Как в старину лечили сахарный диабет

Как в старину лечили сахарный диабет thumbnail

Люди всегда болели и всегда лечились. Потому история медицины – интереснейшая область, но ее значение, как я полагаю, до сих пор осознано не в полной мере.

В своей статье я попытался воссоздать одну из крохотных частичек истории медицины. Я расскажу вам о том, что знали о диабете в прошлые времена, и начну с Древнего Египта.

Почему? Потому что в Египте был создан древнейший медицинский манускрипт, в котором впервые упоминается о диабете, – “Папирус Эберс”, датируемый 1500 годом до нашей эры. Его нашли в Фиванском некрополе (городе мертвых) в XIX веке, и по традиции этот папирус назван по имени ученого, который его перевел и описал.

Итак, египетские медики знали о сахарном диабете и отличали его симптомы от других болезней еще три с половиной тысячи лет тому назад. Что же это была за эпоха – тысяча пятисотый год до новой эры? И почему “Папирус Эберс”, самый древний из известных нам медицинских учебников, был создан именно тогда?

1500 г. до н.э. – период Нового Царства, расцвет Египта, когда эта держава становится почти империей. Незадолго до этой даты умерла царица Хатшепсут, единственная женщина, когда-либо занимавшая трон фараонов, и власть перешла к ее пасынку и законному правителю Тутмосу III. Он царствовал около пятидесяти лет, покорил Сирию, Палестину и страну Куш (современный Судан), воздвиг крепости и храмы, реформировал управление страной. Его мощная армия, основную силу которой составляли боевые колесницы, не знала поражений; солдатом становился каждый десятый юноша.

Надо заметить, что в тот период медицина в Египте являлась прибыльным занятием и была неплохо развита. Этому способствовал культ мертвых, предусматривавший бальзамирование, что давало возможность изучить строение человеческого тела; и этому способствовали войны, которые вели Тутмос I, Тутмос II и Тутмос III, а затем – фараоны следующей династии, самым великим из которых стал Рамсес II. Много войн – много раненых, которых надо лечить, а значит, нужно много целителей, особенно хирургов, “полковых врачей”. Их учат, пишут медицинские пособия в больших количествах, чем в предыдущие времена, – и вот один такой учебник дошел до наших дней.

Кроме папируса Эберса сведения о древнеегипетской медицине содержатся и в других источниках, более поздних, например в записках Климентия Александрийского (умер в 216 г. до н.э.). Он отмечает, что у египетских врачей имелось шесть основных трактатов по медицине, причем один из них был посвящен хирургическим приемам и инструментам, а другой – лечению животных (то есть ветеринарии). Были созданы “дома жизни” – нечто среднее между больницей, учебным заведением и научным институтом, где обучались и практиковали врачи; лекари делились на несколько специальностей – хирурги, целители глаз, зубов и так далее; они прекрасно знали анатомию и разбирались в целебных свойствах растений. Так, во многих древнеегипетских документах упоминаются лук, чеснок и редька, которые предписывалось есть помногу и регулярно в целях предотвращения эпидемий.

Следующий этап развития медицинской науки был достигнут в Греции и Риме, и об этом мы знаем больше, чем о медицине древних египтян, так как сохранилось больше письменных источников. Кроме целебных снадобий, греческие врачи лечили пациентов массажем и специальной гимнастикой, ваннами, сном и даже гипнозом; для лечения нервно-психических заболеваний применялся шок. Диокл из Кариста (IV век до н.э.) полагал, что состояние здоровья человека зависит от гигиены тела, от диеты и от правильного чередования работы и отдыха; Эрасистрат из Кеоса (III век до н.э.) исследовал систему кровеносных сосудов, обогатил знания об анатомии сердца, ввел различение нервов, управляющих чувствами, и нервов, управляющих движениями; многочисленные медицинские трактаты оставили Геродик из Селибрии, Герофил из Калхедона, Гераклит Тарентский; Гиппократ, “отец медицины”, еще на рубеже V – VI веков до н.э. создал на острове Кос медицинскую школу. Как указывает Плиний Старший, римский писатель, подаривший нам заметки по истории медицины, школа Гиппократа явилась поворотным пунктом в развитии врачебного искусства в Греции – медицина из магии окончательно стала наукой.

В Древнем Риме в конце прошлой эры и начале нынешней особенно ценились греческие врачи – сами римляне предпочитали воевать и заниматься политикой, юриспруденцией и строительством. Уже в те времена среди медиков складывается довольно четкая специализация: были хирурги, окулисты, ларингологи, специалисты по внутренним и женским болезням; имелось разделение и по сферам обслуживания – спортивные и военные врачи, лекари гладиаторов и даже пожарных. Женщины не отстранялись от занятий медициной, но их областью было в основном акушерство.

В эпоху Октавиана Августа сложилась четкая система армейской медицины. Военные медики не только исцеляли раны, но также отбирали рекрутов, пригодных для военной службы, следили за питанием и гигиеной солдат в лагерях, каждый из которых имел обязательные бани и хорошо налаженную очистку отхожих мест. При императоре Марке Аврелии армейские медики удостоились особой эмблемы – кубка и змеи Асклепия, бога – покровителя врачей.

Что же касается упоминаний о диабете, то описание этой болезни встречается в медицинском трактате Авла Корнелия Цельса (примерно 25 – 30 гг. до н.э. – 50 г. н.э.), который жил на рубеже прошлой и нашей эры, в период правления императора Тиберия. Сам Цельс не занимался лечением больных, был теоретиком и примерно в двадцатых годах первого века н.э. написал обширный энциклопедический труд. В его трактате описана болезнь, при которой выделяется значительное количество мочи; причиной ее Цельс полагал несварение желудка – иными словами, неспособность желудочно-кишечного тракта правильно переваривать пищу. Не истина – но близко к истине!

Первое клиническое описание сахарного диабета дал римский врач Аретеус (он же – Аретей Каппадокийский; умер около 138 г. н.э.); он же ввел в медицинскую практику термин “диабет”. Больные сахарным диабетом 1 типа сильно худеют, очень много пьют и часто мочатся, жидкость как бы проходит через их тело стремительным потоком, и потому Аретеус произвел название болезни от греческого слова “diabaino” – “прохожу сквозь”. Вот классическое описание болезни, которое ему принадлежит:

“Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими; у пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают”.

Следующее описание диабета приводится Галеном (130 – 200 гг.), греческим врачом древности, выдающимся практиком и теоретиком. Свою медицинскую карьеру он начинал в Пергаме, где был лекарем гладиаторов, затем в 161 году переселился в Рим, стал называться Клавдием Галеном и занял должность придворного врача: лечил Марка Аврелия, Луция Вера и Коммода. Гален написал более сотни медицинских трактатов, в которых рассмотрены вопросы анатомии и физиологии, гигиены и диетики, различные патологии и болезни. Он в широких масштабах практиковал вивасекцию – занимался препарированием обезьян, чтобы лучше познать строение человеческого тела. Он считал, что диабет связан с атонией почек (ослаблением функции) и называл эту болезнь diarrhoea urinosa – мочевой понос.

В более поздние времена упоминания о диабете встречаются в индо-тибетской и арабской медицине. В тибетском каноне “Чжуд-ши” (VIII век) описано заболевание “жин-нинад”, или мочеизнурение. Его этиология (причина) такова: характер питания, неправильный образ жизни и переохлаждение, что способствует потере питательных соков организма через мочу. Великий арабский целитель Авиценна (Абу Али Ибн Сина, 980 – 1037 гг.), создавший в 1024 г. “Канон врачебной науки”, отмечает: “Диабет – нехорошая болезнь, иногда она приводит к изнурению и сухотке, так как вытягивает из тела много жидкости и препятствует получению им должного количества избыточной влаги от питья воды. Причина – состояние почек”.

Читайте также:  Если не есть мясо при диабете польза вред

Следующим известным медиком, писавшем о диабете, является Парацельс (1493 – 1541 гг.), полагавший, что диабет является заболеванием всего организма, что в его основе лежит нарушение образования в организме солей, отчего почки приходят в состояние раздражения и усиливают свою деятельность.

Как видим, сахарный диабет – болезнь древняя как мир. Ею страдали в античности и в средние века, но – что гораздо важнее – врачи совершенно четко представляли, чем болен пациент. На протяжении трех-четырех тысячелетий, повсюду, где цивилизация (а значит, и медицинская наука) достигла высокого уровня, врачи знали о сахарном диабете и умели продлевать жизнь больным. И в Египте, и в античной Греции, и в Древнем Риме, и в средневековой Европе, и на Востоке, в Индии, Китае и арабских странах.

Взгляните еще раз на цитату из трудов Аретеуса – не правда ли, весьма точное описание? В те времена, как и в более поздние, диабет надежно определяли по таким внешним признакам, как потеря сил и аппетита, пересыхание рта, неутолимая жажда, слишком частое и обильное мочеиспускание, сладковатый привкус мочи и сильное похудание. У одних – в основном молодых – эти симптомы возникали быстро или даже внезапно и проявлялись с особой силой; такие люди, и дети в том числе, были обречены. По современным понятиям это были больные диабетом 1 типа, и умирали они не от хронических осложнений, а от кетоацидоза, впадая в диабетическую кому. Других больных (2 тип) болезнь настигала в зрелом возрасте или в преклонных годах, и их медики прошлого лечили – с помощью голодной диеты, физических упражнений и лекарств, составленных из трав, цветов, плодов, листьев и корней различных растений. Таких растений, обладающих сахароснижающим действием, очень много, более сотни, и есть они в каждой стране и в каждом климате. В теплых краях это гранатовый сок, настой на листьях грецкого ореха, у нас на севере – настойки на высушенных листьях черники, лесной земляники, крапивы, льняное семя, липовый цвет; и всюду и везде – лук и чеснок. Так что не слишком тяжелый больной диабетом 2 типа мог прожить на диете и целебных бальзамах довольно долго и умереть в положенный срок от сердечно-сосудистого заболевания, вызванного преклонными годами и отягощенного диабетом.

Так длилось веками и тысячелетиями, пока в середине девятнадцатого столетия не возникла эндокринология – наука о железах внутренней секреции. Но это уже другой рассказ.

Михаил Ахманов

Источник

Как в старину лечили сахарный диабет

В старину ведьмы тоже прекрасно знали, что такое диабет, и как его лечить. Хотя заболевание это встречалось раньше довольно таки редко. Диабет — это заболевание современного мира.

Итак, давайте разберемся сначала, что такое диабет?

 Диабет. Человек страдает этой болезнью, когда поджелудочная железа не справляется с функцией выделения вещества, называемого инсулином, которое способствует использованию сахара в организме. В результате происходит чрезмерный выход сахара с мочой. Заболевание можно контролировать, но до настоящего времени не найдено действенного лечения.

 (Диабет может быть несахарным и сахарным. Первый связан с поражением задней доли гипофиза или гипоталамуса, в результате которого больной постоянно выделяет большое количество мочи, повышением содержания сахара в крови и появлением сахара в моче. Записала для Вас Ведьмочка с сайта bewitchit.com. Тяжелая форма с быстрым похуданием бывает преимущественно у молодых людей. Более легкая и средней тяжести встречается у лиц пожилого возраста, в этом случае плохое состояние больных чаще связано с осложнениями).

 Рецепты народной медицины применяемые при диабете:

 1. Осина, кора. Начальная стадия диабета. 1 столовую ложку сухой измельченной коры осины кипятить 30 минут на малом огне в 2-х стаканах воды. Настоять, укутав на 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/5-1/4 стакана 3 раза в день до еды. Пить до 3-х месяцев и более. Хорошо помогает в начальной стадии диабета.

 2. Черника, лист. 1 столовую ложку сухих листьев черники на стакан кипятка. Настоять, укутав на 30-40 минут, процедить. Принимать по одному стакану настоя 3 раза в день в охлажденном виде небольшими глотками. Применяется при начальной стадии диабета.

 3. Сбор н. 1: Лист черники — 1 часть; сухие створки стручков фасоли — 1 часть; семена льна — 1 часть; солома овсяная — 1 часть. 3 столовые ложки сбора на 3 стакана воды. Кипятить 20 минут, настоять, укутав на 30-40 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 6-8 раз в день.

 4. Сбор н. 2: Корни лопуха — 1 часть; сухие створки стручков фасоли — 1 часть; лист черники — 1 часть. 60 гр. сбора настаивать в литре холодной воды 12 часов. Затем кипятить 5 минут, настаивать, укутав на 1 час, процедить. Принимать по 3/4 стакана 5 раз в день, через 1 час после еды.

 5. При сахарном диабете лечатся настоем почек сирени, которые собирают весной при их набухании, сушат в тени. 1 ст. ложка почек заваривается 1 л кипятка. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

 6. Отвар молодых побегов и листьев голубики: ст.ложку травы кипятят 10 минут на слабом огне, охлаждают, процеживают. Применяют при диабете по ст. ложке 3 раза в день.

 7.Свежий сок красной свеклы пьют при диабете по 1/4 стакана 4 раза в день.

 8. От диабета принимать 3 раза в день по чайной ложке горчичного семени.

 9. При диабете рекомендуют пить по столовой ложке в день отвар корня ратания.

 10. При диабете плоды барбариса, цветы бузины, шиповника, листья черники. По 1/2 столовые ложки на 1/2 л кипятка довести до кипения, снять и оставить до утра, процедить принимать по 1 столовой ложке в день, можно добавлять в компот.

 11. При диабете анютины глазки, крапива, почки березы, листья черники по 20 г, корень одуванчика 10 г, трава зверобоя 5 г. Смешать, измельчить и 4 столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить 3 раза по 1/3 стакана.

 12. При диабете лист черники — 2 части, спорыш, цветы бузины, цвет липы, зверобой, листья крапивы по 1 части всех. 1 столовую ложку залить стаканом воды, кипятить 1 минуту и 2 часа настоять. Пить 2-3 раза в день.

 13. При диабете листья шелковицы, стручки фасоли, рыльца кукурузы, листья черники (все поровну). 1 столовую ложку смеси на стакан воды кипятить 1 минуту, настаивать 2 часа. Пить 2-3 раза в день.

 14. При диабете овес 1/2 стакана всыпать в 1 литр кипяченого молока, заварить. Пить по 1/2 стакана перед едой.

 15. Чеснок зеленый и зрелый употреблять при диабете ежедневно (зеленого больше).

 16. При диабете необходимо употреблять большое количество овощей 3-4 раза в день (капуста, огурцы, салат, шпинат).

 17. При диабете принимают концентрированный настой сухой вероники: 1 столовая ложка на стакан кипятка. Пить 1 столовую ложку за 30 минут до еды.

 18. При диабете эффективно употреблять корни лопуха. Корни выкапывают осенью или ранней весной и употребляют в сыром, жареном, вареном виде, добавляют вместо картофеля в супы, лепешки, котлеты, тесто.

 19. Столовую ложку измельченной травы сушеница залить стаканом кипятка на 2 часа, процедить. Принимать настой при диабете по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3-4 раза в день.

 20. Траву (стебель, листья, цветы) клевера собирают в период цветения, заливают кипятком (1 стакан на 1 чайную ложку травы) и пьют за полчаса до еды по 1/3 стакана при диабете.

 21. Хорошее лечебное действие от диабета оказывает цикорий.

 22. 15 г стручков фасоли залить 1 л воды и кипятить 2 часа. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день охлажденным при диабете.

Читайте также:  Литература по сахарному диабету реабилитация

 23. При диабете прокипятить 10 минут горсть листьев брусники в 1 литре воды. Отвар выпить за день.

 24. 20 штук нарезанных молодых листьев грецких орехов или перегородки от 10-12 орехов залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, выпить при диабете в течение дня.

 25. 10 лавровых листьев залить 3 стаканами кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при диабете.

Будьте здоровы и счастливы! От Ведьмочки с https://bewitchit.com. Ссылка обязательна, пользуйтесь на здоровье.

Рецепт при сахарном диабете. Цикорий и донник

Источник

Для нас сегодня медицина и наука в целом представляется невообразимым океаном знаний, в котором можно найти ответы на любые вопросы. Рядовому жителю, который время от времени обращается к помощи медиков, эти знания кажутся чем-то сверхъестественным, что они были получены буквально недавно с помощью самых современных и диковинных приспособлений, наподобие томографа или хотя бы рентгена. И до какой степени бывают удивлены многие, когда узнают, что истоки изучения некоторых заболеваний уходят даже не в XIX в., когда развитие медицины было очень бурным, а гораздо в более раннее время. Например, о сахарном диабете знали еще в Древнем Китае и Египте более 4,5 тыс. лет назад.

«Хуанди нэйцзин» – «Внутренняя классика Желтого императора»

В древнекитайском Лечебнике императора Хуан-ди (Huangdi) «Huangdi Neijing», составленном в 475–221 гг. до н. э., сахарный диабет носит название «Hsiao-Kho» («Сяо-Кхо»). Данный трактат изложен в форме диалога, преимущественно между легендарным Желтым императором, Хуан-ди, жившим около 2600 г. до н. э., и одним из его врачей, Цибо, и состоит из двух частей: «Су вэнь» («Основные вопросы») и «Лин шу» («Духовный стержень»). Уже тогда болезнь начали диагностировать и лечить. В 47-й главе «Су вэнь» симптоматику диабета описывали следующим образом:

〈〈 Пациент, страдающий этим заболеванием, имеет привычку есть много сладких деликатесов и жирных продуктов. Жирная пища затрудняет распространение внутреннего тепла, в то время как очень сладкие вещи вызывают ожирение. Поэтому Ци (пневма) имеет тенденцию к переполнению и таким образом вызывает Сяо-Кхо (обезвоживающую жажду) 〉〉.

Новое издание “Канона Желтого императора о внутреннем” с дополнительными комментариями. Су вэнь. Источник: wdl.org

Как ни странно, о сахарном диабете можно найти упоминания и в древнейшем медицинском манускрипте Древнего Египта – Папирусе Эберса, который был создан еще в 1500 г. до н. э. и найден в 1873 г. в некрополе города Фивы немецким египтологом и писателем Георгом Эберсом (Georg Ebers). Наряду с Папирусом Эдвина Смита он относится к старейшим из ныне сохранившихся рукописей.

Папирус Эберса. Найден в Египте в 1870-х годах, содержит рецепты, написанные иероглифами свыше семи сотен лекарств.
Георг Эберс, Лейпциг, 1875. Источник: Wikimedia.org

Конец XV в. до н. э. – эпоха наивысшего расцвета древнеегипетской государственности, время правления царицы Хатшепсут и фараона Тутмоса III. Именно тогда создается огромное количество памятников культуры, активно ведутся войны и развиваются различные области знаний. Не является исключением и медицина. Благодаря культу мертвых, который предусматривал обязательное бальзамирование умерших, у врачей и целителей того времени появилась возможность изучить строение человеческого тела на практике, что дало толчок к созданию большого количества медицинских манускриптов, некоторые из которых дошли до нас.

Пауль Гхаллиоунгуи (Paul Ghalioungui), эндокринолог из Египта, также отмечает, что в манускриптах более раннего периода (2050–1650 гг. до н. э.) «Кахунских (Лахунских) папирусов» из коллекции британского археолога Флиндерса Питри (Flinders Petrie), хранящихся в Университетском колледже Лондона, приводится рецепт под названием «Лечение женщин, испытывающих жажду». Его содержание совпадает с современным описанием полиурии и сахарного диабета.

Позднее, в медицинских трактатах древнегреческого медика Диокла из Кариста, относящихся к IV в. до н. э., говорилось, что состояние здоровья человека зависит от гигиены тела, диеты и правильного чередования работы и отдыха. На рубеже V/VI вв. до н. э., как пишет Плиний Старший в заметках по истории медицины, уже великий Гиппократ в своих описаниях упоминал заболевания с чрезмерным мочеиспусканием (полиурия) и истощением тела. Примерно в это же время наиболее раннее упоминание о диабете содержится в трактате «Сушрута-самхита» (около 600 гг. до н. э.), принадлежащему индийскому медику и писателю Сушрута (Susruta), жившему в древнем городе Варанаси: «Когда врач находит у больного сладкую мочу, он считает, что болезнь неизлечима».

В Древнем Китае, где император считался божеством, придворным врачам приходилось оценивать болезнь лишь по запаху. 

О диабете в своем трактате De Medicina говорит и Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsus), живший в I в. до н. э. – 50 г. н. э. В частности, он описывает заболевание с повышенным мочеиспусканием. Причиной этой болезни римский врач считал несварение желудка.

Во многих источниках говорится, что термин «диабет» был введен древнеримским врачом Аретеусом (Aretaeus) (Аретей Каппадокийский), который жил во II в. н. э. Ему принадлежит и первое клиническое описание диабета. По другим источникам, термин «диабет» предложил Деметриос из Апамании, тоже во II в. до н. э. Слово происходит от греческого «диабайно» (διαβαίνω) — «прохожу сквозь». По современным представлениям, действительно, при таком заболевании, как некомпенсированный сахарный диабет 1-го типа, в организме человека не достает гормона поджелудочной железы – инсулина, ответственного за регулирование поглощения глюкозы в периферических тканях. Наблюдается истощение организма, пациенты сильно худеют, потребляют очень много жидкости и испытывают частые позывы к мочеиспусканию. Жидкость буквально  пробегает через больного «стремительным потоком».

Столетие спустя, свое описание диабета приводит Клавдий Гален (130–200 гг.),  врач греческого происхождения, лечивший римских императоров — Марка Аврелия, Коммода и Луция Вера. В своих описаниях он употреблял термин diarrhoea urinosa, давая ему описание «мочевой понос», который, вероятнее всего, происходил из-за нарушения функционирования почек.

Еще одним важным событием в развитии диабетологии можно считать открытие поджелудочной железы в марте 1642 г.

Стоит отметить, что еще в Древнем Китае, где император считался божеством, придворным врачам приходилось оценивать болезнь лишь по запаху. Помимо уже вышеописанных признаков потери воды, придворные врачи отмечали ту особенность, что моча больных диабетом имеет сладковатый запах и притягивает муравьёв, отчего это заболевание прозвали «táng niǎo bìng» (糖尿病) – «болезнь сладкой мочи». В VII в. китайский придворный врач Чен Чхуан (Chen Chhuan) впервые описал сладкий вкус мочи в своей книге «Ku Chin Lu Yen Fano» («Старые и новые способы лечения и проверенные методики») и описал 3 формы диабета, а Ли Сюань (Li Hsuan) чуть позже написал книгу о сахарном диабете «Hsiao Kho Lun».

Одну из первых подробных методик лечения диабета, хотя, как отмечается исследователями древних трудов, весьма условную, можно найти в книге «Китаб-ал Хави», авторство которой принадлежит древнему персидскому просветителю Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (Abū Bakr Muhammad ibn Zakariyyā al-Rāzī) (860-932 гг.) из города Рей.

В индо-тибетской и арабской медицине также упоминается диабет в каноне «Чжуд-ши» VIII в., где описано заболевание «Жин-нинад» – в переводе означает «мочеизнурение». Полагали, что заболевание возникает из-за характера питания, неправильного образа жизни и переохлаждения, что приводит к потере «питательных соков организма» через мочу. Средневековый персидский учёный, философ Абу Али Ибн Сина (Abū ʿAlī ibn Sīnā), живший в 980–1037 гг., известный в Европе как Авиценна, в книге «Китаб ал-Канун фи-т-тибб» в 1024 г. пишет: «Диабет – плохая болезнь, которая иногда приводит к изнурению и сухоте, потому как вытягивает из тела много жидкости и препятствует получению должного количества влаги посредством питья воды. И причина этому — состояние почек». Кроме того, Ибн Сина отмечает, что диабету сопутствуют ненормальный аппетит и нарушение сексуальных функций.

Читайте также:  Чем лечить ногти больного сахарным диабетом

Ганун [Фи Аль-Тибб] (Канон [медицины]), том 5. 1052г. Рукопись является одним из самых ранних сохранившихся экземпляров трудов Ибн Сины (Авиценны) (ум. 1037). Канон был переведен на латынь в Толедо, Испания, в тринадцатом веке. Потом он стал самой влиятельной медицинской энциклопедией и преподавался в европейских университетах в XVIII веке. Источник: agakhanmuseum.org

Более 500 лет спустя Филипп Авреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (Philippus Aureolus Theophrastus Bombast von Hohenheim), «превзошедший Цельса» (Парацельс) (1493–1541 гг.), вслед за Клавдием Галеном и Авиценной, считал, что диабет является следствием раздражения почек, которые усиливают свою деятельность из-за нарушения образования в организме солей, и таким образом, диабет, заключал Парацельс, это заболевание всего организма.

Еще одним важным событием в развитии диабетологии можно считать открытие поджелудочной железы в марте 1642 г. Считается, что впервые подробное описание этого органа дал Иоганн Георг Вирсунг (Johann Georg Wirsung) (1589-1643 гг.), немецкий анатом. Об этом свидетельствует медная пластина, установленная в прозекторской в Падуе, где работал учёный. Открытие поджелудочной железы произошло во время вскрытия трупа тридцатилетнего преступника, казненного через повешение – Зуане Виаро делла Бадиа (Zuane Viaro della Badia).

Вирсунгу ассистировали двое студентов – Томас Бартолин (Thomas Bartolinus) (1616-1680 гг.) из Дании, впоследствии открывший лимфатическую систему человека, и Мориц Хоффман (Moritz Hoffman) (1622-1698 гг.) из Германии, впоследствии попытавшийся оспорить открытие поджелудочной железы, так как сам ранее проводил подобные операции на петухе. Открытый проток поджелудочной железы впоследствии был назван «вирсунговым протоком». Вирсунг дал подробное анатомическое описание протока и поджелудочной железы. Вскоре после этого он был убит, вероятно, в результате ссоры из-за того, кто был первооткрывателем протока. Предположительно убийцей был Джакомо Камбьери (Giacomo Cambier), член национального немецкого общества ученых.

Печень – это «депо» углеводов. 

Первым из европейских исследователей, кто доказал в 1675 г., что при избыточном мочеиспускании можно дифференцировать мочу на «сладкую» и «безвкусную», был Томас Уиллис (Thomas Willis). Он предложил к традиционно употребляемому термину диабет (лат. diabetes) в первом случае добавить слово mellitus (с лат. «сладкий, как мёд»). В современной научной литературе до сих пор сахарный диабет именуется diabetes mellitus. Во втором случае, когда наблюдался безвкусный тип мочи, употреблялся термин «insipidus», чем можно обозначить несахарный диабет, то есть патология, которая вызывается заболеванием почек.

Лишь век спустя, в 1776 г., Мэтью Добсон (Matthew Dobson) из Ливерпуля в своей работе «Experiments and observations on the urine in diabetes» выявил, что «сладкий» запах или вкус мочи и крови обусловлен у пациентов с диабетом высоким содержанием «сахара» в этих биологических жидкостях.

Статья Мэтью Добсона, 1776 г. в журнале Medical Observations and Inquiries. Том 5: 298–310c. Источник: books.google.ru

И, наконец, ключевым событием в развитии науки о сахарном диабете является доказательство связи сахарного диабета с функциями поджелудочной железы. В Древнем Китае об этом еще говорилось в трактате «Лин шу», более поздней части Лечебника Желтого Императора: «Поджелудочная железа – это «ворота жизни» (ming men), основополагающий орган (yuan), и она «больше у тучных людей, чем у тонких или нормальных людей». В 1688 г. швейцарский анатом и физиолог Иоганн Конрад Бруннер (Johann Konrad Brunner) (1653–1727 гг.) выдвинул предположение о наличии связи между функционированием поджелудочной железы и сахарным диабетом. Такое заключение он сделал на основе эксперимента с собакой: при удалении у неё поджелудочной железы наблюдались характерные признаки сахарного диабета.

Только через 100 лет, в 1788 г., Томас Коули (Thomas Cawley) высказал аналогичную гипотезу, основываясь уже на симптомах, которые он наблюдал при циррозе поджелудочной железы у пациента с сахарным диабетом. Еще в 1650 г. знаменитый Ренье де Грааф (Regnier de Graaf) говорил о схожести секреции поджелудочной железы со слюнной, однако лишь в 1854 г. Рудольф Вирхов (Rudolf Virchow) (1821-1902 гг.) в своей статье «Zur Chemie des Pankreas» («О химии поджелудочной железы») впервые поставил вопрос о способности поджелудочной железы к внутренней секреции, а в 1869 г. под его руководством Пауль Лангерганс (Paul Langerhans) (1847-1888 гг.) открыл в поджелудочной железе скопления особых клеток в виде островков, которые по имени автора были названы «островками Лангерганса». Однако автор воздержался от комментариев по поводу их функций.

Немецкий врач, Пауль Лангерганс (1847-1888), первооткрыватель островков Лангерганса. Источник: wikimedia.org

Многочисленные исследования середины XIX—начала XX вв. таких ученых, как Петтерс (Wilhelm Petters), Колич (Joseph Kaulich), Наунин (Naunyn Bernhard), Бушарда (Apollinaire Bouchardat), Лансеро (Etienne Lancereaux), Улезско-Строганов, Меринг (Joseph von Mering) и Минковский (Oskar Minkowski), Яроцкий, Павлов, Соболев, Опье, Кулябко и Де Мейер (Jean De Meyer), привели к дифференциальной диагностике между сахарным диабетом и несахарным диабетом.

Стоит отдельно отметить знаменитые экспериментальные работы Клода Бернара (Claude Bernard) (1813–1878 гг.) в середине XIX в., в которых была сформулирована концепция внутренней секреции. Неоспоримой заслугой учёного является обоснование того факта, что печень – это «депо» углеводов; в ней содержится некое вещество, впоследствии названное гликогеном. Он первым предположил, что ответственным за гиперпродукцию глюкозы в кровь является именно печень.

Инъекция препарата собаке после удаления поджелудочной железы с клиническими проявлениями сахарного диабета нормализовала концентрацию глюкозы в крови.

При сахарном диабете в крови может образоваться избыток глюкозы (гипергликемия). Бернар привёл не менее важный довод о том, что именно продолговатый мозг вызывает усиленный распад гликогена в печени, в результате чего образуется глюкоза, которая транспортируется в кровь и выделяется с мочой. Данные заключения он привёл после того, как установил, что укол в дно VI желудочка мозга вызывает у животных преходящее диабетическое состояние. Окончательно же связь головного мозга и печени была доказана в статье Nature в 2005 г.

С 1920-х гг. начинается инсулиновая эпоха диабетологии. В 1920 г. Mозес Бейррон (Moses Barron) (1883-1974 гг.) предположил, что островки, обнаруженные Лангергансом, секретируют гормон, регулирующий углеводный обмен, а в августе 1921 г. в бельгийском журнале Archives Internationales de Physiologie румынский ученый Николае Паулеску (Nicolae Paulescu) (1868–1973 гг.), ученик Этьена Лансеро, опубликовал статью об успешном способе получения экстракта поджелудочной железы, который он назвал «панкреин». Паулеску первым доказал, что при инъекции данного экстракта в кровь животных отмечается уменьшение концентрации глюкозы как в крови, так и моче.

Летом 1921 г. канадским учёным — доктору медицинских наук Фредерику Бантингу (Frederick Banting) (1891–1941 гг.) и Чарльзу Бесту (Charles Best) (1899–1978 гг.), 22-летнему ассистенту и профессору Джону Маклеоду (John Macleod) (1876–1935 гг.), —  удалось выделить инсулин из поджелудочной железы телёнка. Инъекция препарата собаке после удаления поджелудочной железы с клиническими проявлениями сахарного диабета нормализовала концентрацию глюкозы в крови. За это революционное открытие и практическое выделение инсулина в 1923 г. Маклеод и Бантинг были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Уже в 1922 г. врач-эндокринолог Эллиот Джослин (Elliott Joslin) (1869–1962 гг.), основатель знаменитого Joslin Diabetes Center, который работал с Фредериком Бантингом (Frederick Banting) с 1908 г., и параллельно с Карлом Штольте (Karl Stolte) (1880–1951 гг.) из университета Бреслау с успехом начали применять первые препараты инсулина в клинической практике. В последствии Эллиот Джослин разработал целое руководство по контролю введения инсулина в домашних условиях и основал крупнейший в мире диабетологический центр, который по сей день принимает ежегодно более 23 тыс. пациентов.

Дальнейшие исследования диабета и роли инсулина принесли мировой науке крупнейшие открытия XX в. и загадки тысячелетия, ответы на которые до сих пор пока не найдены.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник