарушение потоотделения — потливость после приема пищи (особенно острой), сухость ног (ступней и голеней).

Иногда первым признаком нейропатии является искажение вкусовой восприимчивости — снижение чувства сладкого, соленого и кислого (повышение порога чувствительности), искажение восприятия кислого и соленого (наоборот), а также сладкого, которое в малых количествах воспринимается как горькое, а в больших — нормально.

Центральная нейропатия: • церебрастенический синдром — неврозоподобное состояние, нарушения сна, снижение памяти, апатия, угнетенное моральное состояние, депрессия по типу астеноипохондрического синдрома, фобический синдром (боязнь любой болезни);

энцефалопатия — стойкие органические церебральные (мозговые) изменения с соответствующими клиническими признаками;

дисциркуяяторные расстройства сосудистого происхождения — головокружения, шум в ушах, нестойкость психики, расстройства речи, замедление темпа психической деятельности.

Лечение: Альфа-липоевая кислота: улучшает чувствительность к инсулину и тем оказывает гипогликемическое действие, снижает уровень холестерина в крови, снижает явления отравления организма, улучшает проведение нервных импульсов, дает энергетический эффект, стимулирует рост новых нервных волокон, повышает иммунитет. Дозировка зависит от веса ребенка, ее определяет врач. В стационаре альфа-липоевую кислоту вводят внутривенно, растворяя ее в физиологическом растворе. Имеется готовый для внутривенного введения раствор — тиогамма турбо.

В амбулаторных условиях продолжают лечение альфа-липоевой кислотой (тиогаммой) в виде таблеток — прием утром за 30—45 мин до еды в течение 2 месяцев. Проводятся 2 курса в год.

Комплекс витаминов группы В в соответствующей возрастной дозировке на протяжении 2—3 месяцев, особенно жирорастворимая форма витамина В, — бенфотиамин (по 100 мг 1—2 раза в день 1—3 месяца, 2 курса в год).

Сосудорасширяющие препараты (препараты никотиновой кислоты).

Препараты, улучшающие обмен веществ (актовегин, солкосерил, инстенон и др.).

Диабетическая ретинопатия (ДР) — наиболее частое хроническое осложнение СД. Развивается вследствие микроскопических поражений сосудов сетчатки глаза.

Наиболее частым и прогностически неблагоприятным поражением глаз при СД являются сосудистые нарушения в сетчатой оболочке, которые дополняют такие частые нарушения зрения, как близорукость и дальнозоркость. Примерно к возрасту 7—11 лет у детей может развиться близорукость (которая так и называется — школьной). При сочетании близорукости и сосудистых поражений глаз зрение у детей может быстро ухудшаться. ДР — не только тяжелое, но и коварное заболевание. Вначале заболевание может не иметь каких-либо признаков, больной не предъявляет жалоб. Лишь тонкие и тщательные методы исследования могут обнаружить изменения на глазном дне в виде расширения вен, сосудов центральных отделов глазного дна. В ранней, доклинической стадии ретинопатии патологические процессы протекают преимущественно в сосудах и их стенках, вследствие чего эти изменения получили название диабетическая ангиопатия сетчатки. Это как бы 1-я стадия изменений сетчатки. У детей с непродолжительным сроком заболевания диабетом такие изменения могут оставаться неизменными в течение многих лет, особенно при СД легкой и средней тяжести и при хорошей его компенсации. Но учитывая наличие больших школьных нагрузок и сочетание ангиопатии с близорукостью, ангиопатия может достаточно быстро трансформироваться уже в ретинопатию. Наиболее эффективным методом для лечения ДР и профилактики слепоты в настоящее время является лазерная фотокоагуляция.

Диабетический гепатоз — это жировая инфильтрация печени, которая развивается при длительном повышении уровня сахара в крови (высокий риск заболевания) вследствие использования запасов гликогена и чрезмерного поступления свободных жирных кислот (нейтрального жира) в печеночные клетки — гепатоциты.

При этом печень увеличивается, плотная, может быть болезненной из-за растяжения капсулы и нарушения оттока желчи. Такой диагноз ставят при УЗИ органов брюшной полости, в частности печени. При этом в крови повышены уровни холестерина, билирубинов, свободных жирных кислот.

Лечение: достижение оптимального гликемического контроля и диеты; гепатопротекторы — препараты, улучшающие функцию печени (карсил, эссенциале, гепабене и др). Лечение проводится длительными курсами. В стационаре — внутривенным введением эссенциале, в амбулаторных условиях — в виде таблеток или капсул.

Диабетическая хайропатия, или синдром диабетической руки, — поражение суставов, характеризующееся безболезненным ограничением движения в суставах, которое развивается преимущественно в суставах рук. Является вариантом остеоартропатии (поражения суставов). Встречается у 15—30 % подростков с СД I типа и может быть первым предвестником осложнений СД, обусловленных хронически высоким уровнем сахара в крови.

Классификация диабетической хайропатии по Бринку— Штаркману:

стадия 0 — нарушений нет;

I стадия — утолщение кожи, движения в суставах не ухудшено;

II стадия — нарушение разгибания мизинцев;

III стадия — двустороннее поражение других пальцев;

IV стадия — поражение пальцев и кистей;

V стадия — поражение пальцев, кистей и других суставов. Диагностика основана на клиническом осмотре кистей рук,

сложенных ладонями вместе, снятии отпечатков кисти с активно и пассивно максимально разогнутыми пальцами, осмотре остальных суставов, рентгенологическом исследовании при изменении крупных суставов и позвоночника.

Липодистрофии— изменения кожи и подкожной жировой клетчатки в виде участков атрофии или гипертрофии в местах введения инсулина.

Лечение: смена мест инъекций инсулина; ультразвуковая терапия на места липодистрофий самостоятельно или чередовать с лазеротерапией; гипербарическая оксигенация.

Диабетическая нефропатия (ДН)

ДН имеет несколько стадий по тяжести течения:

I стадия — в начале заболевания СД наблюдается усиление функции почек (недаром его называют мочеизнурением!). В этой стадии почечные клубочки увеличивают скорость фильтрации, увеличивается почечный кровоток, почки несколько увеличиваются в объеме. В этом периоде белок в моче отсутствует или находится на низком уровне (менее 30 мг/сут);

II стадия — начальные структурные изменения в почках. Белок в моче отсутствует или находится на низком уровне (менее 30 мг/сут). Высокая скорость фильтрации сохраняется. Изменения происходят через 2—5 лет после начала заболевания диабетом.

III стадия — начало ДН. Появляется белок в моче в микроскопических количествах, так называемая микроальбуминурия — от 30 до 300 мг/сут.

Но наиболее ранним методом диагностики ДН является определение МАУ. Такие исследования проводятся: | при развитии СД I типа после пубертатного периода — 1 раз в год через 5 лет от момента диагностики заболевания (фактически это уже взрослые молодые люди);

3. Вирусный гепатит А. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиническая картина в различные периоды заболевания. Лечение. Профилактика.

ГА-острое, циклич протек заб-е, вызыв РНК содерж вир, хар-ся кратковремен с-ми интоксик, быстро проходящ нар печеночн ф-ций, доброкач теч. Этиол: сферич РНК содерж частица. Относ к энтеровир. Быстро инактивир р-ром формалина,УФО. Эпидемиол: источн – б-ной и вирусоносит. Вир содерж в крови, фекал, моче. Передача – контактно-бытовой путь, парентер. Сезонность – осеннее-зим. Им-т пожизнен. Патогенез: вир со слюной, пищ массами и водой проник в желудок, а затем в тонкий к-к, внедр ч/з слиз обол и в лимфотич сист →портал кровоток. Вир сразу проник в гепатоциты, где размнож. Клиника: инкуб п-д 10-45дн, клиники нет. ↑активность печеночн-кл ферментов (АСТ, АЛТ). Нач п-д: (3-8дн) остр Т38-39, с-м интоксик: недомог, слабость, гол боль, ↓аппетит, тошнота и рвота. Тяжесть и тупые боли в пр подреберье и эпигастрии, метеоризм, запор, раздражит, ↓сон. ↑размер печени, болезн при пальпац, моча насыщ, кал обесцвечен. ↑АСТ, АЛТ, урокониаза в 5-10 р, тимоловая проба ↑ в 3 раза, ↑ β-липопротеидов, диспротеинэмия, кол-во билирубина не↑, в моче ↑уробилин. П-д разгара (7-14дн) (желтушный). Улучш сост, появл желтушность склер, кожа лица, туловища, тверд мягк неба, позднее конечн. Размеры печени ↑, край уплотнен, закруглен, болезнен, иногда ↑ селезенка, моча насыщ, кал обесцвеч. Брадикардия, ↓АД, общ билирубин легкая ф-85мкмоль/л, непрямой 25; ср до 200, непрям до 50; тяж ↑200, ↑50. АСТ,АЛТ↑ 10-15р. Протромбир индекс ↑60%, тимол проба 3р. Кровь лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз. Постжелтушн п-д: медленное ↓размер печени, изменен печеночн пробы. П-д ренковаленсценции: (2-3мес) сост удовл, отмеч утомляем, небол ↑печени. Классиф: типичн-желтушн кожи, л ср тяж. атипичн-желтушн, стертая, субклинич. Теч: остр и затяжн, гладкая негл. ДS-ка: клиника эпидемиол лабораторные признаки специфич-в крови ат класса IgМ (антиВГА IgМ) и IgG (антиВГА IgG), РИА, ИФА. Неспецифич-↑АСТ,АЛТ, урокониназы, ↑билируб в крови, ↑билируб в моче, уробилинурия, тимоловая проба ↑3-5р, сулимовая незначит↑. Д/Д глистные инваз (плох аппетит, вялость, слабость, бол в животе, тошнота, рвота, жалобы в теч неск мес), О аппендицит (остр боли в животе, при ГА пальпация безболезн, жив мягкий, болезн печени, нет с-ма раздражен брушины, нет инфильтрата. Леч (ГА и ГЕ): желчегон препар магния сульфат, фламин, алахол, отвар бессмертника, курузн рыльца, В1,2,6, С, РР, А, Е, эссенциале, легалон, инфуз тер (реополиглюкин, гемодез, глю) при тяж ф. Проф (ГА и ГЕ): изоляция, Ig. ГЕ-в стран с жар климатом. Сферич формы. Ист-больной. Передача фикально-оральн, вода продукты, быт контакт. Патогенез = ГА. Клиника: инкуб п-д 10-50дн. Вялость, слабость, ↓аппетит, тошнота, рвота, бол в животе, ↑Т не часто (38), преджелтуш п-д 1-10дн, потемнен мочи, желтуха нараст постеп за 2-3дн, с-мы интоксик не исчез, жалобы на слабость, плох аппетит, боли в эпиг обл и пр подреберье, зуд кожи, субфибрил Т, ↑печени. Билируб ↑ 2-10р за счет прямого, ↑ печеночно-кл ферменты 5-10 р, тимоловая проба N, ↓ сулем пробы, желтушный п-д 2-3нед. Теч остр. Ч/з 2-3мес полн восстановл. ДS-ка: отриц рез-ты исслед крови на маркеры ГА (анти-ВГА IgМ) В (HBsAg, анти-HBc IgМ) дельта (анти-ВГД) и С (анти-ВГС), ИФА-специф ат.

БИЛЕТ №15

Рекомендуемые страницы:

Источник

Сахарный диабет является опасным для организма заболеванием, способным независимо от возраста человека привести к нежелательным последствиям. В большинстве случаев этиология диабета у детей связана с генетическими факторами. Сахарный диабет относится к эндокринным болезням и представляет собой дефицит инсулина – гормона щитовидной железы. Сопровождается возрастанием количества глюкозы, находящейся в крови. Заболевание имеет хроническое течение и приводит к нарушению обмена веществ в организме. Сахарный диабет у детей необходимо выявлять на начальной стадии. Родителям нужно внимательно следить за ребенком, чтобы предпринять своевременные меры, а также не допустить появления нежелательных последствий.

Симптомы сахарного диабета у детей

На начальной стадии заболевания тяжело определить, что ребенок заболел. Быстрота развития диабета зависит от типа заболевания. Диабет, относящийся к I типу, у ребенка протекает стремительными темпами, заметить симптомы можно уже на первых неделях болезни. При втором типе течение заболевания происходит медленно, и проявление признаков наблюдается не так явно и быстро.
Чтобы не обострять возникшую ситуацию необходимо понимать, как распознается диабет в детском возрасте, как он проявляется и какие меры следует предпринять при его проявлении. Зачастую первыми признаками при возникновениизаболевания у ребенка являются:

Проявление повышенного интереса ребенка к сладким продуктам. Для поддержания запасов энергии в детском организме поступающая в кровь глюкоза должна преобразовываться с помощью инсулина. При появлении сахарного диабета потребность в сладких продуктах может увеличиться, так как нарушается углеводный баланс.
Появление нарастающего чувства голода. Ребенку тяжело дожидаться очередного приема пищи, он часто просит кушать. В такие периоды могут появляться дрожь в руках и ногах, головная боль.
Уменьшение двигательной активности. Ребенок быстро растрачивает энергию, чувствует себя уставшим, становится раздражительным, проявляет тревожность, плачет, отказывается играть.

Симптоматика детского диабета различается в зависимости от возрастной категории.

Определение у грудных детей

Определение наличия диабета у грудных детей становится трудной задачей. Для этого необходимо знать, как распознают признаки заболевания у годовалого младенца.
Клинические проявления сахарного диабета у грудных детей:

отставание в наборе массы тела;
плохой сон;
учащение плача;
нарушение стула у ребенка;
липкость на пеленках;
частые, плохо заживающие опрелости, гнойники, потница;
рвота, обезвоживание, интоксикация.

Дети до года

Детям возрастом старше одного года при сахарном диабете свойственны указанные ниже признаки:

проблемы с набором массы тела, в том числе ее снижение;
тошнота;
увеличение в объеме брюшной полости, вздутие живота (метеоризм);
проблемы со стулом;
боль в области живота;
раздражительность и вялость;
запах ацетона на выдохе.

Дети школьного возраста

У школьников могут наблюдаться следующие проявления сахарного диабета:

повышение частоты мочеиспускания;
сухость слизистых;
постоянное ощущение жажды;
снижение веса у ребенка;
патологии кожи;
нарушения функциональной деятельности внутренних органов;
слабость, усталость;
ухудшение успеваемости в школе;
отказ ребенка от общения со сверстниками.

Симптомы у подростков

Признаки сахарного диабета у детей подросткового возраста:

уменьшение массы тела;
повышенная физическая усталость, снижение работоспособности;
полидипсия (наличие постоянного чувства жажды);
полиурия (учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой организмом мочи);
медленное заживление ран;
появление кожных заболеваний (дермопатия);
сухость кожи;
запах ацетона при выдохе;
нарушение менструального цикла у девочек;
возникновение зуда;
появление кандидоза половых органов;
безразличие и равнодушие, неустойчивость эмоций;
появление патологий сердечно-сосудистой системы;
частые простудные и инфекционные болезни.

При развитии заболевания у подростков могут наблюдаться:

онемение конечностей;
частые судороги;
повышение давления;
увеличение показателей холестерина.

У детей подросткового возраста возникают проявления диабетического кетоацидоза. При прогрессирующем заболевании – потеря сознания, кома.
Основными причинами кетоацидоза у подростков, больных сахарным диабетом, могут быть:

сбои гормонального фона;
недостаточность гормона инсулина;
нарушение графика приема инсулина в инъекциях;
плохое и нерегулярное питание;
частые стрессовые ситуации.

Осложнения сахарного диабета

В процессе возрастания уровня сахара, в организме ребенка происходят значительные изменения обмена веществ, которые влияют на функциональную деятельность различных систем и органов.
Осложнения у детей, больных диабетом, могут быть специфические, которые непосредственно связаны с заболеванием, и неспецифические или вторичные – появившиеся в процессе снижения сопротивляемости организма, а также при выявлении инфекции.
Специфическими осложнениями считаются:

стоматит;
гнойная кожная инфекция;
пиелонефрит;
вульвовагинит;
вульвит;
молочница (кандидоз).

К неспецифическим осложнениям диабета у детейотносятся:

ангиопатия (поражение кровеносных сосудов);
липоидный некробиоз кожных тканей;
задержка роста и отставание полового развития;
патология печени (гепатомегалия);
кетоацидоз;
диабетическая кома;
гипогликемическое состояние.

Гипогликемия у ребенка развивается при резком снижении уровня сахара в крови. Это может быть спровоцировано физическими нагрузками, стрессами, нарушением режима и диеты, увеличением дозы инсулина.
Кетоацидоз и диабетическая кома относятся к острым осложнениям, при которых появляется большой риск достижения критического состояния детей и подростков, болеющих сахарным диабетом. Диабетическая кома является основным фактором для проведения срочной госпитализации, ведет к инвалидности и смертности.
Кетоацидоз провоцируется следующими причинами:

отменой инсулина;
нарушением диетического питания;
получением травм;
интоксикацией и инфекциями;
стрессовыми ситуациями;
физическими нагрузками.

Болезнь кетоацидоза можно распределить на три стадии:

Начальная стадия – кетоз, характеризуется появлением тошноты и возникновением рвоты, болями в области живота, обезвоживанием организма, появлением румянца в области скул, подбородка, а также бровей.
Средняя – предкома, выражается увеличением обезвоживания, абдоминальным синдромом, рвотой, раздражением брюшной полости.
Третья стадия – кома, характеризуется потерей сознания, прекращением рвоты, появлением олигоурии и анурии, снижением давления.

При появлении симптомов второй и третьей стадий требуется срочная реанимационная помощь.
Сахарный диабет может привести к множеству последствийи осложнений:

нейропатии – повреждению нерва и нарушению его работы;
ретинопатии – болезни, которая характеризуется поражением сетчатки глаза;
нефропатии – поражению паренхимы и клубочкового аппарата почек.

Многие из этих диагнозов не возникают в раннем детском возрасте, а могут появиться в результате нескольких лет протекания болезни.
Больных сахарным диабетом детей государство обеспечивает льготой на бесплатное получение лекарственных препаратов. При наступлении осложнений и поражении внутренних органов детям-диабетикам присваивается инвалидность.
Диагностировать сахарный диабет помогают современные методы обследования. Заболевание могут определить до развития процесса повышения сахара в крови, используя для диагностики тесты на антитела к бета-клеткам.
В домашних условиях у детей можно измерять и контролировать показатели сахара в крови с помощью глюкометра.
Очень важно не допускать развития осложнений диабетаи вовремя предпринимать необходимые меры. Избежать опасных осложнений и поддержать состояние ребенка поможет своевременная терапия.

Сахарный диабет I типа у детей

В зависимости от того, какие критерии влияют на повышение глюкозы в крови, сахарный диабет делится на два разных типа. Среди детей наиболее распространенным видом является диабет I типа – инсулинозависимый. Он связан с проблемами поджелудочной железы, а также абсолютным недостаточным количеством собственного инсулина. При I типе диабета необходимо введение инсулина.
Диабет первого типа у детей может возникать вследствие вирусной инфекции, поразившей участок поджелудочной железы, или в связи с проблемами иммунной системы. Такой процесс носит название «аутоиммунный», и означает, что организм производит выработку антител, а они обращают свое действие против самих себя.
При сахарном диабете первого типа у детей наблюдаются такие симптомы:

частое мочеиспускание в дневное и ночное время;
чувство сухости во рту и жажда;
потеря веса при повышенном аппетите у ребенка;
быстрое утомление;
грибковые инфекции и заболевания кожного покрова;
зуд половых органов.

Сахарный диабет II типа у детей

Инсулиннезависимый сахарный диабет появляется в связи с относительным недостаточным количеством инсулина. Ассоциируется с генетическим синдромом. На первоначальном этапе не требует ввода инсулина в организм.
Диабет второго типа является хроническим заболеванием. Его развитие протекает медленно.
Данный тип диабета, когда организм не воспринимает инсулин, у детей наблюдается в редких случаях. У некоторых не проявляются явные признаки болезни, а у других возникают следующие симптомы:

увеличение употребления жидкости при испытываемой жажде;
чувство голода;
частое и обильное мочеиспускание;
слабость;
ухудшение зрения;
замедление заживления ран;
изменение цвета кожных покровов на шее, а также в области подмышек.

II тип заболевания является фактором развития гипертонической и ишемической сердечной болезни, а также ожирения.

Лечение сахарного диабета у детей

После установления ребенку диагноза, необходимо получить правильное лечение и в дальнейшем придерживаться необходимых правил.
Лечение назначается в зависимости от типа диабета у ребенка. Заболевание подразделяют на степени тяжести. Самая легкая – это 1-ая степень, она характеризуется невысоким уровнем глюкозы в крови.
Программа лечения сахарного диабета у детей состоит из:

инсулинотерапии;
применения медикаментозных препаратов (в том числе таблеток);
физиотерапии (электростимуляции, капилляротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, электрофореза);
диеты.

Основной метод – это инсулинотерапия. Препараты назначаются с различиями по продолжительности и эффективности действия в разные периоды суток. Расчет установленной дозы производит эндокринолог на основании показателей сахарно-мочевого эквивалента.
Назначенный препарат медленно вводится подкожно тонкой иглой.
При медикаментозном лечении персонально каждому ребенку подбирают пероральные препараты против диабета. Назначения могут состоять из:

сульфонилмочевины;
бигуанидов;
ангиопротекторов;
антиагрегантов;
антикоагулянтов;
анаболических стероидов;
гиполипидемических препаратов;
средств, содержащих фосфатные соединения;
препаратов, способных снизить уровень сахара;
витаминов и поливитаминов;
биодобавок с содержанием хрома.

Положительным фактором при лечении детского диабета является сбалансированное диетическое питание, которое помогает поддерживать нормальное состояние ребенка. Оно включает в себя:

ограничение жиров;
исключение сахара, а также сахаросодержащих продуктов;
контроль суточного употребления мучных изделий, хлеба, круп;
правильное соотношение углеводов, белков, жиров;
установление шестиразового питания;
добавление в рацион небольшого количества фруктозы (мед, арбуз, дыня, свекла, морковь и других ягод и фруктов).

Запрещается допускать переедание, желательно установить многократный прием пищи маленькими порциями.
Диету нужно применять в зависимости от возраста ребенка, а также обязательно согласовывать их с врачом.
Проконсультировавшись с лечащим специалистом, с его разрешения можно применять для лечения средства народной медицины.
Дополнительно к основному лечению можно пользоваться:

отварами корней лопуха;
настоями черничных листьев и стручков фасоли;
фитосборами №1, 2, 3, 4, 5.

При появлении кетоацидоза у ребенка нужна инфузионная терапия, дополнительное введение инсулина и коррекция ацидоза.
Если наступает гипогликемическое состояние, срочно нужно дать кусочек сахара или конфету, а при потере сознания – ввести внутривенно глюкозу или внутримышечно глюкагон.
При наступлении осложнений требуется срочная госпитализация. Детям необходима квалифицированная помощь специалиста, а также правильный сестринский уход. В противном случае прогнозы могут быть неутешительными.
Родителям необходимо способствовать лечению, следить за здоровым образом жизни ребенка, привлекать его к занятиям физической культурой, а также закаливанию. Только благодаря общим усилиям можно добиться компенсации сахарного диабета.
Обязательно о наличии заболевания у ребенка необходимо сообщить воспитателю в детском саду или учителю в школе, а медицинский персонал этих учреждений должен иметь данные об истории болезни детей-диабетиков. Если ребенок отправляется отдыхать в лагерь, о его диагнозе должны знать, чтобы суметь оказать необходимую помощь.
Важным условием лечения сахарного диабета у детей выступает самоконтроль и понимание серьезности ситуации.

Профилактика сахарного диабета

Если ребенок принадлежит к группе риска, то обязательно 1 раз в полгода рекомендовано производить обследование у эндокринолога.
Профилактика появления сахарного диабета объединяет целый ряд мероприятий:

здоровое питание;
поддержание нормы водного баланса;
контроль веса;
здоровый образ жизни;
занятия спортом;
эмоциональное спокойствие;
повышение иммунитета;
мероприятия, предупреждающие появление инфекционных, а также вирусных болезней;
своевременные консультации у медицинских специалистов.

При наличии у ребенка поставленного диагноза нельзя нарушать предписанные врачом инструкции по терапии, диете, физической активности. Регулярно требуется производить замеры уровня сахара и наблюдаться у врача, чтобы не допустить прогрессирования болезни и возникновения осложнений.
Для детей существуют специально установленные возрастные нормы уровня глюкозы, находящейся в крови:

с рождения до 6 месяцев – 2,78 ммоль/л – 4,0 ммоль/л;
с 6 месяца до 1 года – 2,78 ммоль/л – 4,4 ммоль/л;
от 1 до 3 лет – 3,3 ммоль/л – 3,5 ммоль/л;
с 3 до 4 лет – 3,5 ммоль/л – 4,0 ммоль/л;
с 4 лет до 5 лет — 4,0 ммоль/л – 4,5 ммоль/л;
с 5 до 6 лет – 4,5 ммоль/л – 5,0 ммоль/л;
с 6 до 7 лет – 4,5 ммоль/л – 5,0 ммоль/л;
с 7 до 8 лет – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
от 8 до 9 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
от 9 лет до 10 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
от 10 лет до 11 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
с 11 лет до 12 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
с 12 лет до 14 – 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л;
с 15 лет – показатели соответствуют норме взрослых.

В случае обнаружения не соответствующих результатов, нужно обратиться к врачу.

2018-07-302018-07-30 Хронические осложнения сахарного диабета у детей

ДиабетЛавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы

Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и при отсутствии лечения часто приводящая к инвалидности. При длительном протекании диабета у человека часто развивается множество хронических и очень тяжелых заболеваний, которые медленно, но верно сводят на нет его жизненный путь. Пациент, которому поставлен этот диагноз, для борьбы с заболеванием должен изменить свой образ жизни. Диабет имеет […]

3 октября320

ДиабетКакие крупы диабетику можно есть при сахарном диабете

Сахарный диабет обязывает его носителей вести свою жизнь в особом режиме. Следить за уровнем сахара в крови становится привычкой. Вводить инсулин — очень важно! Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания. Главная задача диабетика — не допустить скачков сахара в крови. Поэтому, о потреблении простых углеводов можно забыть. Отдавать предпочтение нужно сложным углеводам, которые […]

3 октября100

ДиабетВ пожилом возрасте сахарный диабет: лечение и диета

Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]

3 октября40

Источник