Инъекции кислоты при сахарном диабете

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
гиперосмолярная кома;
гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

Высокие показатели глюкозы в крови.
Изменение уровня артериального давления.
Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
Терапия активизирует микроциркуляцию.
Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам – кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

натрия хлорид;
препараты калия;
гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием – стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
препараты плазмозаменяющие;
гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

стимулирует процессы регенерации тканей;
ускоряет обмен веществ;
устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

ПолинейропатияТиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения – от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.КетоацидозИнсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.Укрепление сосудовАктовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.Гиперосмолярная комаГипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.Перед оперативным вмешательствомФизиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

инфаркт миокарда;
задержка жидкости в тканях;
неполадки в работе печени и почек;
отек легких;
период беременности и кормления грудью;
плохая свертываемость крови;
гипертония;
индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Источник

Процесс лечения сахарного диабета – это не просто прием специальных препаратов для контроля уровня сахара. Для эффективной поддерживающей терапии тяжелого заболевания нужны комплексные меры – диета, регулярные занятия ЛФК, прием витаминных и поддерживающих медикаментов, в том числе – никотиновой кислоты.

Никотиновая кислота является единственным признанным в классической медицине витамином, а не обычной добавкой, то есть это лекарственное средство. Лечебные свойства витамина В3 или по-другому РР, в некоторых ситуациях превосходят эффективность витамина С. Но дозировки строго ограничены, потому что передозировка только навредит организму. Так, перед началом терапии никотиновой кислотой при сахарном диабете 2 типа важно внимательно изучить инструкции к лекарству, учесть правила приема и противопоказания.

Польза препаратов

Состав

В каждом миллилитре раствора концентрации 0,1%, который предназначен для уколов, содержится 10 мг активного компонента. Кроме того в состав входит вода для инъекций и гидрокарбонат натрия. Это прозрачная бесцветная жидкость с уровнем кислотности от 5 до 7 единиц.

В таблетках концентрация никотинки составит 0,05 г.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, а также в ампулах. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и показаний пациента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотиновая кислота в борьбе с повышенным холестерином, что характерно именно для диабетиков, применяется относительно недавно. Положительные свойства витамина для снижения концентрации вредного вещества в организме были доказаны несколько десятилетий назад. Благодаря этому средство стало применяться для эффективной профилактики атеросклероза и его осложнений.

При правильном регулярном применении необходимый эффект виден уже спустя пару месяцев с момента начала лечения. По данным последних исследований подтверждается, что у пациентов, проходящих терапевтический курс, нормализуется уровень холестерина в тканях и плазме крови. Витамин РР нормализует работу сердца и сосудов. Его основные свойства такие:

снижение содержания в крови холестерина низкой плотности, уровня триглицеридов;
расширение сосудов, что способствует нормализации кровотока и восстанавливает питание органов и тканей;
снижение давления благодаря расширению сосудов;
повышение тонуса организма, возвращение бодрости;
устранение формирующихся атеросклеротических бляшек;
улучшение обменных процессов в организме;
стимуляция выработки нужных гормонов, эритроцитов;
стимуляция производства инсулина;
восстановление нервной системы, памяти;
нормализация микроциркуляции;
поддержание работы опорно-двигательной системы.

Профилактическое использование никотинки рекомендуется людям преклонного возраста, так как процессы обмена в их организме уже замедляются.

Показания и противопоказания

Данное средство может продаваться в аптеках под разными названиями – это зависит от формы витамина, применяющейся для получения лекарства. Производными витамина являются:

никотинамид;
ниацин;
витамин РР или В3 – входит в состав витаминных комплексов.

Каждый из указанных препаратов может быть полезным при диабете, потому что влияет на различные осложнения болезни. Для подбора конкретной формы лучше проконсультироваться с доктором.

Никотинамид при диабете второго типа восстанавливает восприимчивость тканей к инсулину, ведь именно нечувствительность клеток провоцирует возникновение и прогрессирование опасной болезни. Регулярный прием у некоторых пациентов помогает со временем полностью отказаться от уколов инсулина, снизить потребность приема сахаропонижающих лекарств. Данный подход предупреждает множественные осложнения, связанные с неполноценностью лечения.

Никотинамид останавливает разрушение клеток поджелудочной, восстанавливает ее состояние и функции – это улучшает здоровье при любом типе диабета. Кроме того, происходит активизация производства инсулина в железе.

Данный препарат высокоэффективен на первых стадиях диабета, когда патология еще не успела сильно повлиять на поджелудочную. Средство часто назначается и с целью профилактики развития диабета у людей из групп риска.

Никотинамид нормализует обмен белков и углеводов в организме, тем самым снижая концентрацию сахара в крови, восстанавливая энергетический баланс и придавая человеку заряд жизненной энергии.

Ниацин важен для функций сердца и кровообращения, особенно в ногах – вещество помогает предупредить развитие самого опасного осложнения диабета – диабетической стопы.

Ниацин также эффективно борется с высоким уровнем холестерина – это дополнительный фактор риска негативных последствий при диабете. Вещество снижает содержание липидов в крови, что хорошо влияет на процессы борьбы с жировыми отложениями у полных людей.

Ниацин защищает сердце диабетика от чрезмерно высокого сахара, ведь он может спровоцировать опасные нарушения функций миокарда. При включении ниацина в курс лечения гемоглобин сохраняется на хороших отметках.

Свойства витамина

Свойства витамина при диабете

Следует отдельно отметить основные показания для применения кислоты:

Авитаминоз, связанный с нехваткой В3, который должен поступать вместе с продуктами, включенными в рацион, развитием некоторых заболеваний, из-за резкого снижения массы тела и т.д.
Увеличение потребности в витамине – долговременная лихорадка, стрессовые ситуации, инфекции хронического течения, лактация, беременность, онкологии.
Гиперлипидемия.
Атеросклероз и повышенные риски его проявления.
Ишемия сосудов головного мозга.
Микроангиопатия.
Колит, энтероколит.
Трофические язвы, долго незаживающие раны.
Невропатия нерва на лице.
Патологии сосудов ног.
Диабет.
Спазмы сосудов конечностей, сосудов мочевыводящих, желчевыводящих каналов.

Помимо общих показаний лекарство помогает бороться с частыми осложнениями диабета, а именно:

проблемы со зрением, слухом;
лишний вес;
выпадение волос и кожные заболевания.

Есть у препаратов и особые противопоказания, к ним относятся:

Серьезные нарушения функции печени.
Частые кровотечения.
Кровоизлияние в мозг.
Аллергия на никотинку.

Кислота в таблетках запрещена при обострении язв, для детей младше 2 лет.

Есть дополнительные ограничения для использования лекарства в ампулах:

атеросклероз;
тяжелая форма гипертензии;
детский возраст;
подагра.

Основные противопоказания

Побочные действия

Кислота способна провоцировать покраснения на теле, кожном покрове лица, иногда вызывает легкое онемение конечностей. Также к побочным действиям относятся:

высыпания;
зуд;
приливы жара;
головокружение;
падение артериального давления при резком введении внутривенно.

Дозировка при диабете 2 типа

Точную дозировку назначает лечащий врач. Чаще всего это 10 мл каждые 24 часа по 1 или 2 раза. Общий курс лечения составит в среднем 10-15 дней.

Передозировка

Прием, как уже говорилось, обязательно согласовывается с врачом. В противном случае высока вероятность развития состояния передозировки. Превышение дозы может спровоцировать:

интоксикацию;
аллергические реакции – зуд и сыпь;
прилив крови к голове.

Принимать лекарство на опасном производстве или при вождении нужно с осторожностью.

Симптомы передозировки

Взаимодействие

Витамин способствует активизации влияния на организм вазоактивных препаратов – это в некоторых случаях приводит к ортостатической гипотензии.

Кислота способна снижать активность акарбозы, вызывая декомпенсацию диабета.

Витамин способен провоцировать гипергликемию, когда назначается вместе с метформином. Если на это есть причины, то состояние больного подлежит постоянному гликемическому контролю.

Взаимодействия витамина

Повышается вероятность развития миопатии при одновременном применении со снижающими уровень липидов лекарствами.

Не рекомендуется использование комбинации никотиновой и аскорбиновой кислоты. Не исключается также риск негативного взаимодействия с гепарином натрия, тиамином.

Результат от лечения следующими препаратами снижается при одновременном применении с витамином В3:

«Метформин»;
«Глипизида»;
«Гликвидон»;
«Фенобарбитал».

Частый вопрос пациентов к врачам о совместимости с янтарной кислотой, используемой в медицине с целью поддержания собственных защитных сил организма, активизации метаболизма. По данным клинических исследований эти вещества никак не влияют друг на друга.

Аналоги

Фармакологические компании часто используют кислоту, включая ее в состав некоторых препаратов для разных областей медицины. Существуют сотни таких средств, но выбирать нужное должен исключительно врач. Самые известные аналоги приведены в таблице.

Наименование	Форма выпуска	Действие	Примерные дозировки
«Вита-Йодурол»	Офтальмологические капли	Лечение катаракты – нормализует обменные процессы, кровоток в глазном яблоке	Обычно по 2 капли трижды за сутки, курс максимум 2 недели
«Вицеин»	Капли	Используется в офтальмологии для терапии первых стадий катаракты, в случае снижения остроты зрения	По 2 капли трижды за сутки, максимальная длительность курса 10 дней
«Никоверин»	Спазмолитик в таблетках	Терапия ВСД, спазмов в головном мозге, стенокардии	Одна таблетка по 3 раза в день
«Липостабил»	Препарат от атеросклероза в капсулах	Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, снижение уровня холестерина	Подбирается врачом, зависит от диагноза, чаще по 3 капсулы каждые 24 часа

«Липостабил»

Отзывы

Препарат с никотинкой мне назначил доктор с целью лечения ВСД, но от него у меня было слишком много побочек – перепады АД, подташнивание, потеря аппетита, хотя дозировки я четко соблюдал. Мне показалось, что лучше проводить лечение подобными медикаментами в стационаре под контролем доктора, так как средство высокоэффективное.

Артур, 34 года

Никотинкой лечили мою тетю от нарушения циркуляции крови в головном мозге. Я не стала рисковать и ставить ей уколы самостоятельно. Тетя отлично переносила инъекции, а результат не заставил себя ждать. Спустя 2 недели доктор подтвердил восстановление кровообращения, также улучшилось общее самочувствие.

Кира, 45 лет

Отзывы

Цена

Цена на самые простые препараты обычно до 100 руб. Но для успешного комплексного лечения диабета не подойдет обыкновенный витамин, требуется концентрация его активных компонентов – ниацина и никотинамида. Подобные средства по стоимости не получится назвать самыми доступными – диапазон цен 700-1000 руб. Но зато пациент получает действительно работающее лекарство, поэтому не всегда стоит ориентироваться только на цены.

Заключение

Никотиновая кислота является витаминным средством, которое помогает компенсировать нехватку его в организме. Выпускается она в ампулах и таблетках. Следует помнить о противопоказаниях лекарства и не заниматься самолечением. У никотинки широкий спектр применения, но использовать ее можно только по указанию специалиста.

Источник