Инсулинозависимый сахарный диабет как набрать вес

Сахарный диабет — тяжелое заболевание, которое может сопровождаться резкой потерей веса. Набрать вес при диабете тяжело, организм работает иначе. Нарушение происходит из-за дисфункции эндокринной железы, глюкоза не попадает в клетки и не перерабатывается в энергию, на смену подключаются жировые запасы. Такое встречается преимущественно у инсулинозависимых, но в редких случаях проявляется у больных диабетом 2 типа. Для достижения цели следует соблюдать специальную диету и рекомендации доктора.

Причины снижения веса

Причин потери веса множество, здесь играют и внешние и внутренние факторы:

• ограничения в еде;
• частые стрессы и раздражительность;
• нарушение обменных процессов и функционирования поджелудочной железы;
• нарушение использования глюкозы для синтеза, в ход идут мышцы и жировая ткань;
• невролгические заболевания.

Не стоит пропускать приемы еды. Берите с собой перекусы и обеды на работу (учебу). Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Вернуться к оглавлению

Как набрать вес больным с сахарным диабетом?

Чтобы поправиться, диабетику нужна консультация эндокринолога и опытного диетолога, который составит сбалансированное питание повышенной калорийности. При этом должен соблюдаться план лечения при СД:

• Организм должен получать необходимое количество инсулина, в противном случае потеря веса будет продолжаться.
• Увеличьте количество приемов еды и съедаемую порцию. Организм может насыщаться и малым количеством, но для набора веса этого недостаточно.
• Добавляйте в рацион продукты с высокой питательной ценностью (злаковые, фрукты и овощи) при этом контролируйте уровень сахара.
• Откажитесь от жидкости за полчаса до еды. Вода наполняет желудок, чувство насыщения наступит гораздо раньше.
• Организуйте правильные перекусы. Они должны насыщать организм и наполнять энергией. Это могут быть орехи, злаковые батончики (для диабетиков), сухофрукты, смузи.
• Не забывайте об углеводах, они помогут набрать вес. Для этого включайте молочные продукты, бобовые, хлеб.
• Организм должен получать полезные жиры: оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, кушайте семечки и авокадо, исключите транс-жиры.
• Стремитесь к поставленной цели постепенно.

Вернуться к оглавлению

Необходимые продукты питания

Мед и козье молоко для тех кто хочет поправиться.

Существуют универсальные советы, которые помогут набрать вес при диабете 1 типа и 2. Меню должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом, чтобы уровень сахар сильно не повышался. Рацион должен согласовываться с врачом, который сможет назначить лечение без вреда для здоровья. При истощении организма разрешается мед и козье молоко. Эти продукты тонизируют и обладают лечебными свойствами. Важно взять во внимание, что при наборе массы тела количество жиров в сутки должно быть не менее 25%, объем их должен распределяться на все приемы пищи.

Вернуться к оглавлению

Другие меры по набору веса

Существуют и другие методы, помогающие набрать необходимую массу тела, их принципы заключаются в соблюдении таких правил:

• рассчитать идеальный вес и стремиться к нему;
• не бояться потолстеть, при диабете 1 типа это сделать сложно;
• запастись терпением, чтобы повысить вес уйдет несколько месяцев;
• регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
• заниматься спортом (при правильном питании наращивается мышечная ткань)
• принимать назначенные лекарства.

Вернуться к оглавлению

Специальная диета

Овсяная каша с яблоком отличное начало дня и заряд енергии.

1 день:

• Завтрак: овсяная каша с половиной зеленого яблока, чашка чая.
• Завтрак 2: 50 г сухофруктов, ломтик сыра, овощной смузи.
• Обед: любая каша (овощное пюре), мясо или рыба на пару.
• Полдник: стакан йогурта, 1 фрукт, или 10—15 ягод, диабетическое печенье.
• Ужин: овощной салат с сыром, паровая котлета.
• Ужин 2: стакан кефира.

2 день:

• Завтрак: молочная каша с макаронами, чай.
• Завтрак 2: фруктовый смузи, диабетические галеты с сыром;
• Обед: запеченный картофель с куриным филе, овощной салат;
• Полдник: творожная запеканка, йогурт, ягоды;
• Ужин: овощной салат с фетой, ломтик ржаного хлеба;
• Ужин 2: обезжиренный творог и кефир.

Вернуться к оглавлению

Опасность резкой потери килограмм

Сахарный диабет — это качели, в одном случае полнеешь, в ином — неустанно теряешь килограммы. Важно вовремя распознать проблему и обратиться в медицинское учреждение за помощью. При сахарном диабете любое отклонение от нормы может привести к летальному исходу. Снижение уровня глюкозы способствует активному сжиганию мышечной ткани, что ведет к полной атрофии подкожной клетчатки и нижних конечностей. Play Fortuna – одно из наиболее известных онлайн-казино, работающее с 2013 года и предлагающее игрокам свыше 1,800 лицензионных игр от 50 провайдеров. Прочтите обзор казино Плей Фортуна в интернете , чтобы узнать всю необходимую информацию об этом легальном интернет-казино. Большая вероятность потери веса у детей, поэтому родители должны регулярно контролировать уровень сахара и вес своего ребенка, в противном случае это может привести к истощению и аномальному развитию. В тяжелом состоянии применяются гормональные препараты и стимуляторы так как есть риск развития кетоацидоза.

В большинстве случаев, согласно статистике, сахарный диабет второго типа сопровождается некоторой степенью ожирения у пациента, что вызывает необходимость планового снижения массы тела. Но в некоторых ситуациях процесс обратный: пациент сильно худеет, и возникает вопрос: как набрать вес при сахарном диабете 2 типа?

Причины резкой потери веса при диабете

Сахарный диабет второго типа, как правило, диагностируется у людей старшего возраста, а одной из основных его причин оказывается неумеренное потребление углеводов, включая сахар, что параллельно приводит к выраженному лишнему весу. В подобных случаях одной из основ противодиабетической терапии оказывается необходимость в снижении массы диабетика, что помогает нивелировать нагрузку на организм (сердце, сосуды, кости и суставы). Но многолетние исследования этого заболевания выявили некоторый процент ситуаций с обратным сценарием, когда пациент при диабете начинает резко худеть.

Нередко это клиническое проявление затрагивает диабетиков среднего или молодого возраста, ведущих достаточно активный образ жизни, не связанный с ожирением и малоподвижностью. Причиной потери килограмм при сахарном диабете является не проблема выработки инсулина в поджелудочной железе, а ухудшившаяся способность клеток тканей усваивать его при обеспечении транспорта глюкозы из кровяного русла. Подобная проблема затрагивает примерно 20% от числа всех больных с диабетом второго типа, и современная медицина указывает основные факторы риска для инсулинорезистентности при внепанкреатической недостаточности:

• возраст около 40 лет и старше;
• курение;
• употребление алкоголя;
• артериальная гипертония;
• хроническое переедание.

Возникновение инсулинорезистентности может протекать по двум сценариям: ускоренная инактивация (разрушение) инсулина или специфическое разрушение рецепторов, воспринимающих инсулин на мембранах соответствующих клеток в тканях. В основе первого процесса лежит слишком быстрое поступление выработанного инсулина в печень, где он разрушается. Второе отклонение возникает тогда, когда антитела воспринимают инсулиновые рецепторы в мембранах как антигены, и потому стремятся разрушить их (это аутоиммунная патология).

Так или иначе, постепенное снижение массы тела оказывается следствием того, что ткани организма не получают в достаточном объеме глюкозу, транспортированную туда посредством инсулина. В результате тело недополучает единственный источник энергии (выводимый тем временем с мочой), из-за чего начинает расходовать внутренние запасы жировых накоплений для поддержания необходимой активности. Это, соответственно, приводит к уменьшению жировой прослойки до минимальных значений, что и проявляется внешне как похудение.

Чем это может быть опасно?

Опасность планомерной потери веса заключается в первую очередь в том, что она либо не расценивается как опасный симптом, либо еще хуже — воспринимается положительно, в контексте современных представлений о человеческой красоте. В результате отрицательная динамика процесса приводит к ситуации, когда пациент сталкивается с последствиями потери веса — рядом клинических проявлений негативного характера.

Механизм расщепления накопленных липидов в отсутствие достаточного объема углеводистой пищи называется кетозом, и зачастую кетоз (попадание в кровь кетоновых тел вследствие расщепления жиров) считается нормальным явлением. Проблемы начинаются тогда, когда нехватка глюкозы в тканях превышает допустимый порог, из-за чего ряд органов, особенно головной мозг, начинают испытывать углеводный голод. Дело в том, что кетоновые тела не способны давать им энергию, поэтому ответом организма становится либо глюконеогенез (не всегда эффективный), либо повышение концентрации кетоновых тел в крови для переключения всех остальных органов и систем на альтернативный источник энергии.

Развитие данного процесса может привести к такому патологическому явлению, как кетоацидоз, диагностируемый по ряду специфических симптомов:

• гипергликемия до 15 ммоль/л и выше;
• глюкозурия до 50 г/л и выше;
• кетонемия;
• кетонурия.

Если на данном этапе не помочь диабетику, у него наступит прекоматозное состояние: слабость, полиурия, сонливость, потеря аппетита, тошнота, запах ацетона изо рта. В такой ситуации больному требуется немедленная госпитализация, так как кетоацидотическая кома — одна из самых распространенных причин летального исхода при сахарном диабете.

Как набрать вес при диабете?

Советуя диабетикам, как поправиться, нужно всегда учитывать специфику их заболевания и сопутствующих осложнений, иначе процесс может лишь навредить. Во-первых, любая диетотерапия по набору веса должна начинаться с устранения либо компенсации причин, которые привели к патологическому состоянию, иначе все усилия будут напрасными. Речь идет, конечно, о медикаментозном лечении, на фоне которого можно формировать особый рацион для больного.

Комбинацию из правильного лечения и подходящего питания должен дополнять комплекс физических нагрузок, соразмерных с состоянием здоровья диабетика (нельзя просто начать много есть, сохраняя малоподвижный образ жизни).

Набор веса должен быть гармоничным и постепенным, потому что резкие колебания массы тела будут вредны для организма. Диета обязательно должна быть составлена лечащим врачом, который учтет текущее состояние больного, тяжесть течения у него сахарного диабета и наличие вероятных осложнений. При правильном подходе вес вернется в норму спустя один-полтора месяца, но к тому моменту нужно будет уже озаботиться плавным снижением положительной динамики в пользу поддержания достигнутого уровня, чтобы из отощавшего диабетик не превратился в ожиревшего.

Какие продукты лучше выбрать?

С учетом того, что проблема гипергликемии при диабете никуда не исчезает, пытаться набрать вес с помощью сладостей, выпечки или сдобы — ошибочный путь. Точно так же неправильно будет перевести пациента на сплошь жирную пищу, так как таким образом можно усугубить имеющиеся проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой. Разумным подходом будет начать с вполне консервативной диеты: среднеуглеводные крупы, молочная продукция умеренной жирности, тощие сорта рыбы и почти нежирное мясо птицы.

Задав таким образом правильное направление и подготовив организм, можно дополнить рацион телятиной и бараниной, куриными яйцами, орехами, грибами и продукцией из твердых сортов пшеницы. Обязательно рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, потому что ослабленному организму необходимо восполнять запасы витаминов и минералов, укрепляя попутно иммунитет.

Диета для восстановления веса

Разобравшись с тем, как набрать вес при диабете 2 типа, можно обратиться к более конкретным примерам того, как могут быть составлены завтрак, обед и ужин диабетика.

Перед тем как набрать вес при диабете 2 типа, следует проконсультироваться с опытным специалистом, который составит примерный план по наращиванию массы тела и задаст конечную цель, исходя из возраста, роста и пола пациента.

Далее, можно переходить к составлению меню, которое может выглядеть следующим образом:

• завтрак: вареное яйцо, мюсли, чай без сахара;
• второй завтрак: стакан питьевого йогурта или пара кисло-сладких фруктов;
• обед: рисовая каша, куриная грудка или ножка, салат из свежих овощей, компот;
• полдник: стакан кефира или ряженки, овсяное печенье;
• ужин: овощное рагу с нежирной телятиной, ломтик ржаного хлеба, стакан воды;
• второй ужин: немного ягод или фруктов, йогурт.

Среди круп кроме риса эффективными и полезными при наборе веса будут также гречка и перловка. Обязательно недельное меню должно дважды включать в себя отварную или пропаренную рыбу нежирных сортов, запеченные и тушеные овощи, творог и обезжиренную сметану, бобовые культуры и макароны из твердых сортов пшеницы в качестве гарнира. Не стоит забывать о том, что на обед больному регулярно надо давать первые блюда, например, суп на курином бульоне, который отлично насыщает и дает нужное количество калорий. В качестве десертов можно прибегнуть к приготовлению различных фруктовых желе, суфле и муссов без использования сахара, полагаясь на сладость самих фруктов и ягод (либо сахарозаменителей).

Каждый из нас стремится к своему идеалу внешней красоты. Так или иначе, в современном мире понятие привлекательности зачастую связано с соответствием параметров тела человека определенным критериям, основной из которых – масса тела. И если для здорового человека избыточный вес до определенной поры представляет собой только лишь косметический дефект, то для пациента с сахарным диабетом поддержание нормальной массы тела влияет на течение заболевания и вероятность наступления серьезных осложнений.

Многие пациенты, начиная лечение инсулином, отмечают увеличение массы тела, ошибочно считая, что сам по себе гормон является причиной накопления жира.  Это приводит к страху его использования у ряда пациентов. Осуждать их сложно: маловероятно, что кто-либо из нас готов сознательно толстеть и становиться менее привлекательным для окружающих. Проблема заключается в том, что пациенту с сахарным диабетом 1 типа инсулин жизненно необходим для обеспечения тканей глюкозой, и прекращение его введения или введение в недостаточном количестве может привести к ухудшению течения заболевания и даже гибели. Почему же на самом деле происходит набор веса у пациентов и как можно с этим бороться? Попробуем разобраться с существующими мифами об инсулинотерапии и решить, как добиться идеальных форм.

Миф первый:  введение инсулина приводит к увеличению веса.

Данное мнение основано на собственных наблюдениях многих пациентов: как только они начинают интенсивную инсулинотерапию, масса тела начинает расти. Инсулин в жировой ткани действительно тормозит расщепление жиров и стимулирует продукцию сложных жиров и их накопление. Необходимо помнить, что этот процесс является физиологичным и необходим для нормального функционирования организма. В отсутствии инсулина возникает повышение концентрации глюкозы в крови (то есть, гипергликемия), и она в большом количестве теряется с мочой, так как не может проникнуть в клетки. Если глюкозы недостаточно для энергетического «питания» клеток, это приводит к тому, что масса тела не только не увеличивается, но даже уменьшается (что является одним из симптомов сахарного диабета 1 типа). Наличие инсулина предотвращает вышеуказанные потери глюкозы и способствует использованию глюкозы по назначению. Причина увеличения массы тела в случае введения  гормона извне кроется не в действии инсулина как такового, а в изменении способности тканей захватывать глюкозу из крови и в путях ее использования клетками. При улучшении гликемического контроля (то есть при достаточном снижении уровня глюкозы в крови под влиянием вводимого инсулина) ткани приобретают способность не только использовать большее количество глюкозы для реализации своих функций, но также запасать большее количество углеводов и жира. Соответственно, если по какой-то причине инсулина вводится слишком много, он будет стимулировать накопление источников энергии «про запас» и, не исключено, что в избыточном количестве. Важно подчеркнуть, что при достаточном и правильно рассчитанном количестве инсулина этого происходить не будет.

Миф второй:  используя инсулин, я никогда не смогу похудеть.

Как мы уже выяснили выше, оптимальное количество вводимого инсулина не приводит к увеличению массы тела. Соответственно, прежде всего для поддержания нормальной массы тела необходим качественный и точный подсчет дозы препарата. Кроме всего прочего, существует ряд способов уменьшения потребности тканей в инсулине, в результате чего вводимую дозу можно сократить без потери лечебного эффекта. Однако этот факт при ошибочной трактовке может привести к возникновению еще одного заблуждения.

Миф третий:  для того, чтобы похудеть, мне нужно вводить дозу инсулина не полностью.

Это утверждение чрезвычайно несправедливо: введение недостаточного количества инсулина попросту не приведет к нормализации уровня глюкозы в крови, а значит, само по себе такое лечение абсолютно бесполезно. В результате  – вместо нормализации веса можно получить все возможные осложнения диабета, в том числе и жизнеугрожающие. Сокращать количество вводимого инсулина можно только в том случае, когда предпринимаются действия по улучшению захвата глюкозы тканями, в результате чего требуется меньшее его количество для усвоения того же количества глюкозы. Лучшим способом для достижения этого эффекта являются физические нагрузки. Разрешены ли они пациентам с сахарным диабетом?

Миф четвертый:  занятия спортом опасны для пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Мысли о вреде физических нагрузок у пациентов с сахарным диабетом 1 типа могут быть связаны с тем, что в ходе выполнения многих упражнений может возникнуть гипогликемия. Страх гипогликемии заставляет пациента избегать чрезмерной физической активности и вести малоподвижный образ жизни. Между тем, во время активной работы мышц реализуется уникальный механизм усвоения глюкозы, для которого не требуется присутствие инсулина. Кроме того, сокращающая мышца выделяет гормоноподобные вещества, способные повышать чувствительность тканей к инсулину, а также увеличивать интенсивность расщепления жира и снижать его продукцию. Все это, так или иначе, приводит к снижению потребности в инсулине. Это означает, что можно использовать меньшие дозы инсулина без потери его положительного эффекта. Однако не следует забывать о том, просто сокращать дозу препарата без изменения образа жизни на более активный нельзя. Это не только не улучшит ситуацию с массой тела, но и приведет к ухудшению течения заболевания.

Миф пятый:  чтобы похудеть во время инсулинотерапии, я должен придерживаться строгой диеты.

Сахарный диабет 1 типа и лечение инсулином не требуют приверженности какой-либо определенной диете. Фактически пациент может позволить себе есть все, что угодно в любых количествах, главное, чтобы доза вводимого перед едой инсулина была достаточной для поддержания глюкозы на приемлемом уровне.

Таким образом, общие рекомендации по поддержанию веса у пациентов с сахарным диабетом 1 типа выглядят следующим образом:

Прежде всего, необходимо обеспечить адекватный гликемический контроль: доза инсулина должна быть достаточной. «Передозировка» инсулином приводит к усилению синтеза гликогена и впоследствии может спровоцировать большие колебания уровня глюкозы в крови. Кроме того, превышение необходимого количества инсулина приводит к увеличению «запасов» источников энергии в виде жира. Недовведение инсулина не позволяет концентрации глюкозы снижаться до необходимого уровня, что угрожает развитием осложнений сахарного диабета. Принципиально важным является то, что при правильно рассчитанной дозе инсулина никаких нежелательных явлений наблюдаться не будет.

Физические нагрузки не только не противопоказаны больным с сахарным диабетом 1 типа, но и жизненно им необходимы. Регулярная физическая активность позволяет увеличить способность тканей к захвату глюкозы и, следовательно, уменьшить необходимое для введения количество инсулина.

Если доза инсулина подобрана правильно, и каждый прием пищи сопровождается введением адекватного количества гормона, пациенту не требуется специальной диеты. Безусловно, следовать так называемой «средиземноморской» диете гораздо полезнее, нежели употреблять фастфуд, но для пациентов с сахарным диабетом 1 типа диапазон выбора продуктов питания гораздо шире, нежели у лиц с метаболическим синдромом или ожирением.