Какие физические упражнения при сахарном диабете

Лечебная физкультура

Сахарный диабет 2 типа является системным заболеванием, которое характеризуется снижением чувствительности клеток организма к инсулину, в результате чего глюкоза начинает оседать в крови и ее уровень значительно превышает нормы.

Однако если для лечения диабета 1 типа, при котором происходит нарушение синтеза инсулина, требуется проведение заместительной терапии, то для устранения симптомов СД2 достаточно следить за своим питанием и регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа являются неотъемлемой частью терапии, так как, благодаря им, можно поддерживать уровень глюкозы в крови без применения специальных лекарственных препаратов.

Чем полезны физические нагрузки при СД2?

Физические упражнения при диабете 2 типа являются просто необходимостью, что обуславливается спецификой заболевания. При его развитии продуктивность поджелудочной железы остается нормальной, следовательно, количество инсулина в организме остается также в пределах нормы. Только рецепторы, которые отвечают за связку инсулина с клетками и транспортировку к ним глюкозы, не срабатывают, в результате чего сахар начинает откладываться в крови, а вместе с ней и инсулин, который не был связан с рецепторами.

Данные рецепторы имеются во всех тканях человеческого организма, однако больше всего их в жировой ткани. Когда она разрастается, рецепторы повреждаются и становятся неэффективными. Именно по этой причине чаще всего сахарный диабет 2 типа выявляется у людей с избыточной массой тела.

Когда же это заболевание возникает, из-за того, что клетки начинают испытывать дефицит в глюкозе, у больного появляется постоянное ощущение голода, на фоне чего он начинает употреблять большое количество пищи, что приводит к еще большему разрастанию жировой ткани. В результате этого появляется замкнутый круг, выйти из которого удается не всем.

Лечение сахарного диабета
Помните, что не всегда физические упражнения могут приносить пользу. В некоторых случаях они могут сильно навредить здоровью, поэтому перед их выполнением следует обязательно проконсультироваться с врачом!

Однако те, кто постоянно следует рекомендациям врача и выполняет физ. упражнения, имеет все шансы разомкнуть этот круг и улучшить свое состояние. Ведь во время физических нагрузок происходит активное сжигание жировых клеток и расход энергии, в результате чего не только стабилизируется вес, но и снижается уровень сахара в крови.

Важно! Учитывая то, что при выполнении физических нагрузок уровень глюкозы в крови падает, что может спровоцировать возникновение гипогликемического состояния, выполнять их нужно осторожно, следуя всем правилам и рекомендациям врача.

Следует отметить, что кроме того, что гимнастика при сахарном диабете 2 типа способствует нормализации веса и уровня глюкозы в крови, постоянные нагрузки благоприятно сказываются на всем организме, обеспечивая надежную профилактику осложнений, характерных для этого недуга. А именно:

  • снижает вероятность повреждения нервных окончаний, тем самым предупреждая развитие диабетической стопы и ретинопатии;
  • повышает метаболизм и ускоряет процессы регенерации тканей, что позволяет избежать возникновения гангрены;
  • повышает тонус сосудистых стенок, таким образом предупреждая возникновение гипертонической болезни;
  • снижает скорость развития ангиопатии.

Тренировки при развитии диабета второго типа, несомненно, полезны для человека. Однако бесконтрольно заниматься ими нельзя, особенно если у диабетика имеются другие заболевания, осложняющие течение первого. В данном случае необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом по поводу возможности заниматься гимнастикой. Если такая возможность все-таки имеется, следует посетить врача ЛФК, чтобы тот разработал индивидуальный комплекс упражнений, который позволит стабилизировать состояние диабетика.

Физкультура для похудения
При выполнении любых упражнений нужно следить за своим самочувствием и в случае его ухудшения следует в обязательном порядке прекращать тренировку

Какими должны быть нагрузки при СД2?

Как уже говорилось выше, чрезмерные физические нагрузки при СД2 являются опасными для диабетиков. Они могут спровоцировать не только развитие гипогликемии, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа должны быть умеренными и выполняться по всем правилам. При этом обязательно нужно контролировать состояние своего организма при нагрузках и в случае появления тахикардии или других неприятных симптомов, прервать тренировку. Если хотя бы одно из этих требований не будет выполняться, зарядка может принести серьезный вред здоровью. Особенно осторожным нужно быть тем людям, у которых, кроме сахарного диабета, были выявлены другие сопутствующие заболевания.

При выполнении физических упражнений отслеживать свое состояние можно при помощи такого прибора, как пульсометр. Он отслеживает частоту пульса, по которой можно определить, достаточно ли умеренны нагрузки для организма или нет.

Если заболевание протекает в легкой степени, то физическая нагрузка может быть интенсивной. Она позволит избежать набора веса и скопления кетонов в крови. Однако перед тренировкой и после нужно обязательно измерять уровень сахара в крови, чтобы понять, не являются ли упражнения причиной наступления гипогликемии.

Читайте также:  Сахарный диабет у отца будущего ребенка

Частота пульса во время тренировок по возрастам
Частота пульса во время тренировок по возрастам

Если диабет протекает в осложненной форме и сопровождается ожирением либо проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы, то тренировка обязательно должна проходить в умеренном темпе. Упражнения, выполняемые на низком уровне, не дадут никакого результата.

Основные правила проведения тренировок при СД2?

Прежде чем начинать выполнять физические упражнения при сахарном диабете 2 типа, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами, которые позволят усилить их эффективность и снизить риски возникновения проблем со здоровьем во время и после тренировок. К ним относятся:

  • На начальных этапах тренировок занятия должны происходить на низком уровне. Усиление темпа и увеличение количества подходов должно происходить постепенно.
  • Нельзя занимать на голодный желудок, но и сразу же после употребления пищи тренироваться тоже не стоит. Оптимальным является выполнение физических упражнений спустя 1-2 часа после еды.
  • Заниматься каждый день не стоит. Тренировки должны происходить 3-4 раза в неделю.
  • Продолжительность занятий не должна превышать 30 минут.
  • При выполнении физических упражнений необходимо употреблять как можно больше воды. Ее следует пить и после тренировки. Это позволит ускорить метаболические процессы и наладить водный обмен в организме.
  • Если уровень сахара в крови превышает 14 ммоль/л, занятия лучше отложить, так как при таких показателях любые нагрузки могут спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.
  • Прежде чем отправляться на тренировку, в сумку необходимо положить кусочек сахара или шоколаду на случай, если при выполнении упражнений уровень сахара в крови резко упадет и наступит гипогликемия.
  • Тренироваться лучше всего на свежем воздухе. Если погода этого не позволяет, то выполнять упражнения следует в хорошо проветриваемом помещении.
  • Занятия должны происходить в удобной обуви и одежде, изготовленной из качественных материалов, которые пропускают воздух и позволяют коже «дышать». Это позволит избежать появления раздражений и опрелостей на кожных покровах.

Сахарный диабет – это такое заболевание, течение которого необходимо постоянно контролировать. А так как это занимает все время диабетика, физические упражнения для него должны стать неотъемлемой частью его жизни. Выполняться они должны с удовольствием и без каких-либо усилий. Если же во время какого-то упражнения вы почувствовали ухудшение своего самочувствия, его нужно обязательно прекратить и сделать небольшой перерыв, во время которого следует измерить артериальное давление и уровень сахара в крови.

Спорт и диабет
До и после тренировки обязательно измеряйте уровень сахара в крови (результаты записывайте в дневник), это позволит отслеживать эффективность упражнений и то, как они сказываются на вашем состоянии здоровья

Противопоказания

Для нормализации уровня сахара в крови при СД2 также часто используются инъекции инсулина, как и при СД1. А так как они способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, то в комплексе с физическими нагрузками они могут легко спровоцировать наступление гипогликемии. Поэтому диабетики должны в обязательном порядке тщательно соотносить дозировки инъекций с занятиями.

Важно! Выполнять упражнения сразу же после постановки инъекции нельзя! Оптимальным вариантом в данном случае является проводить тренировки спустя 2-3 часа после укола. После занятий также не стоит ставить инъекции. Делать их рекомендуется не раньше чем через 1-2 часа после нагрузки.

Также противопоказаниями к выполнению физических упражнений при диабете относятся следующие состояния и заболевания:

  • заболевания глаз;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипергликемия и гипогликемия;
  • нефропатия;
  • нейропатия.

Но следует отметить, что все эти состояния и заболевания являются противопоказаниями только к интенсивным нагрузкам. Спорт для диабетиков является обязательным, поэтому даже при наличии подобных проблем со здоровьем его ни в коем случае нельзя исключать из своей жизни. В данном случае требуется обратиться к врачу, чтобы он подобрал более щадящий комплекс упражнений для диабетика, который позволит избежать ухудшения общего самочувствия и взять под контроль течение болезни.

Лечебная гимнастика
Индивидуальный подбор упражнений при СД2 является наиболее эффективным, так как он учитывает все особенности организма и течение болезни

Какие упражнения нужно выполнять при СД2?

Посмотреть, какие упражнения рекомендуется делать диабетикам, можно в любом видео, в котором полностью описывается техника их выполнения. Сейчас будет рассмотрена так называемая база, выполнять которую следует каждому человеку, страдающего от сахарного диабета. Она включает в себя простые и легкие упражнения, а именно:

  • Ходьба на месте. Выполняться упражнение должно в умеренном темпе, колени выше уровня бедер поднимать нельзя. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Чтобы усилить эффективность упражнения, при его выполнении можно раздвигать руки в стороны или поднимать их вверх.
  • Махи ногами и приседания. Очень эффективное упражнение. Выполняется оно следующим образом: нужно встать ровно, руки вытянуть перед собой. Далее следует поднять одну ногу так, чтобы ее носок касался кончиков пальцев рук. Коленку при этом сгибать нежелательно. То же самое следует повторить и с другой ногой. После этого нужно присесть 3 раза и повторить упражнение снова.
  • Наклоны. Делать их следует очень осторожно, особенно тем, кто страдает от гипертонии. Выполняется упражнение так: нужно встать ровно, поставив ноги на ширине плеч, а руки положить на пояс. Теперь необходимо наклонить туловище вперед так, чтобы оно создавало с телом угол в 90 градусов. После этого нужно сначала одной рукой достать до кончиков пальцев параллельной ноги, а затем другой. Далее следует вернуться в исходное положение и повторить упражнение.
  • Наклоны со сведенными локтями. Для выполнения этого упражнения также потребуется стать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Только в этом случае руки нужно завести за голову, а локти свести вместе. В таком положении необходимо делать наклоны вперед. После каждого наклона нужно медленно выпрямляться, разводя локти и опуская руки, а затем возвращаться в исходное положение.
Читайте также:  Озонотерапия при лечении сахарного диабета

Упражнений, которые можно выполнять при СД2, огромное множество. Но все они имеют свои ограничения, поэтому перед их выполнением следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Это позволит избежать возникновения проблем со здоровьем во время тренировок и укрепить организм, тем самым предупреждая дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 21 сентября, 2019

Источник

Физическая активность (или физические нагрузки) — это любое движение, например, прогулки, танцы и тому подобное. Необязательно каждый день ходить в тренажерный зал или заниматься со специальным снаряжением, чтобы получить пользу от физической активности.

Физическая активность является таким же полноправным компонентом лечения сахарного диабета 2-го типа, как питание, регулярное проведение самоконтроля и прием сахароснижащих препаратов. Без регулярной физической активности невозможно добиться успеха в управлении сахарным диабетом.

9 преимуществ, которые даст вам физическая активность

  1. Улучшение гликемического контроля. При физической активности происходит увеличение чувствительности тканей к инсулину и активное расходование глюкозы в мышцах. Это приводит к снижению уровня глюкозы крови.
  2. Улучшение показателей артериального давления.
  3. Улучшение показателей липидного спектра: снижение уровня «плохих» липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Такие изменения снижают риск развития инфаркта миокарда, инсульта, ампутации ног.
  4. Снижение массы тела, поскольку физическая активность требует расхода энергии («сжигает» калории), а также предотвращает набор веса.
  5. Физическая активность может предотвратить развитие некоторых заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда и инсульта).
  6. Улучшение качества сна: вы будете чувствовать себя отдохнувшим при меньшей продолжительность сна.
  7. Повышение стрессоустойчивости.
  8. Кости и мышцы станут более крепкими, даже если вы всего лишь гуляете или тренируетесь с легким весом.
  9. Вы будете чувствовать гибкость и легкость в вашем теле при любом движении.

Сколько надо двигаться?

В самом крупном исследовании у пациентов с предиабетом — «программе по предотвращению сахарного диабета» — продолжавшемся 4 года, было показано, что физическая активность длительностью 150 минут в неделю (30 минут 5 раз в неделю) смогла предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа. В течение исследования пациенты потеряли от 4,5 до 9 кг.

Поэтому стандартные рекомендации для взрослых (здоровых, с предиабетом или сахарным диабетом 2-го типа) — как минимум 30 минут физической активности в день не менее 5 дней в неделю.

Это может быть любая физическая активность: прогулки, плавание, уборка в доме, работа в саду. Вы можете начать с 5-10 минут несколько раз в неделю и постепенно перейти к занятиям большей продолжительности.

Ежедневные упражнения

1. Начнем с растяжки!

Любой комплекс упражнений нужно начинать с 5-10-минутной растяжки — это позволит настроиться, разогреть мышцы и подготовиться к упражнениям.

2. Аэробные упражнения

Аэробные упражнения повышают частоту сердечных сокращений и дыхания и заставляют мышцы работать. Для большинства людей цель — как минимум 30 минут 5 дней в неделю. Если вы хотите снизить массу тела, длительность упражнений стоит увеличить.

Достаточно простой и привлекательной формой физической активности является ежедневная ходьба (на улице или с использованием беговой дорожки). Вы можете начать с 10 минут ходьбы 3 дня в неделю с постепенным увеличением интенсивности и продолжительности ходьбы до 30-45 минут более трех раз в неделю, а затем до ежедневной ходьбы. Этот режим позволит вам дополнительно расходовать 100-200 калорий в день.

Примерами других аэробных упражнений могут служить танцы, аква-аэробика, плавание, теннис, езда на велосипеде или велотренажере.

Читайте также:  Очень чешется нога при сахарном диабете

3. Силовые упражнения

Силовые упражнения несколько раз в неделю позволят вам увеличить костную и мышечную массу, а также помогут лучше справляться с ежедневными обязанностями (например, путь домой с сумками с продуктами из магазина).

Вы можете начать посещать специальные силовые занятия в группах или заниматься дома самостоятельно. В последнем случае вполне подойдут легкие гантели.

С чего начать физическую активность

Шаг первый

Получение одобрения врача. С одной стороны, осложнения сахарного диабета или проблемы с сердечно-сосудистой системой могут быть противопоказанием к некоторым видам физических нагрузок, поэтому необходимо проконсульти роваться с вашим лечащим врачом.

Также перед началом нового режима физической активности врач должен решить вопрос о необходимости проведения обследования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Помните, что физическая активность может стать причиной развития гипогликемии, а при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л она просто противопоказана.

Шаг второй

Выбор наиболее приемлемого вида физической активности. Выберите то, что вам интересно, то, чем вы мечтали заняться (танцы, быть может?), то, чем вы реально будете заниматься.

Шаг третий

Поставить себе достижимую цель. Например, начните с прогулок или упражнений по 10 минут 3 раза в неделю и, как только цель достигнута, увеличивайте их длительность, а затем число в неделю.

Шаг четвертый

Возможно, вы обладаете несгибаемой волей и сможете заниматься самостоятельно, но если вам сложно, найдите компанию: заниматься будет веселее, к тому же вы не сможете «отлынивать».

Шаг пятый

Найти время. Если вы не можете заниматься 30 минут одномоментно, разбейте это время на три десятиминутных занятия — ведь это одно и то же!

Шаг шестой

Оставаться активным в течение всего дня. Это позволит «сжигать» больше калорий и снижать уровень глюкозы. В результате, вы сможете снизить вес и улучшить гликемический контроль.

Вот лишь несколько из возможных способов:

  • выходите из общественного транспорта за одну остановку до обычной;
  • паркуйтесь дальше от работы или торгового центра, чем обычно;
  • используйте лестницу вместо эскалатора для подъема;
  • попробуйте новые формы физической активности. Например, садоводство,ежедневную прогулку с собакой или новый вид спорта.

Осторожность

При физических нагрузках необходимо соблюдение предосторожностей:

  1. Необходима осторожность при наличии сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) или поздних осложнений диабета (поражения глаз, почек, ног). Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, а возможно и пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.

  2. Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения, то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.
  3. Физические нагрузки снижают уровень глюкозы в крови, однако при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л и/или при наличии кетоновых тел в моче они просто противопоказаны. Надо продумать иные способы борьбы с высоким уровнем глюкозы в крови.
  4. Физические нагрузки могут стать причиной гипогликемии. Перед физической активностью необходимо измерить уровень глюкозы в крови и обязательно иметь с собой быстроусвояемые углеводы для купирования гипогликемии.
  5. При физической активности возрастает нагрузка на ноги, возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.

Коррекция дозы инсулина и углеводов

Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов, а также, возможно, потребуется изменение дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов.

1. Незапланированная кратковременная физическая активность (пробежка за автобусом, подъем по лестнице и т.п.)

Необходимо дополнительно принять легкоусвояемые углеводы в количестве 1-2 ХЕ. Это может быть 100-200 мл фруктового сока или сахарсодержащего газированного напитка, 1-2 средних яблока, 2-5 кусков сахара-рафинада,которые вы всегда должны носить с собой.

2. Запланированная кратковременная (до 2 часов) физическая активность
(теннис, плавание, бег, перестановка мебели в офисе, уборка квартиры и т.п.)

Количество углеводов зависит от уровня сахара в крови перед нагрузкой:

  • выше 11 ммоль/л — необходимости в приеме углеводов нет;

  • 5,6 — 11 ммоль/л — целесообразен прием 1-2 медленноусвояемых ХЕ (хлеб, крекеры, батончики мюсли) в час;
  • ниже 5,5 ммоль/л — прием медленноусвояемых 2-3 ХЕ в час;
  • если измерить уровень глюкозы крови невозможно, принимайте 1-2 ХЕ в час;
  • если физическая активность планируется непосредственно после еды, то возможно снижение дозы инсулина короткого действия на 30-50%.

3. Запланированная длительная (более 2-3 часов) физическая нагрузка (пешая прогулка, поход, длительная велосипедная прогулка, генеральная уборка и т.п.)

Если вы находитесь на инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, целесообразно снижение дозы обоих инсулинов на 20-50%.

Аналогичные рекомендации могут быть даны врачом и если вы находитесь на комбинированной инсулинотерапии (базальный инсулин в сочетании с сахароснижающими препаратами) или получаете только ПССП. Необходим прием медленноусвояемых углеводов в количестве 1-2 ХЕ каждые 2-3 часа.

4. Крайне интенсивная физическая активность

Врач может рекомендовать вам иную схему снижения доз инсулина.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-4-fizicheskaya-aktivnost2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник