История болезни ребенка по сахарному диабету

[21,4 ]

. .

: *****,8

: , , 1

5 8

–

:7.09.-20.09

,2010

:7.09.2010

..:**********

:20.11.2001

: ***********

: **********, 37 , .

: **********, 38 ,

,1 , , -1 .

: , 1 , -1 .

, , , , , , .

, , , , , , . 2009 , . . : 1 , , 16 /, . . , . .

, . . . , . .

̻: 29.11.01-0,05 /, 70 2827

V1-18.02.02-, 0,5 /, 497-5

V2-20.03.02-,0,5 /, 497-2

V3-18.05.02-,0,5 /, 538-1

R1-21.05.03-,0,5 /, 577-3

R2-19.12.08- ,0,5 /, 244

V0-27.11.01-,4 .per.os. c 313

V1-15.02.01-,4 .per.os. c 342

V2-29.02.01- ,4 .per.os. c 442

R1-21.05.02- ,4 .per.os. c 363

R2-22.05.03- ,4 .per.os. c 411

R3-20.07.03- ,4 .per.os. c 416

R4-24.09.03- ,4 .per.os. c 466

R5-24.06.04- ,4 .per.os. c 466

R6-19.07.04- ,4 .per.os. c 494

V1-21.11.02-,0,5 /, 105

V2-10.12.02-,0,5 /, 105

V3-19.05.03-,0,5 /, 10

V1-24.11.02-, 05 /, 032

2-20,12,07-, 05 /, 0851

V1-25.05.02-, 0,5 /, 617

V2-22.03.07-, 0,5 /, 932

, ,

–

21.11.02

14.55 1160/i,02 2 ,/

19.11.03

6.94 336/i,03,2,/

12.11.04

6.87 1104/ii,04,2,/

19.11.05

10.47 060/vii,

05,2 ,/

20.11.06

12.35 1250/v,06,2,/

18.11.07

12.35 1250/iv,06,2,/

23.11.08

10.47 0607/vii,03,2,/

19.11.09

6.87 1104

/xii,09,2 ,/

-, 37 –

– , 38 –

, , -.

: .

– :

. . , , . . .

3 , , . . .

, , , , – .

: .

36,7 , -, , , .

8 . :134 , 97 , . 26 , 25 75 , .

: .

– , , , , . . -, , -1 , – 2 .

– , . , , .

, .

, , . , 0,50,5 , , , , .

– :

. .

, . , . .

, . . .

, .

, . , .

, . . =18 , = 78 .

. .

: – , . .

—–

Vii

—-

Viii

– :

, , , , .

1,5 V .

-78 /.

0,5

( )

:10

: 12

5,5

, .

, . , , , – , .

6 V 4 III 2 1 1 II III 4 V 6

6 V 4 III 2 I 1 II III 0 V 6

, , .

, .

, , .

. –.

: , , , .

: 9-8-7.

. , -.

. .

, , . . .

, , .

. . .

0,0,0,(-)

0- .

(-)- .

. .

1. ;

2. ;

3. ;

4. ();

5.;

6. ;

7. .

(1,2,3,4,7)

2.-

(5,6)

: , , , , , .

: , , , , . 16 /.

, , . .

: 1 , 1 . .

1.;

2.;

3. (3- );

4. ;

5. ;

6. ( , , , , );

7. ;

8. , .

9. ;

1. ( 9);

2. :

– ;

3..

1. (8.09.2010)

(WBC)-6,1610 / (N=5,0-10,0 10 /);

(RBC)-4,5310 / (N=3,5-4,510 /);

(HGB)-132 / (N=110-120 /);

(BCT)-0.89

(MCV)-84.1 (N=75-95 );

(PLT)-34910 / (N=150-35010 /);

(LYM)-44,8% (N=35-40%);

(NEU)-41.8% ;

(MONO)-7.38% (N=5-8%);

(EOS)-4.74 % (N=3-6%);

(BAS)-1.17% ;

-3 /;

-7,5%;

: , .

2.(8.09.2010):

–;

– ;

-1020 (N=1005-1030);

– ;

-0-1-1 /;

;

-6,0

-14 ;

: , .

3. (3- )-.

4. – .

5. -.

6. :

-7,11 / (N=8.5-20.5 /)

-0,86 / (N=0,5-3,4 /)

-3,68 / (N=0,78-2,2 /)

-148 / (N=17-115 /)

-21,00 / (N=10-30 /)

-29,00 / (N=7-40 /)

-17,63 / (N=3,5-5,5 /)

: .

7. :

: .

8. :

: . . .

– , , .

9. :

7:30

10:15

12:30

15:15

17:30

20:15

22:00

3:00

7.09

8,1

9,1

4,2

4,9

6,1

10,7

4,8

8.09

14,8

13,5

3,0

2,8

14,8

3,5

8,0

9.09

9,8

17,2

5,8

15,6

10,6

7,8

8,2

7,5

1 : , , , , , 1 : , , , 2 .

. , , 1 .

, , 1 .

, 1 , .

2 , , , 1 .

: , , , , , .

: , , , , . 16 /.

: , , , , , , .

: (8.09.2010)- , (8.09.2010)- , – .

: 1 , , 1 .

1. : 1000+(100+8)=1800

-25%-450

-35%-630

-15%-270

-25%-450

2. , :

-50%-900 :4=225 =18,7

-30%-540 -135 =11

-20%-360 -90 -7,6

3. :

) :

: 0,5 / 26=13

: -8:00 22:00-6,5

: -6,5

-50%-3,25

-20%-1,3

-10%-0,65

-20%-1,3

4. :

5. Rp: Neuromultivit

D.t.d. 20 in tab.

S. 1 . 1

8.09.2010

t=36,6

=76 /

=18

, , , , , .

: , . , .

: , .

: , . , .

7:30

10:15

12:30

15:15

17:30

20:15

22:00

3:00

14,8

13,5

3,0

2,8

14,8

3,5

8,05

3.:

:6,5 /-4 ,

-6,5 8:00 22:00

4. 1 /

9.09.2010

t=36.5c

=78 /

=20 /

, , .

: , .

: , . , .

7:30

10:15

12:30

15:15

17:30

20:15

22:00

3:00

9,8

17,2

5,8

15,6

10,6

7,8

8,2

7,5

3.:

:6,5 /-4 ,

-6,5 8:00 22:00

4. 1 /

10.09.2010

t=36,6

=75 /

=18

, , , , .

, .

3.:

:6,5 /-4 ,

-6,5 8:00 22:00

4. 1 /

,8 , *****, , , 1 , 1 .

, , , , , .

, . .

: , , , , , , .

: (8.09.2010)- , (8.09.2010)- , – .

: , , 1 .

1. ( 9);

2. (, , );

3. , ;

4. ( 2- ), ;

5. – ;

6. ( ).

[21,4 ]

Источник

, . , . : . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

. ..

( .. )

.: . . ., . ..

. ..

… :

: 78 (02.08. 1934)

: II , , .

: . . . . .

: 3 , 4. , , . 2005 .

: IIa .

1. :

2. : 78 (02.08.1934.)

3. :

4. : ..

5. :

6. : 12.10.12.

7. :

8. : II , , .

9. :

: II , , .

: . . . . .

: . 3 , 4. , , . 2005 .

: II .

, , , , , 12 /;

, ;

, , ;

, 7 3 , .

Anamnesis morbi

2012 , . . , .

( , 7 , , 15 , 3 , ).

. 14 / (+). : II , , . 12.10.12. 9, .

Anamnesis vitae

, . . 18 – . 44 . 2 , 2 . .

: .

. .

, .

, , , – .

: 2005 .

: 3 , 4 55 , . ( ). , .

. . : . – .

: .

: 150, – 68.7 . = 30,5. 36,6

, , .

: , .

: , . .

, . .

: .

, . , .

–

. , , , . 88 .

90 /, , , , . .

5- 2 . – . , . , , .

– 4 .

– 3 .

– 5 2 – .

-160/90. , . 1 2 , 2 1. .

– , . . . . 16 . , , , . . , , 3 , 6 , 7 .

: ,

, , : , , . . . . , . , , , . , . .

, , , . . .

, , , 1,5 . , . , – . , 2,5 . , .

: 0,5 .

– . .

, .

, , . . . , . , . .

. . . . . (, , – : , , ) – . ( , , ) .

, , . .

. : . . , , . .

: . – , .

: 150, – 68.7 . = 30,5

. .

, .

118 , 116. /=0,99.

110 . . .

: II , , .

: . . . .

: 3 , 4. , , . 2005 .

: IIa .

1. (2 )

3. ( )

4. (2 ),

5. ,

6. ( )

7. , .

8. .

10. ( )

11. , .

12.

13. ;

14. ;

15. – (, , , );

16. -.

17. :

;

1. :

2. 9 ()

3. .

4. ( )

5. – ( )

6. ( )

12.10.12.

: 17.6 /

: 3 /

: 0

: –

: -.

.: 1015

: 6,5

: 0,1 /

: :

: 3-5

: 8-10 /

: 4.29*1012/

b: 141/

: 7.2 *109/

: 42 %

: 307

: 8/

: 1

. : 0

. .: 69

: 24

: 6

16.30: 12. /

22.00: 13.3 /

: .

– 60/

– 7,7 /

– 114 /

14 /

: 4 /

10 /

: 6,2 /

– 10

: 17

: 357/

13. 10.12.

07.00: 9.4 /

12.00: 13.2 /

16.30: 15.0 /

22.00: 13.6 /

–

/ / (.)

. – . (.)

14. 10.12 :

12.00: 7.4 /

16.30: 11.4 /

22.00: 7.6 /

15.10.12 :

: 6.6 /

16.10.12

: 1250 /

: 0 /

: 0/

17.10.12 :

06.00-09.00: – 200 ., : 1010

09.00-12.00: – 200 ., : 1012

12.00-15.00: – 200 ., 1013

15.00-18.00: – 200 ., 1012

18.00-21.00: – 200., 1011

21.00-00.00:- 100 ., 1013

00.00-03.00: – 100 ., 1012

03.00-06.00: – 200 ., 1013

800 .

600 .

: 1400 .

: –

.: 1005

: 5,5

: :

: 1-2

15.10.12. : : : . , . ( , 40%) ( , 26 %). / 1,35 ( N=1.4-1.6). , , .

: : , . 77 . . . .

16.10.12

():

: . . . .

: , , . . : , . . , . D=S, , D=S, . , . , , . , D=S; . . , . , . : ( ). : , 5 , . . D=S. D=S. . ..

: (, ). – . :1. 20%-10.0 1 5, 125 3 1 .

: , . . us localis: , . – , .

: .

: – 0.5 1 . 2/ 4 .

: ( Sol. Mydriacili 0.5%). OU: . . . : -, . , , . .

: .

: II , , .

: . . . . .

: 3 , 4. , , . 2005 .

: IIa .

16.10.2012.

=36,8,

=170/90 …

PS=80/.

, .

, , . , .

, . , . 18 .

1. :

2. 9

3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

D.S. 2 1 /. .

4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

D.S. . 1 . 2/ . .

5. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

6. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

D.S. . 1 . 1 /. .

18.10.2012.

=36,6,

=140/70 …

PS=74/.

, .

. , .

, . , . 17 .

1. :

2. 9

3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

D.S. 2 1 /. .

4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

D.S. . 1 . 2/ . .

5. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

6. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

D.S. . 1 . 1 /. .

19.10.2012.

=36,9,

=130/80 …

PS=78/.

, .

. , .

, . , . 19 .

1. :

2. 9

3. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

D.S. 2 1 /. .

4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

D.S. . 1 . 2/ . .

5. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

6. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

8. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

9. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

D.S. . 1 . 1 /. .

: ( ).

, 78 9 12.10 :

: II , , .

: . . . . .

: 3 , 4. , , . 2005 .

: IIa .

, , , , ; , 12 /. :

, , , , , . (, ).

: , II , ( ).

II , (78 ), , , ( , ( , , 15 , 3 , ).

12.10.12 . 12 /.

9,7 /, 15,0 /, 13,6 /.

(, , ) , , ( ), .

( ), (OU: . . . : -, . , , .

( ), : us localis: , . – , , : : , . ( , 40%) ( , 26 %). / 1,35 ( N=1.4-1.6). , , .

, ; ( , ).

( 0,5 – ).

: 3 , 4. , , . 2005 .

: IIa ( 30,5).

( , , , , , , – )

2. Rp.: Tab. Amaril 0.001 20

D.S. 2 1 /. .

3. Rp.: Tab. Metformin 0.5 20

D.S. . 1 . 2/ . .

4. Tab. Captoprili 0.025 10

D.S. . 1 . 2/. .

5. 600 . + 0.9 % 200 . 1 10.00.

6. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 10

D.S. .1 1 18.00.

7. Rp.: Sol. Pyracetam 20 % – 5 ml. D.S. 2 1 10.00.

8. Rp.: Tab. Sinvaini 0.01 20

D.S. . 1 . 1 /.

9. .

– ;

– ( , ).

(1600 ) , ( 300 ), . 4-5 . .;

;

1 4 3 .

( – , , 6, ).

, , ,

Allbest.ru

, – – . . .
[19,6 K], 18.05.2015
. , . .
[44,0 K], 02.06.2015
, . , . – -. , . .
[44,4 K], 11.01.2013
. . . : 1 . : . : .
[55,0 K], 05.11.2015
. . . . .
[29,0 K], 11.03.2014
. . – . – . , .
[29,4 K], 08.12.2015
, . . . – , . .
[29,8 K], 29.10.2013

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

https://monax.ru/order/ – ( 1180 280 ).

…:

: .

: 60 .

: -.

: , II .

: .

: , / .

: 26 .

: 1 , .

: , , .

: ; , , , .

: , , , , . , , , , . , , . 200/120 …, , , , , . , . – , , , .

1976 , , , . . 1979 – ( , , , ). 1979 . 1979 – 9.9 /. 12 . 1 . : 6 . . 1985 93 . . – . , .

1985 – , , .

1991 – .

1997 – .

1996 – , , 1996-1997 .

. – 1993 . 1 – 1997 , : S; , , .

1990 – : , 3 . .

1939 . . , . . . .

21 , , – .

: , . : , , , , , , 1993 1994 , , ( 1982 ). , , .

: , , , .

: . 68 , 76 .

: , , .

: 14 , , . , , (), . 50 – .

: , ; , , . 36,7 . 72 /. 18 . 190/100 … . , . .

– :

, , , , , . , . – , , . , . – , . , 2.5 ., . : , . , .

– :

, . , . . , , ; , . , , , .

, , :

, , . : , , , , , , , , . , . . : -6 , -4 .

: , , . . , , , .

: , , . .

: , . 18 . , . .

. . .

: .

: – 3 , – 3 VII .

: – 2 , – 3 VII .

5 –	5 –
6 –	6 –
7	7
8	8
9	9
10	10

: , . . .

, , , , . 6- , . . , , , , .

– :

82 /., , . , , , . 195/100 …

: . . , .

: 5- 1,5 , . , . .

– 6- .

: .

) : 4 – 1 .

) : 2 – 5- .

) : 3- .

) 4 .

) 8 .

) 12 .

) :

) : 1.5

) : 4-

) : 2-

) – 4 .

: 1 – – . 2 2- – 2- – . , 2 .

: , , . , , . . .

: , , , , , . . (, , ) . . , .

, , , , , .

0 0 0 5 0 3 2 1	1 2 3 4 5 0 0 0
0 0 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 0 0 0

, . . , , , . , , , , . .

: , . . , , , . , , , .

: . . – . , .

, , , – : , , , , 2 , . , , , 2.5 , . , 3 . . – . , . 2 . , , , , . . . , , , . . . .

( ):

– – 9 .

– 7.5 .

– 6 .

. .

, , , . : . . .

– , , . – , . – , .

, :

, , , . . , , , . (, , ) .

: , , , – . . , 10 , .

, .

: , 1 , , , , .

: – , , , , . , , , , . , , . 200/120 …, , , , , . , . – .

: 1976 , , , . 1979 – ( , , , ). 1979 – 9.9 /. 12 . 1 . : 2 + – . , , 190/100 … . , .

HBs .

( ).

: 27.04.99

: 3,8 * 10 12 /

: 114 /

: 2,3 *10 9 /

: 20%

: 50%

: 28%

: 1%

: 37 /

: , , .

: 27.04.99

: AII, Rh+

RW : 27.04.99 –

HBs: 27.04.99 – .

27.04.99: 12 /

28.04.99:

12.00 15 /

16.00 11 /

8.00 13 /

20.00 8 /

: 27.04.99

: 8 /

: 72 /

: 0,4

: 0,2

K 6,3

Na 144

Ca 2,3

Cl 98

: 9,8 /

: 97 /

– 3,7

8,2

: 2,5

: 1,9

: K, Na, .

: 27.04.99

: /

: 1018

: 0,2%0

: 3-6

: 6-8

: .

– 0,36 /. > 0,3 /.

3,4

118,0

1,25

36 > 80

% 96,53 > 97,0

: .

19.04.99: .

: , .

16.04.99 : , 74 /, .

: 1 , .

: , , .

: ; , , , .

: , : – , , – 12 /, , – , – , – .

, , , . , ( ) . . . , . . , . , , . . , .

. (, ) , (, , , , , , , ), . : , , , .

: 1 , .

: , , .

: ; , , , .

: III.

: 9/1.

1. :

8 00 20 .

8 .

1700 8 .

6 .

Rp.: Tab. Capoteni 0.5 N.20

D.S. 2 .

Rp.: Tab. Furosemidi 0.04 N.20

D.S. 40 2 .

1 – 1,0 1 .

– 1 . 3 .

-Na – 12,5%-2 10.

– 1 . 3 .

6.05.99. : , , , , , , , . , , . , , , , – . , , , , . – 36,7 0 , – 18/, 82 /, – 170/90 … . – : , , 2 . : – , . , . : , , . . : . , 5 .

7.05.99.

: , , , , , , , . , , . , , , , – . , , , , . – 36,8 0 , – 16/, 78 /, – 180/90 … . – : , , 2 . : – , . , . : , , . . : . , 5 .

: .

, 60 , 26 1999 , : , , , , . , , , , . , , . 200/120 …, , , , , . , . – , , , .

1976 , , , . . 1979 – 9.9 /. 12 . 1 . . 1985 93 . . 1985 – , , .

1991 – .

1996 – , , 1996-1997 .

1997 – .

– 1993 . 1 – 1997 , : S; , , .

: 2 + – . . , , 170/90 … – , , , – 12 /, , , – , – . – .

: 1 , .

: , , .

: ; , , , .

: : 800 – 20 ., 8 ., 1700 – 8 ., 6 ., : : 2 , : – 40 2 , -Na – 12,5%-2 10, 1 – 1,0 1 , 1. 3/., 1 . 3 /. .

: , , .

.. , , 1998 .

.. , .: , 1987 .

Источник

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Иркутский государственный медицинский университет.

Кафедра педиатрии №1.

Зав. кафедрой: профессор, д.м.н.

Мартынович Н.Н.

История болезни

Евдокимов Сергей Владимирович, 14 лет

Диагноз клинический:

Основной: Сахарный диабет I типа, стадия декомпенсации.

Осложнение: Постинъекционные липодистрофии.

Сопутствующий: Косоглазие неаккомодационное монолатеральное сходящееся левого глаза. Анизометропия. Гиперметропия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза. Амблиопия с неправильной фиксацией левого глаза. Церебростенический синдром.

Куратор: студентка 605 группы

педиатрического факультета

Балдаева Н.Ю.

Иркутск, 2014г

Общие сведения.

Ф.И.О.: Евдокимов Сергей Владимирович
Год рождения: 14.01.2000 года
Возраст: 14 лет
Национальность: русский
Мама: Евдокимова Татьяна Михайловна, 26лет

Дата поступления: 06.10.2014 года
Диагноз при поступлении: Сахарный диабет I типа
Предварительный диагноз: Сахарный диабет I типа
Диагноз клинический:

Основной: Сахарный диабет I типа, стадия декомпенсации.

Осложнение: Постинъекциооные липодистрофии.

Жалобы при поступлении: жажду, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, плохой сон ночью и сонливое состояние днем, резкую перемену настроения со спокойностью к плаксивости, головные боли, общую слабость, снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и одышку при физической нагрузке.

Жалобы на момент курации: общую слабость, повышенную утомляемость, сонливость и повышенную потливость ладоней.

Anamnesis morbi.

Считает себя больным с марта 2013 года, когда появились жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, сухость во рту, жажду, чувство голода, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, резкое снижение веса (со слов ребенка похудел за 2 недели на 8 кг), плохой сон ночью и сонливое состояние днем, чувство жара и гиперемии лица. С данными жалобами обратились к участковому врачу по месту жительства, уровень гликемии составил 33 ммоль/л. Педиатром был направлен по СМП в ГУЗ ИОДКБ эндокринологическое отделение на проведение соответствующего обследования и лечения, где был выставлен DS: Сахарный диабет І типа. В настоящее время беспокоят высокие показатели сахара крови, жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, периодическое ощущение гипогликемии, головные боли, одышку, чаще после физических нагрузок. Принимает Хумалог по 30 ЕД в сутки, Лантус 18 ЕД в 22.00 ч. Суточная доза инсулина составляет 48 ЕД, меньше 1 ЕД на кг массы тела, связана с погрешностями в диете. Стационарное лечение проходит ежегодно. Периодически проходит курсовое лечение берлитион, трентал, магнитотерапия на нижние конечности. Направлен в ГУЗ ИОКБ на стационарное лечение и обследование для контроля уровня глюкозы, коррекции лечения и профилактики осложнений сахарного диабета.

Anamnesisvitae.

Антенатальный период:

Ребенок от I беременности I родов. Роды срочные, в 39 недель. Роды протекали без осложнений. Профессиональных вредностей со стороны отца нет, со стороны матери нет (во время беременности не работала). Вредные привычки у отца курит с 18 лет, по 1-2 сигареты в день. Во время беременности у матери наблюдался токсикоз первой половины – тошнота, рвота. Угроз прерывания беременности не было. Наличие острых инфекционных заболеваний и прием лекарственных средств во время беременности отрицает. Информация о проведенной антенатальной профилактике рахита и анемии отсутствует. Данные о питании и режиме дня нет.Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Вес при рождении 3400г (4 коридор), длина тела 52 см (4 коридор),окружность грудной клетки 35см (4 коридор), окружность головы 34 см (4 коридор).

ФР при рождении среднее, гармоничное, мезосоматотип.

Заключение: Имеются факторы риска развития патологии: токсикоз 1 половины беременности: тошнота, рвота, пассивное курение. Умеренная биологическая отягощенность (группа риска).

Данные по перинатальному периоду отсутствуют.

Сведения о профилактических прививках:

Привита согласно национальному календарю прививок.

Перенесенные заболевания: Ветряная оспа, ОРВИ 3-4 раза в год.

Индекс резистентности = 4/12 = 0,33, резистентность сниженная, кратность острых заболеваний за год = 4 раза.

Семейный анамнез: Мать- Евдокимова Татьяна Михайловна, 26лет – воспитатель в детском саду, вредных привычек нет. Отец- Митенков Максим Владимирович 28лет – инженер, вредные привычки – курит с 18 лет по 1-2 сигареты в день.

У бабушки со стороны отца сахарный диабет II типа, с 60 лет.Наличие у себя и родственников таких заболеваний как туберкулез, алкоголизм, злокачественные новообразования, мертворождения, пороки сердца отрицает.

Генеалогическое дерево:

Генеалогический индекс J = 0,25 – низкая отягощенность.

Заключение: Наследственность отягощена по эндокринологическому статусу.

Материально – бытовые условия:

Семья из 3-х человек-ребенок, мать, отец.

Семья проживает в 2-х комнатной благоустроенной квартире. Ребенок посещает 8А класс.

Аллергологический анамнез:

Пищевая аллергия на мед, проявляющиеся высыпаниями на лице.

Заключение: выявлены следующие факторы риска: токсикоз 1 половины беременности: тошнота, рвота, пассивное курение. Умеренная биологическая отягощенность (группа риска). ОРВИ 3-4 раза в год. Индекс резистентности = 4/12 = 0,33, резистентность сниженная, кратность острых заболеваний за год = 4 раза (часто болеющий ребенок). Генеалогический индекс J = 0,25 – низкая отягощенность, наследственность отягощена по эндокринологическому статусу, пищевая аллергия по гистамино-либераторному типу.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

, , , . – .

:
:
:	35 Kb
:	1052
:	11879
:	1 ,
:
:	, ,

: ..

. .432

: 2 6 : 5 2006 .

: 1 ,

, 4 .

: 03.09. 2008. 11.09. 2008 . . .

. ,432 . ()

() ()

. 2008

: 28 2008 .705 – 715

: 12.09 2008 .

– : 9

II –

() ,

, , :

7. :

8. ( )

9. :

10. :

11. : 1 , , 4

12. : 1 , , 4

13. : 1 ,

, 4 .

14. 1 .

15. : .

16. : , .

17. 3 2008 .

(interrogatio)

: , , , , .

(namnesis morbi)

, 2008 , . , 2 3.20 , . 22.04.08: 28 /, 15,5 /. 24 2008 1, : 1 , ; : II – III . ; , ; . !!!!

. . – . 4 . .

28 , , , , , , . 1. :

28 2008 .

7.30 – 15,0

10.30 – 19,7

12.30 – 11,0

15.30 – 11,5

17.30 – 9,3

20.30 – 16,6

23.30 – 13,2

2.30 – 12,8

5.30 – 12,8

: 1,5 /. , : 1 , , 4 . , ( 40 , ; 2 , ) .

, , , , , , , .

– . – .

(Anamnesis vitae).

, . I I . (, ). 5 2006 7.40. – . , , 30 10 (500 ) . , I .

I 6 10 ;

II 30 ;

– 4 10 ;

– 7,5

– 8

, .

– 3630 .;

– 51 .;

– 34 .;

205 ( 6 – 8%, 5,7%, )

1 , , .

3 , , . 6 . , , II – IV. 3425 . .

: – . – , , II – IV.

–

, .

4550

(+675)

5227

(+673)

5990

(+765)

6755

(+825)

7580

(+420)

8000

(+748)

8748

(+352)

9100

(+400)

9500

(+100)

9600

(+200)

9800

(+260)

10060

(+300)

( )

(+4)

(+3)

(+4)

(+3)

(+2)

(+1)

(+2)

(+1)

(+2)

(+3)

, .

(+3)

37,7

, .

(+4)

38,5

45,5

– :

1 : ;

1,5 : , , , ;

2 : , ;

2,5 : , ;

3,5 : , , – ;

4 : , , , ;

5 : , , ;

6 : , ;

7 : , , ;

8 : , , , ;

9 : , , , ;

10 : , , , , , 3 – 4 ;

11 : , ;

12 : , , .

, , .

– 6 – (2 – )

I I

– 1 – II II (7 – 3 ,4 )

II I

– 25 ., 1- ( – 25 . 1 – . 5510 (I – 2205 ., II – 1520 ., III – 560 ), 1640 . 1- ( – 7150 1 – ). , 1,5 ( , – 1). – . : 7 ( =n – 4, n – , 8 (12-4=8).

1,5 ( , , – 1).

3,5 : , . 4 .

6 .

7 , , (, ), .

8,5 , .

2 1 1 1% (400) 2- .

, , . 9.

: .

. ( 22.00 9.00, 13.00 15.00). 2,5 – 4 .

: .

–
–
08/VII/2008
–
–
–
()	–
–
–
–
24/X/2006; 04/IV/2007; 29/III/2007; 17/IX/2007; 01/XI/2007; 10/V/2008;
07/IV/2007
5/II/2007

: – 3-4 , , .

( 375 18 1997 ).

–	4 – 7	11/01/2006
,	3	02/05/2006
,	4	06/06/2006
,	5	25/07/2006
, , .	12 – 15 18	12/01/2007 20/04/2007
,	24	23/03/2007
– ,	6	–

2 .

08/01/2007	7 .
25/01/2008	10 .

24	05/01/2006
1 –	14/02/2006
5 – 6	25/07/2006

. .

– .

– , 27 . – .

– , 24 . – – . . , .

, .

, ,10 .

4- , , .

()

;

– –

–

: IV 1 – 1 ; II 2 – 2 ; II 3 – 2 .

: .

. , , . . . , , . . . .

: – , , . .

(US PRESENS COMMUNIS).

(inspection)

, , (), .

, , – (); , ; –

: – ; – ; : 10 – , – 20 40 .

: , – ; – , ; : , – ; , – .

95 .

15 .

57.

1. .. :

95 ., – 110 . 5 , 8 . (110 – 8*3=86). 9 ., (9: 8=1.12) 1 (8 ) , , .

15 ., – 19 5 , 2 (19 – 2*3=13). 4 .,(4: 2=4), (. 2 ), 1 (2) , , .

, .

57 ., – 63 . 10 , 1,5 . (63 – 1,5*8=51). 6 .,(6: 1,5=4), 1 (1,5) , , .

47 ., – 50 5 , 0.6 (50 – 0.6*3=48,2). – 1,2 . (.. – 2 ), 1 (0,6), , .

.. = – (57 – 47=10), 2 4, .

: .. , , .

95 ., 2 85,90. 3, 84. 95 – 85,9= +9,1, (11,1/3,84= +2,89), , –

15,5 . 2 12,48.

1,27. 15,5-12,48=3,02; 3,02: 1,27=2,37, 1 , , .

, .

57 ., 2 50,39. 2,23. 57 – 50,39 = 6,61; 6,61: 2,23=2,96, 1 , , .

47 ., 2 48,50. 1,88. 47 – 48,5 = – 1,5 ( – 1,5: 1,88 = – 0,79), – 1 , , .

13; 95.; 95: 13 = 7,3 – (1: 7) (1/5), .

.. = – (57 – 47=10), 2 4, .

.. . – 51 ; – 95.49: 95* 100=51,5, 75 , .

: , , .

95 ., 97 , , .

15,5 , 97 , , .

, .

57 ., 97 , .

47 ., 25 – 50 , .

.. = – (57 – 47=10), 2 4, .

: , , .

4. .

95 . –

15,5 . –

47 –

57. –

.. = 10 ( )

: , , .

95 . ( 3) –

15,5 . ( 2) –

: , , .

: 16 .

: 27 .

: 22.

: 80 .

: 13 .

: 39 .

: 28 .

: 49 .

: 27 .

: 21.

: 22 .

+ + – , .

16 *3+27+22 – 95=2

: .

– (): 57 – 48,5= 8, 5 ( ), 2-3 + 9,0 +6,0

: , .

( )

(): ();

15,5: 0,952= 17,17

75 90 , , .

: .

.. = – (57 – 47=10), 2 4

: .

(): () * 100= 49: 95*100=51,49%,

75 , .

: .

: , , .

– , , , 36,6 ; – , ( 3-4); , , , , , – (); : 10 , – 20 40 ( ); – ; : – , , ; : ; – , , .

( , , 1 ., 7 – 8 .; , ; .

2 – , 0,6 , , , – , , , . (, , , , , , , , , , ) .

, ( )

– :

– , ; , 47 . .

5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

2 20 . 2 6 – 20, .

, .

: , , , , ; , , , , .

(inspectio).

: – ; – . , ; ; 25 , ; – .

; , ; .

– ; , ; : ; = 3 . ( – 60 , – 57)

VI	IV
VIII	IX
IX – X	X
XI

, , – .

; ;

, – .

(inspection)

; . . , .

(palpatio)

5 – 1,5 , 1 1 ., ; ; 112 , , , , , .

(percussio)

: – 9, – 7 .

II – 4 .

, ; II – ; , ; 112 (); ; , , .

: 110/70 . . .

110/70 . .

12080 . .

87	10070	30	2610
95	13575	60	5700
3	90	11070	40	3600
5	85	11075	35	2975
10	83	10075	30	2490

( ) = * 9% ( 25%), 35 . . ., 3- .

: .

, ; , , ; , , , ; ;

, 54 .; , , . .

: , ; , – . ;

=2 ., , , , – , . ; – ; 5 , ; – , , ; .

; , , , .

: –

– .

: .

: : :

– 8

– 6

: .

– 8

– 6

– 5

: – – 5,5 – 7,5

: , ; .

: 1 1 – 2 , , , .

: (, , , ). .

: , . .

: , 11 – 12 , – .

, , .; , , , , , ; – ., , .

– 1

– 0

: 0

. (2 6 )

: , , ; 1,0 .; – , , .

– , , , – .

: 23980

: 21532

: 5897

: 529

: 854

: 9919

: 206

: 370

: 98

: 73

: 876

: 292

: 271

: 716

: 867

: 340

: 50

: 38

: 633

: 509

: 508

: 107

: 153

: 83

: 24

: 41

: 54

: 27

: 8

: 59

: 15

: 122

: 99

: 30

: 74

: 10

: 344

: 1070

: 571

: 71449

[ ]

Источник