Как быть если у парня сахарный диабет 1 типа

Главная –
Заболевания –
Сахарный диабет 1 типа у мужчин

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, сопровождающееся хроническим увеличением уровня глюкозы в крови. Возникает в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин (гормон, снижающий уровень глюкозы в крови). Проявляется при разрушении 80-90% клеток поджелудочной железы.

Симптомы сахарного диабета 1 типа у мужчины

Жажда, повышенное потребление воды (до 5-10 литров в сутки).
Частое мочеиспускание.
Зуд в паховой области, так как при достижении определенного порога в крови глюкоза начинает выделяться с мочой, раздражая кожу паховой области.
Снижение иммунитета, склонность к воспалительным и грибковым заболеваниям.
Снижение массы тела до 10 кг за 1-2 месяца.
Общая слабость, снижение работоспособности, сонливость.
Повышение аппетита.

Формы сахарного диабета 1 типа у мужчины

Аутоиммунный – организм вырабатывает антитела против бета-клеток поджелудочной железы (клетки, вырабатывающие инсулин), при этом снижается выработка инсулина (гормона, снижающего уровень сахара в крови).
Идиопатический – причина сахарного диабета не установлена.

Причины сахарного диабета 1 типа у мужчины

Аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы – организм вырабатывает антитела против бета-клеток поджелудочной железы (клетки, вырабатывающие инсулин), при этом снижается выработка инсулина (гормона, снижающего уровень сахара в крови).
Наследственная предрасположенность(наличие сахарного диабета 1-го типа у родственников).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика сахарного диабета 1 типа у мужчины

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание (в том числе в ночное время);
- зуд в паховой области;
- как давно появились симптомы;
- наличие сахарного диабета у ближайших родственников.
Определение уровня глюкозы в крови натощак (уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов). В норме в капиллярной крови (кровь, взятая из пальца) уровень сахара натощак ниже 5,6 ммоль/л, в венозной крови – ниже 6,1ммоль/л. При сахарном диабете уровень глюкозы в капиллярной крови выше 6,1 ммоль/л, в венозной – выше 7,0 ммоль/л.
Пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений уровня глюкозы для уточнения диагноза.
Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста:
- тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности;
- тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду);
- последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов;
- после забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды;
- в процессе теста запрещено курение;
- через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
  В норме уровень сахара в венозной и капиллярной крови после проведения перорального глюкозотолерантного теста ниже 7,8 ммоль/л, при сахарном диабете – выше 11,1 ммоль/л.
Определение гликозилированного гемоглобина (HbA1c) для оценки среднего уровня глюкозы за предшествующие 3 месяца. В норме уровень гликозилированного гемоглобина до 6,0%.
Гликемические профили – оценивают колебания глюкозы в течение суток.
Общеклинические анализы крови и мочи.
Содержание ацетона (продукт распада жиров, появляющийся при высоком уровне глюкозы в крови) и глюкозы в суточной моче.
Определение С-пептида (белок, отщепляющийся от молекулы предшественника инсулина) в крови. Косвенно отражает секрецию (выделение) инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови).
Биохимическое исследование крови. Определение уровня билирубина, холестерина, триглицеридов, общего белка, кетоновых тел, ионов (калий, натрий, кальций), мочевины и креатинина.

Лечение сахарного диабета 1 типа у мужчины

Заместительная инсулинотерапия. Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.
Рациональное питание:
- исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.);
- соблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);
- ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.);
- необходимо ежедневно вести дневник для подсчета хлебных единиц (1 хлебная единица равна 12 гр. углеводов). Нужно подсчитывать потребление следующих продуктов:
  - зерновые (пшеница, рожь, рис, овес, ячмень);
  - жидкие молочные продукты (молоко, кефир, питьевой йогурт);
  - некоторые овощи (картофель, кукуруза);
  - фрукты и ягоды.
Физические нагрузки. Рекомендации по режиму физических нагрузок:
- режим физических нагрузок подбирается индивидуально;
- риск развития гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) повышается во время выполнения физической нагрузки и в ближайшие 12-40 часов после выполнения длительных и тяжелых физических упражнений;
- при легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа требуется дополнительный прием углеводов до и после занятий спортом (15 г легкоусваиваемых углеводов на каждые 40 мин занятий спортом);
- при умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа необходимо снижение дозы инсулина (гормона, снижающего уровень сахара в крови) на 20-50%;
- уровень глюкозы в крови следует измерять до, во время и после выполнения физической нагрузки;
- при декомпенсации заболевания (повышении уровня глюкозы в крови) физические нагрузки противопоказаны.

Осложнения и последствия сахарного диабета 1 типа у мужчины

Острые осложнения сахарного диабета.
- Кетоацидотическая кома (диабетический кетоацидоз) – состояние, характеризующееся недостаточностью инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови), повышением уровня сахара (как правило, уровень глюкозы крови от 16 до 33ммоль/л), кетоновых тел в крови, изменением кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). При развитии кетоацидотической комы необходима экстренная госпитализация больного. Основные проявления диабетического кетоацидоза:
  - развивается в течение нескольких дней, реже – в течение суток, с усилением симптомов обезвоживания;
  - учащенное мочеиспускание, жажда;
  - слабость, снижение работоспособности;
  - снижение массы тела;
  - тошнота, рвота, боли в животе, головные боли, раздражительность;
  - нарушение сознания от сонливости до комы (полное отсутствие сознания и рефлексов).
- Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (гиперосмолярная кома) – острая декомпенсация (повышение уровня глюкозы в крови) сахарного диабета с резко повышенным уровнем глюкозы (как правило, уровень глюкозы плазмы более 33ммоль/л) и обезвоживанием (дегидратацией). Основные проявления гиперосмолярной комы:
  - выраженная жажда:
  - слабость, головные боли;
  - выраженные симптомы дегидратации (обезвоживания): сниженная эластичность кожи, мягкость глазных яблок при пальпации (прощупывании);
  - учащенное сердцебиение, позднее – снижение артериального (кровяного) давления;
  - нарушение сознания.
Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в плазме крови менее 3,3 ммоль/л в сочетании с клиническими проявлениями (сердцебиение, тремор (дрожь в теле), бледность, нервозность и тревожность, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, головокружение). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, то такое состояние называют гипогликемической комой.
Хронические осложнения сахарного диабета:
- диабетическая офтальмопатия – патологический процесс в глазах, обусловленный нарушением углеводного обмена. Наиболее частым ее проявлением является ретинопатия (поражение сосудов глаз, приводящее к снижению зрения, вплоть до слепоты);
- диабетическая нефропатия (специфическое поражение сосудов почек при сахарном диабете, приводящее к прогрессирующему снижению функций почек);
- ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца) – инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровотока в ней);
- инсульт (остро развившиеся нарушение мозгового кровообращения);
- образование язв на стопе вплоть до некроза (гибели) тканей.

Профилактика сахарного диабета 1 типа у мужчины

Специфической профилактики не существует.

Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при сахарном диабете 1 типа?

Источник

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

Сахарный диабет I и II типа

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Диабет и мужское бесплодие

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции – заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления – в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес – одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин, страдающих диабетом

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Источник

Проблема такого заболевания, как сахарный диабет приобретает постепенно характер эпидемии. Как показали исследования, заболевание распространяется все больше.

Сахарный диабет у мужчин бьет изначально по потенции. Симптомы данной болезни у мужчин характеризуются, в большинстве случаев, преждевременным семяизвержением, расстройством полового влечения, отсутствием эякуляции и оргазма. У мужчин фертильность напрямую зависит от уровня заболевания и его протекания. Как показали последние исследования, сахарный диабет существенно воздействует на репродуктивную функцию у мужского пола.

Повышенное содержание сахара в мужском организме способствует повреждению ДНК сперматозоидов, а это вызывает бесплодие. Данное влияние на половую систему мужчины осуществляется на молекулярном уровне. Когда проводились клинические испытания, было установлено, что у всех мужчин, которые страдают сахарным диабетом, выявлено меньшее количество сперматозоидов. Это значительно сказывается на репродуктивной функции.

Первые признаки сахарного диабета у мужчин

Во время сахарного диабета, у мужчин происходит достаточно сильное поражение внутренних органов. В этом состоит главное различие симптомов мужского заболевания диабетом от женского сахарного диабета. Ведь у женщин болезнь проходит в более легкой форме.

Сахарный диабет проявляется у мужчин в сбое функций их половой системы. Значительно снижается потенция, следствием чего является ангиопатия, которая уменьшает приток крови к половым органам. Содержащиеся в значительном количестве, кетоновые тела, подавляют тестостерон в крови у больного. В результате развивается постепенное снижение потенции. Вместе с тем появляются и другие признаки сахарного диабета.

Считается, что обнаружить сахарный диабет у мужчины достаточно проблематично. Связано это с тем, что мужчины не серьезно относятся к личному здоровью, в отличие от женщин. Именно поэтому, мужчины посещают врачей весьма редко, а, следовательно, не часто сдают различные анализы.

Все же следует обращать внимание, если вдруг проявляются такие признаки, как:

увеличение массы тела;
резкое снижение веса;
увеличение потливость;
повышенная утомляемость;
увеличенная потребность к жидкости;
кожный зуд;
значительное выпадение волос;
кожный покров стал сухим.

Совершенно все признаки диабета у мужчин служат весомым поводом для того, чтобы экстренно сдать анализ крови на содержание сахара.

Лечение сахарного диабета у мужчин

В наше время, поставленный диагноз «сахарный диабет» не следует воспринимать, как конец света. Изменение образа жизни, в некоторых случаях, может абсолютно контролировать весь процесс заболевания.

Многие люди, которые страдают сахарным диабетом, вынуждены принимать медицинские препараты для того, чтобы понизить уровень глюкозы в крови. Когда этого недостаточно, врач назначает инъекции инсулина. Бывает, что инъекции проводятся с одновременным принятием лекарств. Сегодня существует много новых видов медикаментов, которые применяются одновременно с инсулиновыми инъекциями для контроля глюкозы.

Способы лечения диабета у мужчин постоянно модернизируются, однако контроль заболевания, тем не менее, является нерешенным вопросом, который требует упорной работы самого больного. Именно поэтому, эксперты рекомендуют предотвращать болезнь, а не лечить ее.

В наши дни используется достаточное количество медицинских препаратов и методик, которые направлены на лечение эректильной дисфункции:

Лекарства, предназначенные для перорального приёма (капсулы и таблетки).
Инъекционные препараты.
Препараты- простагландины, представленные в ректальных свечах.
Различные аппараты (компресионные бандажи, вакуумные помпы, разнообразные манжеты).

Главное, что нужно знать и помнить каждому мужчине, которого настиг сахарный диабет, что болезнь не является смертельной, и с ней действительно можно жить насыщенно и активно. Необходимо просто соблюдая определенные правила и оберегать свой организм от стрессов. Главное – сохранять баланс содержания сахара в крови.

Последствия

Каждый мужчина должен понимать, что из-за сахарного диабета, возможны опасные последствия, которые могут быть, если диагностировать болезнь поздно и не приступить к лечению. Ведь необратимые изменения в организме, могут затронуть все жизненно-важные системы и органы человеческого тела. Если же вы будете соблюдать диету, вовремя принимать лекарственные препараты и вести только правильный образ жизни, то сахарный диабет не сможет вызвать опасные, для вашей жизни, последствия, и вы сможете прожить долгую и успешную жизнь.

Источник