Как распознаешь сахарный диабет у ребенка

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое у малышей проявляется острее и развивается быстрее, чем у взрослых. В 90% случаев болезнь является наследственной. К счастью, у детей ее диагностируют достаточно редко, и если раньше диабет у детей считался смертельным недугом, то современная медицина позволяет маленьким пациентам жить полноценной жизнью.

Что такое сахарный диабет: описание заболевания

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с увеличением концентрации глюкозы в крови. Болезнь появляется из-за нехватки гормона инсулина, поражает эндокринную систему и является хронической.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, служит для расщепления сахара и поступления его производной – глюкозы – во все клетки организма. Глюкоза является главным источником питания организма, преобразуясь в энергию. При развитии недуга она не способна самостоятельно проникать в клетки, накапливается в крови и становится ненужным элементом. Кровь постепенно становится густой и не может эффективно транспортировать кислород и питательные компоненты к органам. Стенки капилляров теряют эластичность, их проницаемость значительно уменьшается.

Заболевание диагностируют как у новорожденных, так и у детей постарше. Оно приводит к нарушению углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого обмена.

Виды и этапы развития с симптомами

Существует два вида сахарного диабета у детей:

1-й, или инсулинозависимый. При заболевании инсулин либо вовсе не вырабатывается, либо секретируется в недостаточном количестве.
2-й, или инсулиннезависимый. Концентрация гормона повышена или находится в пределах нормы, но организм к нему невосприимчив.

При дефиците инсулина (диабет I типа) клетки начинают испытывать энергетический голод, поскольку гормон не успевает или вовсе не перерабатывает глюкозу. Организм в качестве запаса энергии использует жиры, при расщеплении которых образуются ацетон и кетоновые тела. Они являются токсичными и быстро накапливаются в крови, приводя к снижению ее рН. Появляются первые признаки сахарного диабета:

потребность в сладком;
постоянное чувство голода – ребенок с трудом выдерживает интервалы между приемами пищи, не насыщается;
после еды ребенок отказывается от активных игр;
возможна головная боль и дрожь в конечностях.

Состояние опасно тем, что у малыша может появиться кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). У детей он развивается с высокой скоростью из-за того, что неокрепший организм не способен быстро выводить токсичные продукты. Итогом такого состояния является диабетическая кома, которая может развиться спустя несколько недель после появления первых симптомов болезни. Кетоацидоз у грудничка представляет угрозу для жизни. Если поджелудочная железа вырабатывает хотя бы небольшое количество инсулина, диабет протекает намного легче. Симптомы, характеризующие I тип болезни:

жажда и обильное питье, даже в ночное время;
мочеиспускание до 20 раз в сутки;
моча не имеет цвета и запаха, при подсыхании липкая на ощупь;
кожа и слизистые оболочки сухие, появляется зуд, опрелости;
потеря веса при наличии аппетита;
повышенная утомляемость;
снижение остроты зрения;
ухудшение процесса регенерации тканей;
тошнота, запах ацетона изо рта.

Инсулиннезависимый диабет (II типа) у детей возникает по тому же механизму, что и у взрослых: повышенная концентрация инсулина сохраняется из-за нечувствительности к нему тканей. Состояние кетоацидоза не возникает, болезнь развивается медленно на протяжении нескольких месяцев. Распознать ее сложно, поскольку не происходит резкого ухудшения состояния ребенка. Признаки сахарного диабета у детей (II тип):

слабость;
сухость слизистых оболочек и кожи;
тошнота;
снижение аппетита;
набор веса (редко – его потеря);
резкая смена настроения.

Клинические симптомы могут отличаться в зависимости от возраста:

У грудничков по внешним признакам определить болезнь сложно. Дети плачут без причины и затихают после употребления воды, не прибавляют в весе, пеленки после мочеиспускания становятся словно накрахмаленные.
У детей до 6–7 лет наблюдается острая симптоматика: обезвоживание, рвота, частые мочеиспускания, приступы жажды, потеря веса.
У подростков 12–13 лет признаки смазаны из-за переходного возраста. Они быстро утомляются, жалуются на головную боль, кушают много сладкого. Ребенка могут беспокоить боли в животе, тошнота и проблемы с периферическим зрением.

Причины возникновения сахарного диабета в детском возрасте

Сахарный диабет может развиться у ребенка в любом возрасте. Функция поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина и контроль уровня сахара в крови, формируется только к пяти годам. Самый опасный возраст приобретения заболевания – с 5 до 10–12 лет.

Патологию диагностируют у 0,1–0,3% детей. Основные причины возникновения недуга:

наследственный фактор (диабет I типа передается через поколение, II типа может проявляться у представителей каждого поколения);
большой вес новорожденного;
недоношенность;
перенесенные вирусные болезни (при свинке, краснухе, ветрянке страдает поджелудочная железа);
ожирение;
частые простудные заболевания, приводящие к изнашиванию иммунной системы;
наличие аутоиммунных болезней;
патология щитовидной железы (гипотиреоз);
малоподвижный образ жизни;
гормональные сбои у подростков;
сильный стресс и эмоциональные потрясения.

Многие родители считают одной из главных причин развития сахарного диабета чрезмерное употребление сладостей. Однако это заблуждение – углеводный обмен у малышей осуществляется быстро, в отличие от взрослых. Сладкое в детском возрасте является естественной потребностью, которая снижается со временем. Вероятность возникновения заболевания из-за употребления сладкого минимальна – если только ежедневно поглощать конфеты килограммами.

Диагностика заболевания

При подозрении на сахарный диабет проводится комплексная диагностика. Заболевание, выявленное на ранних этапах развития, позволяет сразу откорректировать питание, назначить лечение и избежать осложнений, которые могут привести даже к коматозному состоянию и смерти малыша. В первую очередь необходимо посетить педиатра, который должен:

ознакомиться с историей болезни ребенка и его родителей;
проанализировать жизненный анамнез;
провести осмотр;
измерить показатели кровяного давления и температуры;
провести опрос родителей на предмет обнаружения первых симптомов и интенсивности их выраженности.

Для исключения или подтверждения диагноза, а также выявления типа диабета назначается ряд исследований:

Осмотр у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и окулиста.
Анализ крови натощак и глюкозотолерантный тест с исследованием количества глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи. Тест позволяет определить степень недостатка инсулина. Норма у детей до 2 лет – 2,78–4,4 ммоль/л, 2–6 лет – 3,3–5 ммоль/л, у школьников – не больше 5,5 ммоль/л.
Иммунологическое исследование крови. В лаборатории проверяется наличие антител, свидетельствующее о развитии болезни.
Общий анализ мочи. При диабете в образце присутствует ацетон, огромное количество глюкозы.
Биохимический контроль. Исследование проводится для исключения кетоацидоза, который возникает при стремительном развитии заболевания.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и почек.
Анализ на гормоны.

Методы лечения

При диабете 1 типа ребенку показана гормонозаместительная терапия, сбалансированное питание, соблюдение режима дня и физические нагрузки. При регулярной сдаче анализов крови и мочи на определение сахара и обследовании внутренних органов можно избежать осложнений. Вылечить болезнь невозможно.

Заместительная терапия проводится препаратами генно-инженерного инсулина (Актрапид, Протофан и др.). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста и степени гипергликемии. Гормональный препарат бывает трех типов и различается по продолжительности:

свиной и простой – 8 часов;
цинк-инсулин – 12 часов;
инсулин-протамин – сутки.

Хорошо себя зарекомендовала терапия, подразумевающая использование инсулина длительного и короткого действия: первый вводится утром и вечером, а второй — за 15-30 минут перед каждым приемом пищи. Современный метод инсулинотерапии – использование инсулиновой помпы. Она позволяет поставлять гормон в непрерывном, или болюсном, режиме.

Сахарный диабет у детей требует постоянного контроля и поддержания определенного образа жизни. К методам лечения болезни 1 типа относятся:

использование лекарств – ангиопротекторов, витаминов, желчегонных средств;
постоянная корректировка дозы инсулина с учетом погрешностей питания, уровня гликемии и физических нагрузок;
индивидуальные физические нагрузки для улучшения мышечного тонуса и усвоения сахара;
соблюдение питьевого режима – полтора литра чистой негазированной воды в сутки;
диета с исключением сахара и продуктов, содержащих много углеводов, ограничение количества жиров;
дробное питание шесть раз в день.

Лечение без инъекций инсулина возможно только при диабете 2 типа. Уменьшение проявлений симптомов и улучшение качества жизни пациента осуществляется с помощью следующих методов терапии:

строгая диета с ограничением количества углеводов и калорий;
нормализация массы тела;
постоянные умеренные физические нагрузки;
прием сахароснижающих препаратов.

При болезни 2 типа инсулин назначается в редких случаях. Он необходим при несоблюдении диеты или несвоевременном приеме сахароснижающих медикаментов. В этом случае поджелудочная железа сильно страдает, а поступление гормона помогает снизить нагрузку на нее и улучшить состояние ребенка.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

Сахарный диабет 1 типа важно выявить на ранних этапах развития. При запоздалом обнаружении болезни у грудных детей возможно нарушение кровообращения головного мозга. Самым опасным последствием является диабетическая кома (ей особенно подвержены малыши до года), которая часто заканчивается смертью. Осложнениями диабета являются:

быстрое снижение зрения;
ишемия и другие сердечно-сосудистые заболевания;
психические и поведенческие расстройства;
задержка в развитии;
остеопороз;
атеросклероз;
половое недоразвитие;
плохое состояние кожи (шелушение, высыпания);
увеличение печени из-за переизбытка в организме гликогена и жира;
диабетическое изменение сосудов;
снижение чувствительности в конечностях, вследствие чего образуются язвы, при диабетической стопе может понадобиться ампутация ноги;
нефропатия (почечная недостаточность развивается к 20 годам).

Профилактика и образ жизни при сахарном диабете

Если у ребенка обнаружили сахарный диабет, важно привить ему тот образ жизни, который позволит стабилизировать его состояние. Одним из главных моментов является правильное питание со сбалансированным для диабетика количеством белков, жиров и углеводов.

Питаться нужно 6 раз в день, недопустимы большие перерывы между приемами пищи. Диета не только облегчает состояние малыша, но и уменьшает частоту позывов в туалет, а также исключает необходимость принятия экстренных мер для повышения сахара. Есть и другие особенности «новой» жизни ребенка:

Нельзя отказываться от физической активности, но стоит помнить, что при занятиях спортом снижается уровень сахара в крови. Лучше поговорить со школьным учителем физкультуры, чтобы при приступе гликемии он мог оказать ребенку помощь.
У детей со вторым типом диабета всегда должны быть при себе сладости. Они быстро усваиваются организмом и повышают уровень глюкозы.
Важно контролировать эмоциональное состояние ребенка. Переживания и стрессы приводят к снижению уровня глюкозы.
При заболевании опасны любые повреждения кожи, особенно нижних конечностей. За ними нужно правильно ухаживать и покупать обувь, которая не сдавливает и не натирает ноги.
Контроль уровня сахара должен быть регулярным, а при диабете 1 типа – ежедневным. Для оперативного определения уровня инсулина необходимо купить портативный глюкометр (как он выглядит, можно увидеть на фото). При необходимости нужно посещать эндокринолога для корректировки лечения.
Необходимо дважды в год проходить осмотр у офтальмолога, поскольку болезнь часто дает осложнения на органы зрения.
Вакцинация больных детей проводится в период клинико-метаболической компенсации, чтобы прививки не вызвали ухудшения их состояния.

Специфической профилактики сахарного диабета не существует, но есть шанс прогнозирования возможности заболевания на основании иммунологического обследования. Для снижения рисков возникновения проблемы нужно соблюдать ряд правил:

кормить новорожденного грудью хотя бы до полугода;
начинать прикорм с овощных пюре и натуральных соков;
малыш должен вести активный образ жизни и удерживать вес в пределах нормы;
важно правильное питание, содержащее витамины и минералы;
медикаменты следует принимать только по назначению врача;
нужно регулярно укреплять иммунитет;
не стоит полностью исключать из рациона сладости, но их количество должно контролироваться;
необходимо регулярно проходить обследования у педиатра и своевременно лечить любые заболевания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Расстроенный ребенок
Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности

Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

Ребенок плачет
При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
нарушение стула;
частые боли в абдоминальной области;
тошноту, головные боли;
вялость, плаксивость;
отказ от пищи;
запах ацетона из ротовой полости.

Тошнота у ребенка
Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

частое мочеиспускание;
ночной энурез;
постоянное чувство жажды;
снижение массы тела;
болезни кожи;
нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

сильная жажда;
обострение чувства голода;
частое мочеиспускание;
слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Сонливость у ребенка
Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

покраснением лица;
тошнотой, рвотой;
появлением болей в области брюшины;
малиновым оттенком языка с белым налетом;
учащением пульса;
понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.

Источник