Как принимать торвакард при диабете
Увеличение количества липидов в крови — опасная патология, приводящая к развитию хронических недугов, в том числе к сахарному диабету. Лечение данного состояния связано с коррекцией питания и применением средств, снижающих уровень липидных компонентов. Торвакард — препарат, который справляется с липопротеинами различной плотности и подавляет ферменты, синтезирующие вредные вещества.
Действие и эффективность Торвакарда
Торвакард — препарат, относящийся к классу статинов — гиполипидемических средств синтетического микробиологического происхождения.
Торвакард — гиполипидемическое средство, нередко назначаемое при сахарном диабете
Действующие компоненты лекарства подавляют выработку ферментов, ускоряющих биосинтез холестерина в тканях печени. Они понижают количество частиц липопротеинов низкой плотности, тормозят образование вредного холестерина и повышают уровень полезного.
Средство в среднем снижает уровень липопротеинов на 50%, а в некоторых ситуациях (при семейной гиперхолестеринемии и др.) оказывается единственным действенным медикаментом.
Состав и форма выпуска
Торвакард выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующий компонент препарата — аторвастатин (кальциевая соль). В аптеках можно встретить медикамент с различной дозировкой лекарства: 10, 20 или 40 мг активного вещества.
Торвакард выпускается в нескольких дозировках — 10, 20 и 40 мг
В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- кроскармеллоза натрия;
- окись магния;
- моногидрат лактозы;
- порошкообразная модификация природной целлюлозы;
- целлюлозы 2-гидроксипропиловый эфир (низкозамещенный);
- пирогенный диоксид кремния;
- магниевая соль стеариновой кислоты.
Оболочка таблеток состоит из:
- ПолиЭтилен Гликоля 6000;
- гипромеллозы 2910 5 мПа;
- двуокиси титана;
- талька.
Показания к применению
Рекомендуется принимать Торвакард одновременно с соблюдением диеты при следующих состояниях:
- увеличенном холестерине, липопротеинах, пониженном ЛПВП на фоне гиперхолестеринемии (повышенном уровне жироподобных веществ в крови) гетерозиготной и комбинированной;
- увеличенном уровне жиров в крови, если диетическое питание не даёт требуемого результата;
- семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
- сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождаемых риском ишемии (сахарном диабете, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца в семье и др.)
Чаще препарат назначают при вторичном предупреждении некроза сердечной мышцы, летального исхода, реваскуляризации миокарда, инсульта, возникшего на фоне нарушенного липидного обмена.
Симптомы сахарного диабета — видео
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Торвакард не назначают при следующих состояниях и заболеваниях:
- болезнях печени в тяжёлых формах;
- повышенном уровне трансминаз в крови;
- глюкозной и лактозной непереносимости наследственного характера;
- лактозной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Медикамент не рекомендован женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, не принимающим контрацептивных средств.
С осторожностью Торвакард назначают, если у пациента:
- нарушен обмен веществ, метаболизм;
- диагностирована артериальная гипертензия, сепсис, эпилепсия.
Это относится и к перенесённым заболеваниям печени, изменениям водно-электролитного баланса, алкоголизму, травмам и крупным оперативным вмешательствам.
Приём Торвакарда может стать причиной появления побочных эффектов, в частности:
- Со стороны нервной системы: нарушение сна, головные боли, депрессивное состояние, онемение кожных покровов, расстройство координации движений, дисфункция нервов.
- Со стороны пищеварительного тракта: болезненность желудка, рвотные позывы, затруднённое пищеварение, нарушение дефекации, изменение аппетита, воспаление поджелудочной железы, печени, желтуха.
- Костные и мышечные ткани: суставные, мышечные боли, а также дискомфорт и болезненность в спине, судороги ног, воспаление скелетной мускулатуры.
- Аллергические проявления различной степени.
Одним из возможных побочных эффектов приёма Торвакарда является выпадение волос
Анализ может выявить изменения количества глюкозы в крови, повышение активности печёночных ферментов и креатин фосфокиназы.
Также производитель предупреждает, что на фоне приёма средств для понижения холестерина существует незначительная вероятность отёков периферических тканей, тиннитуса (шума в ушах), выпадения волос, эректильной дисфункции, набора лишнего веса.
Инструкция по применению
Перед тем как назначить препарат, специалист рекомендует придерживаться стандартной гипогликемической диеты. Её следует соблюдать в течение всего лечебного периода.
Дозировка подбирается исходя из результатов анализов на уровень Хс-ЛПНП, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Применение препарата не связано с приёмом пищи.
В период лечения препаратом важно регулярно сдавать анализ крови
Важно! В начале терапии или в период увеличения дозировки следует 1–2 раза в месяц сдавать анализ для выявления липидного уровня в плазме крови и корректировать дозу.
Торвакард не назначают женщинам в период беременности и при грудном кормлении, а также детям и подросткам до 18 лет.
Аналогичные средства
Существует ряд препаратов, в составе которых то же вещество, что и в Торвакарде, — аторвастатин, их называют структурными аналогами.
| Название | Форма выпуска | Активное вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста назначается | Цена |
| Аторвастатин (Россия) | таблетки для перорального приёма | аторвастатин |
|
| с 18 лет | от 120 рублей |
| Атомакс (Индия) |
| от 330 рублей | ||||
| Липона (РФ) |
| от 350 рублей | ||||
| Липримар (США) |
| от 750 рублей |
Не смотря на идентичный состав, специалисты не рекомендуют самостоятельно заменять средство на аналогичное. В случае, если приём перечисленных медикаментов невозможен, назначают препараты-статины со сходным действием, но другими активными компонентами.
| Название | Форма выпуска | Активное вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста принимать | Цена |
| Акорта | таблетки для перорального приёма | розувастатин |
|
| с 18 лет | от 510 рублей |
| Вазилип (Словения) | таблетки для перорального приёма | симвастатин |
|
| с 18 лет | от 320 рублей |
Структурные и неструктурные аналоги Торвакарда — галерея
Отзывы пациентов
Статины, в том числе Торвакард, — препараты, позволяющие нормализовать уровень холестерина, улучшить самочувствие больного. Эффективность достигается при соблюдении диеты и длительном приёме лекарственного средства.
Источник
Состав
В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или 10 мг аторвастатина.
Дополнительные вещества: крокскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, оксид магния, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы.
Оболочка состоит из макрогола, гипромеллозы, диоксида титана и талька.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке белого цвета, по 10 шт. в блистерах.
Фармакологическое действие
Относится к группе статинов и оказывает гиполипидемическое действие. Ингибирует избирательно и конкурентно фермент, участвующий в синтезе холестерина.
Триглицериды и холестерин становятся составными частями атерогенных липопротеидов в печени, после чего кровью переносятся на периферию. Вступая во взаимодействие с рецепторами липопротеинов низкой плотности они превращаются в эти липопротеины.
Благодаря ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы снижается уровень липопротеинов и холестерина в крови. Уменьшается синтез ЛПНП и повышается активность их рецепторов.
Препарат способен уменьшать количество ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственного характера, когда другие препараты не оказывают эффекта.
Лекарство снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных липопротеидов на 41-61%, триглицеридов на 14-33% и увеличивает содержание липопротеинов, обладающих антиатерогенными свойствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В крови максимальная концентрация препарата наступает в течение 60-120 минут. Прием пищи уменьшает продолжительность всасывания, но понижение холестерина сопоставимо с таковым без еды. В случае применения вечером, концентрация лекарства ниже, чем при приеме утром.
С белками крови связывается на 98%. Подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов.
Выводится с желчью, период полувыведения равен 14 ч. Эффективность препарата сохраняется за счет активных метаболитов до 30 часов. При гемодиализе не выводится.
Показания к применению Торвакарда
Таблетки Торвакард — от чего они?
Лекарство применяют в комплексе с диетой для:
- уменьшения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов, триглицеридов, аполипопротеина В и увеличение количества ЛПВП при гиперхолестеринемии, гетерозиготной и комбинированной гиперхолестеринемии (типы IIа и IIb по Фредриксону);
- лечения пациентов, у которых увеличено содержание триглицеридов в крови (IV тип по Фредриксону) и тип III по Фредриксону (дисбеталипопротеинемия), если диета не приносит результат;
- снижения количества холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии семейного типа;
- лечения болезней сердца и сосудов при наличии повышенных факторов возникновения ишемической болезни сердца (артериальная гипертония, пациенты старше 55 лет, инсульт в анамнезе, альбуминурия, гипертрофия левого желудочка, курение, болезни периферических сосудов, ИБС в семье, сахарный диабет).
Наиболее частые показания к применению Торвакарда – вторичное предупреждение инфаркта миокарда, смерти, реваскуляризации, инсульта на фоне дислипидемии.
Противопоказания
- тяжелые поражения печени;
- повышенный уровень трансаминаз в крови;
- наследственная непереносимость глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы;
- женщины репродуктивного возраста, не применяющие контрацепцию;
- беременность и кормление грудью;
- детям до 18 лет;
- индивидуальная непереносимость.
Осторожно применяют при нарушениях обмена веществ и метаболизма, артериальной гипертензии, алкоголизме, перенесенные болезни печени, сепсисе, изменениях водно-электролитного равновесия, при сахарном диабете, эпилепсии, травмах и крупных операциях.
Побочные действия
Нервная система: бессонница, головная боль, депрессия, нарушения сна, парестезии, атаксия, невропатии.
Пищеварительный тракт: боли в желудке, диспепсия, тошнота и рвота, нарушения стула, изменения аппетита, панкреатит и гепатит, желтуха.
Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, в спине, судороги в мышцах ног, миозит.
Аллергические проявления: крапивница, зуд, анафилактический шок, многоформная эритема, ангионевротический отек, синдром Лайелла.
Нарушения в лабораторных показателях: изменения уровня глюкозы, увеличение активности ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови.
Из других проявлений могут быть отёки периферических тканей, боли в грудной клетке, шум в ушах, облысение, слабость, повышение массы тела, импотенция, почечная недостаточность вторичного характера, снижение количества тромбоцитов.
Таблетки от холестерина в некоторых случаях приводили к депрессии, нарушениям сексуальной функции, редким случаям поражения соединительной ткани легких, сахарному диабету (развитие зависит от факторов риска – уровня глюкозы натощак, артериальной гипертонии, индекса массы тела, гипертриглицеридемии).
Инструкция по применению Торвакарда (Способ и дозировка)
В процессе лечения больной должен соблюдать гиполипидемическую диету.
Терапию начинают с 10 мг в сутки, впоследствии повышают до 20 мг. Суточная лечебная доза — от 10 до 80 мг. Дозу подбирают с учетом лабораторных показателей и индивидуальных особенностей.
Препарат принимают независимо от еды.
До начала приёма и при необходимости корректировки дозы проводят лабораторный контроль уровня липидов.
Эффект от применения наступает через 14 дней.
Для лечения пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией одним из немногих препаратов, дающих эффект, является Торвакард, инструкция по применению четко определяет суточную дозу, которая составляет 80 мг.
Передозировка
При появлении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Использование препаратов, угнетающих метаболизм, опосредованный ферментом CYP450, эритромицина, противогрибковых и иммуносупрессивных препаратов, фибратов, циклоспорина, кларитромицина, никотинамида, никотиновой кислоты концентрация Торвакарда в крови увеличивается. При этом увеличена вероятность возникновения миопатии, поэтому необходимо контролировать уровень КФК в крови.
Совместный приём средств с гидроксидом алюминия или магнием уменьшает концентрацию Торвакарда, но это не влияет на эффективность.
Комбинация с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина, но их совместный гиполипидемический эффект превосходит каждый по отдельности.
Циметидин, Спиронолактон, кетоконазол повышает вероятность снижения уровня стероидных гормонов.
Приём пероральных контрацептивов и суточной дозы Торвакарда 80 мг увеличивает содержание этинилэстрадиола в крови.
Использование в комбинации с дигоксином снижает концентрацию последнего на 20%.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В месте, которое защищено от детей.
Срок годности
4 года.
Особые указания
До начала лечения нужно попробовать снизить уровень холестерина диетой, лечением ожирения и сопутствующих заболеваний, увеличением физической активности.
В процессе лечения необходим контроль уровня АСТ и АЛТ. Впервые контроль проводят перед, через 6 недель и 3 месяца после старта терапии, а также после корректировки дозы и 1 раз в полгода. Если уровень ферментов повышается более чем в 3 раза, препарат отменяют.
Приём Торвакарда может быть причиной слабости и боли в мышцах (миопатии) и повышения КФК в крови. При появлении мышечных болей или слабости в сочетании с повышением температуры нужно обратиться к врачу.
Лекарство отменяют при риске появления почечной недостаточности из-за рабдомиолиза. Это могут быть травма, обширные операции, нарушения обмена веществ и электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелая инфекция, судороги.
Приём Торвакарда может приводить к развитию сахарного диабета у пациентов, которые имеют повышенный риск. Но стоит помнить, что польза от приема статинов выше риска возникновения сахарного диабета, поэтому нет необходимости в отмене препарата, а пациенты группы риска должны быть постоянно под контролем врача.
Аналоги Торвакарда
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Торвакарда представлены на рынке в большом количестве: Закор, Вазилип, Крестор, Ловастатин, Ровакор, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Липримар, Аторис.
Цена аналогов составляет от 120 руб. за 30 таб. Аторвастатина российского производства до 3 606 руб. за 28 таблеток препарата Крестор в дозе 40 мг.
Синонимы
Аторвастатин, Липримар, Аторис.
Детям
Противопоказан до 18 лет.
При беременности и лактации
Противопоказан ввиду высокого риска развития патологий плода. Если возникла необходимость проведения лечения во время лактации, кормление грудью следует отменить.
Отзывы о Торвакарде
Те отзывы о Торвакарде, которые имеются на форумах, позволяют сделать вывод о достаточной эффективности препарата. Его широко назначают кардиологи для снижения уровня холестерина и защиты больных от инсульта и инфаркта. После 1-2 месяцев применения наблюдают значительное уменьшения уровня холестерина. Некоторые женщины указывают на приятный побочный эффект – снижение веса.
Из недостатков можно назвать то, что лекарство от холестерина может вызывать бессонницу и зудящую сыпь на теле.
Цена Торвакарда, где купить
Стоимость препарата в аптеках России составляет от 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозе 10 мг. Цена Торвакард 20 мг 90 таблеток в среднем равна 1025 руб., а упаковка из 90 таблеток дозой 40 мг стоит 1286 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Торвакард таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.
Торвакард таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.
Торвакард таблетки п.п.о. 20мг 90 шт.Санека Фармасьютикалс а.с.
Торвакард таблетки п.п.о. 40мг 30 шт. СанекаСанека Фармасьютикалс а.с.
Торвакард таблетки п.п.о. 40мг 90 шт.Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.
Аптека Диалог
Торвакард (таб. п/о плен. 40мг №30)Zentiva k.s.
Торвакард (таб.п.пл/об.40мг №90)Zentiva a.s./Zentiva k.s.
Торвакард (таб.п.пл/об.40мг №90)Saneca
Торвакард (таб.п.пл/об.10мг №30)Saneca
Торвакард (таб.п.пл/об.40мг №30)Saneca
показать еще
Аптека24
Торвакард Кристал 20 мг N90 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка
Торвакард Кристал 40 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка
Торвакард Кристал 10 мг N90 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка
Торвакард Кристал 10 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка
Торвакард Кристал 20 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка
ПаниАптека
Торвакард таблетки Торвакард 20 табл. п/о 20мг №90 , Saneca Pharmaceuticals
Торвакард таблетки Торвакард 40 табл. п/о 40мг №30 , Saneca Pharmaceuticals
Торвакард таблетки Торвакард 20 табл. п/о 20мг №30 , Saneca Pharmaceuticals
Торвакард таблетки Торвакард 10 табл. п/о 10мг №30 , Saneca Pharmaceuticals
показать еще
БИОСФЕРА
Торвакард 10 мг №30 табл.п.о.Санека Фармасьютикалс а.с. (Словакия)
Торвакард 20 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Чехия)
показать еще
Источник