Индометацин и диабет 2 типа
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ индомеÑаÑин(Ð¾Ñ ÑÑÑÑавов) повлиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð² кÑови?
Dimon
СообÑениÑ: 97 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 29.12.2005, 19:58
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
Dimon » 19.09.2007, 22:05
Ñ Ð·, вообÑе без понÑÑиÑ
ÐаÑÐ°Ð»Ð¸Ñ 2007
СообÑениÑ: 159 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 11.05.2007, 13:28
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
ÐаÑÐ°Ð»Ð¸Ñ 2007 » 19.09.2007, 22:39
Я знаÑ, ÑÑо некоÑоÑÑе пÑепаÑаÑÑ “забиÑаÑÑ” инÑÑлин. ÐÑо L-ÑиÑокÑин. ÐекоÑоÑÑе ÑнижаÑÑ – ÑÑенÑал и дÑÑгие ÑоÑÑдиÑÑÑе, ÑÑлÑÑаниламиднÑе. Так ÑÑо ÑмоÑÑи в инÑÑÑÑкÑиÑ. РеÑли Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ-ÑÑÑÑавÑ, Ñо вполне ÑÐ°Ñ Ð°Ñа могÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÑÑÑ.
ЮÐ
СообÑениÑ: 2932 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 05.12.2004, 12:57
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
Re: ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ индомеÑаÑин(Ð¾Ñ ÑÑÑÑавов) повлиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð² кÑ
СообÑение
ЮР» 19.09.2007, 22:51
AnnaFeya пиÑал(а):ÐамеÑаÑ, ÑÑо поÑле пÑема ÑÑой ÑаблеÑки, ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐºÐ°ÐºÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñ 19-23, непоÑÑедÑÑвенно когда пÑÑ ÐµÐ³Ð¾….
РпÑинÑипе индамеÑаÑин ÑкоÑее должен ÑнижаÑÑ ÑÐ°Ñ Ð°Ñ – по кÑайней меÑе Ñ ÑÐµÑ , Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ еÑе немного ÑабоÑÐ°ÐµÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÐÐ. ÐожеÑ, ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¿ÑопÑÑкаеÑÑ, и вÑÑокие ÑÐ°Ñ Ð°Ñа – Ñже ÑледÑÑвие гип?
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð¼ÐµÑаÑин на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÑакÑиÑеÑки не дейÑÑвÑеÑ.
AnnaFeya
СообÑениÑ: 334 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 01.07.2006, 18:47
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
AnnaFeya » 20.09.2007, 8:36
Ðа гипе вÑоде нехзÑо вÑпила ÑаблеÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñжина-19,6…РеÑила но ноÑÑ Ð½Ðµ пиÑÑ Ð¸ Ð²Ð¾Ñ Ñже лÑÑÑе, ÑÐ°Ñ Ð°Ñа 20 неÑ!Ð¡Ð°Ñ Ð°Ñ 11,2
Lev
ÐодеÑаÑоÑ
СообÑениÑ: 1087 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 24.10.2005, 16:50
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
Lev » 20.09.2007, 14:23
AnnaFeya !
ÐндомеÑаÑин в ÑаблеÑкаÑ
,плоÑ
о дейÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð° желÑдок,Ð²Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð¾ обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑзвÑ.
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑавов лÑÑÑе пÑименÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑаÑиновÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ñ,Ñ
оÑÑ Ð² возÑаÑÑе 20 леÑ,ÑановаÑо болеÑÑ ÑÑÑÑавам.
РкаÑеÑÑве обезбаливаÑÑего,Ñ
оÑоÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÐÐТÐÐ ÐÐÐÐ,но Ñоже не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑаÑÑо.
СÑажиÑÑка
СообÑениÑ: 20 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 29.08.2007, 17:03
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
СÑажиÑÑка » 21.09.2007, 10:28
в каÑеÑÑве пÑоÑивовоÑпалиÑелÑного пÑи аÑÑÑопаÑии иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑовÑеменнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð²Ð°Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ мелокÑикам15, 1 Ñаз в ÑÑÑки поÑле едÑ, а вообÑе-Ñо ÑенÑген и конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑевмаÑолога на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð¾ÑÑеопоÑоза и диабеÑиÑеÑкой оÑÑеоаÑÑÑопаÑии
вÑеволод ÑемеÑиÑ
СообÑениÑ: 21 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 16.01.2006, 22:05
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
вÑеволод ÑемеÑÐ¸Ñ » 24.09.2007, 19:13
ÐндомеÑаÑин не изменÑÐµÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑаÑ
аÑа в кÑови. СкоÑее вÑего, ÐаÑи подÑÐµÐ¼Ñ ÑаÑ
аÑа бÑли ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸-Ñо дÑÑгими пÑоблемами. Ð ÑÑо каÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкиÑ
аÑÑÑопаÑий, Ñо лÑÑÑе полÑзоваÑÑÑÑ ÐÐÐами. ÐÑÑÑ Ñ
оÑоÑие и каÑеÑÑвеннÑе ÐÐÐÑ, вÑпÑÑкаемÑе оÑеÑеÑÑвенной ÑиÑмой “ÐÑÑ Ðайє. Ðни пÑоизводÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñ
оÑоÑие и недоÑогие пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑой Ñели (ÐвлакÑин, ÐÐ¶Ð¾Ð¸Ð½Ñ Ð¤Ð»ÐµÐºÑ). ÐодÑобнее ÑмоÑÑиÑе на ÑайÑе www.artlife.tomsknet.ru
ÐÑи пÑепаÑаÑÑ Ð½Ðµ имеÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов, в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð½ÐµÑÑеÑойднÑÑ
пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ
пÑепаÑаÑов (индомеÑаÑин, ибÑпÑоÑен и Ñ.д.)
LNordal
СообÑениÑ: 98 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 01.10.2006, 21:44
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
LNordal » 25.09.2007, 9:55
Я не Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑÑзано ли ÑÑо Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑаÑином, но Ñ Ð½Ð° ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ пÑоблемма. ÐолÑÑ ÑÑÑÑавÑ, мажем ÑÑки индовазином (индомеÑаÑин плÑÑ ÑÑокÑиÑÑÑин), ÑÐ°Ñ Ð°Ñа никак не ÑбиÑÑ, папа ÑÑÑÑ Ð½Ðµ плаÑеÑ, ниÑего не наÑÑÑаеÑ, а ÑÐ°Ñ Ð°Ñа Ñже меÑÑÑ Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑÑо пÑоÑÑо Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ ÑÑÑÑавов ÑвÑзано?
вÑеволод ÑемеÑиÑ
СообÑениÑ: 21 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 16.01.2006, 22:05
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
вÑеволод ÑемеÑÐ¸Ñ » 25.09.2007, 10:53
Я дÑмаÑ, ÑÑо в повÑÑенном ÑÑовне ÑÐ°Ñ Ð°Ñа Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð½Ðµ индомеÑаÑин. ÐÑе ÑкоÑее вÑего наобоÑоÑ. ÐовÑÑеннÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñа Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑение диабеÑиÑеÑкой аÑÑÑопаÑии, коÑоÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»ÐµÑиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐÑмаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ о конÑÑоле за ÑÐ°Ñ Ð°Ñами, а не иÑкаÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð² индомеÑаÑине.
SportMan83
СообÑениÑ: 236 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 29.08.2006, 10:41
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
SportMan83 » 25.09.2007, 10:59
ÐолÑзовалÑÑ Ð¼Ð°Ð·ÑÑ Ðндовазин пÑи ÑеÑÑезном ÑÑибе голеноÑÑопного ÑÑÑÑава.
С ÑаÑ
аÑами пÑоблем не замеÑил, но пÑавда и пеÑиод иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð·Ð¸ неболÑÑой!
ÐаленÑина
СообÑениÑ: 15 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 03.08.2007, 20:40
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
ÐаленÑина » 28.09.2007, 19:55
Ðогда-Ñо ÑиÑала, ÑÑо неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва (к ним оÑноÑиÑÑÑ Ð¸ индомеÑаÑин) могÑÑ ÑнижаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие ÑÐ°Ñ Ð°ÑоÑнижаÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв. ÐÑÑÑда и повÑÑеннÑй ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¿Ñи пÑименении индомеÑаÑинв.
Lev
ÐодеÑаÑоÑ
СообÑениÑ: 1087 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 24.10.2005, 16:50
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
Lev » 28.09.2007, 20:53
ÐаленÑина пиÑал(а):Ðогда-Ñо ÑиÑала, ÑÑо неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва (к ним оÑноÑиÑÑÑ Ð¸ индомеÑаÑин) могÑÑ ÑнижаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие ÑÐ°Ñ Ð°ÑоÑнижаÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв. ÐÑÑÑда и повÑÑеннÑй ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¿Ñи пÑименении индомеÑаÑинв.
ÐÐÐÐÐÐТÐЦÐÐ
УÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкое дейÑÑвие инÑÑлина и пеÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐС
AnnaFeya
СообÑениÑ: 334 ÐаÑегиÑÑÑиÑован: 01.07.2006, 18:47
ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ:
СообÑение
AnnaFeya » 30.09.2007, 0:05
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñже Ð½ÐµÑ ÑÐ°Ñ Ð°Ñа 20…Ðо ÑкаÑÐµÑ Ð²ÐµÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñ…ÐÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÐºÑда деваÑÑÑÑ…
Источник
Рубрика: и Опубликовано 17.05.2017 · Комментарии: 7 · На чтение: 5 мин · Просмотры:
14 110
Эффективное фармакологическое средство с выраженной противовоспалительной активностью – препарат «Индометацин». От чего помогает мазь, таблетки и свечи? Являясь представителем подкласса нестероидов, препарат обладает способностью купировать болевые импульсы, понижать температуру. Лекарство «Индометацин» инструкция по применению предписывает использовать при поражениях опорно-двигательной системы ревматоидной, воспалительной природы.
Каков состав и представленная в аптеке форма выпуска
Производителем на сегодняшний момент нестероидное средство представлено в следующих формах:
- свечи для ректального пути введения, в объеме 50 мг и 100 мг (Индометацин Софарма) активного компонента;
- покрытые специальной защитной оболочкой таблетки, с объемом 25 мг вещества;
- капсулы объем компонента 25 мг и 50 мг;
- гель 5% — для наружного использования;
- мазь 10% — для нанесения на покровные ткани.
В прилагаемой к медикаменту аннотации указывается, что активным компонентом, обеспечивающих жаропонижающий, а также противовоспалительный эффект, является Индометацин. Инструкция по применению сообщает, что вспомогательные компоненты, присутствующие в капсулах, таблетках, мази и геле, поддерживают и усиливают вышеперечисленные лечебные свойства нестероидного средства.
Каковы фармакологические эффекты
Поскольку лекарственный препарат «Индометацин» — представитель противовоспалительных нестероидных медикаментов, его активный компонент является производной индолуксусной кислоты. Благодаря этому лекарство оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное, а также жаропонижающее воздействие наорганизм человека.
Механизм подобного многообразия оказываемых эффектов основывается на ингибировании особого фермента ЦОГ, что приводит к значимому угнетению выработки простагландинов. Помимо этого при приеме медикамента подавляется агрегация тромбоцитов и значительно ослабляется болевой синдромокомплекс, особенно в районе суставов, их утренняя скованность и ограниченность подвижности.
Выраженный противовоспалительный эффект, присущий лекарству «Индометацин», развивается уже к концу 5–7 суток от начала терапии. При локальном нанесении формы мази, гели наблюдается быстрое устранение болевых импульсов, а также отечности тканей и эритемы, что максимально устраняет утреннюю скованность в суставных структурах, объем движений становится больше.
Таблетки, свечи, мазь «Индометацин»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению
В инструкции перечисляются следующие негативные состояния, при которых лекарство может помочь:
- болезненность при суставном синдроме, в том числе ревматической и подагрической этиологии;
- анкилозирующий спондилит и остеоартрит;
- различные невралгии;
- дисменорея;
- миалгии и дегенеративные процессы структур позвоночника;
- диффузные поражения соединительной ткани;
- посттравматические болевые синдромы;
- ревматизм;
- инфекционные, а также воспалительные процессы, сопровождающие аднекситы, циститы, простатиты и ЛОР патологии.
Форма гели, мази превосходно зарекомендовала себя при миалгиях и суставных синдромах, сформировавшихся на фоне травм, воспалительных и дегенеративных процессов. Быстро облегчает состояние при выраженной болезненности в районе позвоночных структур, невралгиях.
Препарат «Индометацин»: инструкция по применению и дозирование
Подбором дозы, кратности приема, а также общей продолжительности лечебного использования препарата должен заниматься только специалист. Им учитывается множество факторов – выраженность симптоматики диагностированной патологии, возрастная категория пациента, его восприимчивость к проводимой терапии.
Так, таблетки принимаются перорально в сопровождении достаточного объема воды. Начальная доза для взрослой категории пациентов – 25 мг, трижды за сутки, не более 3.5–4 недель. Для достижения требуемого терапевтического эффекта допустим прием по 50 мг каждые 7–8 часов, но продолжительностью не более 7–10 суток. Максимальная доза за сутки не должна быть свыше 200 мг, а при вынужденном продолжительном приеме не более 75 мг.
Суппозитории вводятся ректально, по 50 мг или 100 мг каждое утро и вечер. При поддерживающей терапии, однократно. Максимальная доза за сутки 200 мг.
Мазь наносится на покровные ткани в требуемом районе тела тонким слоем. Разовая доза геля – полоска 4–5 см для взрослых людей, для подростков – не более 2–2.5 см. 5% гель допустимо использовать 3–4 р/с, 10 % — не более 2–3 р/с. Самостоятельно изменять дозу либо кратность приема медикамента недопустимо.
Абсолютные и относительные противопоказания
У препарата «Индометацин» имеются следующие противопоказания:
- непереносимость аспирина или иных НПВС;
- язвенные дефекты тканей ЖКТ в момент обострения;
- период вынашивания малыша и его последующая лактация;
- имеются нарушения кроветворения;
- тяжелое течение хронической формы панкреатита;
- индивидуальная гиперчувствительность на компоненты лекарства «Индометацин», от чего мазь, таблетки и свечи могут вызвать побочные явления;
- декомпенсация сердечно — сосудистой деятельности;
- выраженные бои в деятельности почечных структур;
- недавние кровотечения из ануса;
- проктит.
В детской практике фармакологическое средство не применяется до 14–16 лет.
Нежелательные эффекты
В большинстве случаев медикамент хорошо переносится людьми. Редко на фоне его приема могут наблюдаться:
- диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
- анорексия;
- гастралгии;
- чередование запоров с диареей;
- обострение язвенной болезни верхних, нижних отделов кишечника;
- стриктуры петель кишечника;
- склонность к кровотечениям;
- цефалгия;
- депрессивные состояния;
- сонливость, судороги;
- мышечная слабость;
- парестезии;
- нарушения сна;
- гипотензия;
- тахикардия;
- аритмии;
- выпадение волос;
- аллергические состояния – к примеру, крапивница, интенсивный кожный зуд;
- нарушение слуха, зрения;
- интерстициальный нефрит;
- гипергликемия;
- гинекомастия;
- формирование инфильтратов.
После отмены медикамента вышеперечисленные негативные эффекты полностью устраняются.
Аналоги лекарства «Индометацин»
По активному компоненту выделяют аналоги:
- «Индовис ЕС».
- «Индоколлир».
- «Индобене».
- «Индометацин Софарма».
- «Индометацин-Акри».
- «Индометацин-Альтфарм».
- «Индометацин-Биосинтез».
- «Индометацин (Мовимед)».
- «Индометацин 100 Берлин-Хеми».
- «Индометацин 50 Берлин-Хеми».
- «Индотард».
- «Индоцид».
- «Метиндол».
- «Метиндол ретард».
Цена
Свечи «Индометацин» 100 мг в Москве купить можно за 68, мазь – за 55 рублей. Цена препарата в Минске составляет 0,5 – 3 бел. рубля. В Киеве средство стоит 17 – 30 гривен, в Казахстане – 160 тенге (30 таблеток).
Отзывы
В превалирующих положительных отзывах о препарате «Индометацин» подчеркиваются его способность быстро устранять болевые импульсы, купировать воспалительные процессы. Многим людям медикамент помогает справиться с утренней скованностью в районе суставов, их отечностью и гиперемией. Немногочисленные отрицательные отзывы вполне объяснимы нарушением доз либо кратности приема лекарства, после их коррекции отрицательные воздействия сводятся к минимуму.
Source: www.otchegopomogaet.ru
Источник
активное вещество: индометацин – 25,0 мг;
вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) – 41,6 мг, крахмал картофельный – 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2,50 мг, магния стеарат – 0,90 мг;
вспомогательные вещества (оболочка): целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) – 2,20 мг, полисорбат-80 – 0,72 мг, титана диоксид – 1,08 мг.
Описание:
Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На изломе таблетки видны два слоя – ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.
Фармакотерапевтическая группа:НПВПАТХ:  
C.01.E.B.03 Индометацин
S.01.B.C.01 Индометацин
M.02.A.A.23 Индометацин
Фармакодинамика:
Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу I и II , нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Устраняет или уменьшает болевой синдром ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм; быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении; уменьшает воспалительный отек на месте раны).
Фармакокинетика:
Биодоступность при пероральном применении – 80-90%. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2 ч. Всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки, и в значительно меньшей степени через слизистую оболочку желудка. Распределяется во всех органах и тканях. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Проникает через синовиальную мембрану в суставы, причем концентрация индометацина в синовиальной жидкости повышается. Связь с белками плазмы – 90-98%, период полувыведения – 2,6 и 11,2 ч. Метаболизируется в основном в печени, в неизменном виде выводится 10-20% препарата, 70% выводится почками, 30% – через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Не удаляется при диализе. Выделяется с грудным молоком.
Показания:
– Острые и хронические боли при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий хронический спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, псориатический артрит, болезнь Рейтера;
– заболевания околосуставных тканей: тендиниты, бурситы, тендобурситы, тендовагиниты;
– травмы у спортсменов;
– дископатии, невриты, плекситы, радикулоневриты.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияетПротивопоказания:
– Гиперчувствительность к индометацину или любому из вспомогательных веществ препарата;
– анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
– воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
– врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло);
– период после аортокоронарного шунтирования;
– декомпенсированная сердечная недостаточность;
– почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
– печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
– нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
– нарушение кроветворения (лейкопения и анемия);
– подтвержденная гиперкалиемия;
– наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– беременность и грудное вскармливание;
– детский возраст (до 14-лет).
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 14 лет: начальная доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом действии дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При продолжительном лечении суточная доза не должна превышать 75 мг.
Подагрический артрит
Для купирования острого подагрического приступа, начальная дозировка составляет 100 мг, после чего продолжают лечение по 50 мг 3 раза в сутки до исчезновения боли. Побочные действия можно уменьшить, используя минимальную эффективную дозу на возможно более короткий период времени.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, кровотечения, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, “печеночных” трансаминаз (АлАТ, АсАТ)). При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, язвенный стоматит. Токсический гепатит с желтухой или без желтухи, фульминантный гепатит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, усталость, периферическая невропатия. Нарушения чувствительности, включающие парестезию; чувство дезориентации, бессонница, раздражительность, депрессия, тревожность, расстройство памяти, психотические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, есть сообщения об отечном синдроме, повышение артериального давления.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны системы кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (желудочно-кишечное, из десен, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; фотосенсибилизация, синдром Лайелла, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:
Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВП, ацетилсалициловой кислотой, глюкокортикостероидами, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, НПВП, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов (Pg) в почках).
Повышает концентрацию в плазме препаратов лития, метотрексата и дигоксина, что может привести к усилению их токсичности.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без анамнестических данных об эпилепсии или судорогах.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Особые указания:
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Для снижения риска нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Серьезные кожные реакции, включительно с летальным исходом, очень редко наблюдаемые при применении НПВП явления, касаются случаев эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза. Наиболее высоким является риск в начале лечения. Прием препарата следует прекратить при появлении первых кожных или других признаков гиперчувствительности.
Препарат может маскировать симптомы острого воспаления, что требует исключения бактериальной инфекции при его назначении.
При приеме препаратов из группы НПВП существует риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов старше 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, которые принимают β-блокаторы, ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики. У таких пациентов необходимо прослеживать уровень сывороточного калия.
У женщин в репродуктивном возрасте существует риск обратимого подавления фертильности.
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозы моногидрат, что необходимо учитывать при назначении пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Пациентам с глютеиновой энтеропатией следует учитывать наличие в составе препарата крахмала картофельного
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения индометацином необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25,0 мг.
Упаковка:
По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-002131Дата регистрации:05.07.2013Дата окончания действия:05.07.2018Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ОЗОН ООО ОЗОН ООО РоссияДата обновления информации:  31.10.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник