Как держать сахар в норме при 1 типе диабета

Количество просмотров: 2358
- Измерять уровень глюкозы не менее 5 раз в день. Частые измерения уровня глюкозы портативным глюкометром помогут увидеть более полную картину. Уровень глюкозы в течение дня меняется постоянно в зависимости от очень большого количества факторов. В идеале уровень глюкозы крови следует измерять перед каждым приемом пищи, через 1,5-2 часа после еды и обязательно перед сном.
- Измерять уровень гликированного гемоглобина не реже 1 раза в три месяца. Данный анализ позволяет оценить, каким был средний уровень глюкозы крови за ближайшие три месяца.
- Вести дневник самоконтроля. Графическое представление динамики уровня глюкозы крови позволит отследить погрешности в расчете доз инсулина, выявить «проблемные» продукты и ситуации.
- Использовать новые технологии. Непрерывное мониторирование уровня глюкозы позволяет отследить динамику уровня глюкозы, выявить скрытые эпизоды гипогликемии, феномен «утренней зари» и т.д. Инсулиновая помпа – устройство постоянного подкожного введения инсулина, доказало свою эффективность в борьбе с тяжелыми эпизодами гипогликемии, феноменом «утренней зари», обеспечивающее активный образ жизни пациента.
- Проверять качество инсулина. Необходимо четко соблюдать условия хранения, так как инсулин является белковой молекулой и легко разрушается. Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2° до 8° С. Прозрачные виды инсулина не должны становиться мутными.
- Менять иглы и катетеры в срок. Игла на шприц-ручке или инсулиновом шприце должна быть новая при каждой инъекции. Это поможет уменьшить неприятные ощущения при выполнении инъекции, избежать появления синяков, липогипертрофий.
- Менять ланцеты в прокалывателе глюкометра. Это позволит уменьшить болезненные ощущения при измерении уровня глюкозы, уменьшить страх перед проколом кожи.
- Менять места инъекций. Постоянное выполнение инъекций инсулина в одно и тоже место приводит к образованию липогипертрофий, безболезненных уплотнений под кожей. Чтобы избежать повторения инъекций, можно мысленно расчертить живот на четыре части и делать уколы, например, по часовой стрелке, каждый раз отступая от места предыдущей инъекции на один-два сантиметра.
- Соблюдать технику инъекций. Проверить срок годности инсулина, его внешний вид, наличие пузырьков воздуха. Правильно выбрать место инъекции инсулина, сделать складку тремя пальцами, ввести иглу под углом 90 градусов, досчитать до 15 и медленно вынуть, не отпуская кожную складку.
- Правильно рассчитывать дозу инсулина. Доза инсулина складывается из дозы инсулина на коррекцию уровня глюкозы до еды и дозы, необходимой для покрытия съеденных хлебных единиц. Для расчета дозы на коррекцию необходимо знать величину своего коэффициента чувствительности (на сколько 1 единица инсулина снижает уровень глюкозы крови в ммоль/л). Для расчета дозы на еду необходимо знать величину соотношения инсулин:углеводы (сколько требуется инсулина на одну хлебную единицу).
- Избегать гипогликемий. При возникновении эпизода гипогликемии организм всеми силами пытается оградить себя от низкого уровня глюкозы крови, выбрасывая в крови гормоны, которые действуют противоположно инсулину. Это приводит к тяжело контролируемым колебаниям уровня глюкозы. Очень важно правильно купировать эпизоды гипогликемии (правило 15: съесть 15 грамм быстрых углеводов (1 ХЕ), подождать 15 минут, если уровень глюкозы остается низким, съесть еще 15 грамм быстрых углеводов), не допуская значительного повышения уровня глюкозы крови.
- Помнить о физических нагрузках. Постоянные физические нагрузки приводят к улучшению чувствительности к инсулину. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю посвящать спорту. Необходимо помнить, что физические нагрузки снижают уровень глюкозы крови, что в свою очередь может проводить к возникновению эпизодов гипогликемии.
- Избегать продуктов с высоким гликемическим индексом. Широко распространенно мнение, что люди с сахарным диабетом могут есть все продукты без исключения при условии правильного расчета дозы инсулина. Продукты, обладающие высоким гликемическим индексом повышают уровень глюкозы крови очень быстро, но все современные препараты инсулина начинают действовать гораздо медленнее. Это приводит к тому, что в начале уровень глюкозы крови повышается, затем, когда продукт уже всосался, а инсулин еще продолжает действовать, происходит гипогликемия. К таким продуктам относятся сладкие соки, кондитерские и мучные изделия.
- Регулярно проходить плановое обследование для исключения хронических осложнений сахарного диабета. Раз в год (или чаще при необходимости) необходимо сдавать анализ мочи на микроальбуминурию, выполнять электрокардиографию, осмотр офтальмолога.
- Сохранять позитивный настрой. Эмоциональное состояние также влияет на уровень глюкозы крови. Необходимо по возможности избегать стрессов, так как гормоны стресса повышают уровень глюкозы крови.
Источник
Содержание статьи:
Лечение диабета первого типа заключается в соблюдении целого комплекса мер, направленных на стабилизацию уровня глюкозы в крови. Помимо медикаментозной терапии, когда в организм больного вводят инсулин, важной составляющей контроля заболевания является правильное питание.
Кроме нормализации показателей сахара, диета при сахарном диабете 1 и 2 типа позволяет предотвратить развитие гипогликемии (внезапное понижение глюкозы в крови). Такое питание не предполагает голодание, оно основывается на употреблении низкокалорийной пищи, содержащей множество минералов и витаминов.
Помимо того, что диетотерапия при лечении сахарного диабета 1 типа позволяет контролировать заболевание и реже вводить инсулин, она ценна тем, что помогает худеть. Это немаловажно для людей, болеющих диабетом второго типа, часто имеющих лишний вес.
Почему важно соблюдать диету?
Диета для больных сахарным диабетом 1 типа не предусматривает существенных ограничений в питании, кроме сахара и продуктов, где он содержится. Но при составлении меню необходимо учитывать наличие сопутствующих болезней и уровень физической активности.
Однако почему диабетикам необходимо придерживаться определенных правил питания и есть диабетические продукты? Перед каждым употреблением пищи больным нужно колоть инсулин. Дефицит гормона либо его избыток в организме приводят к ухудшению общего самочувствия человека и вызывает развитие осложнений.
Последствия отсутствия контроля заболевания – это гипергликемия и гипогликемия. Первое состояние появляется, когда инсулин не успевает переработать углеводы и происходит расщепление жиров и белков, в результате чего образуются кетоны. При высоком сахаре больной страдает от ряда неприятных симптомов (аритмия, упадок сил, боль в глазах, тошнота, повышенное давление), а при отсутствии срочных лечебных мер он может впасть в кому.
При гипогликемии (понижение концентрации глюкозы) в организме тоже образуются кетоновые тела, что может быть вызвано передозировкой инсулина, голоданием, повышенной физической активностью и обезвоживанием. Осложнение характеризуется ознобом, слабостью, головокружением, побледнением кожных покровов.
При сильной гипогликемии необходима срочная госпитализация больного, так как он может впасть в кому и умереть.
Какое значение отводится углеводам и хлебным единицам в рационе диабетика?
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Ежедневное меню при диабете любого типа должно состоять из белков, жиров (20-25%) и углеводов (до 60%). Чтобы не поднимался сахар в крови диетологи не рекомендуют употреблять в пищу жареные, пряные и жирные продукты. Это правило особенно актуально для диабетиков, страдающих от заболеваний ЖКТ.
Но исследование, посвященное дню борьбы с диабетом, позволило разобраться в том, что специи и жир в небольших количествах разрешены при хронической гипергликемии. А вот быстрые углеводы нельзя есть при диабете. Поэтому, стоит разобраться, что такое углевод и на какие виды их делят.
По сути углевод – это сахар. Его вид различают по быстроте усвояемости организмом. Существуют такие виды углеводов:
- Медленные. Перерабатываются в организме за 40-60 минут, не вызывая внезапных и сильных колебаний глюкозы в крови. Содержатся в фруктах, овощах, кашах и других продуктах, где есть клетчатка, пектины и крахмал.
- Легкоусвояемые. Усваиваются организмом за 5-25 минут, в результате чего быстро поднимается уровень глюкозы в крови. Находятся в сладких фруктах, сахаре, меде, пиве, десертах и сдобной выпечке.
Немаловажное значение при составлении меню для диабетиков имеет подсчет хлебных единиц, позволяющих узнать, какая концентрация углеводов есть в определенном продукте. Один ХЕ равен 12 граммам сахар либо 25 граммам белого хлеба. В сутки людям с сахарным диабетом можно есть 2.5 хлебных единиц.
Чтобы понять, как правильно питаться при диабете 1 типа необходимо учитывать особенности введения инсулина, ведь его действие зависит от времени суток. Необходимое количество гормона для переработки глюкозы полученной от 1 ХЕ в утренние часы составляет – 2, в обед – 1.5, в вечернее время – 1.Для удобства подсчета ХЕ используется специальная таблица, где указаны хлебные единицы большинства продуктов.
Полезные и вредные продукты для диабетиков
Из вышесказанного становится понятно, что можно есть и пить тем, у кого есть при диабете. Разрешенные продукты питания – это низкоуглеводная пища, к которой относится цельнозерной, ржаной хлеб с добавлением отрубей, каши (гречневая, овсяная), качественные макароны.
Еще диабетикам полезно есть бобовые, нежирные супы или бульоны и яйца, но один раз в день. Рекомендуемые продукты – нежирное молоко, кефир, творог, сыр, сметана, из которых готовят вкусные творожники, запеканки и сырники.
А какие продукты можно есть диабетикам, чтобы стать стройнее? Список такой пищи возглавляют овощи (морковь, капуста, свекла, тыква, болгарский перец, баклажаны, огурцы, кабачки, томаты) и зелень. Картофель можно кушать, но немного и в первой половине дня.
Другие рекомендуемые продукты для диабетиков 1 типа – это кислые ягоды и фрукты:
- земляника;
- айва;
- брусника;
- арбуз;
- рябина;
- яблоки;
- малина;
- цитрусовые;
- клюква;
- вишня;
- смородина;
- персик;
- гранат;
- слива.
Что еще можно есть при сахарном диабете? Разрешенные продукты, которые необходимо включать в рацион – это нежирная рыба (судак, хек, тунец, треска) и мясо (индейка, говядина, курица, кролик).
Кондитерские сладкие продукты позволяется есть, но в ограниченном количестве и с заменителями сахара. Разрешаются жиры – растительное и сливочное масло, но до 10 г в день.
При диабете можно пить травяной, черный, зеленый чай и кофе без сахара. Рекомендована негазированная минеральная вода, томатный сок, отвар шиповника. Разрешаются соки или компоты из кислых ягод и фруктов.
А что нельзя есть диабетикам? При таком заболевании запрещено употреблять в пищу кондитерские изделия и сдобное тесто. Инсулинозависимые больные не едят сахар, мед и сладости, содержащие их (джем, мороженное, конфеты, шоколадки, батончики).
Жирное мясо (баранина, свинина, гусь, утка), копчености, потроха и соленая рыба – эти продукты при сахарном диабете тоже употреблять не рекомендуется. Еда не должна быть жаренной и жирной, поэтому от животных жиров, йогурта, сливок сметаны, топленого молока, сала, смальца и наваристых бульонов придется отказаться.
Что нельзя есть инсулинозависимым людям в большом количестве? Другие запрещенные продукты при диабете:
- закуски;
- рис, манная крупа, макароны низкого качества;
- острые специи;
- консервация;
- сладкие фрукты и сухофрукты (бананы, виноград, инжир, финики, хурма).
Но не только вышеперечисленная еда запрещена. Еще диета при диабете 1 типа подразумевает отказ от алкоголя, особенно ликера, пива и десертных вин.
Правила соблюдения диеты и примерное меню
Диета при сахарном диабете 1 типа – это не просто употребление в пищу разрешенных диетических продуктов. Не менее важно тщательно придерживаться режима питания.
В день должно быть 5-6 перекусов. Количество пищи – небольшие порции.
Последний перекус возможен не позднее 8 часов вечера. Приемы пищи пропускать нельзя, так как это может привести к гипогликемии, особенно если пациенту был введен инсулин.
Каждое утро необходимо проводить измерение сахара. Если лечебное питание при сахарном диабете 1 типа составлено правильно и соблюдаются все рекомендации, то концентрация глюкозы в крови сутра перед инъекцией инсулина не должна превышать 6 ммоль/л.
Если концентрация сахара в норме завтракать разрешается через 10-20 минут после введения гормона. Когда показатели глюкозы 8-10 ммоль/л прием пищи переносят на час, а чтобы утолить голод употребляют салат с овощами или яблоко.
При диабете 1 типа необходимо не просто соблюдать диету, но исходя из рациона корректировать дозу инсулина. На количество вводимого лекарства влияет объем употребляемых углеводов.
Если используется инсулин промежуточного действия, то его колют дважды в сутки (после пробуждения, перед сном). При таком типе инсулинотерапии показан легкий первый завтрак, ведь гормон, введенный вечером уже перестает действовать.
Через 4 часа после утреннего введения инсулина разрешается плотно поесть. Первый ужин также должен быть легким, а после укола препарата можно покушать более сытно.
Если при лечении диабета применяется такая разновидность гормона, как пролонгированный инсулин, который вводится в организм 1 раз в сутки, то в течении дня необходимо использовать быстрый инсулин. При таком методе инсулинотерапии основные приемы пищи могут быть плотными, а перекусы – легкими, благодаря чему больной не будет испытывать чувство голода.
Не маловажное значение в нормализации уровня глюкозы имеет спорт. Поэтому помимо инсулинотерапии и соблюдения диеты, при диабете 1 типа необходимо по 30 минут в день заниматься физкультурой либо совершать пешие прогулки.
Тем, у кого есть сахарный диабет 1 типа диета на один день выглядит так:
- Завтрак. Каша, чай с заменителем сахара, хлеб.
- Ланч. Галетное печенье либо зеленое яблоко.
- Обед. Салат из овощей, хлеб, тушеная капуста, суп, паровая котлета.
- Полдник. Фруктовое желе, травяной чай обезжиренный творог.
- Ужин. Вареное мясо или рыба, овощи.
- Второй ужин. Стакан кефира.
Также при диабете 1 степени тяжести рекомендована диета для похудения № 9. Согласно ее правилам, дневной рацион выглядит так: завтрак нежирное молоко, творог и чай без сахара. Переде едой можно выпить стакан чистой воды с лимоном.
На второй завтрак подают кашу из перловки с кроликом, говядиной либо курятиной. Во время обеда можно съесть овощной борщ, вареное мясо, сою либо фруктово-ягодное желе.
В качестве перекуса подойдет апельсин или яблоко. Идеальным ужином станет запеченная рыба, салат с капустой и морковкой, заправленный оливковым маслом. Два раза в день можно пить напитки и употреблять десерты с подсластителями (сахароза, фруктоза).
Пользуясь перечнем разрешенных продуктов, диабетик может самостоятельно составлять себе меню на неделю. Но стоит напомнить, что во время соблюдения диеты нельзя пить алкоголь и сладкие напитки.
Особенности диеты для детей
Если диабет был диагностирован у ребенка, то его режим питания придется изменить. Врачи рекомендуют перейти на сбалансированный рацион, где ежедневное количество углеводов не превышает 60%. Оптимальный вариант диетотерапии при лечении диабета 1 типа у детей – это диета №9.
Часто употребляемые детские сладости, такие как шоколад, варенье, булочки, батончики, пирожные и печенье для ребенка, больного диабетом запрещены. При диабете 1 типа на каждый день для детей составляют меню, включающее блюда из овощей (морковь, огурец, капуста, помидор), нежирного мяса (курица, телятина), рыбы (треска, тунец, хек, минтай),
Из фруктов и ягод рекомендуется кормить ребенка яблоками, персиками, клубникой, малиной, вишней. А в процессе приготовления десертов для детей необходимо использовать сахарозаменители (сорбит, фруктоза),
Но прежде чем перевести ребенка на низкоуглеводное питание, необходимо откорректировать уровень гликемии. Также стоит беречь детей от интенсивных физических нагрузок и стрессов. Занятия спортом рекомендуется включать в ежедневное расписание, когда пациент полностью адаптируется к новому рациону питания.
А каким должно быть питание при лечении сахарного диабета 1 типа у грудных детей? Ребенка рекомендовано кормить материнским молоком хотя бы первый год жизни. Если по определенным причинам лактация невозможна, применяются смеси с пониженной концентрацией глюкозы.
Также важно соблюдать режим кормления. Детям до года вводят прикорм согласно определенной схеме. Вначале его меню состоит из соков и овощных пюре. А каши в рацион питания при сахарном диабете стараются включить в рацион позднее.
О принципах диетотерапии при диабете 1 типа рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Последние обсуждения:
Source: diabetik.guru
Источник
фото с сайта: melbournebuyersagent.com.au
Глюкоза является источником энергии для клеток человеческого организма. Ее нехватка приводит к энергетическому голоданию и истощению организма. Но избыток глюкозы в крови приводит к еще более плохим последствиям. Основная цель в лечении сахарного диабета любого типа – поддержание уровня глюкозы в крови в допустимых пределах.
Продукты “снижающие” уровень сахара
На самом деле эта формулировка в корне неправильна. Этой уловкой пользуются различные “знахари” и другие шарлатаны, предлагающие наивным диабетикам “лечение” тем или иным продуктом. Правильнее будет говорить продукты не повышающие сахар в крови. А еще лучше – продукты с низким гликемическим индексом (ГИ).
Запомните, нет ни одного продукта, который смог бы самостоятельно снижать уровень глюкозы в крови.
Продукты для людей с 1 типом диабета
В организме человека с диабетом 1 типа полностью отсутствует инсулин, гормон отвечающий за транспортировку глюкозы в клетки организма. Поэтому у нас с вами ЛЮБОЙ продукт повышает сахар в крови. НО, каждый с разной силой и скоростью, именно поэтому некоторые продукты мы не считаем за хлебную единицу. Для того, что бы знать какие продукты сильно повышают сахар, а какие нет, можно используются специальные таблицы гликемического индекса продуктов.
Пример таблицы гликемических индексов. Фото с сайта:medafarm.ru
Низкоуглеводная диета при СД 1 типа тоже ни к чему хорошему не приведет. При отсутствии поступления глюкозы из вне, печень начинает перерабатывать свои запасы глюкагона, и в конечном итоге мы получим повышение сахара в крови.
Вывод: низкоуглеводные продукты могут помочь снизить дозу инсулина, но ни в коем случае не снижать сахар в крови самостоятельно.
Продукты для диабетиков 2 типа
В отличие от человека с СД1, в организме диабетика 2 типа инсулин есть, его там даже более чем предостаточно, но вот беда, клетки организма просто отказываются его принимать. Это явление называется инсулинорезистентность.
Как мы знаем, сахарный диабет 2 ипа является следствием повышенной массы тела, поэтому для диабетиков 2 типа низкоуглеводная диета очень даже полезна, если вес придет в норму, есть возможность снижения инсулинорезистентности и выравниванию сахара крови до допустимых величин.
Грамотно подобранная диета зачастую приводит именно к этому результату. Сахара лишь слегка превышают показатели здорового человека, НО это не есть излечение от диабета! Как только диета будет нарушена, сахара снова начнут расти.
Фрукты
Несомненно, фрукты богаты различными витаминами и другими полезными элементами. Но помимо всего прочего они так же богаты углеводами. Именно поэтому диабетикам не рекомендуется злоупотреблять поеданием фруктов.
Пример таблицы с количеством ХЕ. Фрукты.
Овощи
Главная еда для тех, кто хочет похудеть, соответственно для людей с СД2 они идеально подходят. Практически все овощи обладают минимальным ГИ и практически не повышают сахар.
Молочные продукты
В 100 граммах молока 3.2% жирности содержится чуть меньше 5 граммов углеводов, а это примерно половина ХЕ. Следовательно необходимо учитывать количество выпитого/ съеденного.
Каши
Вот мы и добрались до одного из самых распространенных заблуждений. Уважаемые читатели, ГРЕЧКА ДИАБЕТ НЕ ЛЕЧИТ И САХАР НЕ СНИЖАЕТ! Более того, в гречке, как и в любой другой крупе содержится приличное количество углеводов.
Вывод: никакие продукты сахар не снижают, но есть продукты, которые меньше других дают нагрузку на поджелудочную железу, что в случае с СД2 очень важно и необходимо для нормализации уровня сахара.
Физические нагрузки
Благодаря физическим нагрузкам клетки организма могут принимать глюкозу и без инсулина, Но необходимо грамотно подобрать нагрузку в зависимости от стажа диабета, возраста и наличия осложнений.
Советую к просмотру:
Какой вид спорта подходит диабетику с осложнениями.
2 вида идеальных нагрузок при диабете
Народные методы
Народные методы помогают при диабете 2 типа, подробнее об этом можно прочесть в сатье ниже:
Народная медицина как поддерживающая терапия при сахарном диабете
Статья получилась длинная, если дочитали до конца – Вы герой! Спасибо за внимание, не забывайте ставить пальцы вверх и подписываться на канал. Хорошего настроения и следите за сахарами!
Источник