Избежать диабета после 50 лет
В норме уровень глюкозы в крови не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л. Если он больше, такое состояние называют сахарным диабетом. Заболевание приводит к мышечной слабости, воспалению кожи, нарушению зрения. С возрастом его симптомы меняются, увеличивается риск осложнений.
Типы диабета
Различают несколько видов заболевания:
- 1 типа – состояние, при котором клетки поджелудочной железы не способны вырабатывать нужное количество инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.
- Диабет 2 типа – резистентность (устойчивость) тканей организма к инсулину.
- Гестационный – кратковременное состояние, которое возникает во 2 или 3 триместре беременности. Симптомы болезни полностью исчезают после родов.
Кроме основных форм заболевания различают еще одну предшествующую стадию – преддиабет. Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается на короткое время, и нет характерных симптомов. Без диагностики и лечения эта стадия может перерасти в диабет 2 типа.
Риск диабета после 50
Болезнь 1 типа чаще передается по наследству, поэтому диагностируется еще в детском или юношеском возрасте. Ей подвержены только 10% от общего числа больных. Другой вид может возникнуть после 45-50 лет. Многие пациенты не знают о заболевании до визита к врачу. Больше остальных жизни с диабетом 2 типа подвержены афроамериканцы и люди с ожирением.
Риск заболеть возрастает при сочетании таких факторов:
- Плохое питание. Преобладание в рационе рафинированного сахара, жиров, углеводов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Роды ребенка весом больше 9 кг.
- Завышенный уровень жиров (триглицеридов), недостаток липопротеинов высокой плотности в крови (хорошего холестерина).
- Болезни печени или почек.
- Лишний вес. Жизнь с диабетом грозит тем, у кого ИМТ (индекс массы тела) больше 25 единиц.
- Повышенное артериальное давление.
- Заболевания сердца или инсульт в анамнезе.
- Синдром поликистоза яичников.
- Высокий уровень кортизола (гормона стресса).
Симптомы
Признаки развития заболевания:
- Постоянная жажда. Из-за принятия большого количество жидкостей появляются частые позывы в туалет.
- Мышечная слабость, дрожь в руках или ногах, недержание мочи.
- Онемение, покалывание или жжение в конечностях.
- Чувство голода и потеря (реже неконтролируемый набор) веса.
- Повышенное потоотделение.
- Долго заживающие раны, зуд кожи.
- Повышенная усталость.
- Эректильная дисфункция – отсутствие эрекции или неспособность ее удержать.
Диабет после 50 лет вызывает такие же симптомы, но некоторые из них проявляются сильнее или бывают скрыты. К примеру, многие молодые пациенты испытывают жажду, когда уровень глюкозы резко увеличивается. С возрастом это ощущается не так остро.
Жизнь с сахарным диабетом после 50 осложняется такими симптомами:
- Постоянное головокружение, потеря ориентации.
- Ухудшение зрения.
- Плохая память. Пожилые пациенты могут пропускать приемы пищи, забывать о лекарствах.
- Хронические боли. Из-за плохой циркуляции крови повреждаются нервные окончания.
Опасность диабета в пожилом возрасте
Срок жизни с диабетом сокращается на 8-9 лет, но это не единственное последствие болезни. При диагнозе у людей увеличивается риск сердечного приступа, инсульта, полной слепоты. Возможны другие осложнения:
- Гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы падает. Его провоцируют неправильное питание, заболевания почек или печени, побочные эффекты лекарств.
- Проблемы с деснами. При диабете снижается способность организма противостоять инфекциям. Скопление бактерий во рту приводит к кровоточивости десен, пародонтозу и ранней потере зубов.
- Кетоацидоз – повышенное количество ацетоновых тел в крови и моче. Осложнение возникает из-за недостатка инсулина и без лечения может привести к коме и даже смерти.
- Болезни органов зрения: катаракта (помутнение роговицы), глаукома (повышенное давление в глазу), ретинопатия (поражение сетчатки).
- Трофические язвы. Поврежденная нервная система и высокий уровень сахара в крови мешают быстрому заживлению ран.
Как изменить образ жизни
После 50 коррекцию плана лечения проводят всем людям с высоким риском осложнений. Жизнь с диабетом 1 типа требует дополнительного приема инсулина. Пациентам обязательно рекомендуют больше двигаться и регулярно контролировать уровень глюкозы при помощи домашних тестов.
Чтобы максимально комфортно жить с сахарным диабетом, важно полностью исключить все вредные привычки, стрессы, высыпаться. Замедляется метаболизм и пациентам с трудом дается похудение. Подкожный жир при диабете собирается в области живота и бедер. Рассчитайте свой ИМТ (индекс массы тела: вес/рост2). Если он выше 25 единиц, нужно составить план питания, направленный на снижение и контроль веса.
Диета
Усмирить диабет у пожилых помогает правильно подобранная схема питания. Главное правило диеты состоит в ограничении потребления углеводов и увеличении количества клетчатки. Полным людям нужно сократить калорийность рациона и размер порций.
Единой диеты для диабетиков не существует, но есть ряд общих требований:
- Основу меню составляют некрахмалистые овощи, кисло-сладкие фрукты, бобовые культуры.
- Нужно исключить фастфуд, обработанные продукты и полуфабрикты. Они не только быстро насыщают, но и повышают уровень глюкозы в крови.
- Выбирайте пищу с низким ГИ (гликемическим индексом). Этот показатель говорит о потенциале глюкозы в крови после еды. Продукты с высоким ГИ превращаются в сахар быстрее, чем их аналоги с низким индексом.
- Выбирайте полезные жиры. Отдайте предпочтение белому мясу, рыбе с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (лососю, скумбрии), оливковому маслу и орехам.
- Употребляйте много соков, воды без газа, несладкий чай. Общий объем жидкости в сутки не должен опускаться ниже 1,5-2 литров.
- Сократите количество сахара и соли до минимума. Откажитесь от алкоголя.
Физические нагрузки
Занятия спортом помогут поддерживать уровень глюкоз в пределах нормы без повышенных доз инсулина. Это не означает, что жизнь при сахарном диабете должна полностью измениться. Просто включите в свой график ежедневные прогулки, бег, запишитесь на плавание или аквааэробику.
Умеренная активность по 20-30 минут в день ускорит метаболизм, предотвратит ожирение, поддержит тонус сосудов. К кардио тренировкам попробуйте добавить йогу или упражнения растяжку, делайте зарядку по утрам. Хороший вариант – посещать групповые занятия в тренажерном зале с куратором. Это поможет избежать нежелательных травм.
Прием лекарств
Чтобы облегчить жизнь пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа, прописывают такие препараты:
- Метформин. Помогает контролировать уровень глюкозы, способствует снижению веса. Его с осторожностью назначают людям после 50 с почечной недостаточностью, болезнями сердца.
- Сульфонилмочевины. Рассматриваются врачами в качестве лекарств 2 линии, когда метформин противопоказан. Они могут провоцировать гипогликемию.
- Агонисты глюкагоноподобного пептида и тиазолидиндионы. Улучшают чувствительность тканей к инсулину, но их применение ограничено для пациентов с нарушениями почек.
- Другие лекарства. Иногда людям с сахарным диабетом 2 типа требуется введение инсулина, прием сердечных гликозидов или обезболивающих средств.
Профилактика язв при диабете
Во время старения организма постепенно замедляется кровообращение, а при жизни с диабетом еще и повреждаются нервы. Это может вызывать язвы на ногах. На фоне заболевания снижается устойчивость организма к инфекциям, поэтому раны часто начинают гноиться, долго не проходят.
Чтобы жить с диабетом без осложнений, важно постоянно поддерживать чистоту и сухость ног, предотвращать появление травм, ссадин или порезов. Обязательно носите удобную обувь с закрытыми передом, избегайте каблуков. Часто проверяйте ступни и промежности между пальцев ног на наличие ран. Если заметили красные пятна, волдыри или трофические язвы, обратитесь к врачу. Недостаток лечения приведет к ампутации конечностей.
Как справится с нервными болями
При жизни с диабетом могут появиться острые боли в теле и мышцах – это состояние известно как нейропатия. Различают несколько видов болевого синдрома:
- Вегетативный. Если поражены нервы, которые контролируют работу внутренних органов.
- Периферический. Когда повреждаются нервные окончания, расположенные на поверхности тела, рук или ног.
Симптомы нейропатии, о которых нужно сообщить врачу:
- Повышенная чувствительность кожи. Любые прикосновения приносят боль.
- Слабость мышц, трудности с проглатыванием пищи.
- Затуманенность зрения, двоение в глазах.
- Проблемы с мочевым пузырем – недержание мочи или неполное опорожнение.
- Потеря координации.
- Покалывание или отсутствие чувствительность в руках и ногах.
По результатам анализов врач назначит необходимое лечение. Для облегчения болей необходимо прежде всего понизить сахар в крови. Могут понадобиться лекарства, снижающие давление (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл и др.), обезболивающие препараты.
Как следить за здоровьем
Жизнь диабетика после 50 может остаться прежней, если лечение болезни было начато вовремя и сам пациент соблюдает все медицинские рекомендации. Пенсионерам и людям, преклонного возраста, важно регулярно (раз в 6-8 месяцев) проходить профилактическое обследование, сдавать анализы на уровень глюкозы в крови.
Лечащий врач посоветуют посещать таких специалистов:
- эндокринолог;
- офтальмолог;
- ортопед;
- диетолог;
- стоматолог;
- невропатолог;
- нефролог (доктор, который лечит почки);
- психолог или психиатр;
- кардиолог.
Видео
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
6 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
В современном мире диабет является одним из наиболее распространённых эндокринологических заболеваний. Согласно статистике, на данный момент насчитывается около ста миллионов больных, и эта цифра стремительно увеличивается с каждым днём. Диабет диагностируют у людей разного возраста, но именно пожилые мужчины женщины составляют примерно 50 % от общего числа заболевших. Их лечение и своевременная диагностика — насущное задание современной медицины.
Сахарный диабет в пожилом возрасте: разновидности
О заболевании под названием «диабет» говорят в том случае, когда в крови значительно увеличен уровень глюкозы, и это состояние является для человека хроническим. В зависимости о того, что именно спровоцировало патологию, выделяют два типа диабета.
- Диабет 1-го типа (инсулинозависимый). Этот вид «сахарной болезни» обычно диагностируют в детском или юношеском возрасте. Для диабета 1-го типа характерной является недостаточная выработка организмом инсулина. Соответственно, чтобы компенсировать этот недостаток, необходимо поступление искусственного гормона посредством инъекций.
- Диабет 2-го типа (инсулинонезависимый). При этой разновидности заболевания инсулин обычно в норме или даже превышает нормальные показатели, но уровень сахара все равно остаётся высоким. Медикаментозная терапия: таблетки от диабета 2 типа у пожилых применяются для стабилизации состояния наряду с диетой, физическими упражнениям для укрепления организма. При правильном подходе и наблюдении врача также даёт хорошие результаты лечение диабета второго типа народными средствами.
Почему пожилые люди больше всего подвержены диабету 2-го типа?
С возрастом практически у всех людей наблюдается некоторое повышение уровня сахара в крови. Это особенно заметно по анализам, которые делают через два часа после приёма пищи. Согласно этим данным, у большинства пожилых мужчин и женщин количество глюкозы увеличивается на 0, 5 ммоль/л каждые 10 лет. Кроме того, после определённого возраста может снижаться количество инсулина, которое продуцирует поджелудочная железа. У некоторых людей эта особенность выражено более ярко, у других — возможность развития болезни существенно ниже. Все зависит от генетического фактора, массы тела, образа жизни, общего состояния здоровья.
Чем опасен диабет 2-го типа у пожилых
В пожилом возрасте клиническая картина при диабете 2-го типа отличается определёнными нюансами. Именно они во многом определяют тактику лечения болезни и её прогноз.
Клиническая картина
Главная проблема с диабетом 2-го типа у пожилых людей заключается в том, что очень часто болезнь протекает в скрытой форме. Традиционные признаки, такие как сильная жажда, похудение, усиленное мочеиспускание, редко беспокоят больных. Гораздо чаще они жалуются на проблемы с памятью, утомляемость, общее снижение иммунитета. Однако перечисленные симптомы являются признаками многих других болезней, что в результате сильно затрудняет диагностику диабета.
Осложнения сахарного диабета у пожилых
Обычно выявить диабет 2-го типа у пожилых людей возможно только после того, как у них начались разного рода осложнения. Чаще всего речь идёт о сосудистых поражениях нижних конечностей и ишемической болезни сердца. Также распространённой патологией, сопутствующей диабету 2-го типа, является ретинопатия и разного рода нейропатии. Ретинопатия представляет собой сосудистые нарушения сетчатой оболочки глаза. При диабете обязательно нужно следить за ясностью зрения.
Диабетическая полинейропатия представляет собой множественные поражения нервной системы и является одним из наиболее серьёзных осложнений. Обычно развивается спустя 10-15 лет после выявления диабета, но бывали случаи, когда осложнения развивались через 5-6 лет.
Особенности лабораторных показателей
При подозрении на диабет у пожилого человека нужно учитывать тот факт, что повышение уровня глюкозы в крови при взятии анализа натощак зачастую отсутствует. Это ни в коем случае не является причиной для опровержения диагноза. В таких ситуациях обязательно назначают дополнительный анализ для определения уровня глюкозы через 2 часа после принятия ищи.
Также диагностика диабета 2-го типа у пожилых не должна основываться на определении уровня сахара в мочи. У представителей старшего поколения глюкозный порог очень часто часто увеличен и составляет 13 ммоль/л, тогда как у молодых людей он существенно ниже — 10 ммоль/л. Это значит, что даже при ухудшении состояния у пожилого человека гликозурии может не наблюдаться.
Психические и социальные нюансы болезни
Компенсация диабета у пожилых людей часто требует дополнительных мероприятий. Они включают в себя не только нормализацию физического состояния, но и стабилизацию психологических процессов. Ослабление памяти и когнитивных функций нередко приводят к развитию депрессий у пожилых людей. Ситуация усугубляется материальной нищетой и отсутствием общения. Именно поэтому лечение диабета 2-го типа у людей преклонного возраста должно быть комплексным и учитывать все области потребностей человека.
Причины сахарного диабета у пожилых: кто находится в зоне риска?
Сегодня врачи говорят о нескольких факторах, провоцирующих развитие диабета 2-го типа:
- Генетика. У людей, чьи родственники страдают от подобного недуга, шансы заболеть увеличиваются в несколько раз.
- Ожирение. Значительное увеличение массы тела не только приводит к развитию болезни, но и осложняет её течение. Улучшить ситуацию можно только при условии похудения.
- Состояние поджелудочной железы. Если у человека часто наблюдаются панкреатиты или в анамнезе присутствует рак поджелудочный железы, он рискует заполучить «сахарную болезнь» в пожилом возрасте.
- Вирусные болезни. Такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, паротит, грипп сами по себе не могут вызвать диабет. Однако они выступают в роли катализатора, который провоцирует запуск болезни, если к ней изначально была предрасположенность.
- Возраст. С каждым прожитым годом возможность заболеть диабетом увеличивается.
- Стресс. Сильные отрицательные эмоции, подобно вирусным заболеваниям, нередко способствуют развитию диабета 2-го типа. По этой причине болезнь часто диагностируют после потери близкого человека или другого трагического события.
- Малоподвижный образ жизни. Врачи отмечают, что с ускорением процессов урбанизации количество больных диабетом значительно увеличилось. В первую очередь учёные связывают это с развитием цивилизации, изменением ритма жизни, преобладанием интеллектуальной деятельности над физической.
Как понять, что у меня диабет? Признаки и симптомы у пожилых людей
Несмотря на то что очень часто диабет 2-го типа протекает у представителей старшего поколения без определённых симптомов, очень важно знать, какие именно признаки его сопровождают:
- сильное чувство жажды, которое не проходит даже после того, как вы попили воды;
- повышенная утомляемость;
- полакиурия (учащённое мочеиспускание, часто сочетающееся с выделением большого количества мочи);
- необъяснимое похудение, которому нередко сопутствует повышенный аппетит;
- утруднённое заживление ран, царапин и других механических повреждений кожных покровов;
- ухудшение зрения.
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностические процедуры при подозрении на диабет 2-го типа
При диагностике диабета современные врачи руководствуются правилами диагностики, принятыми ВОЗ ещё в 1999 г. Согласно им, клиническими критериями для постановки диагноза являются:
- уровень сахара в плазменной крови при анализе, сделанном на голодный желудок, выше 7,0 ммоль/л;
- уровень глюкозы в капиллярной крови больше 6, 1 ммоль/л (анализ берётся натощак);
- уровень сахара в крови через 2 часа после приёма пищи (можно заменить нагрузкой с 75 г глюкозы) выше 11, 1 ммоль/л.
Для окончательной постановки диагноза необходимо двухкратное подтверждение описанных критериев.
Существуют также так называемые пограничные значения. Так, если в крови у человека уровень сахара натощак составляет 6,1 – 6,9 ммоль/л, то подобное состояние именуют гипергликемией. Кроме того, существует и такой диагноз, как «нарушение толерантности к глюкозе». Его ставят в том случае, если через два часа после еды (или употребления глюкозы) количество сахара в крови составляет 7,8 – 11,1 ммоль/л.
Источник