Юрия захарова лечение сахарного диабета 1 типа у детей

ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ ПРИ ДИАБЕТЕ I ТИПА

Есть два варианта развития событий.

Первый: вы хотите воспользоваться шансом и «снять» ребенка с инсулинотерапии, тогда
придется придерживаться некоторых ограничений на определенный срок (от 6-8 месяцев). Это не какая-то особая жесткая диета — это всего лишь некоторые разумные, проверенные временем ограничения.

Второй: вы используете обычные рекомендации, и не собираетесь существенно менять схему терапии, тогда вы не вводите никаких ограничений.

Независимо от этиологии, давности и характера течения диабета непременным условием эффективного лечения больных является соблюдение ими физиологической диеты, которая предусматривает покрытие всех энергетических затрат в зависимости от характера трудовой деятельности.

При этом исходят из того, что на 1 кг идеальной массы тела больного (приближенно этот показатель соответствует массе, которая равна росту больного в сантиметрах за вычетом 100; более точно идеальную массу тела больного определяют по специальным таблицам, составленным с учетом пола, возраста и конституции) при легкой физической работе расходуется около 130 кДж (1 ккал = 4,3 кДж), при физической и умственной работе средней тяжести — около 200 кДж и при тяжелой физической работе — до 300 кДж.

Соотношение основных ингредиентов в суточном рационе больного диабетом не отличается от такового для здорового человека. С одной стороны, для диабетиков первого типа особой диеты придерживаться не надо, это официальная точка зрения. Но, как показал многолетний опыт, есть несколько поводов ввести некоторые ограничения:

Дети есть дети, пусть даже периодически, а реально — довольно часто (в школе) злоупотребляют высокоэнергетической и углеводистой пищей и напитками не вводя дополнительный инсулин из-за возможной негативной реакции сверстников. И не нужно надеяться на «чудо» — его не будет, я еще не встречал ребенка, который время от времени так бы не поступал, увы.
Публикуемые таблицы разнятся в показателях ХЕ на различные продукты.
Имеются продукты, которые дают непредсказуемую реакцию организма и невозможность строгого учета в рамках расчета ХЕ.

В связи с выше перечисленным мы сознательно ввели некоторые ограничения на некоторые виды продуктов именно для диабетиков первого типа, получив в итоге более легкое течение заболевания и быструю
компенсацию. Естественно введение ограничений должно проводиться под еженедельным контролем веса, он не должен снижаться в месяц более 1 кг, но и быстрый набор массы тела тоже должен насторожить.

ПРИМЕЧАНИЕ: тем не менее, существует пусть незначительная, но очень упорная группа родителей, которые, несмотря на все просьбы, разъяснения, требования, продолжают упорствовать «наедая» ненужные ХЕ, что, естественно, вызывает гипергликемию и декомпенсацию. При этом дневник учета гликемии составляется таким образом, что он просто идеален… вот я никак не могу понять — кого обманываем? Этот вопрос крайне важен — у меня периодически складывается ощущение, что здоровье ребенка больше всего нужно мне, а не родителям. Очень грустно, но это так.

Странное «совдеповское» отношение к здоровью из серии «нам что-то должны». Нет, уважаемые родственники, пока вы не поймете, что никто ничего вам не должен и не начнете активно сотрудничать с доктором,
который, собственно, и пытается вам помочь, ничего не выйдет. Да и требуется совсем немногое.

Приведу очень простой пример. Представьте, что Вы – миллионер, если вы думаете, что у Вас каждый день на столе будут всевозможные разносолы, из разных концов Земного Шара вы ошибаетесь!Одно и то же
из того небольшого набора, к которому привыкли за многие годы. У совершенно нищего человека находящегося за чертой бедности все совершенно аналогично – дело только в качестве продуктов! Иными словами, достаточно просто один раз пересмотреть свой рацион и удалить все ненужное.

Чтобы питаться разнообразно, нужно научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы
хлебных единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба. Хотя единица носит название «хлебная», выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводосодержащих продуктов. Например 1 ХЕ содержит один апельсин средней величины, или один стакан молока (молоко что — вообще никто никогда не считает?!), или 2 столовых ложки с горкой каши (разная каша — разное количество ХЕ!).

Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально — с помощью удобных для восприятия объемов (кусок,
стакан, штука, ложка и т. д.). Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, и затем проверить сахар крови после еды.

Я предлагаю ИCКЛЮЧИТЬ на 6-8 месяцев начала лечения: все фрукты
кроме яблок с дополнительным введением витаминов и микроэлементов; молоко (допускается только в составе каши и считается), копчености (содержат нитрозамины, которые сами по себе нередко способствуют
манифестации заболевания), рис, манка, сало, легкоусвояемые углеводы, мороженное, сухофрукты, кукурузу, животные масла, сметана, майонез, соки (исключение — гипогликемия).

КАТЕГОРИЧЕCКИ ИСКЛЮЧАЮТСЯ: гамбургеры, картофель фри, пиво, в том числе и безалкогольное, всевозможные энергетические напитки (увы, это сегодня актуально для подростков).

ОГРАНИЧИВАЮТСЯ на 6-8 месяцев: макаронные изделия, манты, пельмени, свекла и морковь (допускаются только в составе салата из расчета 1 столовая ложка на тарелку салата). Заправлять салаты только растительным
маслом. Животные масла полностью исключаются (например: сливочное масло или маргарин на бутерброд). Картофель предварительно вымачивается ночь, затем употребляется в жареном или вареном виде, но только в обед или завтрак, но не на ужин. То же относится и к йогуртам, творогу. Яйцо 1-2 раза в неделю. Из заменителей сахара допускается Стивия и Аспартам. Орехи, плавленые сыры, лимон — ограничиваются.

ПРИМЕЧАНИЕ: часто задают вопрос — почему ограничиваются орехи? Ведь формально у них низкий гликемический индекс*? Потому, что орехи бывают разные, но, как правило, 100 г орехов по калорийности равны «Бигмаку»!Сыр, картофель, макароны — нет проблем, если вы их будете кушать в обед; если на ужин — ждите высоких ночных сахаров, то же относится к любому хлебу.

РАЗРЕШАЕТСЯ: овощи, отрубной хлеб грубого помола, все виды рыбы и мяса (нежирные сорта), твердые сыры, иные продукты.

* Гликемический индекс (ГИ) отражает скорость расщепления в организме различных продуктов и преобразования их в глюкозу. За эталон сравнения скорости расщепления того или иного продукта, была принята
скорость расщепления в организме чистой глюкозы, которая имеет ГИ 100.

Выполняя эти нехитрые рекомендации удастся избежать «неожиданной» гипергликемии. В идеале данных ограничений желательно придерживаться около года. Естественно, что в дни праздников, дней
рождения допускается прием любых продуктов с соответственным введением инсулина. На вопрос о голодании я всегда отвечаю одно: категорически нет! Допускается ли раздельное питание? В принципе — да.

Источник

Натуральное клеточное питание Fohow

ЮРИЙ ЗАХАРОВ

ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛИНЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА

Обзор методов, приводящих к отмене заместительной тепапии, опыт 15-и летней практической работы

Эпилог
От автора
Главный вопрос: Можно ли вылечить сахарный диабет I типа?
Как лечить?
Что значит: «Авторский метод»
«Ложка дегтя в бочку меда»
Первые шаги к победе над недугом

Что не нужно делать никогда
Что можно делать

Альтернатива, наука или заблуждение?
Объективный результат лечения или что такое доказательная медицина?
Причины диабета видимые и скрытые
Основные различия диабета I и II типов
Клиническая картина при сахарном диабете I типа
Лечение сахарного диабета 1 типа
Метаболизм глюкозы в организме человека
Ошибки в процессе лечения диабета 1 типа
Школа
Заместительная терапия при диабете 1 типа
Биохимические параметры контроля диабета
Критерии компенсации углеводного обмена
Течение сахарного диабета
Классификация по степени компенсации углеводного обмена
Виды инсулинотерапии
Особенности пубертатного периода для диабета 1 типа
Подбор дозы длинного дневного инсулина для диабета 1 типа
Расчет дозы инсулина на «хлебные единицы»
Особенности инсулинотерапии препаратом «Лантус»

Как перейти на Лантус?
Когда вводить?

Хранение инсулина и температурный режим
Места для инъекций инсулина
Наиболее часто применяемые на территории России препараты инсулина
Ультра-короткие инсулины
Короткие инсулины
Смешанные инсулины
Инсулины продленного действия
Инсулины суточного действия
Особенности использования инсулиновой помпы

Базальные профили
Недостатки применения инсулиновых помп

Что делать если…

Ребенок-диабетик простудился
Влияние температуры окружающей среды
Появился ацетон? Внимание, это очень серьезная ситуация!

Гипогликемия
Поздние осложнения: внимание — ноги!
Осложнения инсулинотерапии

Аллергические реакции
Гипогликимические состояния
На что реагирует организм, повышая уровень глюкозы
Передозировка инсулина, феномен Cомоджи
Утреннее действие «контринсулярных» гормонов
Инсулинорезистентность
Метеочувствительность и декомпенсация

Питание

Особенности диеты при диабете 1 типа
Питание до манифестации заболевания и после
Как просто определить, хватает инсулина количественно или нет?
Специи и приправы
Простые рекомендации по питанию

Физкультура и спорт

Ребенок должен знать

Новые способы лечения диабета

Алгоритм действий пациента (родителей)
С – пептид
Гликированный гемоглобин
ГАД
Молекулярно-генетическая диагностика

Иммунитет и диабет
Иммуносупрессивная терапия диабета фармпрепаратами
Активная компенсация диабета
Компенсация и декомпенсация диабета
К чему приводит декомпенсация?
Инсулинорезистентность
Фитотерапия диабета

Отношение Всемирной Организации Здравохранения к Традиционной Медицине
Правила приема фитопрепаратов
Механизмы фитотерапии
От Арабской Традиционной Медицины до современных исследований
Механизмы действия лекарственных растений при диабете
Cборы лекарственных растений при диабете и сопутствующей патологии
Сахароснижающие сборы для компенсации СД разные
Простые сборы при первичном подборе компонентов

Сахарный диабет II типа

Клиническая картина при сахарном диабете II типа
Возможность излечения сахарного диабета II типа
Особенности питания при диабете II типа
Инсулинотерапия при диабете II типа
Абсолютные показания к инсулинотерапии
Относительные показания к инсулинотерапии
Важное замечание в отношение сахарного диабета II типа
Показания к временной инсулинотерапии при инсулиннезависимом сахарном диабете

Профилактика, предупреждение и лечение осложнений диабета I и II типа

Диабетическая ангиопатия
Принципы лечения диабетической ангиопатии
Ангиопатия нижних конечностей
Диабетическая нефропатия
Критерии диабетической нефропатии
Лечение диабетической нефропатии
Диабетическая ретинопатия
Лазерная фотокоагуляция при диабетической ретинопатии
Диабетическая полинейропатия
Проявления периферической полинейропатии
Симптомы висцеральной полинейропатии
Диабетическая остеоартропатия
Диабетическая стопа
Ишемическая стопа
Нейропатическая стопа
Лечение диабетической стопы
Лечение нейропатическо-инфицированной формы синдрома диабетической стопы
Лечение ишемической формы синдрома диабетической стопы
Принципы лечения диабетической ангиопатии
Препараты с метаболическим эффектом для лечения диабетической ангиопатии
Лечение микроциркуляции при диабете
Антихолинэстеразные препараты при диабете
Сахарный диабет и болезни сердца
Лечение сахарного диабета с артериальной гипертензией
Профилактика осложнений сахарного диабета
Новые препараты для терапии сахарного диабета II типа
Галвус
Ошибки в процессе лечения диабета II типа
Активная профилактика ОРВИ у пациентов с сахарным диабетом I и II типов в весенне-осенний период

Немедикаментозные способы лечения диабета

Рефлексотерапия и лазеропунктура

Постгеномные технологии

Персонифицированная медицина
Клеточные технологии (стволовые клетки)
Разные стволовые клетки при разных заболеваниях

Новые технологии

Клеточная терапия стволовыми клетками
История вопроса
Ниша стволовой клетки и микроокружение
Регуляторы межклеточного взаимодействия
Состояние покоя и пролиферация
Мобилизация и хоуминг
Деление стволовых клеток
Свойства стволовых клеток
Маркеры стволовых клеток
Стволовые клетки взрослого организма
Стволовые клетки кожи
Стволовые клетки жировой ткани
Нейральные стволовые клетки
Стволовые клетки мышечной ткани
Стволовые клетки сердца
Стволовые клетки костного мозга
Гетерогенность популяции стволовых клеток
Пластичность стволовых клеток
Трансдифференцировка стволовых клеток
Использование стволовых клеток в клинике
Особенности забора и хранения стволовых клеток пуповинной крови
Стволовые клетки пуповинной крови
Раковые стволовые клетки

Реабилитация и физиотерапия
Поле векторного потенциала – новый вид магнитотерапии?
Физические методы эпигенетической регуляции
Воздействие на клеточном уровне
Лазерная терапия и новый способ лечения некоторых аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета 1 типа) промодулированным лазерным излучением

Экспериментальные и клинические исследования
Перспективный способ лечения аутоиммунных заболеваний

Живая интернет-переписка с пациентами и родственниками
Послесловие

Научно-популярное издание для родителей детей с диагнозом «сахарный диабет I типа». Текст книги максимально упрощен, объяснение специальной терминологии дается в скобках. Книга не является руководством для самолечения, имеются противопоказания. Все рекомендации в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим врачом по месту наблюдения

Автор книги и запатентованных (РФ) изобретений в области медицины: способ лечения инсулинзависимого сахарного диабета, диабета I типа (2000, 2010 гг.), автор более 100 научно-популярных книг по медицине и
здоровому образу жизни, M. D., Ph. D., Professor in oncology Yury Zakharov

Для удобства восприятия пациентов в книге, наряду с разъяснением общепринятой специализированной терминологии, в кавычках приводятся названия на сложившимся за многие годы «сленге пациентов».

Возрастные ограничения: 21+

Издание IV переработанное и дополненное автором

Оригинал книги размещен по адресу: https://diabetmed.net/diabet2.pdf

ᐊ
О
ᐅ

Категория: Захаров. Лечение сд1 у детей | Добавил: Администратор (20.01.2016)

| Рейтинг: 3.3/3

Источник

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПАКомбинированная терапия сахарного диабета 1 типа приводящая к отмене заместительной терапии препаратами инсулина