Как узнать какой тип сахарного диабета если никаких симптомов нет

Текст:
Ирина Репина
58705
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Источник
Как правило, доктора без особых трудностей выявляют у пациента наличие сахарного диабета.
Ситуация объясняется тем, что в большинстве случаев больные обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда патология успела развиться, а ее симптоматика стала ярко выраженной.
Но так бывает не всегда. Иногда пациенты, заметив у себя или своих детей ранние признаки диабета, также обращаются к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.
Для вынесения точного диагноза специалист выслушивает жалобы больного и отправляет его на прохождение комплексного обследования, после чего выносит окончательный медицинский вердикт.
Разновидности СД и их основные характеристики
Важно уметь различать виды патологии. Об особенностях каждого из видов диабета читайте ниже:
- диабет 1 типа. Это инсулинозависимая форма недуга, который развивается в результате иммунных сбоев, пережитых стрессов, вирусного вторжения, наследственной предрасположенности и неправильно сформированного образа жизни. Как правило, заболевание обнаруживают в раннем детстве. Во взрослом возрасте инсулинозависимая форма СД возникает намного реже. Пациентам, страдающим таким диабетом, необходимо тщательно следить за уровнем сахара и своевременно применять инсулиновые инъекции, чтоб не довести себя до состояния комы;
- диабет 2 типа. Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей, а также у тех, кто ведет пассивный образ жизни или страдает ожирением. При таком недуге поджелудочная производит достаточное количество инсулина, однако из-за отсутствия у клеток чувствительности к гормону он накапливается в крови, в результате чего усвоения глюкозы не происходит. В итоге организм испытывает энергетический голод. Инсулиновая зависимость при таком диабете не возникает;
- субкомпенсированный диабет. Это разновидность преддиабета. В данном случае больной чувствует себя хорошо и не страдает от симптоматики, которая обычно портит жизнь инсулинозависимым пациентам. При субкомпенсированном СД количество глюкозы в крови повышено незначительно. При этом ацетон в моче у таких пациентов отсутствует;
-
гестационный. Чаще всего данная патология возникает у женщин на поздних сроках беременности. Причиной повышения сахара становится усиленная выработка глюкозы, что необходимо для полноценного вынашивания плода. Обычно если гестационный СД появляется только в период беременности, впоследствии патология исчезает сама по себе без принятия каких-либо медицинских мер;
- скрытый диабет. Протекает без очевидных симптомов. Уровень глюкозы в крови сохраняется в норме, а вот толерантность к глюкозе нарушена. Если своевременно не принять меры, скрытая форма может перейти в полноценный СД;
- латентный диабет. Латентный диабет развивается по причине сбоев в работе иммунной системы, из-за которых клетки поджелудочной утрачивают способность полноценно функционировать. Лечение латентного диабета сходно с терапией, которую используют при СД 2 типа. Важно постоянно держать болезнь под контролем.
Как узнать, 1 или 2 типа сахарный диабет у пациента?
Чтобы точно диагностировать диабет 1 или 2 типа, необходимы лабораторные исследования. Но для доктора не менее важной будет информация, полученная в течение беседы с пациентом, а также во время осмотра. У каждого из типов существуют свои характерные особенности.
1 тип
О том, что у больного развивается диабет 1 типа, могут сказать следующие особенности:
2 тип
О СД 2 типа свидетельствуют следующие проявления:
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Но все же информация, полученная в процессе общения с пациентом, позволяет вынести лишь предварительный диагноз. Для более точной диагностики требуется лабораторное обследование.
По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?
Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.
Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.
При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.
На более поздних стадиях организм не сможет справиться с гипергликемией самостоятельно, в результате чего может возникнуть кома.
Как определить тип диабета по уровню сахара в крови?
Для начала пациенту назначают анализ крови на сахар общего характера. Ее сдают из пальца или из вены.
В заключении взрослого человека будет предоставлена цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для крови из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (для крови из вены).
Если показатель превышает отметку 5,5 ммоль/л, больному ставят диагноз преддиабет. Если же полученный результат превышает 6,1 ммоль/л, это говорит о наличии диабета.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Чем выше показатели, тем вероятнее наличие СД 1 типа. К примеру, уровень глюкозы в крови в количестве 10 ммоль/л и более будет явным подтверждением диабета 1 типа.
Другие методы дифференциальной диагностики
Как правило, инсулинозависимым диабетом страдают около 10-20% от общего числа пациентов. Все остальные страдают инсулиннезависимым СД.
Чтобы наверняка установить при помощи анализов, каким именно видом недуга страдает больной, специалисты прибегают к дифференциальной диагностике.
Для выяснения типа патологии сдают дополнительные анализы крови:
- кровь на С-пептид (помогает определить, продуцирует ли поджелудочная инсулин);
- на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной;
- на наличие кетоновых тел в крови.
Помимо перечисленных выше вариантов, анализов также могут быть проведены генетические исследования.
Видео по теме
О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:
Для полноценного диагностирования типа диабетических отклонений требуется проведение комплексного обследования. При обнаружении любых первичных симптомов диабета обязательно обратитесь к врачу. Своевременное принятие мер позволит взять болезнь под контроль и избежать осложнений.
Источник
Сахарный диабет является распространенным заболеванием, которому подвержены мужчины, женщины и даже маленькие дети. Симптоматика патологии подкрадывается «тихо», поэтому следует определить диабет на раннем этапе.
Сладкое заболевание может протекать практически без признаков, или симптоматика до такой степени не выражена, что больной списывает все проявления недуга на другие заболевания. Тем не менее, существует определенный перечень признаков, который позволит даже у себя диагностировать заболевание.
Следует отметить, что степень выраженности клинической картины на фоне сахарного диабета зависит от количества инсулина в организме, возрастной группы пациента, стажа заболевания, состоянием иммунитета и прочих факторов.
Как определить сахарный диабет в домашних условиях? Какие симптомы у мужчин и женщин свидетельствуют о развитии недуга? Можно ли определить патологию без анализов крови?
Первые звоночки
Когда человек полностью здоров, то после того как он покушает, в организме повышается концентрация глюкозы. Однако спустя несколько часов уровень сахара в организме нормализуется до требуемых пределов.
Как определить сахарный диабет? Сладкое заболевание может протекать без каких-либо симптомов, и диагностироваться может у пациента совершенно случайно. К примеру, больной пришел на плановый осмотр к офтальмологу, а он не только сможет выявить недуг, но и установить какого типа диабет.
Узнать, если ли у тебя сахарный диабет или нет, можно по определенной клинической картине. И симптомы могут существовать вместе или по отдельности:
- Постоянное желание выпить воды, частые походы в туалет (и даже ночью до 10 раз).
- Сухость и шелушение кожных покровов.
- Ощущение сухости в ротовой полости.
- Повышение аппетита, при этом, сколько бы пациент не кушал, все равно хочется есть.
- Постоянная мышечная слабость.
- Судороги нижних конечностей.
- Раневые поверхности не заживают длительный период времени.
- Периодические приступы тошноты и рвоты.
Кроме того, у пациента может наблюдаться быстрое снижение массы тела. Как правило, это происходит, если у больного диабет 1 типа. И наоборот, быстрый набор веса, когда у пациента диабет 2 типа.
Как определить диабет? Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы – несколько и больше, то необходимо задуматься о своем здоровье, обратиться к врачу и пройти обследование.
Эти признаки не помогут определить тип сахарного диабета, так как они являются схожими при обоих типах недуга. Поэтому два типа заболевания необходимо рассмотреть в отдельности.
Вопрос о том, есть ли сахарный диабет у человека или нет, является ключевым. Так как своевременное диагностирование патологии поможет предотвратить вероятные осложнения заболевания.
Первый тип патологии
Как определить тип диабета? Клиническая картина патологии первого типа включает в себя большую часть симптомов, которые характеризуют заболевание. Разница заключается в выраженности проявления недуга.
Отличительной характеристикой диабета первого типа является то, что наблюдаются резкие перепады содержания сахара в организме (сначала очень высокий, потом практически мгновенно слишком низкий, и наоборот). И недуг крайне быстро прогрессируют, больной начинает чувствовать себя плохо, а спустя пару часов впадает в кому.
На фоне первого типа недуга происходит резкое снижение массы тела пациента. Как правило, больной может стремительно потерять 15 килограмм за несколько месяцев. В дополнение наблюдается нарушение сна, в частности сонливость.
Кроме того, на фоне резкого снижения веса у пациентов просто отменный аппетит. С течением времени, недуг прогрессирует, постепенно развивается анорексичное состояние, характеризующееся симптомами:
- Специфический запах из ротовой полости.
- Тошнота, рвота.
- Болезненные ощущения в животе.
В подавляющем большинстве случаев первый тип диагностируется у молодых пациентов, и крайне редко у лиц старше 40-летнего возраста. Обычно лицам старше 40 лет ставят диабет второго типа, и назначают таблетки для снижения сахара в крови.
Однако врач может ошибиться, а в это время заболевание прогрессирует, назначенная терапия не помогает, потому что она является не адекватной для этого типа патологи, как результат, развивается кетоацидоз.
Второй тип недуга
Заболевания второго типа чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. Как правило, выраженной симптоматики не наблюдается. Иногда установить недуг помогает общий анализ крови.
В группу риска попадают люди, которые страдают ожирением, артериальной гипертензией и прочими видами метаболических синдромов.
Медицинская практика показывает, что при таком типе недуга постоянное чувство жажды и сухость во рту наблюдаются редко. Чаще всего больные жалуются на зудящие ощущения в нижних конечностях.
Обычно вовремя диагностировать заболевание удается редко. Как правило, когда удается выявить сладкую болезнь, у пациента уже наблюдаются осложнения сахарного диабета 2 типа.
Следует отметить, что сложность диагностирования диабета второго типа – это основная причина осложнений, которые в обязательном порядке проявят себя в будущем.
Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, и при наблюдении специфических симптомов, незамедлительно обращаться к врачу. В особенности, если имеются факторы предрасположенности.
Диагностика
Как нужно выявлять диабет? И какие показания должны быть в анализах, чтобы с полной уверенностью сказать, что у больного именно сахарный диабет?
Чтобы диагностировать заболевание, проводится не одно исследование, а несколько. Пациенту необходимо сдать кровь на глюкозу, анализ мочи на наличие ацетона, пройти тест на толерантность к сахару, определить С-пепдит и прочие определяющие показатели.
Чтобы выявить диабет, недостаточно сдать кровь исключительно на голодный желудок. Дополнительно рекомендуется исследование сахара спустя несколько часов после приема пищи.
Оптимальная концентрация сахара в организме больного на голодный желудок не должна превышать верхнюю границу в 5,5 единиц.
Информация о других анализах:
- У здорового человека в урине не наблюдается сахара и ацетона. Появиться сахар в моче может только тогда, когда глюкоза в организме превышает 8 единиц.
- Гликированный гемоглобин позволяет узнать сахар в крови организма за последние три месяца.
- Тест на толерантность к глюкозе поможет узнать, о чем идет речь: конкретно о диабете либо преддиабете. Для крови натощак предел сахара в организме – 5,5 единиц. Для второго забора крови до 7,8 единиц. Если показатели 7,8-11 – говорят о недостаточной толерантности к сахару. Больше 11 единиц диагностируется патология.
Только после комплексного обследования, доктор может сделать верное заключение. К сожалению, второй тип диабета часто диагностируется тогда, «когда время упущено».
Что же касается первого типа, то с ним справиться легче, потому что он обладает более выраженной симптоматикой. И даже пациент самостоятельно может заподозрить, что у него организм работает со сбоем.
А как вам диагностировали сахарный диабет? Расскажите свою историю, чтобы дополнить обзор информацией!
Источник