Как мы вылечили ребенка от диабета

Не знаю, запишет ли Вика в дневнике среди прочих своих «нагрузок» на этот день встречу с журналистом. Может, да, может, нет — неважно, у нее и без того день строго расписан, а режим — как у космонавта. Утром (когда не каникулы), конечно, школа, пока начальная, второй класс, потом плавание, дополнительные занятия по английскому, домашнее задание, встреча с подружками, любимые ролики, да и с куклами поиграть тоже надо. А еще трижды в день Вика должна уколоться: сначала глюкометром измерить сахар в крови, а потом ввести инсулин. И все — сама, без маминых напоминаний и подсказок. «Диабет — образ жизни», — назидательным тоном говорит она журналисту и вдруг буквально срывается с места: что-то недосказала однокласснице…

Вика заболела неожиданно посреди лета и отпуска, который папа, мама и она проводили у моря. Вспоминая об этом, ее мама, Людмила Александровна, не может не всплакнуть: дочь стала стремительно худеть, безостановочно пила, металась во сне, сделалась издерганной, тревожной. Никакого опыта у молодых родителей не было, о диабете они прежде не слышали, в роду больных не было. Вернувшись в Минск, прошли всех врачей, но состояние девочки ухудшалось. Дело дошло до «скорой» и инфекционной больницы. Первый же анализ показал высокий сахар в крови. «Диабет» — диагноз кого угодно повергнет в шок. «За что нам, чем провинились?» — металась в мозгу одна и та же мысль. Но надо было как-то жить с этим, и, наплакавшись вволю, прямо из больничной палаты Людмила направилась в медицинскую библиотеку узнать, что это за напасть такая, как возникает, как ее обуздать? Людмиле и Вике повезло: судьба сразу же свела их с прекрасными врачами-эндокринологами. Благодаря консультациям лечащих врачей А. В. Солнцевой, Д. М. Чеснова, главного эндокринолога республики Е. А. Холодовой диабет стал понятен и более-менее управляем. Когда же враг известен, бороться с ним легче.

Первый год с диабетом был самым тяжелым. Дочери только исполнилось шесть лет, и покуда она и коварный недуг «притирались» друг к другу, сложностей хватало: сахара прыгали, как хотели, девочка изменилась, не всегда удавалось ладить с ней. Но семья объединилась против беды и стала крепче. Мама, конечно, оставила работу, так как считала: самое главное в жизни — дочь, ее здоровье.

Пожалуй, и до своей болезни Вика была самостоятельной девочкой. Как вспоминает Людмила, она всегда давала дочери право самой принять решение, самой выполнить задуманное. Да, соглашается она, проще и быстрее все делать за ребенка, пока он мал, по этому пути обычно идут мамы… Узнав о болезни дочери, Людмила не отказалась от своих педагогических принципов. Только первую инъекцию инсулина сделала дочери своей рукой, дальше Вика сказала, что это — ее дело. Конечно, мама всегда рядом, наблюдает и контролирует, советует, вместе с дочерью решает, отступать ли сегодня от базовой дозы инсулина или, быть может, вовсе устроить себе «выходной». Вика сама уколется, уходя в гости, на прогулку, сама соберет свой любимый рюкзачок, где рядом с инсулиновым шприцем немного еды, кусочек сладкого.

Недавно дочь заявила, что решила заниматься экзотической борьбой айкидо и убедила родителей разрешить ей это. Мама тревожится, ведь неизбежны толчки, удары, а для диабетика всякая боль больнее, всякий синяк и шишка опасны. Но вслух о своих тревогах Людмила при дочери не говорит… «Буду строго контролировать, буду всякий раз предупреждать об опасности. А запрещать не буду, пусть все в жизни попробует».

Диабет — не конец полноценной жизни, это, если коротко, философия Людмилы, в этом же она сумела убедить свою дочь. Есть более страшные болезни, хотя и эта «сахарная» болезнь — ноша не сладкая. Только распускаться нельзя, нельзя позволить недугу завладеть твоей жизнью без остатка. Людмила никогда не назовет свою девочку больной, а тем более инвалидом — слова эти в их доме запрещены. Наоборот, Вике не дают послаблений и спрос с нее — как с обычной девочки ее возраста. Она — твердая «хорошистка» в школе, живая и подвижная, общительная, ввязывается во все классные стычки и драчки. Мечтает о путешествии по Африке и на последней консультации интересовалась у профессора важными вопросами: какие экзотические болезни поджидают там европейца, как подготовиться диабетику к возможным неприятностям? Повзрослев, мечтает стать ветеринарным врачом, ибо, как все дети, любит животных.

Перед школой мама, естественно, волновалась. Живут они в микрорайоне сильной спецшколы, где английский язык с первого класса, где требования повышенные. Не секрет, в таких заведениях не очень любят детей-хроников и порой стараются расстаться с ними под благовидными предлогами. Но снова повезло — девочка попала в класс к замечательному педагогу. Учительница не опекает ее сверх меры, не держит «в вате», внимательно наблюдает, помня о ее состоянии, но поведение и прилежание оценивает по заслугам. А Вика, смелая и боевая с подругами, не всегда признается учительнице, когда чувствует себя неважно. Но это не повод для паники, считает она, — значит, ошиблись в дозе, что-то не учли, значит, нужно внимательней понаблюдать и установить, где «прокололись». Кстати, мама своим особым чутьем сумела понять, где и в чем дочь следует попридержать, чтобы не обострить ее состояние, а где можно дать ей полную волю. В спортивных занятиях Вику не ограничивают — и после бассейна, и после роликов она счастлива и чувствует себя физически хорошо. А вот вечерние умственные нагрузки, чтение, телевизор надо бы радикально сократить. Перед занятием на курсах английского надо поплотнее поесть и «подколоть» инсулин, иначе вслед за нагрузкой придут головная боль, слабость, усталость.

Мамы знают, какие «бои местного значения» приходится выдерживать ежедневно, ограничивая детвору в сладком. При диабете это особенно важно, но и здесь Люда старается не запрещать — не самый это эффективный путь. Мама и дочь вместе установили: мороженое, которое Вика любит сверх всякой меры, «безопаснее» для нее съесть в обеденное время, после укола инсулина, поэтому Вика и не капризничает, а ждет своего часа. Конечно, удовольствие это она может себе позволить далеко не каждый день, но и совсем уж обделенной себя не чувствует.

Увы, в жизни не все гладко, как на бумаге, бывают плохие дни и у Люды с Викой. Что ж, их надо уметь пережить. Иногда у девочки бывает депрессия. «Мне хочется плакать, — жалуется она маме, — хочется всех обижать». Тогда садятся рядышком на диван — не идти же в таком настроении к людям, немного поплачут, посекретничают, соберут огромную, из множества кусочков, мозаику — и оттают обе. Иногда рассматривают альбомы импрессионистов, «погружаются в цвет», отвлекаются, и это стало уже чем-то вроде «семейной» психотерапии.

Именно дома, в семье, родители должны многому научить ребенка-диабетика. Людмила считает: дети с диабетом взрослеют очень рано или не взрослеют никогда. Ее дочь в девять лет вполне самостоятельна и для своих лет твердо стоит на ногах. «Я же знаю многих ребят, которые в 20 и 25 лет ничего не делают, бездельничают, ничем не увлечены, — говорит она. — Допустим, по состоянию здоровья работать не можешь, но хотя бы пару часов в день чем-нибудь полезным занимайся, чтоб чувствовать себя человеком. В остальное время пиши, рисуй, шей, мастери руками. Так нет же, ноют, жалуются, ждут гуманитарку, этим и живут. Они в прямом смысле слова инвалиды».

И как про абсолютно естественное, Людмила рассказывает: дочь, снимаясь в кино (кстати, у нее за плечами уже две киноленты), работала на съемочной площадке по 12 часов в день! Ела, отдыхала, вводила инсулин там же. В павильоне было холодно, поэтому Вике под легкий костюм надевали теплое трико. Скажите, какая мать позволила бы нездоровому ребенку подобный режим дня, «взрослые» нагрузки? К чему рисковать?

— Может, и не позволила бы, — говорит Людмила, — я дала дочери возможность попробовать, мне казалось, день-другой — и она откажется. Но Вика увлеклась, две недели ходила на «Беларусьфильм», как на работу. Никто из группы не догадывался о наших проблемах, а когда узнали — ахнули: Вика ни разу не пожаловалась на неудобства, усталость, холод, не стонала и не ныла. Я ее зауважала…

Мать и дочь чем-то удивительно похожи, сразу решила я, и речь не о внешнем сходстве. Они — части большого целого: мама начинает что-то — дочь поддерживает, мама говорит — дочь впитывает, как губка, и обе умеют слышать друг друга. А еще есть у них хороший папа, который работает, чтобы у его женщин было все необходимое. Папа и мама любят друг друга и любят Вику самозабвенно, но разумно, хорошо смотрят за ней, и может быть, это тот самый необходимый «довесок» к инсулинам, который помогает ей жить обычной жизнью, а не одной только болезнью. Ей уже досталось за три года с диабетом: было тяжелое начало, были обострения, но есть и успехи — она не скитается по больницам, ей удается избегать назойливых спутников ослабленного иммунитета: гриппа, ангин, ОРЗ. Она выглядит не как болезненное чадо, а как веселая спортивная девчушка, каких на улице сотни.

Люда, Людмила Александровна, конечно, это ваша заслуга, ваша работа, которую вы чем-то особенным не считаете. Жить можно по-разному: можно сдаться на милость победителя, а можно бороться. Вы выбрали второй путь и повели дочь за собой. Жить для ребенка, его заботами, бедами кажется абсолютно естественным для матери. Но сохранить свою собственную жизнь удается не всем, особенно когда дитя твое нездорово. Это так просто и объяснимо — впасть в уныние, скулить и жаловаться, невзлюбить всех вокруг, потому что в жизни что-то не удалось. И как приятно встретить женщину молодую и красивую, неозлобившуюся, не требующую чего-то себе и ребенку — готовую отдавать. Людмила активно работает в неправительственной организации «Детский диабет», ей часто звонят, с ней советуются. И она одним своим видом, доброжелательностью, желанием жить пробуждает от спячки других, смирившихся, заставляет их шевелиться, биться за ребенка.

Людмила ни прежде, ни сейчас розовых очков не носит. Диабет — не та болезнь, которую можно недооценивать. Но как верно нашла она ту тропинку, по которой ведет дочь, ту золотую середину, с территории которой диабет становится управляемым. Менее мудрая мать бережет свое дитя, сдувает с него пылинки, нежит, жалеет, смотришь, зажалеет до инвалидности… Люде и Вике повезло еще раз — друг с другом. Они умеют жить с болезнью, а это уже талант.

Татьяна ШАРОВА.
Опубликовано в журнале «Здоровье и успех», № 6 за 1997 год.

Почему диабет может быть врожденным

Эндокринное заболевание вызвано различными нарушениями метаболических процессов. Скопления гормонпродуцирующих клеток, расположенные в хвосте поджелудочной железы, необходимы для поддержания баланса декстрозы в крови. Они состоят из бета, альфа, дельта, пп и эпсилон клеток.

За секретирование инсулина отвечают бета-клетки, составляют 65-80% всех островков Лангерганса. Иногда они погибают, переставая выполнять свои функции. Этому способствуют генетические факторы. Альфа-клетки продолжают функционировать, вырабатывая глюкагон, который повышает уровень глюкозы и регулирует обмен углеводов.

Сам сахарный диабет не передается, но наследуется предрасположенность к нему. Если у одного из родителей был СД, риск развития составляет 50%.

В основе врожденного типа болезни лежат патологии плода в утробе матери. При неправильном формировании поджелудочной железы нарушается обмен веществ у малыша. Она недоразвитая.

Поджелудочная железа может вовсе отсутствовать, называется данная патология аплазией. Неполноценное развитие и аплазия не поддаются лечению.

На неправильное формирование поджелудочной влияет прием сильнодействующих медикаментов матерью во время беременности.

Новорожденные, родившиеся раньше срока, страдают от СД, потому что ткани органа не успели сформироваться из-за преждевременных родов.

Врожденная эндокринная патология — причина серьезных осложнений, представляющих опасность для жизни младенца. Поэтому родители беспокоятся о том, можно ли вылечить сахарный диабет у ребенка.

Профилактика диабетических осложнений

Если ваш ребенок состоит в группе риска, необходимо в обязательном порядке 1 раз в 6 месяцев проходить обследование у эндокринолога.

Нередко поражение клеток поджелудочной железы происходит из-за перенесенных инфекций. Поэтому крайне важно вовремя проходить вакцинацию, не переохлаждать ребенка, а также время от времени проверять состояние его иммунитета.

При любых подозрениях на развитие СД необходимо измерять в домашних условиях при помощи глюкометра уровень сахара натощак и через 2 часа после трапезы.

Если прибор показал натощак более 5,5 ммольл или более 7,8 ммольл через 2 часа после еды, значит, у вас есть серьезный повод для обращения к доктору.

Возможно ли вылечить детский диабет 1 типа

СД 1 типа называют инсулинозависимым. Нехватка гормона вызвана разрушением клеток поджелудочной железы. Поэтому ребенку постоянно требуется делать инъекции.

Данная форма эндокринной патологии развивается в 98% случаев у детей. Симптомы заболевания появляются, когда погибает более 80% бета-клеток.

Данное аутоиммунное заболевание не лечится полностью. Остается на всю жизнь. Ученые и врачи не нашли способ, как избавить населению от патологии.

Единственный выход — это соблюдение правильного образа жизни и инъекции инсулина. Комплексная терапия поможет поддерживать уровень глюкозы, не позволит развиться осложнениям.

Пересадка бета-клеток

Ученые ищут выход из данной ситуации. В будущем будут вживлять здоровые бета-клетки. В 2000 году было проведено исследование, в котором приняли участие 7 пациентов. Им трансплантировали островки Лангерганса.

Как действует:

После операции они начинают вырабатывать инсулин, активно регулируя уровень глюкозы в крови. Подобную пересадку делают только, если собственные бета-клетки погибли. В ином случае, уже через год после операции у реципиента будет сахарный диабет первого типа.
Для выделения инсулина островкам требуется время. Они должны присоединиться к новым кровеносным сосудам. Инъекции гормона продолжают делать, пока уровень собственного не будет достигнут.

Данный способ лечения дает многообещающие результаты. Однако исследования еще проводятся, поэтому терапия с помощью пересадки еще недоступна для населения.

Искусственная поджелудочная железа

Второй способ лечения СД 1 типа — искусственная поджелудочная железа. В США такой способ уже одобрили и активно используют для лечения инсулинозависимого заболевания.

Она избавляет детей и взрослых от уколов инсулина. К имплантату прилагается и зарядное устройство для поступления кислорода.

Заправлять его необходимо кислородом каждый день, уделив несколько минут. Когда уровень глюкозы в крови повышается, гель становится прозрачным и пропускает инсулин в организм.

Это хороший выход для пациентов с СД 1 типа. Нет необходимости в ежедневных уколах инсулина, которые могут вызвать побочные эффекты при неправильном введении дозы.

Подводя итоги, следует уточнить, что СД 1 типа на данный момент остается неизлечимой патологией. Считать, что искусственный орган полностью излечит болезнь, неправильно, ведь собственная железа продолжает оставаться неработающей.

Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?

Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.

Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?

В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:

неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
повышенный аппетит (полифагия);
потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
мышечная слабость, вялость;
сонливость, снижена активность ребенка.

Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.

Возможно ли вылечить детский диабет 2 типа

Терапия инсулиннезависимой формы болезни основывается на избавлении провоцирующих факторов. Как и в случае с СД 1 типа, СД 2 типа излечить полностью невозможно. Человеку приходится всю оставшуюся жизнь соблюдать питание и вести активный образ жизни.

Полностью избавиться от болезни можно пересадкой или с помощью искусственной поджелудочной. Других способов лечения нет.

Большинству пациентов приходится худеть, чтобы избавиться от лишнего веса, и правильно питаться.

Победа над эндокринной патологией зависит от стажа сахарного диабета, степени развившихся осложнений и желания пациента. СД 2 типа — это стиль жизни. Многофакторное заболевание полностью не излечивается, но больные долго живут с данным недугом.

Излечение полностью в руках самих пациентов. При соблюдении питания и ведения активного образа жизни больные не почувствуют ухудшения.

Чем опасно заболевание для ребенка?

Дети чаще всего сталкиваются с сахарным диабетом первого типа. Заболевание протекает в острой форме. Всем больным детям присваивается инвалидность.

Дети с сахарным диабетом страдают от лишнего веса

Для ребенка этот недуг может грозить:

замедленным ростом;
увеличением печени;
комой, вызванной гипогликемией;
увеличением объемов выделяемой мочи (больше 6 л в сутки);
ожирением;
кетоновым отравлением.

Сахарный диабет может привести к психическим и поведенческим отклонениям у ребенка. Очень редко возникает диабетическое поражение сосудов, приводящее к зрительным нарушениям.

При невыполнении рекомендаций лечащего врача развиваются осложнения:

нефропатия (нарушение работы почек);
жировой гепатоз печени;
ретинопатия;
диабетическая невропатия;
снижение фертильности;
нарушение липидного обмена;
синдром диабетической стопы;
скованность в суставах, остеопороз костей.

Источник: VseProRebenka.ru

Образ жизни и недопущение осложнений

Питание должно быть сбалансированным, с минимальным количеством калорий и углеводов. Это поможет уменьшить лишний вес. Диету придется соблюдать постоянно, измерять уровень глюкозы в крови.

Детям нужна посильная физическая нагрузка. В детсадовском и школьном возрасте записывают на плавание, гимнастику, футбол или легкую атлетику. Есть и другие виды спорта, например, танцы. Главное — активность, чтоб ребенок больше двигался.

Малышам до 3 лет необходимо тоже больше активности. Утренняя зарядка и плавание 3 раза в неделю отлично помогают бороться с лишним весом.

При этом уменьшается вредный холестерин, укрепляются кости и мышцы, восстанавливается обмен веществ.

Чтобы не допустить осложнений, важно регулярно показывать ребенка эндокринологу. К офтальмологу рекомендуется ходить раз в полгода, частая проверка глаз поможет предотвратить развитие катаракты и глаукомы в раннем возрасте.

У детей и взрослых возможно развитие гангрены и других поражений ног. Поэтому следует тщательно высушивать ступни после мытья, ежедневно мыть в теплой воде, при наличии грибка — лечить.

Как лечится болезнь у детей?

Сахарный диабет требует комплексного подхода к лечению. В противном случае добиться положительной динамики и закрепить ее будет невозможно. Как правило, доктора выдают родителям маленьких пациентов следующие медицинские рекомендации.

Инсулинотерапия и сахароснижающие средства

Чтобы предотвратить развитие комы и летального исхода, а также устранить неприятную и тяжелую для больного ребенка симптоматику, применяют инсулиновые инъекции и сахароснижающие средства. Дозировку инъекций и их частоту определяет лечащий врач. Поступивший в организм гормон должен нейтрализовать выделенную в кровь порцию глюкозы.
Уменьшать или увеличивать дозу препарата без профессионального совета не рекомендуется. Иначе можно навредить здоровью ребенка, вызвав развитие серьезных осложнений.

Понижающие уровень сахара препараты в основном назначают больным, страдающим диабетом 2 типа. Но здесь также крайне желательными являются рекомендации и предписания лечащего врача.

При условии постоянного контроля уровня сахара, а также строгого выполнения медицинских рекомендаций состояние ребенка будет стабильно удовлетворительным.

Принципы диетического питания

Диета является залогом успешной противодиабетической терапии. Ребенка, страдающего данным недугом, необходимо с ранних лет приучать питаться правильно. Чтобы исключить стрессовые для больного ситуации, рекомендуется адаптировать рацион семьи под меню больного СД.

Итак, чтобы улучшить состояние маленького диабетика, необходимо придерживаться следующих несложных принципов:

сбалансированный рацион питания;
уменьшение углеводной нагрузки за счет отказа от картошки, манной каши, макаронных и кондитерских изделий;
ограничение объема потребляемого хлеба (суточная доза не должна превышать 100 г);
отказ от острых, сладких, соленых и жареных блюд;
питание до 6 раз в день небольшими порциями;
обязательное употребление в больших количествах овощей и фруктов;
употребление 1 раз в день блюд из гречки, кукурузы или овсянки грубого помола;
использование вместо сахара заменителя.

Рекомендуется отказаться от использования специй. Их можно заменить луком.

Физическая активность

Лишний вес у диабетиков

является прямым следствием нарушения процесса обмена веществ. Чтобы урегулировать ситуацию с массой тела, рекомендована посильная физическая нагрузка.

Она помогает укрепить мышцы, нормализовать АД, понизить уровень холестерина, а также улучшить процесс обмена веществ в детском организме.

Интенсивные занятия спортом больным СД противопоказаны, поскольку во время тренировок возможно резкое колебание уровня сахара в крови, что может вызвать ухудшение состояния маленького пациента.

Лучше, если это будут согласованные с доктором произвольные нагрузки, которые будут даваться ребенку с легкостью, не представляя опасности для жизни и здоровья.

Рекомендованы плавание, неспешное катание на велосипеде, длительные прогулки по парку и так далее.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник