Худые с диабетом 2 типа

обновлено в августе 2015 года

Предисловие

Недавно я общался с небольшой группой худых веганов с преддиабетом. Я раньше никогда не слышал о стройных веганах, имеющих преддиабет. Оказывается, что среди худых людей развитие преддиабета 2 типа не редкость.

Ниже приведена статья Сьюзен Папуга, она одна из тех людей, с которыми я общался, кто исследовал тему более подробно.

Преддиабет 2 типа и стройные веганы

Большинство людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес и страдают от гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) в связи с резистентностью к инсулину. Тем не менее, существует также условия, при которых худые люди страдают от гипергликемии. Было проведено несколько исследований с участием худых людей больных сахарным диабетом и, прежде всего, азиатской популяции. Многие из этих исследований установили, что худые люди с сахарным диабетом 2-го типа страдают от дефицита в инсулин-продуцирующих бета-клеток, а не из-за резистентности к инсулину. Еще по меньшему количеству случаев изредка упоминаются худые веганы с высоким уровнем глюкозы в крови; необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причину их преддиабета или диабета.

Международный Фонд Диабета разработал документ «Руководство по управлению глюкозой после приема пищи», в котором указано, что «хотя контроль гипергликемии натощак необходим, обычно этого недостаточно для оптимального гликемического контроля. Все большее количество данных свидетельствует о том, что снижение глюкозы после приема пищи так же важно, или, возможно, более важно для достижения целей по уровню HbA1c (гликированный гемоглобин)». Они говорят, что глюкоза в крови через два часа после приема пищи не должна превышать 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), с таким уровнем можно избежать гипогликемии.

Чтобы достичь этих целей, худым веганам, у которых обнаружен преддиабет или диабет, следует тщательно продумывать диету. Одной из проблем является предотвращение возникающего после приема пищи потенциала при одновременном снижении углеводов и поддержке адекватной массы тела. Эко-диета Аткинса – возможный вариант питания с большим содержанием жира и белка с потреблением орехов, семян, авокадо, соевых продуктов, сейтана – все это может обеспечить необходимые калории. Углеводные продукты нужно подбирать с умом, учитывая необходимость высокого содержания клетчатки и низкого гликемического индекса.

В Руководстве далее говорится: “Самоконтроль уровня глюкозы в крови следует рассматривать, потому что в настоящее время самоконтроль – наиболее практичный метод для мониторинга гликемии после еды”. Для худых веганов это важный метод борьбы с нарушенным метаболизмом глюкозы. Для некоторых худых веганов из нашей группы глюкоза натощак была повышена незначительно, в то время как тест HbA1c и/или после приема глюкозы показал преддиабет.

Первый признак нарушения метаболизма глюкозы у меня был определен во время обычного лабораторного исследования, в котором было обнаружен немного повышенный уровень глюкозы в крови натощак – 101. Я начала тестировать уровень глюкозы у себя дома и сообщила моему врачу, что получила некоторый высокий результат глюкозы после еды – до 185. У людей с нормальным метаболизмом глюкозы редко показатель бывает выше 140 после еды. Тест на толерантность к глюкозе подтвердил диагноз преддиабета, после этого я начала свой поиск, как снизить эти цифры, придерживаясь здоровой веганской диеты.

Лично я достигла успеха в поддержании уровня глюкозы натощак 100 мг/дл и после приема пищи до 140 мг/дл с помощью диеты, аналогичной диете Эко-Аткинса. Я обнаружила, что обработанные зерна в хлебе и макаронных изделиях, а также многие продукты со средним и высоким гликемическим индексом, даже при небольшом потреблении вызывают высокий потенциал действия. Чтобы поддерживать глюкозу на низком уровне, необходимо потреблять углеводистую пищу с высоким содержанием клетчатки. Я перестала есть сухофрукты и стала есть свежие фрукты с низким гликемическим индексом и в небольших порциях; я дополняю диету голозерным ячменем (1), соей, бобовыми, семенами чиа, пшеничными отрубями, некрахмалистыми овощами, орехами, семенами, авокадо и сейтаном.

Отслеживание ежедневного потребления питательных веществ на Cronometer.com было неоценимо для достижения целей норм потребления веществ. Далее мои результаты анализов были с отличными показателями: низкий уровень холестерина (высокий ЛПВП), низкий показатель воспаления, низкое артериальное давление, нормальный уровень глюкозы и HbA1c – 5,0. Эта диета помогает мне и другим веганам из нашей группы. Мы будем продолжать следить за нашим уровнем глюкозы и другими показателями, периодически, когда это необходимо, но в целом мы и наши врачи очень довольны текущими результатами.

Примечания

1. Barley can be hulled or hull less. Hull less barley has a lower glycemic index and higher nutrient profile.

Источник

1091 просмотр

26 января 2021

Добрый день! Мама (62 года), в июле перенесла ковид. На фоне длительного лечения высокими дозами дексаметазона и антибиотиками появился сахарный диабет 2 типа. В больнице сахар был 40. После выписки обратилась к эндокринологу. До этого диабета не было. Врач назначила галвус по 1мг. 2 раза в день. Гармоны все в норме, щитовидка тоже. Но мама начала стремительно терять вес. До болезни была 72 кг.сейчас 53. Ест плотно, но в пределах разрешенных продуктов, чтоб не поднимался сахар. Последний месяц появились сильные боли в левом боку со стороны спины, которые переходят в центр живота (со стороны спины), отдают в левое плечо, бывает жжение внутри. Прошла многих врачей, сделала узи внутренних органов, колоноскопию. Обнаружили при ФГДС кишечную метаплазию. Также постоянно всдут кишечник, в кале жир. Гастроэнтеролог назначил де-нол и креон. Но вес падает, сил все меньше, нет иммунинитета , не хватает питательных веществ и витамин, боли усиливаются. В анализе крови лимфоциты 54 % (повышены), нейтрофилы 31%(снижены), холестерин 7,4, ЛНП повышен. Не понимаем что происходит. Знакомый врач (НЕ эндокринолог) предполагает, что боль в животе и спине возможна от сильного похудения, выщванного приемом галвуса (т.к.у мамы ранее бывали приступы панкреатита, а это противопоказание к галвусу) . Но лечащий эндокринолог говорит, что это единственный препарат, который ей подходит. Но раньше же не было такого, а сейчас состояние ухудшается. Возможно ли такое похудение от СД 2 типа или от галвуса? Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. От галвуса такое не может быть, при диабете 2 типа тоже,если только соблюдать диету. От дислипидемия принимать розувастатин 10 мг вечером. При ковид с высокой температурой потеря веса частое явление. Мрт брюшной полости не делали? На онко проверяли?

Читайте также: Диабет боли в мышцах ног

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, нет. МРТ не делали, только УЗИ. У онколога были. Он сказал, что не видит онкологии по анализам.

Эндокринолог

Во время ковид начала худеть и так же продолжает?

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, да, верно. В больницу поступила 72 кг., выписали – 63 кг. Сейчас весит 53. Только состояние все хуже. Боль не понятная внутри. Особенно при незначительной нагрузке. Например, при прогулке. Или дома, если двигается по квартире. Когда лежит- со временем успокаивается боль.

Эндокринолог

Во время ковид похудения часто бывает но потом обычно набирают, но из за диабета она ограничивает ещё в еде. Но галвус для неё лучший вариант. Сахар какой сейчас?

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, ест много, 3 раза в день и 2 перекуса (творог, гречку, мясо, рыбу, первое, овощи, киви, ягоды), но вес падает. Еще и боль не понятная. Возможно это поджелудочная так болит. Или от истощения какие-тл органы страдают. Вот про галвус услышали, что он плохо влияет на нее. Еще и анализы хуже становятся: лимфоциты растут, нейтрофилы снижаются, холестерин растет. Спасибо Вам за ответ.

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, гликированный гемоглобин 5,42. Сахар утром около 6, в обед может до 9 дойти, иногда (если картошки съела чуть или свеклы) может до 13 дойти.

Эндокринолог

Проверьте ферритин, витамин д, пропейте витамины a, b, e, c. По узи с поджелудочной как? Нарушение стула? Хеликобактер?

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, на ферритин не сдавали. Витамин D -19. Низкий. Пьет детримакс. А пропить поливитамины или отдельно каждый?

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, по УЗИ все хорошо. Хотя до болезни всегда был панкреатит, камень в желчном. Но сейчас этого не увидели. Может не досмотрели. Куда-то делось. Хеликобактер кровь больше 7, а в норме должно быть менее 1. Но врач сказал, что при лечении ковид должен был бы уйти и Хеликобактер. Скорее всего кровь показывает антитела.

Эндокринолог

Поливитамины вместе можно, витамин д держать не ниже 30. Согласен с вами галвус противопоказан только во время обострения панкреатита.

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, так наш врач тоже говорит, но состояние ухудшается. Поэтому думаем, что может попробовать заменить чем? Может это болит поджелудочная? Посоветовали Новонорм попробовать. И если лучше будет, то это галвус. Но Новонорма нет нигде.

Эндокринолог

Вы ещё говорили что присутствует жир в кале, возможно причина тот же панкреатит так как при нем снижается выделение липазы который помогает расщеплению жиров

Марина, 26 января

Клиент

Ленар, а панкреатит может вызывать такую боль в боку, спине и середине живота, независимо от приема пищи? И чуть успокаивается острая боль, когда некоторое время лежит или ищет удобное положение. И покажет ли изменение в поджелудочной МРТ? Или лучше КТ? Да, жир в кале есть и вздутие постоянное. Ощущение, что кишечник “дырявый”, не усваивает питательные вещества и витамины. Еще и лимфоциты растут, а нейтрофилы падают.

Эндокринолог

На узи изменения должны были увидеть, можете пройти у другом месте

Эндокринолог

Показание к инсулинотерапии

Марина, 26 января

Клиент

Валерий, из-за общего состояния? Врач говорит, что галвус хорошо держит и инсулин не назначает.

Эндокринолог

Галвус противопоказан при панкреатите. См инструкцию.

Эндокринолог

Здравствуйте. переходите с Галвуса на Глимепирид 2 мг 1 р в день. если сахар крови повысится, дозировку глимепирида повышайте. Креатинин крови какой? амилаза? УЗИ недостаточно для обследования. нужна биохимия крови. Холестерин высокий, что принимает для его снижения?

Марина, 27 января

Клиент

Наталия, креатинин-65 (в норме), амилазу не смотрели. От холестерина ничего не принимает.

Эндокринолог

Нужно обязательно снижать холестерин – розувастатин по 5 мг 1 р в день и контроль ЛПНП через месяц.

Амилазу крови посмотреть. Креатинин нормальный – это хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается 14 ноября. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При диабете в организме нарушается обмен веществ, поражаются сосуды, нервная система, страдают и другие органы. Врач-эндокринолог 14-й центральной районной поликлиники Партизанского района Елена Хилько рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» о главных симптомах и причинах сахарного диабета.

– Как минимум 25 % людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании: спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время болезнь постепенно разрушает их организм, – объясняет собеседница. – Сахарный диабет бывает нескольких типов: 1-й, 2-й, гестационный (сахарный диабет у беременных) и специфический. У каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют.

Сахарный диабет 1-го типа

Часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь) или сильного стресса. Симптомы нарастают быстро, в течение нескольких дней. Зачастую больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют болезнь.

Сахарный диабет 2-го типа

Резкая потеря веса

Это один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.

Жажда

Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы всё время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – всё, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: всё равно испытываете жажду. И неважно, жаркое лето на дворе или морозная зима.

Невероятная усталость

Проснувшись в один «прекрасный» день, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет, ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.

Постоянное чувство голода

У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обмена веществ.

Частое мочеиспускание

Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.

«Песок» в глазах и нарушение зрения

Внезапно в глазах начинает двоиться или появляется ощущение тумана. Зрение портится по причине расстройства функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.

Незаживающие ранки и потертости

Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не заживают и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Обычно с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Как узнать, что у вас повышенный сахар в крови

Только лабораторным путем, то есть нужно сдать анализ крови на сахар. Это исследование безошибочно определит наличие болезни даже без очевидных симптомов. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Профилактика

Контролируйте вес.

– Всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа, – говорит Е. Хилько.

Огромную роль в борьбе с лишним весом играют занятия спортом. Утренняя зарядка – отличный способ поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать. Надо хотя бы 10-20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Многим сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. И нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются ходьба по лестницам вместо использования лифта, прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми.

Завяжите с употреблением сахара-песка.

Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Рацион человека с повышенной массой тела должен включать в себя блюда из овощей и фруктов с низким содержанием глюкозы (исключаются бананы, виноград, изюм, из овощей – картофель). Рекомендуются блюда из капусты (цветной или белокочанной), моркови, кабачков, огурцов, помидоров, свеклы, редиса, молодой фасоли, брюквы, болгарского перца, баклажанов, салата, яблок, ягод, цитрусовых. Из белковых блюд исключите мясо жирных сортов, кожу и жир птиц, жареные блюда. Употребляйте рыбу, нежирные сорта мяса, морепродукты в отварном, тушёном, запеченном виде. Масло лучше употреблять растительное, но немного (оно калорийно, как животный жир). Строго ограничьте потребление хлеба, макаронных изделий, круп, жирных продуктов (особенно сливочного масла), сладостей, острых, пряных и копченых блюд.

В среднем для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо потреблять 1 600-1 800 ккал в сутки, но важно учитывать правильное распределение суточного калоража. Наиболее оптимальное соотношение: завтрак – 30 %, 2-й завтрак – 15 %, поздний обед – 30 %, полдник – 10 %, ужин – 15 % суточной калорийности.

Сохраняйте душевное равновесие.

Поскольку регулярные стрессы – одна из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль эмоционального состояния. Как можно меньше общайтесь с отрицательно настроенными людьми. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.

Регулярно проходите медицинские обследования.

Ежегодный профилактический медосмотр позволяет вовремя обнаружить болезнь и факторы, предрасполагающие ее развитие.

Справочно

В Беларуси на начало 2020 г. под наблюдением врачей находятся 352 538 пациентов с сахарным диабетом, из них 18 110 с диабетом 1-го типа, в том числе 2 438 детей. За последние 20 лет количество диабетиков в нашей стране выросло в три раза.

Источник

С каждым годом страдающих диабетом 2 типа становится все больше. Большая часть больных имеют избыточный вес, который является ключевым фактором в развитии болезни и ее осложнений. Вылечить диабет 2 типа нельзя, но, снизив массу тела до приемлемых показателей, можно добиться улучшения его течения.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа

После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина.

Причин развития состояния множество, но в 90% случаев диабет 2 типа провоцирует избыток массы тела. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений. Снижение массы тела – главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.

За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета. Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса.

Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность – клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.

Особенности похудения при диабете 2 типа

Снижение веса должно проходить под контролем врача, особенно это касается людей, принимающих противодиабетические средства. При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты:

Нельзя голодать – такое похудение опасно для здоровья. Отказ от еды чаще приводит к срывам и возвращению к привычному рациону, что влечет возвращение избытка веса и повышение глюкозы. Человек должен придерживаться диеты, а не отказываться от еды.
Рацион должен быть низкоуглеводным и низкокалорийным.
Терять вес нужно медленно – быстрое похудение при сахарном диабете нежелательно. Оптимальная потеря около 500 г в неделю.
Соблюдать питьевой режим. При распаде жировых клеток в крови появляются токсические вещества, прием жидкости способствует их быстрому выведению. Средний объем воды в сутки – около 1,5 л.
Организм должен получать все необходимые витамины, поэтому дополнительно врачи рекомендуют пациентам поливитаминные препараты. При похудении особенно важен хром, который уменьшает тягу к сладкому и положительно влияет на чувствительность клеток к инсулину.
Диета должна сочетаться с умеренной физической нагрузкой. Комплекс упражнений нужно составлять исходя из возможностей и состояния организма. Страдающим тяжелым ожирением многие упражнения противопоказаны, поэтому их подбором должен заниматься специалист. Оптимальный вариант для всех больных – ежедневные прогулки.

Похудение при сахарном диабете 2 типа с помощью диет и нагрузки – ключевые моменты, но немаловажную роль занимает психологический настрой, поэтому в некоторых случаях требуется помощь психологов. Страдающие от ожирения люди часто сталкиваются с комплексами, депрессиями из-за избыточного веса.

Специалисты мотивируют на похудение, повышают самооценку, помогают при неудачах. Благодаря психологам легче переносить болезнь, снижается вероятность, что человек сорвется, бросит диету и цель похудеть. Даже потеря нескольких килограммов станет значимым событием, которое даст стимул для дальнейшей борьбы с ожирением.

Правильный рацион должен стать образом жизни. Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно пожизненно, даже после потери лишнего веса и улучшения течения заболевания.

Что необходимо исключить из рациона

Из питания в первую очередь исключают животные жиры, быстрые (легкоусвояемые) углеводы, которые быстро всасываются, повышая уровень глюкозы. Должны быть отвергнуты высококалорийные продукты. В правильное меню не входят:

сахар, мед, варенье, джем;
зефир, конфеты, шоколад;
консервы, копчености, сало;
сдобная выпечка, торты, пирожные;
майонез, жирная сметана и сыр, сливки, маргарин, спред;
сладкие, газированные, алкогольные напитки;
жирные сорта мяса, рыбы;
белый хлеб;
орехи, семечки.

Следует ограничить употребление круп, картофеля, макаронных изделий, моркови, свеклы (имеет высокий гликемический индекс).

Больным диабетом 2 типа запрещен сахар (быстрый углевод), но если человек на инсулине, он может потребоваться в случае резкого падения глюкозы. Первое время отказаться от употребления многих блюд сложно, но со временем организм перестраивается, привыкает к новому меню.

Частота и правила приема пищи

При этом заболевании часто мучает голод. Это связано с тем, что глюкоза – топливо для тканей, но из-за инсулинорезистентности она не может в них попасть в должном количестве и остается в крови. Поэтому клетки, лишенные глюкозы, подают сигнал в гипоталамус для активации центра голода.

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм. При диабете с ожирением назначают редуцированные по энергетической ценности диеты, то есть рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий.

Замещать высококалорийные продукты не сложно, например, колбасу можно заменить на отварное, нежирное мясо, а масло в бутерброде на помидор или другой овощ. Диабетик утолит голод, но употребит меньше калорий. При снижении веса при диабете 2 типа нужно ограничить семечки и орехи, которые многие не воспринимают за еду, хотя это высококалорийные продукты. Их лучше вообще исключить из рациона.

Чтобы сбросить вес при диабете 2 типа, важно учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ). Показатель отражает влияние продуктов на количество глюкозы в крови после их употребления. Диабетику полезна пища с ГИ ниже 55, которая медленнее всасывается.

Бариатрические операции для лечения

Не всем удается снизить вес при диабете и поддерживать нормальные показатели крови даже с помощью эффективных диет, медикаментов. При неэффективности консервативной терапии, высоким ИМТ, тем более в сочетании с осложнениями, решают вопрос о хирургическом методе лечения. Бариатрия – это раздел хирургии, включающий различные методы снижения массы тела путем оперативного вмешательства.

Эффективность бариатрических операций при лечении ожирения и сахарного диабета была доказана многочисленными исследованиями. Чтобы похудеть, достаточно одной операции. После хирургического лечения у всех пациентов отмечается положительный результат. Диабетики теряют вес, а уровень гликированного гемоглобина, глюкозы приходит в норму. У части пациентов СД 2 типа переходит в ремиссию, что помогает отказаться от приема лекарственных препаратов или максимально снизить их дозировку.

Бариатрические хирурги добиваются потери веса за счет уменьшения размера желудка и/или снижения всасывания питательных компонентов из пищи в кишечник. Виды операций:

Баллонирование желудка.
Продольная резекция желудка (операция Sleeve).
Гастропликация.
Бандажирование желудка.
Билиопанкреатическое шунтирование.
Шунтирование желудка.

За исключением баллонирования, которое делают эндоскопическим способом, операции проводят лапароскопическим путем. Это малоинвазивная технология, которая отличается минимальным риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.

Согласно многочисленным исследованиям при диабете 2 типа с ожирением самым эффективным способом лечения является желудочное шунтирование.

Оно относится к комбинированному виду операций и включает 2 принципа: рестрикцию (уменьшение объема пищи за счет резекции желудка) и мальабсорбцию (снижение всасывания пищи за счет создания анастомоза). Во время операции хирург отсекает часть желудка и оставляет небольшой мешочек объемом около 50 мл. Между ним и частью тонкого кишечника создает анастомоз, чтобы пища шла в обход двенадцатиперстной кишки. После операции человек быстро насыщается небольшой порцией еды. Процесс пищеварения начинается в дистальных отделах кишечника, что способствует похудению.

У людей с избыточной массой тела и первой степенью ожирения снизить вес только диетой, физической нагрузкой крайне сложно. При излишке веса более 45 кг консервативные методики похудения часто оказываются неэффективными. Если вес не снижается, диабет прогрессирует, то единственным способом решения проблемы становится бариатрическая операция.

Источник