Индекс массы тела для больных сахарным диабетом
Как и для любого здорового человека, поддержание нормального веса при сахарном диабете дает отличный шанс на хорошее самочувствие. Еще большее значение масса тела имеет в контроле над болезнью. Т.е. вес больного диабетом должен быть именно нормальным. Недостаток веса или чрезмерная масса тела могут лишь усугубить негативное влияние диабета и спровоцировать раннее появление осложнений.
Наибольшее значение нормальный вес имеет при сахарном диабете 2 типа. Не секрет, что большинство пациентов эндокринолога страдают лишним весом или даже имеют ожирение, что существенно осложняет контроль над сахаром в крови и, в целом, снижает качество жизни больного.
Индекс массы тела и окружность талии
Обычно проблемы с лишним весом определяют по двум основным критериям.
Индекс массы тела (ИМТ). Данная величина давно используется диетологами для определения проблем и выдачи первых рекомендаций. Проверить индекс массы тела онлайн можно здесь и сразу получить точный результат. Также ИМТ можно посчитать самостоятельно при помощи калькулятора.
Для этого необходимо поделить массу в килограммах на рост в метрах в квадрате. Например, для женщины весом 55 килограммов и ростом 1,65 м, величина рассчитывается так:
ИМТ = 55/(1,65*1,65) = 55/2,72 = 20,22
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, для взрослых людей здоровый ИМТ устанавливается 18,5 — 25. Значение ИМТ ниже 18,5 указывает на недостаточную массу тела, а значение от 25 и выше демонстрирует наличие лишнего веса. ИМТ 30 уже указывает на ожирение.
Окружность талии. Данный показатель также достаточно информативен для выявления явных проблем со здоровьем. В норме талия у женщин не должна быть более 80 см, значение от 80 см до 88 является пограничным, а у мужчин в норме допускается объем 94 см, а объем от 94 см до 102 см является пограничным. При этом окружность талии измеряют по по срединно-подмышечной линии (на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью).
Существует взаимосвязь между превышением нормального объема талии и риском развития сердечно-сосудистых осложнений диабета. Так, при пограничных значениях риски становятся повышенными, а если окружность талии превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, то такой риск становится уже очень высоким.
Зачем контролировать вес при диабете?
Реальность такова, что многие полные и даже тучные люди не осознают, что лишний вес при диабете опасен для здоровья. Во всех бедах винят диабет и, в общем-то, ничего не хотят менять и особо не на что не надеются. Но это в корне неверный подход, который усугубляет в разы все имеющиеся проблемы со здоровьем и может привести к инвалидизации.
При увеличении веса существенно увеличивается риск развития осложнений, в первую очередь, резко возрастает число сосудистых и сердечных патологий.
С увеличением веса растут и дозировки сахароснижающих препаратов. Также преддиабет может перейти в истинный диабет, а те, кто использовал таблетки вынуждены будут переходить на инсулин.
Достоверно доказано, что наличие лишнего жира в организме существенно осложняет жизнь собственной поджелудочной железе, снижает чувствительность к внешне вводимым гормонам. Т.е. вес напрямую влияет на то, насколько управляемым будет диабет, особенно диабет 2 типа.
С другой стороны, при диабете 1 типа часто встречается проблема излишней худобы. Да, она не так бросается в глаза как тучность. Но тоже вредит. Вес больного диабетом 1 типа также должен оставаться нормальным для качественного контроля над уровнем сахара в крови. Поскольку инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, то очень желательно иметь ее нормальный запас! Говоря простыми словами, тело должно быть таким, чтобы и инъекцию было куда поставить, и всасывание проходило нормально.
Голодать — нет. Правильно питаться — да!
Мы много сказали о лишнем весе и его очевидном вреде. Но нужно понимать, что любые диеты при эндокринной патологии назначаются в кабинете врача, а не выбираются по интернету. Здесь должно быть рациональное питание, адекватные физнагрузки и формирование новых правильных привычек для повседневной жизни. Обязательно стоит посетить диабетолога для составления индивидуального плана лечения. Пусть результат не будет быстрым, иначе организм получит лишь лишний стресс вместо пользы, зато эффект сохранится надолго, а сахара будут приятно радовать.
Итак, возьмите за правило 3 простые вещи
- Питайтесь дробно 5-6 раз небольшими порциями.
- Планируйте рацион на день, исходя из того, что углеводов должно быть 65%, белка — 15%, жира — 20%.
- Определитесь, сколько точно калорий в день нужно потреблять.
Обычно для людей с повышенной массой тела достаточно получать 18 ккал на 1 кг веса, для людей с нормальным телосложением — 25 ккал на 1 кг веса. Опять же необходимый минимум зависит от интенсивности труда, занятий спортом или периода болезни.
Более подробно о возможности применения какой-то конкретной диеты стоит поговорить с лечащим врачом, возможно, необходима лечебная диета 9 или специальная диета для снижения холестерина и т.д. Неплохо себя зарекомендовала диета на неделю при диабете 2 типа.
Конечно, любые рекомендации по питанию включают в себя правильный питьевой режим, соблюдение баланса питательных веществ и витаминов, достаточное потребление клетчатки. А еще живите с удовольствием и даже на диете всегда улыбайтесь. Кстати, смех тоже хорошо сжигает калории.
Будьте здоровы!
Источник
Сахарный диабет 2 типа: расчёт индекса массы тела
Почему диабетик должен знать индекс массы тела?
Избыточный вес, также, как и недостаток веса ведёт к проблемам со здоровьем. Лишний вес может привести к диагнозу сахарный диабет 2 типа, а при наличии данного заболевания — к его осложнениям и необратимым последствиям.
Дефицит веса у женщин ведёт к отсутствию менструаций, бесплодию и остеопорозу.
Если, вычислив ИМТ, Вы получили результат «Избыточный вес», то это не время для паники! Это лишь повод изменить Ваши пищевые пристрастия в сторону здоровых привычек, а также скорректировать существующий режим питания.
Если при подсчёте ИМТ выяснилось, что у Вас ожирение, то Вам необходимо обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций и консультаций.
Лечение сахарного диабета 2 типа не принесёт должных эффектов без коррекции веса. Правильное питание и регулярные физические нагрузки — это основные методы, которые помогут Вам держать диабет под контролем!
Как можно рассчитать индекс массы тела?
ИМТ — это показатель, позволяющий увидеть оптимальный вес для человека Вашего роста и возраста. Однако, это вовсе не абсолютный индикатор. Так, например, для человека с большим объёмом мышечной массы этот показатель не является актуальным.
Также нельзя придерживаться этого показателя при расчёте оптимального веса детей и беременных женщин.
Для мужчин диапазон нормального ИМТ составляет от 25 до 27. По данным исследований, которые были проведены израильскими учёными, мужчины, сохраняющие на протяжении жизни ИМТ в данном диапазоне, живут максимально долго.
Для того, чтобы Ваш индекс массы тела был посчитан максимально точно, необходимо знать как правильно взвешиваться. Важно взвешиваться утром, опорожнив не только мочевой пузырь, но и кишечник В таком случае весы покажут Ваш настоящий вес. Достаточно взвешиваться один или два раза в неделю. Так рекомендуют специалисты.
Удивительным является факт, что в течение дня рост человека способен изменяться на полтора или два сантиметра! Поэтому измерять рост для определения индекса массы тела, необходимо тоже утром.
ИМТ рассчитывается по очень простой формуле — Ваш вес в килограммах необходимо разделить на Ваш рост в метрах, возведённый в квадрат.
Показатель 16 и менее говорит об остром дефиците веса;
16,1-17,91 — недостаток веса;
18,1-24,0 — нормальный вес;
25-29,91 — избыточный вес;
30,0-34,91 — ожирение первой степени;
35,0-39,91 — ожирение второй степени;
показатель выше сорока говорит о морбидном ожирении или ожирении третьей степени.
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ; англ. Body Mass Index, BMI) — условный показатель, использующийся при оценке степени ожирения или дефицита массы тела. Иногда называется индекс Кетл́е или индекс Кетел́е (фр. и англ. Quetelet) в честь предложившего его бельгийского математика и статистика Адольфа Кетле. Измеряется в кг/м 2 .
Классификация у взрослых индивидуумов сниженного веса, повышенного веса и ожирения по отношению к индексу массы тела (Всемирная организация здравоохранения):
Во многих случаях отклонение ИМТ от «нормальных показателей» (особенно в молодом возрасте) может отрицательно сказаться на состоянии здоровья, однако среди лиц пожилого и старческого возраста смертность минимальна при ИМТ = 31,7 кг/м 2 у женщин и 28,8 кг/м 2 у мужчин (Конев Ю.В. и др.).
Индекс массы тела и ГЭРБ
Среди факторов риска развития осложнений ГЭРБ наибольшее значение имеют частота возникновения и длительность существования симптомов, в частности, изжоги, выраженность эрозивного эзофагита, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), ожирение при индексе массы тела (ИМТ) более 30. Имеется прямая связь индекса массы тела и основных показателей суточного мониторирования рН в пищеводе. В частности, степень избыточного веса коррелирует с длительностью снижения рН в пищеводе до 4 и ниже. Следовательно, при избыточном весе и ожирении слизистая пищевода дольше подвергается воздействию кислого содержимого желудка. Одной из причин можно назвать повышение внутрибрюшного давления, способствующее гастроэзофагеальному рефлюксу (РГА).
Изменение ИМТ увеличивает риск возникновения симптомов ГЭРБ как при увеличении, так и при уменьшении ИМТ (Морозов С.В. и др.). Прирост массы тела более чем на 5 кг ассоциируется с высокой распространенностью рефлюксных симптомов, независимо от ИМТ. В то же время, умеренно выраженные колебания массы тела не ассоциируются с симптомами рефлюксов. Тучные пациенты были более склонны к наличию у них грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, увеличению внутрижелудочного давления и приросту гастроэзофагеального градиента давления. Высокий ИМТ и увеличение длины окружности талии коррелируются с увеличением внутрибрюшного давления и гастроэзофагеального градиента давления — фактором риска развития рефлюксов (Пасечников В.Д., Пасечников Д.В.).
При ожирении замедляется эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Как следствие — повышение давления в желудке и заброс его содержимого в пищевод в результате рефлюкса. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у лиц с избыточной массой тела встречаются на 25% чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Таким образом, ожирение относится к факторам риска развития ГЭРБ. У больных с избыточной массой тела и ожирением за счет гетерогенного спектра различных механизмов происходит альтерация фармакокинетического профиля принимаемых лекарственных препаратов, что может отразиться на их эффективности (Маев И.В.).
Индекс массы тела и эффективность эрадикации Helicobacter pylori
Индекс массы тела и состояние здоровья
Имеются исследования, доказывающие, что развитие атеросклеротических бляшек жёстко связано с индексом массы тела только при наличии некоторых заболеваний. Например, у больных диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний тем выше, чем больше индексом массы тела.
Высокий ИМТ влияет на риск ухудшения слуха у женщин. Индекс массы тела в пределах от 30 до 34 кг/м 2 увеличивает на 17% риск ухудшения слуха, а ИМТ более 40 кг/м 2 повышает вероятность нарушения функций органов слуха на 25% (Curhan SG etal, Amer J Medicine, Dec.2013).
Ожирение является одной из наиболее частых причин развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У пациентов с индексом массы тела (ИМТ), превышающим 29 кг/м 2 , вероятность развития СОАС возрастает в 8–12 раз по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Более 60% пациентов с ИМТ >40 кг/м 2 страдают тяжелой формой СОАС.
Индекс массы тела и риск развития колоректального рака
ИМТ ≥ 30 в зрелом возрасте является фактором риска колоректального рака. Также важно, что если мужчины в подростковом возрасте имеют ИМТ от 25 до 30, то риск развития рака кишечника в более зрелом возрасте у них выше, чем у мужчин с нормальным весом. При ИМТ в подростковом возрасте ≥ 30 вероятность риск рака кишечника во взрослом состоянии увеличивается в 2,38 раза.
На рисунке справа: Рака толстой кишки в различных стадиях.
Индекс массы тела для больных сахарным диабетом
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
Диетические рецепты
Индекс массы тела и диабет
Индекс массы тела и диабет
Ваше питание влияет на уровень сахара в вашей крови, на HbA1c (гликированный гемоглобин), жиры (липиды) крови, кровяное давление и массу тела. Еда непосредственно влияет на уровень сахара в крови — большой объем быстроперевариемых углеводов ведет к высокому уровню сахара в крови и поэтому к необходиомсти секреции большего количества инсулина, чтобы доставить сахар из крови в клетку. Избыточный вес также очень негативно сказывается на показателе уровня сахара — клетки реагируют с трудом на инсулин, из-за чего их уровень сахара может быть повышенным. Поэтому соответствующий выбор пищи и ее приготовления поможет улучшить или даже нормализовать показатели крови, а также сбросить вес.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ — КАКОВЫ ЦЕЛИ, КОТОРЫХ ВЫ ДОЛЖНЫ ДОСТИГНУТЬ?
Первостепенными целями лечебного питания при лечении диабета являются: нормализовать показатели уровня сахара в крови, избежать пиков уровня сахара, избегать гипогликемии, нормализовать массу тела и уменьшить окружность живота (талии). Врезка Индекс массы тела даст вам знать, имеете ли вы нормальный вес (ИМТ между 18,5 и 24,9 кг/кв.м), избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/кв.м) или страдаете ожирением (ИМТ 30 кг/кв.м и выше). ИМТ вычисляется следующим образом: вес (кг) / рост (м) х рост (м) = индекс массы тела (кгкв.м). Диетологи клиники Заксенхаузен утверждают, что лечебное питание должно исключать простые углеводы, так как это провоцирует резкий скачок глюкозы в крови.
Пример: вы весите 76 кг и ваш рост 1,63 м
ИМТ= 76 / (1,63 х 1,63) ИМТ = 28,6 кг/кв.м ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА (ОБЪЕМ ТАЛИИ)
Избыточный вес, в особенности жир на животе ( называемый еще пивной живот) связан с риском нарушения обмена веществ (высокое кровяное давление, нарушения жирового обмена, диабет 2-го типа).
Какое количество жира в области живота считается избыточным? Для женщин граница составляет 94 см (идеально менее 80 см) и для мужчин 102 см (идеально менее 94 см). Правильно мерить окружность живота на уровне пупка.
— все в зеленой строке — у вас нет проблемы с весом. Для вас важно более внимательно следить за тем, что вы едите
— в желтой строке : показано умеренное снижение веса, что очень быстро скажется на уровне сахара
— в красной строке: пора действовать!
Но дайте себе время. Осознайте, что ваш вес слишком большой и что это случилось не за одну неделю. Для вас успехом уже будет более свободна одежда в талии! Не используйте диету, обещающую мгновенный результат (например диету Аткинса, диету капустного супа, яичную диету и и т.п.).
БАРИАТРИЯ — самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.
Расскажем ВСЕ об операциях для похудения +7-925-750-25-15
Источники: https://moidiabet.ru/news/saharnii-diabet-2-tipa-raschjot-indeksa-massi-tela, https://www.gastroscan.ru/handbook/349/6688, https://dieta.ru/diabet/index/
Источник
18.12.2015
Для того чтобы добиться устойчивой компенсации сахарного диабета, необходимо правильно подобрать инсулиновую терапию и поддерживать близкие к нормальным значения уровня сахара в крови. Эта цель достигается не только лекарственными препаратами, но и дозированными физическими нагрузками в сочетании правильным режимом питания.
Чтобы определить, насколько дневной рацион соответствует потребностям организма, важно знать не только возраст, рост и вес пациента, но и так называемый индекс массы тела (ИМТ). Это важнейший показатель при выборе диеты для больных сахарным диабетом I и II типа. Индекс массы тела позволяет рассчитать нормальный вес в каждом конкретном случае, естественно, с поправкой на индивидуальные особенности. Для мужчин, женщин, молодых и пожилых людей, спортсменов и людей, далеких от спорта, нормы ИМТ будут разными.
Как рассчитывается индекс массы тела
Средний ИМТ рассчитывается по формуле: m – вес в килограммах;
h – рост в метрах в квадрате.
Например, нужно вычислить ИМТ для мужчины весом 85 кг и ростом 1,8 м:
ИМТ= 85 : (1,8×1,8) = 26,2.
Много это или мало? В соответствии с рекомендациями ВОЗ принято ориентироваться на следующие значения.
Индекс массы тела | Характеристика ИМТ |
18,5 и менее | Недостаточная масса тела |
18,5-24,9 | Нормальный средний вес |
25-29,9 | Избыточная масса тела |
30-34,9 | Ожирение I степени |
35-39,9 | Ожирение II степени |
40 и выше | Ожирение III степени |
Итак, в приведенном выше примере мужчина имеет ИМТ, равный 26,2, то есть чуть выше нормы. При наличии в анамнезе СД I и II типа полученный результат позволяет скорректировать режим питания и дать рекомендации по избавлению от лишних килограммов. Даже небольшой избыточный вес при СД можно назвать отягощающим фактором – не только в переносном, но и в прямом смысле слова.
Однако ИМТ не является универсальным критерием сам по себе. Следует учитывать не только рост и вес, но и пол и возраст пациента, уровень физической подготовки, объем мышечной массы. Индекс массы тела для беременных женщин и детей не является значимым показателем и не рассчитывается.
Значения ИМТ для мужчин и женщин, близкие к идеальному варианту нормы, приведены в таблице.
Возраст (лет) | Индекс массы тела | |
Для женщин | Для мужчин | |
19-24 | 19,5 | 21,4 |
На течение сахарного диабета влияет не только избыточная, но и недостаточная масса тела. Однако наибольшую угрозу здоровью представляют именно лишние килограммы, поскольку к основному заболеванию добавляются проблемы с сосудами, опорно-двигательным аппаратом. Это не означает, что нужно срочно худеть и садиться на «особые» диеты. При сахарном диабете подобное самолечение недопустимо. Худеть можно только под наблюдением лечащего врача, с учетом того, какие лекарства вы принимаете, допустимы ли в данном случае физические нагрузки, возможен ли отказ от определенных продуктов.
Любые мероприятия по снижению веса должны сопровождаться постоянным контролем уровня сахара в крови. Купите в аптеке глюкометр марки «Сателлит Экспресс» и недорогие тест-полоски для глюкометра производства компании ЭЛТА. С ними вы в любое время сможете самостоятельно сделать экспресс-анализ крови на сахар и своевременно принять меры, если это необходимо.
Источник