Как жить детям с сахарным диабетом

Фото 1 Сахарный диабет у детей – заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.

Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.

За последние 20 лет детская статистика такова – до 40% новых случаев установки диагноза в год.

Классификация

Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.

Диабет первого типа

Фото 2 Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.

Степени сахарного диабета первой степени:

Первая – симптомы отсутствуют;
Вторая – происходит развитие заболевания;
Третья – может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
Четвертая – ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
Пятая – нарастает клиническая картина;
Шестая – инсулин не вырабатывается.

Диабет второго типа

Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается. Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.

Фазы развития:

компенсаторная фаза – при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
субкомпенсированная фаза – при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
декомпенсация – больной нуждается в инсулине.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете поддерживает уровень сахара в крови на стадии компенсации. Это идеальное течение инсулин-независимого диабета.

Степени тяжести

Легкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.

Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.

Нарастает специфическая симптоматика – сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.

Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.

Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.

При своевременном лечении и правильной медикаментозной терапии можно избежать тяжелый осложнений!

Моди диабет

Моди диабет – особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.

Фото 3

Причины

Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:

наследственность;
инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
искусственное вскармливание;
аллергические реакции и плохой иммунитет;
сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
сильный стресс у ребенка;
нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.

Симптомы

Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
частое мочеиспускание как следствие жажды;
дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
неконтролируемый энурез по ночам;
изменение веса при обычном питании;
проблемы со зрением;
онемение конечностей;
грибок (у девочек – молочница, у грудничков – незаживающие опрелости);
гнойные поражения кожи, стоматиты;
кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).

При диабете второго типа симптоматика может быть смазанной. Несвоевременная диагностика несет в себе тяжелейшие последствия.

Диагностика

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

Не дожидаясь результатов обследования необходимо перевести ребенка на низкоуглеводную диету. Полностью ограничить употребление быстрых углеводов. Рекомендуется приобрести глюкометр.

Определение уровня сахара в крови при помощи прибора для измерения производится утром натощак. Это не самый точный метод измерения. Незначительное повышение глюкозы не подтверждает диагноз, а лишь является поводом для дальнейших исследований под контролем медицинских работников.

Начинают обследование со сдачи анализов:

общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.

Фото 4

Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.

Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.

Лечение

Фото 5 Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.

Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.

Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.

Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.

Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.

Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.

Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.

Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.

Чем это грозит?

Острые осложнения:

критическое понижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
высокое содержание кетоновых тел (кетоацидоз);
отдаленные осложнения: атеросклероз, катаракта, ретинопатия, нефропатия.

Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.

Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз может перейти в кому – потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.

Профилактика:

своевременная проверка уровня сахара в крови;
малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
плановые осмотры специалистов;
контроль веса.

Льготы и инвалидность

Фото 8 Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.

Льготы ребенку инвалиду:

бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
бесплатные путевки в лечебные санатории;
пенсионное обеспечение;
привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
освобождение от воинской службы;
отмена уплаты налогов;
право на получение лечения за рубежом.

Полезное видео

В нашей рубрике “Полезное видео” доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:

При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.

Источник

По данным Минздрава, в России более 46 тысяч детей имеют диагноз диабет 1-го типа. Как живется с этим заболеванием детям и их мамам? Что сейчас делается в стране для облегчения их повседневной жизни? Как узнать, есть ли диабет у вашего ребенка, чтобы диагноз не застиг врасплох и не запустить заболевание?

Ксения, мама маленького Мирона, рассказала, как узнала о том, что у сына диабет:

Год как мы узнали о диабете Мирона.
Весь день 21 числа Мироша спал и просыпался только поесть. Он тяжело дышал и был очень худой. В 2 часа ночи вызвали скорую. В первую же минуту врач скорой заподозрила сд. Сразу взяли кровь на сахар – глюкометр показал 20 ммоль/л. Быстрые сборы в больницу. Думала, мы будем вместе, а на месте его сразу забрали в реанимацию после анализа на сахар и кетоны. Сахар был уже 25. В реанимацию меня не пустили к сыну. Я знала, что имею право быть с ним, но не стала проситься. Что я могла там сделать? Зная Мироньку, понимала, что он только больше будет кричать и проситься ко мне на руки. И что если от всего увиденного мне самой станет плохо и я буду отвлекать врачей? Пусть лучше они спокойно делают все для моего мальчика. Меня посреди ночи отправили домой. Миша приехал за мной на такси. Дома было ещё невыносимее, чем в больнице. Пустая кровать сына не давала покоя. Это была самая страшная ночь в нашей жизни. Ни минуту больше не спали, утром даже кусок в горло не лез. Поехали в больницу к Мироше в надежде, что его переведут в отделение. Но нет. Нас по очереди с мужем пустили ненадолго к Мирону. Когда, я вошла, он не спал. За эту ночь сын явно похорошел, а ещё он повзрослел. Эти огромные глаза в тот миг никогда не забуду. Он был мне рад, я стояла около него, рассказывала его любимую сказку, гладила, и он уснул. А после мы вновь одни уехали домой. Мирона оставили там ещё на одну ночь.
На следующее утро, я уже одна с родителями поехала в больницу (Миша на работу). И к обеду нас перевели в палату.
Прошёл год, а я помню те дни так чётко, словно вчера. Наша жизнь очень сильно изменилась за это время. Теперь 75% моих мыслей это уровень гликемии сына, подсчёт углеводов, анализ что и где не так, почему сахар прыгает и т.п. Иногда накатывает волна жалости к Мирону и к себе. Что ему всю жизнь с этим жить и ничего не изменить. Что все мои планы на жизнь рухнули в ту ночь, иногда ощущаю себя птицей, запертой в клетке, которой иногда открывают дверку ненадолго полетать вне клетки, а потом опять внутрь. А ты ничего не способен изменить.
Но несомненно, сейчас уже проще, чем это было год назад!
На фото Мироша за пару дней до этих событий.

© Instagram @qseny

Мамы детей, больных диабетом, называют себя диамамами. В соцсетях они организуют сообщества, и их легко найти по тэгам. Они рассказывают, как это — быть родителем ребенка, который страдает диабетом. В том числе и о том, что многим из-за диагноза сына или дочки приходится бросить работу. Почему?

Ребёнку 7 лет, болеет чуть больше года. Пока ходил в сад, работала. Потому что моя работа была в саду! Как только прозвинел выпускной, написала заявление. А все потому что нет бабушек, нет дедушек, нет старших сестёр, нет того кто мог бы в приём пищи посчитать углеводы и перевести их в ХЕ. Ребёнок в 7 лет это сделать не может сам., он сам может уколось, он сам с глюком гуляет, с собой глюкоза и карамельки.сам принимает решения когда что есть или пить. Но контроль должен быть со стороны взрослого тоже. Бросить его на самотек… Я не могу. Мне морально было очень трудно уходить с работы.. Жду то время когда вернусь.

Сын заболел в 4 года,с работы ушла,тк надо контролировать не только ребёнка и его сахара,но и мужа,который вникать во всё это не хочет. Пыталась работать,но постоянно на телефоне – муж спрашивал сколько чего давать кормить и сколько колоть,но так невозможно,постоянно думаешь и переживаешь.

Большинство, конечно, продолжают работать, но дается им это очень нелегко…

Я моталась в сад с работы 3 раза в день на замеры и уколы. Со временем привыкла. И я благодарна себе, что не оставила работу, потому что не знаю что бы я сейчас делала без детского пособия, находясь в декрете со 2 ребёнком, ведь оно значительно больше.

А я работу не бросала. Наоборот, нашла новую работу! Которая, кстати, очень мне понравилась! Диамама я чуть меньше года. Сладкой доченьки моей совсем недавно исполнилось 3 года. И я очень рада, что нашла работу! Я воспитатель в детском саду))) в группе со своей доченькой) и я так рада, что мои мысли занимает еще что-то, кроме диабета!

Я вышла через месяц на работу прсле манифестации….. Но… Я медик….. Школа с работой бок о бок. И у нас посёлок от дома до школы 5 мин. ходьбы. В школе учится старшая 11 класс. Если бы не было этих условий… я бы ушла.

В некоторых городах есть детские сады для малышей с диабетом — например, в Санкт-Петербурге, Челябинске и Казани. Однако они, конечно, решают эту проблему лишь отчасти: детей с диабетом в этих городах, а уж тем более в стране, значительно больше, нежели они могут принять.

Марина Лапеева, мама Ксюши, имеющей диагноз диабет, ведет отдельный блог, посвященный заболеванию дочки. Вот что она рассказала о том, каково это — ходить в обычный детсад ребенку с таким заболеванием:

Ксюша первый день в саду, после перерыва в 5 месяцев.
Дети были очень рады Ксюшиному приходу, Ксюша тоже была в восторге, что пришла.
Детям объяснили, что у Ксюши на руке, показали как Ксюша измеряет сахар глюкометром, показали помпу. А так же показали Ксюшин “сундучок” из которого брать ничего нельзя.
Воспитателям и мед.сестре отдала буклеты про диабет и рассказала, что делать.
Ксюша захотела пообедать в саду (рассольник, хлеб, тушёная картошка с мясом). Возник спор, кто будет сидеть рядом с Ксюшей – соскучились.
Как же сахара?
После домашнего завтрака был подъем, который держался и не шел на спад (но это я базу поставила на 30%, а надо уже ставить 40%). Садиковский обед посчитать нормально не смогла и поэтому сахар пошел вниз, но мы его пюрешкой, по дороге домой подкормили.
В общем я довольна первым днём, но переживала очень. Ксюша была в центре внимания, соскучились.

Хорошо, когда попадаются понимающие воспитатели, которые помогают присматривать за питанием ребенка и относятся к его самочувствию особенно внимательно. В ином случае посещение детского сада становится желанным для ребенка, но проблемным для его здоровья и для психики родителей…

Однако диабет — не повод опускать руки! Даже при сложном диабете можно вести не только относительно обычный, но и… спортивный образ жизни! С 2010 года в России проходит ежегодная Всероссийская Диаспартакиада для детей с сахарным диабетом 1 типа. Каждую команду сопровождает врач-эндокринолог, задача которого — ежедневно помогать ребятам следить за своим здоровьем и закреплять те навыки контроля сахарного диабета, которыми должен обладать каждый пациент. За 10 лет в Диаспартакиаде поучаствовали более 800 детей и подростков из 57 регионов России.

1 ноября этого года в стране стартовал мониторинг питания школьников, нуждающихся в специальном меню — и это уже настоящий прорыв! Мы рассказывали о первом мониторинге, направленном на определение общего качества питания детей, стартовавшем в мае. Это его второй этап, в ходе которого будет установлено, как обстоят дела с питанием тех детей, которые имеют аллергию, диабет или заболевания, связанные с непереносимостью отдельных продуктов.

Анна Кузнецова, Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка, рассказывает про специальное питание для таких детей вот что:

Эти вопросы закреплены, но не несут конкретики. Они содержат в себе нормы «обязательно обеспечить», а вопрос как обеспечить, где взять ресурс, как оптимально организовать этот процесс – такого ответа федеральное законодательство нам не дает.
Мы проанализировали информацию по этому вопросу от ведомств и от региональных уполномоченных. Мониторинг даст нам обратную связь от родителей. К проверкам подключатся Советы отцов, родительские общественные организации, в некоторых регионах Общероссийский народный фронт. До февраля мы планируем провести анализ и подвести итоги, – подытожила детский омбудсмен.

Признаки, которые должны предостеречь родителей

Чтобы вовремя выявить болезнь, обратите внимание, есть ли у вашего ребенка такие особенности:

У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети – сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.
Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.
Через 1,5–2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.
У ребенка постоянная необъяснимая жажда.
Ребенок стал очень часто ходить в туалет (мочится часто и обильно).

Чтобы точно узнать, есть ли у вас или вашего ребенка диабет, вы можете натощак сдать анализ крови и при показателях глюкозы больше 6,1 ммоль/л и меньше 6,9 ммоль/л пройти глюкозотолерантный тест.

Как пройти глюкозотолерантный тест

ОГТТ сдаётся только в лаборатории, применять для его проведения глюкометр нельзя.
Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:
12-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак). В течение трех дней перед тестом – нормальное, с достаточным содержанием углеводов, питание.
Умеренная физическая активность (без нагрузок, но и не постельный режим).
За 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды.
Во время проведения пробы запрещается курить, пить кофе.
Тест не проводится во время инфекционного заболевания, при повышении температуры тела.
В начале теста проводится определение уровня гликемии натощак.
75 граммов глюкозы в 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. Для детей – 1,75 граммов глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.
Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.

Интерпретация результатов ОГТТ

Диагноз «Сахарный диабет» ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак больше либо равна 7,0 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста равна или больше 11,1 ммоль/л.
Диагноз «Нарушение толерантности к глюкозе» ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак меньше 7,0 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста больше или равна 7,8 ммоль/л и меньше 11,1 ммоль/л.
Диагноз «Нарушенная гликемия натощак» ставится, если концентрация глюкозы в плазме крови натощак находится в диапазоне 6,1 – 6,9 ммоль/л, а концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/л.
Отрицательным результат теста признаётся при концентрации глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,1 ммоль/л и концентрации глюкозы в плазме через 2 часа после начала теста меньше 7,8 ммоль/л.

Еще одна история…

28.02.19 мой мир перевернулся и разделился на ДО и После. У моего сына диагностировали Сахарный диабет первого типа.
Наверное, абсолютно все мамы переживают какие-то схожие эмоции в первые часы, после постановки диагноза.
В голове по кругу вращаются мысли : за что, что я сделала не так, почему я не смогла защитить его, почему именно он, что теперь будет, я не умею делать уколы, как теперь жить, я хочу проснуться и понять, что это все кошмарный сон…. И т. Д.
И каждая мама иногда, в чуть менее жестком формате, переживает эти эмоции снова и снова, например, читая сейчас эти строки…
Но! Проходит день, два, три… Проходит первичный шок и на смену непониманию приходят мысли о том, что будет дальше и как жить с этим диабетом. Сканируется вся возможная литература, окружение в больнице тоже кое-что знает. Так по крупицам начинает вырисовываться картина нового мира.
Ну а дальше, как я считаю, абсолютно все в руках родителя.
Есть очень хорошая поговорка, которая в данном случае, как нельзя кстати подходит : Если мы не можем изменить обстоятельства, то мы должны изменить отношения к ним.
К сожалению, повлиять на болезнь возможности нет, но сделать её течение нормальной, а жизнь полноценной мы абсолютно можем и должны это сделать!

Сегодня, во Всемирный день борьбы с диабетом, мы желаем здоровья всем нашим читательницам и их детям. А если у вас есть этот диагноз, обязательно соблюдайте рекомендации врачей и не занимайтесь самолечением!

Читайте также:

Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
Симптомы и лечение несахарного диабета у женщин
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода

Фото на анонс: Depositphotos