Как победить сахарный диабет 1
Сахарный диабет 1 степени представляет собой такое заболевание, которое сопровождается прогрессирующим увеличением показателей сахара в крови. Формируется оно вследствие разрушения бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Проявление оказывается наиболее отчетливым при разрушении не менее 80% клеток поджелудочной железы с чем может столкнуться как взрослый, так и ребенок.
Факторы развития
Обращая внимание на причины, вследствие которых отметилось формирование сахарного диабета 1 типа, необходимо обратить внимание на такой существенный фактор, как аутоиммунное разрушение клеток в области поджелудочной железы. Говоря об этом, необходимо обратить внимание на то, что организм производит антитела против бета-клеток. Одновременно с этим уменьшается производство инсулина, что и провоцирует дальнейшее развитие патологического состояния.
Помимо этого, не менее значительным фактором является генетическая предрасположенность. Как известно, наличие представленного заболевания у родственников является основным фактором, провоцирующим это состояние. Не менее часто оно формируется у детей, являясь врожденной формой, которая впоследствии должна компенсироваться на протяжении всей жизни. Именно это даст возможность исключить сахарный диабет 1 типа и его симптомы. Хотелось бы отметить, что на проявления представленного заболевания необходимо обращать особенное внимание.
Особенности симптомов
Одним из первых симптомов заболевания следует считать жажду и, как следствие, повышенное употребление воды. Речь идет об очень больших количествах, а именно не менее пяти литрах в течение суток. Помимо этого идентифицируются частые позывы к мочеиспусканию, а также сильнейший зуд в области паха, проявляющийся даже у ребенка. Впоследствии вероятно образование сильнейшего раздражения или воспаления кожного покрова, что подтверждает проявление представленного заболевания.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Еще одним клиническим проявлением следует считать усугубление иммунитета и склонность к формированию воспалительных или грибковых заболеваний.
Также необходимо обратить внимание еще на один весьма выраженный симптом, а именно на быстро прогрессирующее уменьшение массы тела. Речь идет о потере примерно 10 кг в течение одного-двух месяцев, однако представленные показатели могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья и других особенностей организма диабетика.
Помимо этого, обращая внимание на наиболее выраженные признаки, следует отметить общую слабость и усугубление степени работоспособности. Еще одним сопряженным с этим признаком является значительная степень сонливости. У детей и взрослых также может формироваться повышение аппетита вплоть до развития крайней степени прожорливости. При этом не отмечается восполнение энергии или компенсация показателей глюкозы в крови. Кроме этого, одним из наиболее очевидных признаков является отчетливый запах ацетона из рта или от мочи, выделяемой достаточно часто, какой бы не оказалась стадия заболевания.
Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что симптоматика и клинические проявления заболевания дают знать о себе на начальном этапе. Именно поэтому очень важно не пренебрегать подобными первыми звоночками и сразу же начинать восстановительный процесс, не забывая перед этим о проведении диагностического обследования.
Осуществление диагностики
Подозрение на диабет первого типа должно быть изучено с особенной тщательностью. Для этого специалист обязан осуществить анализ жалоб и ключевых проявлений диабетика. Речь идет о повышенном чувстве жажды, зуде, продолжительном или нет течении симптомов. Помимо этого, диагностика должна заключаться в:
- определении показателей сахара на голодный желудок;
- пероральном глюкозотолерантном тесте, который осуществляется в том случае, если имеются какие-либо подозрения на сомнительные показания анализов;
- идентификации гликозированного гемоглобина.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Помимо этого, обязательным этапом при постановке диагноза является проведение определения гликемического профиля и осуществление общеклинических анализов крови и мочи.т
Еще одним значимым элементом диагностического обследования следует считать выявление соотношения ацетона и глюкозы в моче в течение 24 часов. Проводиться это должно исключительно под руководством специалиста, который поможет определить наиболее значимые причины и дополнительные особенности патологического состояния.
Далее может потребоваться идентификация С-пептида в крови, что в косвенной степени дает возможность отразить производство инсулина. Однако необходимо обратить внимание на то, что представленный анализ иногда нуждается в повторном осуществлении для подтверждения полученных результатов. Именно поэтому следует проконсультироваться с диабетологом и пройти некоторые дополнительные обследования.
Особенное место в рамках диагностики занимает биохимический анализ крови. По результатам представленного анализа идентифицируются показатели билирубина, холестерина и других важнейших компонентов. Все они, находясь в организме в оптимальном количестве, дают возможность поддерживать оптимальные процессы жизнедеятельности. Именно после того, как была проведена диагностика диабета 1 типа, можно говорить о начале восстановительного курса. Это позволит сохранить оптимальные значения сахара в крови и исключить развитие не только осложнений, но и критических последствий.
Как проводится лечение
Одной из методик лечения представленного типа заболевания является так называемая заместительная инсулиновая терапия. При этом конкретное количество лекарственного компонента подбирают исключительно в индивидуальном порядке. В рамках лечения может применяться инсулин различной продолжительности действия, а именно от ультракороткого до длительного воздействия. Допустимо применение различных комбинаций гормонального компонента для достижения максимального эффекта.
Особенное внимание должно уделяться обеспечению рационального питания. Речь идет об исключении использования простых углеводов (например, меда или сахара). Не менее важно соблюдать регулярность в рамках употребления пищи, а именно делать это не менее пяти-шести раз в течение 24 часов незначительными порциями. Далее хотелось бы отметить необходимость ограничения количества употребляемых жиров – сала или жирного мяса.
Не менее важно правильно подсчитывать используемые каждый день хлебные единицы. Многие для этого заводят специальный дневник, в котором ведется учет зерновых, жирных молочных наименований, а также некоторых видов овощей и даже фруктов, помогающих исключить сахарный диабет 1 типа у детей.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Не менее значительное внимание должно уделяться физическим нагрузкам, которые в каждом конкретном случае должны подбираться в индивидуальном порядке.
При этом настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, потому что вероятны всевозможные риски, например, увеличение показателей сахара в крови вследствие нагрузок. Кроме этого, потребуется проводить контроль жизненно важных показателей, фиксировать время начала упражнений и учитывать множество других деталей. Также важно понимать, что в случае декомпенсации патологического состояния упражнения и физические нагрузки являются строго противопоказанными.
Осложнения состояния
Последствия, формирующиеся при отсутствии должного лечения, являются многочисленными и условно они подразделяются на острые и хронические. Говоря о первых, необходимо обратить внимание на кетоацидотическую и гиперосмолярную кому. Кроме этого, в представленном перечне находится гипогликемия, которая представляет собой уменьшение показателей сахара в крови. В наиболее сложных ситуациях представленное состояние будет сопровождаться не только потерей сознания, но даже образование комы. Именно поэтому настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать лечение.
Отмечая же хронические осложнения, хотелось бы обратить внимание на диабетическую нефропатию и офтальмопатию. Последнее состояние сопряжено с патологическими алгоритмами в области глаз, которые, в свою очередь, связаны с проблемным углеводным обменом. Самым частым проявлением следует считать ретинопатию, а именно поражение сосудов в области глаз, вызывающее значительное усугубление зрительных функций.
К другим осложнениям относится ишемическое заболевание сердца, инсульт и формирование язвенных поражений. Говоря об образовании язв, необходимо обратить внимание на то, что при отсутствии должного лечения это приводит к развитию гангрены и, как следствие, ампутации части конечности или всей ее площади. Учитывая все это, осложнения диабета первого типа являются более чем серьезными, а потому лечение и диагностику необходимо начинать как можно раньше.
Эффективность профилактики
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Опасность и критичность представленного заболевания заключается еще и в том, что отсутствует какая-либо специфическая профилактика.
В частности, рациональное питание или умеренные физические нагрузки не помогут человеку избежать развития изменения показателей сахара в крови. В то же время применение инсулина не может быть постоянным и предваряющим подобные изменения, потому что это может отрицательно сказаться на работе организма. В целом, для уточнения профилактики и того, как именно она должна проводиться, правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом, чтобы знать, как жить и победить диабет.
Первый тип сахарного диабета – это опасное заболевание, подозрение на присоединение которого является серьезным поводом для осуществления диагностики и дальнейшего лечения. При этом терапия может проводиться на протяжении всей жизни, и только таким образом будет поддерживаться оптимальное соотношение глюкозы в крови, что поможет исключить, чтобы этот недуг сопровождался какими-либо осложнениями.
Источник
Сахарный диабет первого типа относится к аутоиммунным болезням, при которых организм начинает вырабатывать антитела, атакующие здоровые ткани.
В этом случае деструкции (разрушению) подвергаются бета-клетки, которые включены в структуру поджелудочной железы и осуществляют продуцирование инсулина.
Наиболее часто эта форма диабета диагностируется у людей младше тридцати лет. В зоне риска дети и подростки.
Как избавиться от сахарного диабета 1 типа?
Многие из тех, кто столкнулся с этим заболеванием, пытаются найти волшебный метод, который принесет им или их близким исцеление. Но существует ли он на самом деле? И, возможно, есть те, кто вылечил эту болезнь?
На настоящий момент полностью излечить диабет 1 типа невозможно.
В области альтернативной медицины можно отыскать сомнительную информацию о том, что шансы избавиться от диабета навсегда все-таки есть и кто-то якобы вылечился, но попытки обратиться к ее методикам ни к чему не приведут: случаи излечения от этой формы диабета не зафиксированы.
Связано это с тем, что свыше 80% бета-клеток гибнет, и способы восстановить их не найдены.
Исследования, которые могут в будущем помочь людям с диабетом, ведутся, и через несколько лет будет ясно, когда вылечат это заболевание.
Лучший вариант — следовать рекомендациям лечащего врача, регулярно вводить инсулин, контролировать концентрацию глюкозы и питаться правильно.
Что такое медовый месяц диабета?
Инсулинотерапия — единственная методика, которая позволяет человеку с диабетом этой разновидности жить полноценно. Вводить инсулиновые препараты нужно с момента постановки диагноза и до конца жизни.
Когда начинается использование препаратов, все симптомы, которые присутствовали у пациента, ослабевают, и некоторое время наблюдается специфическое состояние: диабетическая ремиссия (ее также называют медовым месяцем).
Этот период делится на этапы:
- 1 этап. Начинается инсулинотерапия, и малая часть бета-клеток, которым удалось выжить, получают возможность восстановиться. До начала применения инсулина эти клетки не были способны выполнять свои функции.
- 2 этап. Через некоторое время (несколько недель или один-два месяца) бета-клетки возвращаются к выработке гормона, что в сочетании с применением инсулинотерапии приводит к гипогликемии, и возникает потребность уменьшить дозировку или отказаться от дополнительного инсулина полностью, что происходит редко.
- 3 этап. Аутоиммунный процесс захватывает оставшиеся бета-клетки, и возникает потребность восстановить дозировку.
Некоторые больные в этот период решают, что их вылечили, но это не так, и со временем медовый месяц завершится. Его продолжительность зависит от количества выживших бета-клеток и активности аутоиммунных антител и в среднем составляет месяц.
Прекращать инсулинотерапию в этот период без указания лечащего врача крайне опасно: это приводит к уменьшению продолжительности ремиссии и увеличивает риск возникновения лабильной разновидности диабета, которая трудно поддается контролю.
Жить без инсулина человек с этой формой диабета не может.
Кто осуществляет лечение?
Чтобы попасть на консультацию к эндокринологу, требуется обратиться к терапевту, который выпишет направление и назначит базовые анализы.
Диабет лечится под контролем эндокринолога, который проводит консультации и назначает диагностику.
Эндокринолог, который специализируется на диабете, называется диабетологом.
Он контролирует лечение сахарного диабета 1 типа, дает советы и подбирает меню.
Какие анализы нужны?
Диагностика СД затруднений не вызывает. Для постановки диагноза проводится измерение уровня глюкозы и гликогемоглобина.
Если концентрация сахара натощак превышает 7,0, а после еды — 11, это однозначно говорит о наличии заболевания.
После постановки диагноза начинается лечение сахарного диабета 1 типа.
Когда диагноз определен, пациенту следует периодически проходить профилактические обследования.
Современные методы лечения
В основе контроля и лечения сахарного диабета 1 типа лежат следующие методы:
- Инсулинотерапия. Существуют разные виды инсулиновых препаратов, которые отличаются по продолжительности действия. Короткий инсулин применяется незадолго до приема пищи, а длинный — для поддержания концентрации гормона на протяжении дня.
- Диета. Соблюдение диеты помогает контролировать содержание глюкозы и способствует улучшению самочувствия.
- Физическая активность. Регулярные упражнения помогают снизить концентрацию глюкозы.
- Самостоятельный контроль. Пациент должен уметь рассчитывать дозировку в зависимости от уровня физической нагрузки и питания, а его близкие — знать основы оказания первой помощи.
График активности каждого типа инсулина при инсулинотерапии
Принципы лечения сахарного диабета 1 типа
В процессе лечения сахарного диабета 1 типа следует придерживаться определенных принципов, которые снижают риски и гарантируют хорошее самочувствие:
- Инсулинотерапия. Нельзя пропускать инъекции, чтобы не допустить возникновения гипергликемии.
- Контроль содержания глюкозы. В течение дня требуется измерять концентрацию глюкозы с помощью глюкометра, чтобы вовремя использовать лекарства при возникновении нарушений.
- Ведение дневника, в который следует записывать показатели сахара и другую важную информацию по заболеванию. Он может быть как электронным, так и бумажным.
- Контроль питания. Нужно учитывать содержание глюкозы и углеводов ежедневно.
- Профилактические медосмотры. Чтобы вовремя выявить нарушения, которые обусловлены влиянием СД1, нужно периодически проходить обследования и консультироваться с врачами.
- Здоровый образ жизни. Алкогольные напитки и табакокурение неблагоприятно влияют на общее состояние организма, затрудняют контроль уровня глюкозы и увеличивают риски возникновения осложнений.
- Контроль уровня кровяного давления. Артериальная гипертензия неблагоприятно влияет на течение болезни, поэтому при повышении давления требуется принимать гипотензивные средства.
- Физическая активность. Упражнения нужно выполнять регулярно и дозировать нагрузки, чтобы не допустить переутомления. В процессе физической активности важно проверять концентрацию сахара, чтобы не допустить возникновения гипогликемии.
- Изучение сведений о заболевании. Полезно знать как можно больше информации о патологии, чтобы качественно оказывать себе помощь. Сведения о новых научных разработках, которые облегчат жизнь при диабете, также будут ценны.
Чем раньше человек начнет лечиться и чем тщательнее будет придерживаться рекомендаций, тем ниже риск возникновения осложнений.
Какие назначают лекарства при диабете?
Несмотря на то, что излечение полностью невозможно, регулярный прием препаратов инсулина позволяет жить без серьезных ограничений. Также медикаментозное лечение сахарного диабета 1 типа может предполагать применение дополнительных средств.
Существуют несколько видов инсулиновых препаратов, в зависимости от продолжительности эффекта и скорости всасывания:
- Ультракороткое действие. Вводится (обычно местом введения становится живот) перед приемом пищи или сразу после. Эффект появляется в течение минуты и сохраняется не более пяти часов. Некоторые препараты с ультракоротким действием применяются за 10-15 минут до еды.
- Короткое. Лекарство вводится за 20-40 минут до приема пищи и действует не более 8 часов. Достигает предельной концентрации спустя 2 часа.
- Среднее. Эта разновидность предназначена для поддержания нормальной концентрации гормона в течение суток. Продолжительность действия составляет 12 часов. Вводится в область бедра.
- Длинное. Продолжительность действия сохраняется в течение 24 часов. Но это средство не позволяет сохранять нормальную концентрацию гормона в этот период и применяется для поддержания его уровня в ночное время.
Для регулярного введения препаратов есть различные средства:
- Индивидуальный шприц. Классический инструмент для введения инсулина. Доступный, но не всегда удобен и требует наличие навыков применения. Подходит в тех случаях, когда нет возможности применить другой метод введения.
- Шприц-ручка
- Шприц-ручка. Удобный, недорогой и компактный инструмент, при помощи которого можно быстро и почти безболезненно ввести точную дозу лекарства.
- Помпа-дозатор. Представляет собой электронное устройство небольшого размера, которое контролирует процесс регулярного введения гормона. Катетер, который нужно регулярно менять, вводится под кожу и крепится при помощи пластыря. С ним соединен прибор, который вводит лекарство в зависимости от выбранного пользователем режима.
Также для лечения СД полезны следующие лекарства:
- Лечебные пластыри, которые поддерживают нужную концентрацию глюкозы.
- Медикаменты, которые улучшают состояние поджелудочной железы, понижают кровяное давление и уменьшают массу тела.
- Таблетки глюкозы, которые нужно постоянно носить при себе, чтобы выпить при гипогликемии.
- Медикаменты, которые применяются для лечения заболеваний, возникших на фоне диабета. Назначаются врачом на основании результатов диагностики.
Как питаться при диабете?
При заболевании сахарный диабет диета и тактика лечения зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Во время разработки диеты учитываются хронические заболевания.
Основные принципы питания:
- Лечить и контролировать диабет без соблюдения правил питания невозможно.Рацион должно быть разнообразным,
- Лучше выбрать пищу, в которой содержится минимальное количество красителей и консервантов,
- Составить определенный режим питания и придерживаться его,
- Есть нужно не менее пяти раз в день,
- Не использовать сахар-песок,
- Не употреблять алкоголь.
Если возникла необходимость выпить алкогольный напиток, перед применением нужно снизить дозировку инсулиновых медикаментов и совместить это с приемом пищи, иначе есть риск возникновения гипогликемии.
Основу питания должны составить следующие продукты:
- Овощи,
- Крупы,
- Зелень,
- Бобовые,
- Фрукты и ягоды с низким содержанием сахара (в умеренном количестве),
- Молоко и продукты на его основе с низкой жирностью,
- Рыба и мясо с низким уровнем жирности,
- Яйца,
- Морепродукты.
Допустимо употреблять в ограниченном количестве размягченные в воде сухофрукты, соки, фрукты с повышенным содержанием сахара и ягоды, кроме винограда.
Не допускаются к употреблению следующие продукты:
- Кондитерские изделия,
-
Рыбные и мясные продукты с высоким уровнем жирности, - Молокопродукты с высоким содержанием жира,
- Сладкая газировка,
- Соки и сокосодержащие напитки, изготовленные на производстве,
- Копченые продукты,
- Консервы,
- Изделия из муки высшего сорта,
- Соусы с повышенной жирностью,
- Перец, горчица и другие острые добавки.
Также в день можно съесть не более 10-20 хлебных единиц (ХЕ). При помощи ХЕ определяется концентрация углеводов в пище. 1 ХЕ — примерно 15 г углеводов. Некоторые медики рекомендуют урезать ХЕ до 2-2,5 и увеличивать потребление белковой пищи.
План питания при диабете 1 типа
Какие физические упражнения помогут в лечении?
Бороться с диабетом можно и при помощи физических упражнений, которые позволяют понизить концентрацию сахара, но требуют осторожности. Перед началом тренировки требуется проверить содержание глюкозы. Если ее уровень ниже 5,5 ммоль/л, нужно поднять его: съесть углеводную пищу.
Оптимальные показатели сахара для тренировок — от 5,5 до 13,5 ммоль/л. Если глюкоза поднялась выше 14 ммоль/л, физическая активность недопустима из-за риска возникновения кетоацидоза.
Если сахар упал ниже 3,8 ммоль/л, физическую активность нужно прервать.
Рекомендации для тренировок:
- В середине тренировки следует сделать паузу и измерить сахар еще раз.
- Тренироваться лучше на природе для достижения высокой результативности,
- Если тренировка длится 30-40 минут, ее рекомендуется проводить не чаще пяти раз в неделю, а если ее длительность составляет 1 час, достаточно тренироваться три раза в неделю,
- Нагрузки должны быть по силам и увеличивать их нужно постепенно,
- Чтобы иметь возможность поднять сахар, важно взять с собой углеводные продукты,
- Перед началом тренировок нужно посоветоваться с врачом.
При любых признаках ухудшения самочувствия следует прекратить тренироваться.
Какие существуют особенности лечения у детей?
Лечение сахарного диабета 1 типа точно такое же, как у взрослых, но дозировка инсулиновых средств меняется в зависимости от возраста:
- 0,5-1 ЕД у детей до 6 лет,
- 2-4 ЕД у детей школьного возраста,
- 4-6 ЕД у подростков.
Для введения инсулина детям хорошо подходят шприц-ручки, которыми легко пользоваться. Также важно рассказать ребенку об особенностях его заболевания и методах самопомощи. Важно начать вовремя лечение сахарного диабета 1 типа, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений.
Новое в лечении сахарного диабета 1 типа
Существуют перспективы лечения сахарного диабета 1 типа: ведутся исследования, которые позволят открыть новые методы лечения и отказаться от инсулинотерапии.
Новейшие методики лечения сахарного диабета 1 типа будут доступны не раньше, чем через 5-10 лет.
Разрабатываются следующие методы:
- Пересадка участка поджелудочной железы. Этот метод уже применяется для помощи тяжелым больным с почечной недостаточностью: им трансплантируют одну почку и участок поджелудочной. В дальнейшем необходимо принимать лекарства для предотвращения отторжения пересаженного материала. Но вылечить СД таким образом не удается: через 1-2 года клетки поджелудочной перестают функционировать.
- Пересадка бета-клеток либо островков Лангерганса. Этот способ лечения сахарного диабета 1 типа находится в разработке и испытывался только на животных. Исследователи считают, что перспективнее трансплантировать островки, а не отдельные клетки.
- Пересадка измененных стволовых клеток, которые способны превратиться в бета-клетки. Предполагается, что стволовые клетки трансформируются и заменят поврежденные участки.
Со временем исследования принесут плоды, и в будущем диабет будет излечим. А сейчас людям с этой болезнью важно прислушиваться к рекомендациям доктора и заботиться о себе. Если вовремя начать лечение сахарного диабета 1 типа, это дает возможность предупредить возникновение осложнений.
Загрузка…
Источник