Как избежать осложнений сахарного диабета

Если у вас диабет II типа, вы, должно быть, знаете, что контроль сахара в крови, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, и осмотры жизненно важны для вашего здоровья. Уделяйте повышенное внимание своему организму, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут привести к критическому исходу.

Екатерина Быковцева/ «Здоровье-Инфо»

Следствиями диабета, которые требуют особого внимания, являются:

Болезни стоп
Хронические инфекции кожи
Болезни десен и выпадение зубов
Проблемы со зрением
Сердечные заболевания и проблемы циркуляции крови

Уход за собой

Заботиться о себе нужно не только в пожилом возрасте. Сахарный диабет с каждым годом поражает все больше детей, подростков и людей среднего возраста. Сегодня в России почти 2,5 миллионов человек – по официальным данным – живут с этим диагнозом. На самом же деле количество больных диабетом в несколько раз выше, просто многие не догадываются о своем недуге. Особенно пугает заболеваемость диабетом среди детей. Так, до 90-х их с каждым годом становилось на 4% больше. После 2000 года – регистрируется до 46% новых случаев в год.

Часто серьезные болезни кожи поражают молодых и сильных в возрасте 20-30 лет, и только обратившись за медицинской помощью, они узнают о своем диагнозе.

Почему диабет наносит такой серьезный ущерб организму?

Когда уровень сахара в крови не контролируется, кровеносные сосуды и нервы повреждаются. В то же время у организма становится меньше возможностей для борьбы с инфекциями.

Контроль сахара в крови поможет предотвратить эти проблемы. Простые ежедневные процедуры также помогут снизить риск осложнений.

5 шагов

Ваши ноги, кожа, глаза, сердце, зубы и десны нуждаются в особом внимании, если у вас диабет. Вот что вы можете предпринять, чтобы избежать проблем:

1. Уход за ногами

Общие проблемы с ногами могут вызвать много осложнений, в том числе микоз, грибковые инфекции в ногти, мозоли, натоптыши, сухость кожи, язвы, вросшие ногти, и подошвенные бородавки.

С этими неприятностями может столкнуться любой человек, но для диабетиков наиболее характерны эти проблемы потому что:

Если повреждены нервы, вы можете не чувствовать небольшие раны, которые нуждаются в лечении.
Обеднение кровотока может замедлить заживление ран.
Из-за подавленной иммунной системы есть склонность к инфекциям.
Поврежденные мышцы ног могут стать причиной неправильного распределения нагрузок, а это способствует появлению язв на точках повышенного давления.

Что делать: Найдите время для ежедневного ухода за ногами. Помойте, вытрете насухо и внимательно осмотрите ноги. Проверьте, нет ли потрескавшейся кожи, порезов, царапин, ран, волдырей, покраснений, мозолей. Используйте кремы, содержащие антибиотики и стерильные повязки для защиты порезов. Чтобы предотвратить появление вросшего ногтя, подстригайте их прямо, не срезая углы. Не ходите босиком и всегда защищайте ваши ноги. Всегда носите максимально удобную и правильно подобранную обувь.

Если у вас уже имеются пусть и незначительные проблемы с ногами, сразу же обратитесь к врачу. Проходите медицинский осмотр каждые два-три месяца. Самообследование поможет вам обнаружить проблемы, прежде чем они станут серьезными. Сделайте эту процедуру частью вашего утреннего туалета – это не займет много времени.

2. Уход за кожей

Бактериальные инфекции, грибковые инфекции, и зуд являются общими проблемами кожи, которые могут осложнить жизнь любого человека, но особенно вероятно их появление у людей с диабетом. Из-за плохого кровообращения тело не может бороться с инфекцией в полную силу. Не игнорируйте такие проблемы:

Бактериальные инфекции, например инфекции волосяного фолликула, требуют лечения антибиотиками.
Грибковые инфекции, включая дрожжеподобные грибы Candida, часто встречается в теплых, влажных складках кожи: под грудью, вокруг ногтей, между пальцами рук и ног, в подмышечной впадине и паховой области.
Микоз (между пальцами), стригущий лишай (на ногах, в паху, на груди, животе, волосистой части головы и ногтях) и вагинальные инфекции очень распространены, когда уровень сахара в крови не контролируется.
Грибковая инфекция, называемая мукормикоз, может стать чрезвычайно опасной, особенно для тех, кто страдает сахарным диабетом II типа. Она способна начаться как синусит, что еще хуже, и может распространяться на легкие и мозг. Симптомы – инфекции пазух, повышенная температура, отеки глаз, покраснение кожи в области носа. Если вы заметили такие признаки, немедленно обратитесь к врачу, это может быть опасным для жизни.
Зуд, вызванный сухостью кожи, дрожжевой инфекцией, или недостаточным кровоснабжением часто мучает диабетиков. Использование лосьона или крема может принести облегчение. Сыпь, шишки, и волдыри также могут иметь место, но некоторые требуют лечения, а некоторые нет. Вы должны знать, что есть что, чтобы начать терапию, если это необходимо.

Например, эруптивный ксантоматоз – состояние кожи, обусловленное высоким уровнем холестерина и жиров в крови. Он проявляется на спине, поражает руки, ноги и ягодицы, как желтая, восковая сыпь. Как правило, вызывает зуд. Лечение – препараты, помогающие контролировать уровень жира в крови, равно как и сахара.

Что делать: Увеличить способность организма бороться с инфекциями, и предотвратить сухость кожи можно путем контроля сахара в крови. Использование талька или увлажняющих лосьонов в местах, подверженных инфекциям пойдет на пользу. Но нельзя пользоваться лосьоном при грибковом заболевании, дополнительная влажность только усугубит положение.

И помните, для лечения кожных заболеваний нужно обращаться к врачу, особенно если это грибковая инфекция.

3. Уход за глазами

Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов глаз, что может стать причиной катаракты, глаукомы, и ретинопатии.

С появлением катаракты, линзы глаз мутнеют, появляется размытость зрения. Хотя любой человек может страдать от катаракты, она рискует развивать в более раннем возрасте и быстрее, если у вас диабет.
Глаукома возникает, когда внутри глаза создается давление из-за того, что не происходит должным образом отток жидкости. Давление повреждает глазные нервы и кровеносные сосуды, что обязательно сказывается на зрении.
Ретинопатия вызвана повреждением кровеносных сосудов в глазах, и, если это заболевание не диагностировать и не лечить на ранних стадиях, оно может привести к слепоте.

Что делать: предотвратить эти проблемы поможет контроль сахара в крови и ежегодный визит к офтальмологу.

4. Уход за зубами и деснами

Большинство людей жалуются на проблемы с деснами в течение всей их жизни, но, если у вас диабет, вероятность появления проблем полости рта в разы увеличивается.

Из-за сахарного диабета ваше тело более уязвимо для бактерий и инфекций. Высокий уровень сахара в крови может усугубить заболевания десен, что приведет к потере зубов.

Другие проблемы, которые могут появиться при сахарном диабете:

Воспаление десен
Плохое заживление после лечения зубов
Сухость во рту
Жжение рта или языка

Что делать: чистите зубы после каждого приема пищи, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и посещайте стоматолога два раза в год. Обязательно сообщите дантисту, что у вас диабет, и принесите список лекарств, которые вы принимаете.

Обсудите со стоматологом все заболевания ротовой полости, которые может вызвать диабет. Не лишним будет убедиться, что сахар находится под контролем, прежде чем врач приступит к своим процедурам. Если есть показания к проведению стоматологических операций – дантист должен проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможности использования различных лекарств и антибиотиков.

5. Забота о сердце

Накопление холестерина на стенках сосудов вызывает затвердение артерий и является наиболее распространенной причиной болезней сердца и инсульта. Когда уровень сахара в крови выше, чем обычно, ситуация ухудшается – приток крови к сердцу и мозгу уменьшается, и риск сердечного приступа и инсульта увеличивается. Способность сердца перекачивать кровь также может быть затронута, что приведет к остановке сердца.

Что делать: Следите за уровнем холестерина и придерживайтесь рекомендаций врача насчет питания.

Если у вас диабет, уровень холестерина и кровяное давление должны быть ниже, чем у обычного человека. Сбросьте лишний вес, если вы страдаете ожирением, регулярно занимайтесь спортом, ешьте здоровые продукты с низким содержанием жира и соли. Бросьте курить и обсудите с врачом возможность ежедневного приема аспирина.

И, наконец, убедитесь, что вы получаете хорошее медицинское обслуживание. Если вы делаете все чтобы чувствовать себя лучше, меняете свой образ жизни, питание, лекарства, а уровень сахара в крови остается прежний, возможно, вам требуется новый доктор.

Источник

Известно, что неблагоприятное воздействие гипергликемии отражается на работе практически всех органов. Тем не менее, правильный подход к лечению сахарного диабета, а также своевременное выявление первых признаков его осложнений позволяет избежать дальнейшего их прогрессирования и надолго сохранить функции жизненно важных систем организма полноценными.

Принципиально все осложнения сахарного диабета подразделяются на острые (развивающиеся быстро, в течение нескольких часов) и хронические (возникающие позднее, через несколько лет от начала заболевания, в случае длительно существующей декомпенсации заболевания).

Острые осложнения сахарного диабета

Хронические осложнения сахарного диабета

– диабетические кетоацидоз и кетоацидотическая кома

– гипогликемия

– гиперосмолярное состояние

– лактат-ацидоз

– диабетическая ретинопатия

– диабетическая нефропатия

– диабетическая полинейропатия

– диабетическая стопа

– осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

(инфаркт миокарда, инсульт, гангрена)

Острые осложнения

Диабетический кетоацидоз (от нем. aketon – «ацетон», лат. acidus – «кислый») – это жизнеугрожающее состояние, возникающее по причине накопления в крови большого количества ядовитых продуктов обмена жиров – кетонов. Это происходит в отсутствии инсулина, когда клетки не могут использовать глюкозу в качестве «топлива», даже если ее количество в крови чрезвычайно велико. Поскольку энергия крайне необходима клеткам для выполнения их функций, они начинают использовать альтернативный источник, а именно молекулы жира. В процессе расщепления жиров и формируются кетоны. Избыток кетонов в крови чрезвычайно опасен и может вызвать кому. Это осложнение более характерно для пациентов с сахарным диабетом 1 типа с абсолютной недостаточностью инсулина. Чаще всего кетоацидоз возникает в случае, когда инсулин не был введен или потребность тканей в нем значительно возросла (например, во время болезни).

Гипогликемия (от лат. hypo – «мало», греч. glykys – «сладкий») представляет собой значительное снижение уровня глюкозы в крови (ниже или равно 3,9 ммоль/л). Поскольку глюкоза является универсальным источником энергии для всех клеток, ее недостаток не позволяет им работать. Наибольшую чувствительность к гипогликемии проявляет головной мозг, который может использовать для своей работы только глюкозу. Гипогликемия может возникнуть, например, при передозировке инсулина или во время физической нагрузки.

Гиперосмолярное состояние (гиперосмолярный гипергликемический некетоацидотический синдром – от лат. hyper – «много», греч. osmos – «давление») – еще одно неотложное состояние у пациентов с сахарным диабетом, которое заключается в дегидратации (обезвоживании организма) на фоне крайне высокой концентрации глюкозы в крови. Причина гиперосмолярного состояния заключается в том, что организм, пытаясь вывести избыток глюкозы с мочой, параллельно теряет большое количество жидкости. Такое осложнение более характерно для пациентов со 2 типом сахарного диабета, чаще у пожилых. Особенностью его является постепенное развитие в течение нескольких дней или недель.

Лактат-ацидоз (от лат. lac – «молоко», acidus – «кислый») – чрезвычайно редкое осложнение сахарного диабета, при котором в условиях недостатка инсулина происходит чрезмерное образование молочной кислоты. Накопление ее изменяет рН крови и нарушает работу белков, что также пагубно отражается на функционировании всех систем органов и может приводить к коме. Случаи лактат-ацидоза, как правило, связаны с передозировкой сахароснижающих препаратов группы бигуанидов (Метформин).

Хронические осложнения сахарного диабета

Отдаленные последствия сахарного диабета в целом связаны с негативным воздействием на различные структуры организма избытка глюкозы. Основным, хоть и не единственным, механизмом такого воздействия является повреждение сосудов различного калибра. Поражение тонких сосудов небольшого диаметра (микроангиопатия – от греч. micro – «маленький», angeion – «кровеносный сосуд») – приводит к нарушению функций сетчатки, почек, нервных волокон. В случае же патологического изменения строения более крупных сосудов (макроангиопатии – от греч. macro – «большой», angeion – «кровеносный сосуд») страдают сердечно-сосудистая система, сосуды нижних конечностей, головного мозга.

Диабетическая ретинопатия (от лат. retina – «сеть», греч. pathos – «болезнь»)- повреждение тонких сосудов сетчатки глаза за счет избытка глюкозы, а также в результате повышения давления в их просвете, что приводит к истончению сосудистой стенки, ее разрушению, появлению отека и кровоизлияний. Все это существенно сказывается на зрительной функции и при прогрессировании может привести к слепоте.

Диабетическая нефропатия (от лат. nephros – «почка», греч. pathos – «болезнь») представляет собой поражение почек, приводящее к нарушению фильтрационной функции этих жизненно важных органов. В норме через маленькие сосуды, входящие в структуру почки, происходит фильтрация плазмы крови: полезные вещества (в том числе белки) остаются в кровеносном русле, вредные выводятся из организма вместе с мочой. Гипергликемия оказывает повреждающее действие на стенку сосудов почки и, таким образом, нарушает строение этого фильтра, что приводит к потере «полезных» молекул (особенно белковых). С течением времени почки практически полностью теряют способность к фильтрации и выведению вредных продуктов обмена веществ, в результате чего развивается почечная недостаточность.

Диабетическая нейропатия (от греч. polys – «много», neuron – «нерв», pathos – «болезнь») – это заболевание периферических нервов, возникающее из-за изменения их структуры под действием избытка глюкозы, а также нарушения кровоснабжения. В итоге такого воздействия нервы теряют способность в полной мере передавать нервные импульсы. Так, например, кожа нижних конечностей теряет чувствительность, и вы не ощущаете боли, когда происходит ее повреждение. Нарушение передачи нервных импульсов сказывается также на функционировании внутренних органов: пациент с нейропатией может не почувствовать болей в сердце во время инфаркта или длительное время наблюдаться у уролога по поводу расстройств мочеиспускания, хотя причина на самом деле кроется в недостаточном внимании к лечению сахарного диабета.

Диабетическая стопа – это осложнение, вызванное комплексом причин: нарушением кровообращения в нижних конечностях из-за повреждения сосудов мелкого калибра, ухудшением чувствительности из-за нейропатии, в результате чего пациент может не почувствовать, что повредил кожу. Все это может приводить к формированию плохо заживающих язв, которые быстро подвергаются инфицированию на фоне снижения иммунитета.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы связаны с макроангиопатией, то есть с повреждением сосудов крупного калибра. Одним из патологических механизмов при сахарном диабете является изменение соотношения «полезных» и «вредных» жировых молекул (липопротеинов – от греч. lipos – «жир», фр. protéine – «жизненно необходимое вещество», «белок»), что способствует развитию атеросклероза. «Вредных» липопротеинов становится существенно больше, и они в большом количестве откладываются в стенках крупных сосудов с формированием бляшек. Эти бляшки закрывают просвет сосудов, мешая кровотоку. Если такой процесс возник в коронарных сосудах, это будет приводить к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. В случае локализации бляшки в области сонных артерий или любых других сосудов, участвующих в кровоснабжении головного мозга, может возникнуть ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет сосудов нижних конечностей, могут нарушать кровоснабжение стоп, что с высокой вероятностью может привести к гангрене и ампутации. Стоит отметить, что именно макрососудистые осложнения являются основной причиной смерти у пациентов со 2 типом сахарного диабета.

Какими бы страшными не казались осложнения сахарного диабета, всех их можно избежать, удерживая концентрацию глюкозы крови, а так же уровень артериального давления и холестерина в пределах целевых значений. Да, это требует не только приема соответствующих лекарственных препаратов, но и изменения образа жизни. Тем не менее, приложив определённое количество усилий для лучшего контроля над уровнем глюкозы крови, вы сможете оградить себя от развития всех осложнений сахарного диабета.

Источник

Категория: Кабинет профилактики.

Сахарный диабет – это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением.

Осложнения сахарного диабета

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Первым делом, следует отметить наиболее острые формы осложнения. Для жизни каждого диабетика такие осложнения представляют самую большую опасность, ведь именно они могут привести к смерти.

Под острыми осложнениями подразумевают:

кетоацидоз;
гиперосмолярную кому;
гипогликемию;
лактацидотическую кому.

Острые осложнения во время сахарного диабета идентичны как у детей, так и у взрослых

К хроническим осложнениям относятся следующие:

энцефалопатия в диабетическом виде;
поражения кожи в виде фолликулов и структурных изменений непосредственно в эпидермисе;
синдром диабетической стопы или кисти;
нефропатия;
ретинопатия.

Профилактика осложнений:

К профилактическим мерам относятся:

контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
постоянный контроль за уровнем артериального давления.
Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Меры профилактики сахарного диабета

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, следует неукоснительно соблюдать определенные меры профилактики. Важно научить себя контролировать свой рацион питания, следить за личным здоровьем и соблюдать диеты. Детям, предрасположенным к диабету, также необходима постоянная профилактика заболевания.

Поддержание правильного водного баланса:

Профилактика сахарного диабета включает не только полноценное правильное питание, выбор определенных блюд, предписанных врачом, но и поддержание здорового водного баланса организма. Эта мера необходима для предотвращения развития заболевания.

Чтобы нейтрализовать естественные кислоты в организме, требуется не только инсулин, но и вещество бикарбонат, которое выступает водным раствором. В случае. Если организм обезвоживается, бикарбонат продолжает вырабатываться, а уровень инсулина резко понижается. Если в организма человека скапливается значительное количество сахара в крови, это приводит к развитию сахарного диабета.
Для того, чтобы глюкоза активно проникала в клетки, необходимо постоянное наличие определенного уровня воды в организме. Если учесть, что 75 процентов клеток состоят из воды, то часть этого водного баланса уходит на активную выработку бикарбоната в ходе приема пищи, часть воды тратится на то, чтобы усвоить поступающие питательные вещества. В итоге, если воды не хватает на выработку инсулина, происходит скопление сахара в крови человека.

В любом случае профилактика диабета подразумевает определённые правила питания и употребления воды. Каждый день перед едой необходимо выпивать по два стакана чистой воды без газов, что составляет минимальную дозу для пациента. При ежедневном подсчете количества выпитого необходимо не включать в число напитков, пополняющих водный баланс, кофе, газированная вода, чай, алкогольные напитки, так как они наносят вред клеткам организма.

Соблюдение правил здорового питания:

Подобная профилактика диабета необходима в первую очередь, так как без соблюдения грамотной диеты, предписанной врачом, иные профилактические меры не принесут никакой пользы. Пациенту рекомендуется растительная диета без картофеля и мучного.

При первых симптомах развития заболевания необходимо прекратить употребление в пищу сладких блюд с добавлением сахара, именно этот продукт в значительной степени нагружает поджелудочную железу до такой степени, что она перестает справляться с выполнением своих основных функций, можно использовать заменитель сахара фит парад. После употребления в пищу сладких блюд происходит моментальное насыщение организма и высвобождение энергии, однако длится оно очень недолго. По этой причине пациенту рекомендуется сделать упор на бобовые, злаковые и овощные блюда.

Людям с излишним весом необходимо принимать пищу исключительно до 18 часов, после чего придерживаться водного режима. В данном случае профилактика диабета заключается в соблюдении диеты, которая запрещает употребление молочных, мучных и мясных продуктов. Спустя время благодаря правильному питанию поджелудочная железа возобновит правильную работу и вес постепенно понизится, что приведет не только к красивому и молодому внешнему виду, но и полноценному здоровью.

Тем, кто по каким-либо причинам рискует приобрести сахарный диабет, будь то наследственные факторы или повышенный сахар в крови, необходимо каждый день употреблять в пищу растительные блюда, помидоры, фасоль, апельсины, лимоны, брюкву, сладкий перец и грецкий орех.

Физические нагрузки как профилактические меры сахарного диабета:

Важно не забывать о своем физическом здоровье и выполнять упражнения. Нагрузки такого плана – это отличная профилактика сахарного диабета, которые врач может предписать в обязательном порядке не только тем, кто имеет заболевание, но и людям, находящимся в группе риска.

По какой причине физические нагрузки так благоприятно действуют на организм? Любые упражнения заставляют активно работать сердечной системе, это в свою очередь способствует усиленному кровообращению.

Постоянная физическая зарядка для организма избавляет от лишних жировых отложений и приводит в тонус мышечную систему. В данном состоянии глюкоза активно перемещается по кровеносным сосудам, не застаиваясь, что позволяет избежать развития заболевания даже при избытке сахара в крови.

Каждый день рекомендуется заниматься любыми физическими упражнениями на протяжении 20 минут. При этом не обязательно изнурительно тренироваться, можно разделить период зарядки на две-три части и уделять физическим упражнениям по пять минут несколько раз в день, и к примеру, признаки сахарного диабета у мужчин точно не скоро появятся.

Чтобы придерживаться определенного режима. Не обязательно заниматься профессиональным спортом и посещать фитнесс-центры. Достаточно слегка подкорректировать свои привычки:

Чаще ходить пешком по лестницам вместо того, чтобы пользоваться лифтом;
Каждый день совершать прогулки по парку или набережной вместе с друзьями или собакой;
Уделять значительное время различным активным играм, которые помогут держать организм в тонусе;
Купи велосипед и ездить на нем, вместо того, чтобы пользоваться такси или автомобилем.

Забота о себе с целью профилактики заболевания:

Не стоит забывать и о собственном психологическом состоянии. Важно научиться избегать стрессовых ситуаций, не контактировать с негативно расположенными людьми. В случае назревания скандала нужно уметь в любой ситуации сохранять спокойствие и держать контроль над своими эмоциями. При необходимости стоит пообщаться с профессиональным психологом, который подскажет, как правильно заботиться о себе.

Любой стресс становится причиной резкого повышения давления, что приводит к нарушению углеводных процессов в крови человека. Между тем, по статистике, именно сердечники чаще всего болеют сахарных диабетом.

Печать

Источник