Как влияет сахарный диабет на мышцы
Сахарный диабет (СД), будучи системной болезнью, поражает все органы и ткани. Часто при диабете болят мышцы, это связано с некоторыми изменениями, спровоцированными повышенным уровнем сахара в крови. Состояние мышечной ткани ухудшается с возрастом. Постепенно у диабетика развиваются судороги, слабость и дрожь в мышцах. Этого можно избежать с помощью контроля над уровнем сахара и здорового образа жизни.
Почему при СД болят мышцы?
Основной причиной болей в мышцах при СД является разрушение кровеносных сосудов под воздействием глюкозы.
При сахарном диабете нередко возникают боли в мышцах. Зачастую болевые ощущения и судороги появляются в мышцах ног. Это явление, равно как и все осложнения диабета, зависит от уровня сахара в крови. Высокий уровень глюкозы провоцирует отложение на стенках сосудов липопротеинов, что приводит к разрушению капилляров и крупных сосудов. При этом клетки гладких мышц сдавливают вены и артерии, кровообращение нарушается. Спазм сосудов провоцирует усиленный ток крови. На фоне возникших изменений питание тканей нарушается, что приводит к болям и чувству жжения.
Вместе с этим из-за накопления сорбитола (заменителя сахара) нарушается кровообращение внутри нервов. Нервная ткань страдает от постоянного кислородного голодания. Из-за этого меняется ее структура, ухудшается функционирование. Поражение нервной ткани провоцирует дисбаланс в работе возбуждающих и расслабляющих нервов. В результате мышечные ткани страдают от судорог.
Вернуться к оглавлению
Что происходит?
При нарушении кровообращения из-за холестерина приводит к мышечной боли.
На фоне поражения кровеносных сосудов и нервов происходит ряд изменений, провоцирующих неприятные ощущения в мышцах:
- Старение организма. С возрастом сосуды теряют эластичность, разрушаются из-за отложений глюкозы. Происходит закупорка сосудов холестерином. В результате нарушается кровообращение, возникает мышечная боль.
- Повышение уровня глюкозы. Чем выше показатель уровня сахара в крови, тем сильнее признаки поражения сосудов и мышц.
- Застой крови. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, в пораженной кровеносной системе образуются застои. У пациента возникают отеки, которые оказывают давление на нервы и провоцируют боль.
- Развитие сопутствующих патологий. Часто сахарный диабет сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Эти патологии усугубляют состояние кровеносной системы, из-за чего неприятные симптомы становятся сильнее.
- Повышение массы тела. Избыточный вес наблюдается у большей части пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Лишние килограммы обеспечивают дополнительную нагрузку на кости, нервы, сосуды. Результатом становится боль и мышечный спазм.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Поражение мышечной ткани при сахарном диабете сопровождается дополнительными симптомами, которые различаются в зависимости от механизма развития патологии ― ишемического или нейропатического:
- Нейропатический:
- ноющая боль, не связанная с физической активностью;
- покраснение кожи;
- образование четко ограниченных язв в местах соприкосновения кожи с обувью;
- снижение чувствительности кожи.
- Ишемический:
- пульсация в мышцах, жжение в голенях и стопах;
- дискомфорт, усиливающийся после физической нагрузки;
- бледность, посинение кожи;
- развитие язв, не имеющих четких границ;
- выпадение волос в области нарушенного кровообращения;
- снижение температуры пораженной конечности.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Для устранения болевых ощущений в мышцах, вызванных диабетом, применяется комплексное лечение, которое подразумевает компенсацию диабета, обезболивание и восстановление кровеносных сосудов и нервов. Проводится ежедневный контроль уровня сахара. Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, подразумевающей отказ от изделий из пшеничной муки, сахарозы, алкоголя и ограничивающей употребление мяса и животных жиров.
Магнитотерапия один из методов лечения мышечной боли.
Специфика сахарного диабета такова, что обезболивание с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не дает никакого результата. Для устранения болей в мышцах применяются такие методы физиотерапии:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- гальванизация.
Вместе с этим назначают антидепрессанты, местные анестетики, противосудорожные препараты. В рамках восстановления сосудов и нервной ткани применяют лекарственные средства нескольких групп, в частности ингибиторы протеинкиназы, препараты тиоктовой кислоты, витамины. Лечение длится несколько месяцев и требует активного образа жизни и полного отказа от вредных привычек.
Возникновение у диабетика болей или судорог в мышцах свидетельствует о поражении кровеносной системы и нервной ткани и требует незамедлительного лечения. Пренебрежение патологией провоцирует серьезные осложнения, вплоть до утраты конечности.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение болей и судорог, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- Контролируйте уровень глюкозы в крови, не отступайте от прописанной диеты.
- Носите удобную обувь, не допускайте травмирование ног.
- Контролируйте свой вес, избавьтесь от лишних килограммов.
- Не пренебрегайте лечением сопутствующих болезней. Патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы провоцируют образование отеков, ухудшающих состояние сосудов и мышц.
- Ведите активный образ жизни. Чтобы обеспечить нормальное кровообращение достаточно проходить пешком 3 км в день.
Рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки. Нужно регулярно менять носки и чулки, проводить осмотр ног на наличие повреждений. При возникновении любых симптомов, указывающих на поражение сосудов и нервов, нельзя пытаться устранить проблему самостоятельно. Лечение подбирается врачом индивидуально, с учетом типа диабета и особенностей течения болезни.
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано 26.02.2019 12:23
Обновлено 26.02.2019 12:23
Сахарный диабет связан с различными проблемами со здоровьем, включая снижение массы скелетных мышц. Возрастное снижение мышечной массы и последующее нарушение физической активности известно как саркопения, серьезное бремя для здоровья среди пожилых людей.
Диабет и саркопения
Снижение мышечной массы, связанное со старением, ухудшает физическую активность, делая нас восприимчивыми к различным проблемам со здоровьем и, таким образом, приводя к сокращению продолжительности жизни. Мы уже знаем, что пациенты с сахарным диабетом с возрастом склонны к потере мышечной массы, но механизм, лежащий в основе этого явления, остается неясным. Сахарный диабет — это заболевание, вызванное недостаточным действием гормона инсулина. Инсулин не только снижает уровень сахара в крови, но и способствует росту и размножению клеток организма. Считается, что недостаточное действие инсулина приводит к подавлению роста и пролиферации мышечных клеток, что, в свою очередь, способствует снижению массы скелетных мышц.
Материалы и методы обследования
Ученые исследовали механизм увеличения содержания белка KLF15 в скелетных мышцах мышей с диабетом. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале JCI Insight.
Результаты научной работы
Ученые во главе с автором исследования Ватару Огава (Wataru Ogawa) из Высшей медицинской школы Университета Кобе (Kobe University Graduate School of Medicine) обнаружили, что повышение уровня сахара в крови приводит к атрофии мышц, и что 2 белка, WWP1 и KLF15, играют ключевую роль в этом явлении. Исследовательская группа Ватару Огавы сделала удивительное открытие, что повышение уровня сахара в крови вызывает снижение мышечной массы, и раскрыла важную роль двух белков в этом явлении. Они обнаружили, что количество транскрипционного фактора KLF15 увеличилось в скелетных мышцах мышей с диабетом, что привело к снижению массы скелетных мышц. Эти результаты показывают, что вызванная диабетом потеря мышц связана с увеличением количества KLF15. Ученые обнаружили, что повышение уровня сахара в крови замедляет деградацию белка KLF15, что приводит к увеличению количества этого белка. Исследователи под руководством Огавы также обнаружили, что белок под названием WWP1 играет ключевую роль в регулировании деградации белка KLF15.
WWP1 является членом белков, называемых убиквитинлигазы. Когда белок убиквитин связывается с другими белками, деградация убиквитин-связанных белков ускоряется. В нормальных условиях WWP1 способствует разложению белка KLF15 путем связывания убиквитинов с KLF15, поддерживая низкое содержание KLF15 в клетках. Когда уровень сахара в крови повышается, количество WWP1 уменьшается, что, в свою очередь, замедляет деградацию KLF15 и, таким образом, приводит к увеличению количества KLF15 в клетках.
В этом исследовании впервые обнаружено, что повышение уровня сахара в крови вызывает снижение мышечной массы и что два белка WWP1 и KLF15 способствуют снижению мышечной массы, вызванному диабетом.
Помимо сахарного диабета, другие состояния, такие как отсутствие физической активности или старение, приводят к потере мышечной массы. Белки KLF15 и WWP, которые, как было показано, способствуют потере мышечной массы, вызванной диабетом, также могут быть связаны с другими причинами потери мышечной массы. В настоящее время нет лекарственных препаратов для лечения потери мышечной массы.
Огава комментирует: «Если мы разработаем лекарственное средство, которое усиливает функцию WWP1 или ослабляет функцию KLF15, это приведет к качественно новому лечению».
Авторы другого исследования утверждают, что эстроген снижает выработку глюкозы при диабете 2 типа.
Источник
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Башкурова Ксения Васильевна
студент 4 курса кафедра экономика и управление на предприятии КемИ (филиал) РГТЭУ, г. Кемерово
E—mail: bashkurovaksenijf@rambler.ru
Григорьева Светлана Аркадьевна
научный руководитель, доцент кафедры физического воспитания КемИ (филиал) РГТЭУ, г. Кемерово
E—mail: grigoreva@kemcyti.ru
Сахарный диабет ― заболевание эндокринной системы, обусловленное недостаточным продуцированием гормона поджелудочной железы ― инсулина, проявляется глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов. Сахарный диабет первого типа (СД- 1) относится к числу часто встречающихся заболеваний. Распространенность СД-1 среди населения в настоящее время составляет 6 %. Каждые 10―15 лет число больных СД-1 в России удваивается [1―3].
Несмотря на то, что в настоящее время имеется множество лекарственных препаратов, снижающих сахар крови, все же при СД-1 лечебное питание и физические нагрузки имеют определяющее значение. Физические нагрузки входят в комплекс современного лечения сахарного диабета, так как они повышают чувствительность тканей к инсулину, усиливая как его действие, так и действие глюкозоснижающих таблеток, положительно влияют на липидный обмен и свертывающую систему крови, улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы, способствуют снижению массы тела при ожирении [5―7]. «Стандарты медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом» Американской диабетической ассоциации рекомендуют регулярную физическую активность всем больным сахарным диабетом с учетом их состояния и сопутствующих заболеваний. Специалисты считают, что больной сахарным диабетом может заниматься многими видами физической культуры ―элементами спортивных игр, бадминтоном, плаванием, катанием на велосипеде, коньках и лыжах (предпочтительно на короткие расстояния). Однако, специалисты считают противопоказанными такие виды как подводное плавание, альпинизм, авто-, мото- и авиаспорт, бокс, борьба, бег на длинные дистанции, лыжные гонки и ряд других видов спорта, требующих высокого напряжения и больших затрат энергии её источника — глюкозы. Кроме того, для больных сахарным диабетом целесообразны умеренные и дозированные физические нагрузки в щадящем и щадящее-тренировочном режиме [3; 4].
Специалистами разработаны ориентировочные представления о влиянии физических нагрузок на уровень глюкозы в крови (И.И. Дедов, В.В. Фадеев, А.С. Шахтамиров, 2003). Ориентировочность объясняется индивидуальными особенностями больного и усредненной оценкой интенсивности физических нагрузок. Кроме того специалисты предупреждают о том, что:
1.Физические упражнения увеличивают скорость всасывания инсулина из места инъекции. Упражнения способствуют повышению потребления глюкозы без увеличения потребности в инсулине. Но инсулина должно быть достаточно, иначе мышечные клетки не смогут поглощать глюкозу.
2.После физической нагрузки увеличивается риск гипогликемии, так как организм использовал запасы гликогена печени во время активных упражнений.
3.При систематических занятиях физическими упражнениями легче предсказать изменения уровня гликемии, чем при нерегулярных занятиях.
4.Физическая нагрузка самостоятельно, без инсулинотерапии, не может использоваться как сахаропонижающее средство при лечении СД 1 типа.
В процессе обучения в вузе перед автором статьи (с диагнозом СД-1) встал вопрос посещения занятий физической культурой в специальной медицинской группе. Однако, рекомендованные вышеуказанными авторами режимы и средства физической культуры, в нашем случае (для исследователя, индивидуально), не могли использоваться в силу различных причин. Требовались индивидуальные самостоятельные занятия под руководством и контролем преподавателя физического воспитания в домашних условиях.
Проблема.Возник вопрос ― какие физические упражнения окажут более благоприятное влияние на физическое и психоэмоциональное состояние при сахарном диабете 1-го типа? С этой целью были разработаны комплексы (1―2) и методика их применения для индивидуального использования автором статьи. Одновременно мы решили провести исследование о влиянии различных средств физической культуры на уровень сахара в крови.
Цель исследования ―определение оптимального средства физической культуры при СД-1 типа.
Задача исследования:
1. Выявить влияние занятий пилатесом на уровень сахара в крови и психоэмоциональное состояние.
2. Выявить влияние силовых упражнений на уровень сахара в крови и психоэмоциональное состояние.
Гипотеза.Мы предполагаем, что различные виды физических упражнений по-разному влияют на уровень сахара в крови, физическое и психоэмоциональное состояние больного СД-1.
Организация и содержание работы. Исследование было проведено студенткой факультета менеджмента Башкуровой К.В. (гр. ЭУ-092) под руководством Григорьевой С.А., доцента кафедры физического воспитания КемИ (филиал) РГТЭУ.
Исследование длилось с октября 2011 г. по май 2012 г. и включало 2 макроцикла занятий (каждый по 3 месяца) различными физическими упражнениями.
В осеннем семестре макроцикл занятий включал комплекс физических упражнений с преимущественным использованием пилатеса и упражнений на восстановление дыхания, развитие способности к согласованию расслабления различных мышечных групп и ритма дыхания. Занятия проводились по заранее разработанному плану, самостоятельно 2 раза в неделю по 45―50 минут. На первом этапе осеннего макроцикла (октябрь) режим нагрузки был щадящим: упражнения выполнялись в медленном темпе (ЧСС 120―130 уд./мин.), отдых между упражнениями составлял 3―4 минуты ― до восстановления ЧСС 90―100 уд./мин. Необходимое время для отдыха определялось по пробе Мартине-Кушелевского, использование которой позволяло контролировать реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и определять время на восстановление в процессе выполнения упражнений.
В середине осеннего макроцикла (ноябрь) использовался щадяще-тренирующий режим нагрузки: упражнения выполнялись в среднем темпе, на пульсе 130―140 уд/мин., паузы для отдыха между упражнениями были сокращены до 2―1 минут, так как организм к тому времени адаптировался к физической нагрузке и ЧСС восстанавливалась быстрее.
Комплекс физических упражнений, в период весеннего макроцикла, включал общеразвивающие упражнения (ОРУ) силового характера с преимущественной направленностью на укрепление мышц верхнего плечевого пояса и нижних конечностей, спины и брюшного пресса. Методика занятий представлено в таблице 1.
Таблица 1.
Методика занятий физической культурой при сахарном диабете 1 типа
Период занятий | Количество, продолжительность занятий | Режим нагрузки | Отдых междуупражнениями | Средство, направленность занятий |
Осенний макроцикл (октябрь. ноябрь, декабрь) | 2 раза в неделю; 45―50 мин. | Втягивающий этап: щадящий, ЧСС 120―130 уд./мин.; темп медленный. Стабилизирующий этап: щадяще-тренирующий, ЧСС 130―140 уд./мин.; темп средний | 3―4 мин. (до ЧСС 90―100 уд./мин.) 2―3 мин. (до ЧСС 90―100 уд./мин.) | Комплекс: Пилатес + релаксация; оздоровительно-релаксирующая |
Весенний макроцикл (март, апрель, май) | 2 раза в неделю 40―45 минут | Втягивающий этап: щадящее-тренирующий, ЧСС 130―140 уд/мин.; темп средний. Стабилизирующий этап: щадяще-тренирующий, ЧСС 130―140 уд/мин.; темп средний | 2―3 мин., (до ЧСС 100―110 уд./мин.) 1―2 мин., (до ЧСС 100―110 уд./мин.) | Комплекс ОРУ, развитие силовой выносливости различных мышечных групп и активизация дыхания |
В процессе эксперимента сахар крови замерялся с помощью глюкометра (OneTouchUltra) [5] трижды:
1. до занятий,
2. после занятий,
3. через час после физической нагрузки.
Кроме того производилась самооценка степени утомления и психоэмоционального состояния (самочувствие, активность настроения). Вычислялись среднее значение вышеуказанных показателей за период занятий в каждом макроцикле. Анализ результатов исследования показал, что:
1. В период осеннего макроцикла (комплекс 1, упражнения пилатеса), среднее значение показателя уровня сахара в крови до занятий составляло 10,3 ммоль/л, что является средним уровнем, при которых можно заниматься физическими нагрузками [1; 2; 3; 6]. Наблюдалось следующее изменение исследуемых показателей:
· уровень сахара в крови после упражнений снижался в среднем до 8,9 ммоль/л. или на 1,4 ммоль/л;
· уровень сахара в крови через час после занятий в среднем составлял 8,2 ммоль/л.
В этот период занятий я себя чувствовала удовлетворительно, однако ощущала сильное утомление, выраженную усталость, настроение часто менялось, но в целом было нормальное.
2. В период весеннего макроцикла (комплекс 2, ОРУ силового характера), среднее значение показателя уровня сахара в крови до занятий (10,7 ммоль/л), соответствовало среднему уровню. Исследуемые показатели изменелись следующим образом:
· уровень сахара в крови сразу после применения силовых упражнений снижался в среднем до 8,1 ммоль/л. или на 2,6 ммоль/л.;
· уровень сахара в крови через час после силовых упражнений в среднем составлял 7,2 ммоль/л.
В период занятий ОРУ, направленными на развитие силовой выносливости различных мышечных групп я себя чувствовала хорошо, активность и настроение были более позитивными, появлялось желание продолжать занятия, чего не наблюдалось при выполнении комплекса с использованием упражнений пилатеса. Результаты исследования представлены в таблице 2.
Таблица 2.
Характеристика влияния различных физических упражнений на уровень сахара в крови при сахарном диабете 1 типа
Показатели | Физическая нагрузка | |
Осенний макроциклКомплекс 1 | Весенний макроциклКомплекс 2 | |
Уровень сахара в крови до упражнений, ммоль/л. | 10.3 | 10,7 |
Уровень сахара в крови после упражнений, ммоль/л | 8,9 | 8.1 |
Уровень сахара в крови через 1 час после нагрузки, ммоль/л | 8,2 | 7.2 |
Самооценка утомления,психоэмоционального состояния | Сильное утомление, выражена усталость, самочувствие удовлетворительное, перепады настроения | Утомление среднее, выражено желание продолжать занятие, самочувствие хорошее, настроение отличное |
Выводы
1. Комплекс упражнений с преимущественным применением упражнений пилатеса, дыхательных и координационных упражнений не оказал выраженного оздоровительного действия на физическое и психоэмоциональное состояние.
2. Комплекс ОРУ силового характера оказал более позитивное воздействие на физическое и психоэмоциональное состояние. ОРУ силового характера значительно снижали уровень сахара в крови, как в процессе занятий, так и через час после занятий. Самочувствие, активность и настроение при использовании комплекса ОРУ было значительно лучше, чем при использовании упражнений пилатеса, когда наблюдалась усталость и перепады настроения.
Заключение
Комплекс физических упражнений силовой направленности является наиболее оптимальным видом физической нагрузки при СД-1 типа, так как упражнения направленные на силовую выносливость мышц верхних и нижних конечностей, спины, брюшного пресса, оказали более позитивное влияние на моё физическое и психоэмоциональное состояние.
Практические рекомендации
Мой личный опыт и анализ научной литературы [2; 3; 4; 6; 7; 8] по применению физических упражнений при СД-1 типа позволяет сделать ряд рекомендаций:
1.Не заниматься физическими упражнениями при плохом самочувствии.
2.Определять уровень гликемии до и после физической нагрузки, так как, к сожалению, предсказать абсолютно точно, насколько снизится гликемия после тех или иных физических упражнений, проблематично.
3.Во время занятий иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы.
4.Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом вместе с друзьями или тренером, которые знакомы с клиническими проявлениями диабета и знают, как нужно действовать при возникновении гипогликемии.
5.Не советую заниматься видами спорта, которые опасны для жизни: подводное плавание, прыжки с парашютом, скалолазание, виндсерфинг, т. к. во время занятий очень опасно возникновение гипогликемии! По этим же причинам следует ограничивать занятия плаванием в открытых водоёмах.
6.Девушкам не советую увлекаться физическими упражнениями, которые связаны с подъемом тяжестей, так как это может привести к рецидиву имеющихся осложнений функций зрения.
Список литературы:
- Астахов Ю.С. Поздние портативные системы самоконтроля и лабораторный анализ концентрации глюкозы в крови. Сравнительное исследование: / Ю.С. Астахов, Я.В. Благосклонная, А.В. Панов и др. ― СПб. ― 2006
- Богданова О. Большая книга диабетика. Все, что вам необходимо знать о диабете: / О. Богданова, Н. Башкирова // М.: Медицина. ― 2008
- Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учебник для студ. высш. учеб. заведений. ― 3-е изд., испр. и доп. учеб. пособие / В.И. Дубровский. ― М.: Владос, 2004. ― 624 с.: ил.
- Милюкова И.В. Полная энциклопедия лечебной гимнастики: / И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова. //под общ. ред. проф. Т.А. Евдокимовой. ― СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. ― 512 с., илл.
- Пхакадзе А.Г. Самоконтроль сахарного диабета ― одно из главных орудий в борьбе с диабетом: /А.Г. Пхакадзе // «Діабетологічний вісник» ― 2006. ― № 2
- [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://www.evroinpharma.ru/fiz_nag_pri_sah_diab.html: Физические нагрузки при сахарном диабете.
- [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://www.optimist40.ru/1978951589: Образ жизни при сахарном диабете.
- [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://www.ozdorove.ru/Endokrinnie_zabolevaniya/Saharnii_diabet: Физические упражнения при сахарном диабете.
Source: sibac.info
Источник