Как связан сахарный диабет и гипертония

Сахарный диабет часто встречается у пациентов с артериальной гипертензией и значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и заболевания периферических сосудов. Фармакологическая терапия пациентов с гипертонией и диабетом вызывает споры из-за опасений по поводу метаболических эффектов некоторых антигипертензивных средств, а также из-за опасений по поводу безопасности антагонистов кальция. Поэтому соблюдение диеты, коррекция образа жизни и знания о правильной профилактике прогрессирования заболевания – ключ к поддержанию здоровья и снижению риска развития кардиоваскулярных осложнений.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Причина в большинстве случаев неизвестна. Это называется эссенциальной гипертонией. Давление в кровеносных сосудах зависит от того, насколько сильно сердце перекачивает кровь и какое сопротивление оказывает кровеносные сосуды (артерии). Считается, что небольшое сужение артерий увеличивает сопротивление кровотоку, что увеличивает кровяное давление.

Что вызывает повышенное кровяное давление?

У большинства людей нет единственной причины. Однако есть ряд вещей, которые повышают вероятность его возникновения. Это так называемые факторы риска:

Влияние никотина.
Чрезмерное употребление соли или обработанных продуктов (полуфабрикаты, консервы, копчености).
Злоупотребление алкоголем.
Наличие лишнего веса.
Недостаточная физическая активность.
Частный стресс, которые провоцируют выброс адреналина и кортизола.

Кроме этого, причиной гипертонии у пациентов с сахарным диабетом может стать диабетическая нефропатия – это осложнение, которое развивается у некоторых людей с диабетом. В этом состоянии повреждаются почки, что может стать причиной повышение артериального давления из-за повреждения артерий, артериол, канальцев и клубочков почечной ткани. Это чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. В редких случаях высокое кровяное давление вызвано другими заболеваниями. Тогда это называется вторичной гипертензией. Например, проблемы с почками или гормональные нарушения могут вызвать высокое кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (толстая лента).

При накачивании воздуха манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Во время этого расслабления можно выслушать пульсацию артерий и зафиксировать первый и последний тон для фиксации показателей АД.

Показатель АД измеряется в миллиметрах ртутного столба. После исследования результат будет записан в двух числах: первое – систолическое давление (во время сокращения желудочков), второе – диастолическое, когда сердечная мышца находится в покое.

По принципу работы тонометры бывают автоматические и ручные. При использовании ручного тонометра накачивание воздуха происходит с помощью специальной груши, а выслушивание первого и последнего тона – с помощью стетоскопа.

Автоматический тонометр накачивает манжету и ловит удары пульса сам. Также такие приборы измеряют частоту сердечных сокращений, имеют встроенную память для записи показаний. Он намного удобнее, чем ручные, особенно для людей в возрасте.

Лечение и профилактика повышенного давления

Чтобы избежать диагноза гипертонии, пациентам с сахарным диабетом нужно корректировать свой образ жизни следующими способами:

Поддерживайте здоровый вес. Людям с избыточным весом следует попытаться похудеть, а людям с нормальным весом следует избегать увеличения веса. Если у вас есть избыточная масса тела, потеря всего лишь на 5 кг может помочь предотвратить гипертонию. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас весе.
Соблюдайте сбалансированную диету. Ешьте много фруктов и овощей, особенно богатых калием, и ограничьте потребление лишних калорий, жиров и сахара. Рассмотрите возможность соблюдения диетических подходов к борьбе с гипертонией, или диеты DASH, которая, как было доказано, помогает контролировать АД у пациентов с диабетом.
Уменьшите количество соли. Диета с низким содержанием натрия может помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Чем выше потребление натрия, тем выше кровяное давление. Вы можете сократить общее потребление соли, избегая упакованных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия и не добавляя дополнительную соль в свои блюда.
Регулярно делайте физические упражнения. Двигайтесь, чтобы предотвратить гипертонию. Физическая активность имеет решающее значение. Чем больше вы тренируетесь, тем лучше, но даже небольшая нагрузка может помочь контролировать артериальное давление. Умеренные упражнения по 30 минут три раза в неделю – хорошее начало.
Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению АД.
Регулярно измеряйте артериальное давление. Если ваш доктор выявит начальные проявления гипертензии (предгипертония), то для коррекции этого состояния могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.

Взгляните на свой образ жизни и решите, где вы можете внести изменения, чтобы предотвратить гипертонию. Достигайте небольших целей, таких как перекус фруктами и овощами вместо нездоровой пищи, и продолжайте практиковать эти полезные привычки, пока они не станут частью вашей повседневной жизни.

Лечение медикаментами

Если у вас диабет, использование гипотензивной терапии рекомендовано в случаях, когда АД остается на уровне 140/80 мм рт. даже при коррекции образа жизни с помощью диеты, физических упражнений и т.д. Целевое АД ниже 130/80 мм рт. ст. является обязательным, если у пациента имеются осложнения в виде повреждения сетчатки глаз, почечной (нефропатия) или мозговой ткани (инсульт).

Есть несколько различных лекарств, которые могут снизить показатели АД. Выбор зависит от таких вещей, как:

Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
Принимаете ли вы другие препараты.
Возможные побочные эффекты лекарства.
Возраст пациента и его этническая принадлежность.

Первая группа препаратов, которая чаще всего используется, – это средство, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ защищают от повреждения почек, а также помогают контролировать артериальное давление.

Одно лекарство снижает артериальное давление до целевого уровня менее чем в половине случаев. Следовательно, это означает, что для достижения целевого уровня (140/80 мм рт. ст. или ниже) обычно требуются два или более разных лекарства. Примерно в трети случаев необходимы три или более лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня. Поэтому пациенты, имеющие сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии, нуждаются в регулярных консультациях врачей для контроля состояния здоровья и коррекции лечения.

Источник

Обнаружение у пациента гипертонии обычно сопровождается другими диагнозами, среди которых часто встречается сахарный диабет. 35-40% гипертоников являются также диабетиками. Доктор Александр Шишонин объясняет, чем вызван сахарный диабет при гипертонии, как связаны эти заболевания между собой, рассказывает о причинах и симптомах болезней.

Что представляют собой гипертония и сахарный диабет

Доктор Шишонин уже подробно рассказывал о гипертоническом синдроме и причинах его возникновения. В 95% случаев гипертония развивается вследствие кислородного голодания мозга. Недостаток кислорода в стволе головного мозга, или энергетическое голодание, провоцирует сердце усиленно качать кровь и поднимать артериальное давление.

Также недостаточная физическая активность вызывает смещение шейных позвонков, которые зажимают кровеносные сосуды. Это способствует замедлению кровотока по шейному отделу позвоночника и артериям, что опять вызывает повышение давления. Многие врачи лечат гипертонию лекарственными препаратами, хотя необходимы естественные немедикаментозные методы.

Сахарный диабет – это нарушение работы поджелудочной железы, нехватка инсулина в организме человека. Инсулин – специальный гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Существует два типа диабета:

Первый – инсулинозависимый, возникает в раннем возрасте вследствие генетических или приобретенных нарушений функций поджелудочной железы. Причиной является погибание инсулина. Не имеет обратимого эффекта, поэтому необходимо постоянное лечение в виде инсулиновых инъекций.
Второй – инсулиновая резистентность, появляется на фоне изменений метаболических процессов в организме, напрямую связан с гипертонией. В этой стадии инсулина может быть достаточно, но организм не в силах его воспринимать или применять по назначению.

Первый тип сахарного диабета становится следствием расстройств почек. Поврежденные почки не выводят из организма натрий, что вызывает скопление воды в крови и наполнение жидкостью кровеносных сосудов. Вода занимает место в артериях, чем мешает нормальному движению и поступлению кислорода в кровь и головной мозг.

Диабет первого типа – диагноз на всю жизнь. Он не поддается полному выздоровлению, но возможно поддерживать нормальное состояние здоровья с помощью инъекций. Заболевание проявляется повышенным уровнем белка в моче, поражением почек и поджелудочной железы, почечной недостаточностью.

Второй тип, или инсулиновая резистентность, является ответной защитной реакцией головного мозга на кислородное голодание. Эта стадия диабета имеет прочную связь с гипертонией. Как происходит процесс заболевания, рассказывает Александр Юрьевич Шишонин.

Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

В чем связь диабета и гипертонии

Сужение артериальных капилляров может быть вызвано рядом причин:

Генетическая предрасположенность;
Ожирение;
Курение, злоупотребление алкоголем;
Переизбыток соли и сахара в рационе;
Нервные потрясения, перенапряжение;
Отсутствие физической активности;
Малоподвижный образ жизни.

Эти факторы мешают кислороду в полной мере поступать в мозг и сердце, что становится причиной энергетического голода. Нейроны головного мозга, не получая достаточное количество необходимых микроэлементов, подают сигнал всем системам организма на увеличенную выработку других питательных веществ, среди которых глюкоза.

Мозговые сигналы дают импульсы по всем биохимическим каскадам, что заставляет организм производить больше глюкозы. Поджелудочная железа, печень, сердце не справляются с такими объемами сахара в крови, уровень инсулина падает. Так происходит для адаптации мозговых клеток к недостатку кислорода и энергии.

Тем временем сахар, попав в кровь, заполняет кровеносные сосуды, не оставляя места для кислорода и создавая большие объемы лишней жидкости в артериях. Это закупоривает капилляры, поднимает артериальное давление и позволяет развиваться одновременно гипертонии и диабету.

Нарушенный кровоток без должного лечения не позволит полностью вылечиться ни от диабета, ни от гипертонии. Пока не восстановится полноценное кровотечение в артериях, мозг будет продолжать перестраивать все биохимические и рефлекторные реакции, нарушая работу всех внутренних органов. Расширение сосудов позволит не только ускорить подачу кислорода, но и снизить уровень глюкозы в крови.

Как избавиться от сахарного диабета при гипертонии

Для полного восстановления необходимо бороться с двумя недугами одновременно, но следует избегать чрезмерного употребления медикаментов. Большинство препаратов от гипертонической болезни провоцируют резкий скачок глюкозы и замедляют углеводный обмен веществ. Залечивая гипертонию лекарствами, пациент только усиливает симптомы диабета:

Чувство голода;
Тяга к сладкому;
Постоянная жажда;
Частые позывы в туалет;
Расстройства зрения;
Онемения кончиков пальцев или конечностей.

Какие меры предпринять для избавления от сахарного диабета при гипертонии:

Снизить потребление сладкого, соленого и глюкозосодержащих продуктов.
Наладить режим питания, сна, отдыха, физических и умственных нагрузок.
Регулярно делать спортивную зарядку, дыхательную гимнастику, разминку шейного отдела позвоночника.
Чередовать сидячую работу с активными физическими нагрузками на ноги.
Чаще ходить пешком, бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Следуя рекомендациям доктора Шишонина, можно избавиться от гипертонии и сопутствующего ей диабета в минимальные сроки. Заблаговременная диагностика в специализированной клинике у квалифицированного врача поможет вовремя обнаружить симптомы повышенного сахара и артериального давления.

Источник

Гипертония, также известная как высокое артериальное давление, часто поражает людей с диабетом 1 и 2 типа. диабет, гипертоническая болезнь

Что такое гипертония?

Известный «тихий убийца» гипертония обычно не имеет признаков или симптомов, и многие люди не знают, что они больны. Высокое артериальное давление увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и может быть оценено с помощью монитора артериального давления. Любое показание артериального давления, равное 119/79, считается нормальным.

Показание между 120 и 139 для систолического давления и между 80 и 89 для диастолического давления считается прегипертонией. Это является признаком возможной гипертонии, если человек не предпринимает профилактических мер.

Если давление выше 140/90 мм рт. ст., то врач ставит диагноз гипертоническая болезнь.

Люди могут контролировать гипертонию с помощью здорового образа жизни, который включает в себя физические упражнения и обезжиренную диету с низким содержанием натрия. При необходимости человек с гипертонией может снизить артериальное давление с помощью лекарственных средств.

Что такое диабет?

Диабет возникает, когда уровень сахара в крови увеличивается, потому что организм не может правильно использовать глюкозу. Это происходит, когда развивается проблема с уровнем инсулина в крови. Инсулин позволяет клеткам тела поглощать глюкозу. Существует два типа диабета.

Диабет 1 типа составляет около 5 процентов случаев диабета. Он возникает, когда организм не производит достаточного количества инсулина. С помощью инсулиновой терапии больной может научиться жить с диабетом 1 типа. Симптомы включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, усталость, помутнение зрения и повышенный голод.

Диабет 2 типа составляет 90 процентов всех диагностированных случаев диабета. Факторами риска являются семейная предрасположенность, предшествующий гестационный диабет во время беременности, нарушенная непереносимость глюкозы, недостаточная физическая нагрузка и избыточный вес.

Симптомы похожи на симптомы диабета 1 типа, но у некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не достигает опасных уровней. Лечение диабета 2 типа включает изменение диеты, повышение физической активности, контроль уровня глюкозы в крови, пероральные препараты или инъекции инсулина.

Связь между гипертонией и диабетом

Исследования показали, что один из трех пациентов с диабетом 1 типа страдает гипертонией. Последствия одного заболевания, как правило, ухудшают состояние другого. Это может привести к смертельным исходам.

При диабете снижается способность кровеносных сосудов растягиваться, увеличивается количество жидкости в организме. Все это влияет на развитие гипертонии. Гипертония и диабет обычно имеют одинаковые факторы риска, в том числе избыточный вес, нездоровое питание и неактивный образ жизни.

Факторы риска

Сочетание гипертонии и диабета может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта, риск заболевания почек и проблем кровеносных сосудов глаз, что может привести к слепоте.

На риск инфаркта или инсульта могут влиять другие факторы риска, помимо диабета. К ним относятся:

Заболевания сердца в семейном анамнезе;

Стресс;

Диета с высоким содержанием жиров и натрия;

Неактивный образ жизни;

Пожилой возраст;

Избыточный вес;

Курение;

Чрезмерное потребление алкоголя;

Низкий уровень калия и витамина D;

Хронические заболевания, такие как апноэ во сне, заболевания почек или воспалительный артрит;

Профилактика

Изменение образа жизни является лучшим способом снизить риск высокого артериального давления.

Снижение даже небольшого количества веса может иметь значение в снижении кровяного давления.

Люди с гипертонией и с диабетом должны быть активными и выполнять физические упражнения пять дней в неделю по 30 минут в день. Регулярная деятельность снижает кровяное давление.

Люди с диабетом должны внимательно следить за своим питанием, чтобы поддерживать уровень сахара в крови и должны ограничить количество соли.

Потребление слишком большого количества алкоголя приводит к повышению артериального давления. Уменьшение потребления алкоголя снижает риск гипертонии.

Никотин в сигаретах повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Это также добавляет напряжение к работе сердца и увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Курящие люди с диабетом имеют высокий риск серьезных осложнений, в том числе:

Болезни сердца или почек;

Ретинопатия, глазное заболевание, которое может привести к слепоте;

Плохой кровоток в стопах, что может привести к инфекции и даже к ампутации конечности.

Периферическая полинейропатия.

Лечение

Рекомендуются лекарственные препараты, если артериальное давление постоянно остается выше 140/90 для людей с диабетом, несмотря на изменения образа жизни. Большинству людей с гипертонией необходимо принимать лекарства от артериального давления всю оставшуюся жизнь.

Литература

Cheung B. M. Y., Li C. Diabetes and hypertension: is there a common bolic pathway? //Current atherosclerosis reports. – 2012. – Т. 14. – №. 2. – С. 160-166.
Gress T. W. et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus //New England Journal of Medicine. – 2000. – Т. 342. – №. 13. – С. 905-912.
Husain K., Ansari R. A., Ferder L. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention //World journal of cardiology. – 2014. – Т. 6. – №. 5. – С. 245.
James P. A. et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) //Jama. – 2014. – Т. 311. – №. 5. – С. 507-520.
Landsberg L., Molitch M. Diabetes and hypertension: pathogenesis, prevention and treatment //Clinical and experimental hypertension. – 2004. – Т. 26. – №. 7-8. – С. 621-628.
King P., Peacock I., Donnelly R. The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS): clinical and therapeutic implications for type 2 diabetes //British journal of clinical pharmacology. – 1999. – Т. 48. – №. 5. – С. 643-648.
Siebenhofer A. et al. Long‐term effects of weight‐reducing drugs in people with hypertension //The Cochrane Library. – 2016.
Vijan S., Hayward R. A. Treatment of hypertension in type 2 diabetes mellitus: blood pressure goals, choice of agents, and setting priorities in diabetes care //Annals of internal medicine. – 2003. – Т. 138. – №. 7. – С. 593-602.
Chillarón J. J. et al. Insulin resistance and hypertension in patients with type 1 diabetes //Journal of diabetes and its complications. – 2011. – Т. 25. – №. 4. – С. 232-236.

Источник