Как вылечить грибок ногтей на ногах диабет
Изменение состояния ногтей в худшую сторону — частая проблема при сахарном диабете. Именно они страдают первыми при таком диагнозе.
Лечение данной патологии должно проводиться под контролем врача в обязательном порядке. Связано это с тем, что грибок ногтей при диабете может стать причиной опасных осложнений, в том числе и диабетической стопы, которая нередко заканчивается ампутацией ног.
Состояния ногтей и сахарный диабет
Достаточно часто лица с таким диагнозом жалуются на ухудшение внешнего вида ногтевых пластин. Почему меняется их состояние? Дело в том, что любой тип сахарного диабета приводит к разрушению капиллярной сетки, кровоснабжающей отдельные ткани организма. Происходит это из-за нестабильного присутствия глюкоза в крови.
В результате нарушения трофики или питания матрица ногтевой пластины испытывает хроническую гипоксию и дефицит микроэлементов, необходимых для полноценного метаболизма. Данное обстоятельство становится причиной различных структурных изменений ногтя и снижения местной иммунной защиты, что является решающим фактором в присоединении инфекции — грибкового или бактериального поражения пальцев рук и ног.
Что касается нижних конечностей, то ситуация усугубляется дополнительным застоем венозной крови, поскольку практически у всех лиц, страдающих диабетом, диагностируется варикоз. Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, важно регулярно проводить осмотр ног и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения, ногтевых пластин. При своевременном выявлении проблемы, онихомикоз можно не только остановить, но и успешно вылечить.
Потемнение ногтей при СД
Выше было отмечено, что сосудистые стенки у диабетиков чересчур хрупкие, поэтому не исключены различные кровоизлияния, например, на фоне травмы или избыточного давления на стопы. Подобное редко происходит со здоровыми людьми, а вот у лиц с данным заболеванием ситуация становится привычной, ведь помимо разрушения мелких капилляров, подвергаются изменениям и нервные окончания из-за отсутствия полноценной трофики. Все это приводит к тому, что пациенты хуже чувствуют свои ноги, часто травмируя их.
Если возникла проблема потемневшего ногтевого валика, важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии адекватной помощи кровь продолжит поступать под ноготь ввиду нарушенной целостности сосудов, и высока вероятность, что туда проникнет инфекция и ситуация осложнится нагноением.
По какой причине происходит поражение ног при диабете?
Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.
| Причины | Описание |
|---|---|
| СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА | Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил. |
| ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ | Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. |
| СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ | Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы. |
| НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ | Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому. |
Почему грибок опасен при сахарном диабете?
После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.
Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.
Грибок распространяется с пораженных участков ногтя на здоровые ткани, которые его окружают. Отсутствие медикаментозной помощи приводит к тому, что помимо поражения пластин — основных очагов онихомикоза, возникают язвенные изменения, повреждение сосудов, костной и суставной тканей, кожи. Впоследствии эти признаки становятся причиной такого грозного осложнения, как диабетическая стопа. Именно из-за нее больным ампутируют ноги при данном диагнозе.
Врастание пластины в мягкую ткань при СД
Различные проблемы с ногтями связаны с нарушением кровообращения в матрице ложа. Помимо инфекционных патологий, лица с сахарным диабетом часто страдают вросшим ногтем — при данном диагнозе пластина утолщается и начинает буквально врезаться в окружающие ткани.
Вначале заболевания человек нередко упускает это состояние, не придавая ему значение опять же из-за нарушенной иннервации нижних конечностей. Постепенно патологический процесс усиливается, к врастанию пластины присоединяется воспаление и нагноение, которое, при отсутствии терапевтической помощи, легко переходит в диабетическую язву.
Чтобы предотвратить эти события, важно следить за состоянием ногтей, своевременно их подстригать, учитывая, что углы пластины должны оставаться поверх ложа, закруглять их ни в коем случае не рекомендуется. Если делать это специально, то рано или поздно ноготь начнет «уходить» под кожу и даже здоровый человек столкнется с его врастанием.
Если проблема уже существует, то необходима медицинская коррекция формы ногтевой пластины в стенах лечебного учреждения, вплоть до резекции (удаления) ее хирургическим образом.
Как замедлить разрушение ногтей грибком?
Остановить онихомикоз можно только его своевременным лечением. Оно осложняется тем, что для лиц с сахарным диабетом довольно проблематично подобрать антимикотические препараты, несмотря на их ассортимент на полках аптек. В любом случае, важно не заниматься самолечением при выявленном онихомикозе, а немедленно обращаться к дерматологу при первых признаках неблагополучия.
Ни в коем случае не рекомендуется прибегать к сомнительным услугам народных целителей, советам знакомых и прочим непроверенным средствам. Онихомикоз у диабетиков развивается стремительно, и если тратить драгоценное время на неэффективные методы, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями заболевания.
Как лечить грибок у диабетиков?
Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.
Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.
При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:
- не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
- не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
- не провоцировать побочных эффектов.
Сразу хочется отметить, что народные средства при данном заболевании рассматриваются с большой долей скептицизма. Если, к примеру, сода и йод в какой-то степени могут повлиять на развитие онихомикоза у здорового человека, то у больного СД подобные эксперименты не практикуются.
Медикаментозные средства разрешенные при диабете
Лечение грибка ногтей при сахарном диабете проводится обязательно с учетом количества глюкозы в крови — ее показатели должны быть снижены до оптимальных значений.
Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года. Для предупреждения рецидивов патологического процесса перечисленные медикаменты могут назначаться профилактически — однократно в месяц в течение времени, необходимого на отрастание здоровой ногтевой пластины.
Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.
Есть ли разница при лечении грибка ногтей при 1 и 2 втором типе диабета?
Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.
Диета при сахарном диабете и грибке ногтей
Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.
В основу рациона должны войти:
- натуральные йогурты;
- творог, простокваша, ряженка;
- яйца кур и перепелок;
- яблоки, лимоны и прочие кислые ягоды и фрукты;
- бездрожжевой хлеб, крекеры без сахара;
- морская капуста;
- рыба, нежирное мясо;
- овощи.
Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:
- Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
- Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.
Рецептов немало, и во время их приготовления важно помнить, что соблюдение диеты является ценной частью лечения онихомикоза и кандидоза при сахарном диабете.
Необходимые профилактические меры
Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:
- Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
- Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
- Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
- Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.
- Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
- Не допускать перегревания нижних конечностей.
Также в качестве профилактики важно научиться правильно подрезать ногти. Уголки пластин ножницами удалять нельзя, их нужно аккуратно обрабатывать с помощью пилочки. Следует избегать общественных мест, таких как сауны и бани, где риск инфицирования онихомикозом возрастает.
Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.
Источник
При сахарном диабете частой проблемой является изменение состояния ногтей в худшую сторону. Лечение грибка ногтей при сахарном диабете проводится обязательно под контролем врача и связано это с тем, что он может служить причиной развития различных осложнений. Одним из распространённых опасных последствий является диабетическая стопа, которая может приводить к ампутации ног.
Как связаны грибок ногтей и диабет
Достаточно часто у людей с диабетом выявляется нарушение внешнего вида ногтей. Дело в том, что любой тип такого заболевания сопровождается разрушением капиллярной сетки, которая снабжает кровью отдельные ткани организма. Причиной такого патологического состояния служит нестабильный уровень глюкозы в крови.
По причине нарушения трофики либо питания возникает хроническая гипоксия матрицы ногтя и недостаток микроэлементов, которые требуются для нормального метаболизма. Такие факторы вызывают различные структурные изменения ногтевой пластины и понижение местной иммунной защиты. В результате повышается риск присоединения грибковой либо бактериальной инфекции, что вызывает поражение рук и ног.
В нижних конечностях наблюдается застой венозной крови, что ещё больше усугубляет ситуацию. У большинства людей с диабетом диагностируется такое заболевание, как варикоз. Для того чтобы затормозить патологический процесс, необходимо ежедневно проводить осмотр ног, и обращать внимание даже на незначительные изменения ногтевых пластин. При своевременном диагностировании проблемы удаётся не только остановить онихомикоз, но и полностью его вылечить.
Почему поражаются ногти при диабете
Диабет является опасным заболеванием, поскольку может вызывать развитие различных осложнений. Проблемы в функционировании почек либо поражение сетчатки могут прогрессировать в течение длительного времени, а повышенный риск грибка наблюдается практически сразу же. Специалисты выделяют несколько видов грибковых инфекций, но чаще всего на фоне диабета выявляется именно онихомикоз.
Стать причиной повышенной восприимчивости людей с диабетом к грибковой инфекции могут следующие причины:
- снижение защитных сил организма и проблемы с обменом веществ;
- травмы ног различного характера и порезы ног при выполнении педикюра;
- сбои в системе кровообращения в нижних конечностях, что сопровождается нарушением питания ногтевой пластины;
- выделение вместе с потом глюкозы из организма.
Основным фактором, который приводит к развитию осложнений после сахарного диабета, считается повышенная концентрацию глюкозы. Она выполняет роль токсина, действует на сосуды и становится причиной снижения скорости кровотока. В результате этого происходит разрушение сосудистых стенок у человека, страдающего диабетом. В ногтевую пластину поступает недостаточное количество питательных веществ из крови, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
Выделение глюкозы из организма происходит одновременно с мочой и потом. В том случае, если ноги потеют, то сахар остаётся на кожных покровах и скапливается под ногтями. Глюкоза считается идеальной средой для грибковых инфекций, поэтому риск подцепить инфекцию увеличивается в несколько раз.
Проблемы с ногтями при сахарном диабете
В результате снижения защитных сил организма, постоянных порезов и проблем с кровообращением у людей с диабетом часто развивается такая грибковая инфекция, как онихомикоз.
Ногтевые пластины меняют цвет и становятся желтовато-коричневыми. Отмечается её разрастание, она начинает слоиться и совсем отпадает. Это зависит от разновидности грибковой инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.
Потемнение пластины
При диабете сосуды становятся слишком ломкими, поэтому часто наблюдается кровоизлияние под ногтевыми пластинами. Основной причиной такого явления служит сильное давление ногтя на своё же ложе и часто при ношении слишком узкой обуви.
У людей с диабетом нарушаются периферические и нервные окончания. У диабетиков часто снижается чувствительность нижних конечностей, и они травмируют их. Перед тем как надеть обувь, следует хорошо её рассмотреть. Важно быть уверенным в том, что она не тесная и не причинит никакого дискомфорта. Специалисты рекомендуют людям с сахарным диабетом опираться лишь на свои ощущения, поскольку чувствительность у них сильно понижена.
При появлении болезненных ощущений в области ног люди с сахарным диабетом могут не обращать на это внимание. В том случае, если игнорировать потемневшую ногтевую пластину, то высока опасность проникновения в неё инфекции и скопления гнойного экссудата.
В такой ситуации возможно развитие диабетической язвы как у взрослых так и детей. Важно с повышенным вниманием относится к выбору новой обуви. Кроме этого, следует контролировать высоту в пальцах, которая не должна быть больше толщины большого пальца на ноге.
Врастание ногтя
При диабете кровь плохо циркулирует в нижних конечностях, поэтому ноготь начинает врастать в мягкую материю. Особенно часто это наблюдается при ношении больным неудобной обуви, что вызывает врастание ногтя в кожу. Такое патологическое состояние практически всегда сопровождается покраснением пальца и припухлостью.
В том случае, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, то ногтевая пластина станет причиной нагноения и инфицирования всей стопы. В некоторых случаях врач прибегает к удалению ногтя либо пальца, поскольку развивается диабетическая стопа.
Почему опасен грибок при диабете
При диабете возбудители беспрепятственно проникают в микротрещины, порезы и область кровоизлияния под ногтевой пластиной. Иммунная система человека с сахарным диабетом не способна справиться с ними и начинается развитие заболевания. Важная роль в этом процессе отводится именно повышенной концентрации сахара, который служит благоприятной средой для микроорганизмов.
Грибок начинает активно развиваться, поражая всё новые площади. Отмечается покраснение кожных покровов и особенно в межпальцевой области. Кроме этого, у больного образуются трещины, возникает сильный зуд и жжение. Ногтевая пластина начинает деформироваться, поднимается над своим ложем, меняет свою структуру и цвет. При отсутствии эффективного лечения пластина начинает крошиться, расслаивается и возможно её полное отторжение от ногтевой матрицы.
Лечение грибка ногтей при диабете
Многих интересует, чем лечить грибок на ногтях диабетику. Терапия онихомикоза планируется с учётом результатов проведенных лабораторных исследований и общего состояния здоровья пациента. При таком заболевании существенно сужается выбор противогрибковых средств, поскольку многие из них запрещены при нарушениях эндокринного характера.
Медикаменты
При диабете терапия проводится обязательно с учётом количества глюкозы в крови и её уровень должен быть снижен до оптимальных значений. Для борьбы с грибковым поражением ногтей назначаются препараты на основе флуконазола:
- Дифлюкан;
- Флюкостат.
Кроме этого, могут подбираться средства на основе гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировка определяется врачом строго индивидуально. Курс лечения грибка при сахарном диабете продолжается не менее года. Среди антимикотиков местного действия пациентам могут назначаться такие медикаменты, как Кандид или Клотримазол.
Диета
При лечении грибка ногтей следует ограничить употребление в пищу вредных продуктов и заменить их полезными. Важно восполнять в организме недостаток микроэлементов и витаминов. Основу рациона людей с сахарным диабетом должны составлять следующие продукты:
- куриные и перепелиные яйца;
- творог, ряженка и простокваша;
- рыба и мясо нежирных сортов;
- кислые ягоды и фрукты;
- овощи;
- морская капуста.
Как замедлить разрушение ногтя
Затормозить развитие онихомикоза у людей с диабетом возможно лишь при своевременной диагностике и назначении эффективного лечения. Ситуация осложняется тем, что таким пациентам достаточно проблематично подобрать антимикотические средства, несмотря их большое количество на аптечных полках. При выявлении грибкового поражения ногтя рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых признаках болезни обращаться к врачу.
Категорически запрещено применять сомнительные средства народной медицины и другие непроверенные лекарства. У диабетиков онихомикоз развивается достаточно стремительно, что повышает риск развития опасных осложнений.
Профилактика
Для того чтобы не допустить инфицирования ногтевой пластины грибком, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно контролировать содержание сахара в крови и принимать соответствующие меры для поддержания его нормы;
- как можно чаще гулять на свежем воздухе и покупать лишь комфортную обувь, которая не нарушает нормальную микроциркуляцию и не стесняет стопу;
- принимать меры по предотвращению гипергидроза, то есть повышенного потения нижних конечностей;
- каждый день мыть стопы с мылом и вытирать их насухо.
В том случае, если кожные покровы сильно обезвожены, то предупредить появление трещин и травм можно при обработке их увлажняющим кремом. Кроме этого, важно не допускать перегревания ног.
В целях профилактики грибковых заболеваний рекомендуется научиться правильно подрезать ногти. Не разрешается удалять ножницами угол пластины. Её следует аккуратно обрабатывать пилочкой. Кроме этого, лучше отказаться от посещения общественных мест, где в несколько раз возрастает риск заразиться онихомикозом.
Отзывы
Отзывы пациентов с диабетом, которые столкнулись с грибком ногтей, встречаются различные. Большинство из них утверждают, что при выявлении патологии на ранней стадии и проведении эффективной терапии удаётся полностью вылечить онихомикоз.
Егор, 34 года. г. Москва: «С детства я страдаю диабетом и недавно столкнулся с такой неприятностью, как грибок ногтей. При появлении первых признаков болезни я сразу же обратился к врачу, который назначил мне лечение. Курс продолжался достаточно долго, но удалось полностью победить грибок.»
Марина, 45 лет, г. Сморгонь: «Несколько лет назад у меня выявили грибок ногтей и лечение осложнялось тем, что я страдаю диабетом. Мне пришлось полностью пересмотреть свой образ жизни, изменить питание и применять различные лекарственные препараты. Вылечив болезнь, я теперь очень тщательно соблюдаю профилактические меры.»
Посмотрите видео — грибок ногтей при диабете лечение:
Источник