Какие мази применяют при сахарном диабете

Выбираем крем при сахарном диабете для ног, рук и тела

Повышенный сахар в длительной перспективе приводит к опасным осложнениям. Одно из самых распространенных – синдром диабетической стопы, который может спровоцировать глубокие язвы.

Для борьбы и профилактики осложнений важно использовать специальный комплекс ухода, включающий ванночки, массаж, обработку кожи кремом. Но как выбрать средство, которое будет действовать по всем направлениям?

Важно изначально определиться с имеющимися проблемами. При сахарном диабете кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, снижается чувствительность нервных окончаний. Это приводит к негативным последствиям:

кожа становится сухой, грубой;
снижается эластичность кожи, появляются трещины;
из-за сухости кожа шелушится, становится шершавой и неприятной на ощупь;
из-за недостаточной эластичности и сухости часто появляются натоптыши, мозоли;
частый зуд, неприятный запах;
из-за сниженного иммунитета присоединяются грибки, инфекция;
ранки и трещины долго не заживают, если их не обрабатывать антисептическими средствами могут превратиться в глубокие язвы;
из-за грибка, недостаточного питания утолщаются ногтевые пластины.

Крем при сахарном диабете или комплекс средств должны бороться по всем направлениям. Только так можно сохранять здоровый вид кожи.

Какой крем при сахарном диабете выбрать?

Сахарный диабет – серьезный враг. Он не будет действовать избирательно и изливает на пациента всю свою разрушительную силу. Поэтому важно внимательно относится не только к лечению, но и профилактике осложнений.

В зависимости от состояния кожи, при диабете рекомендуется использовать один из кремов:

для ног – для профилактики диабетической стопы – улучшает питание и кровообращение, защищает от внешней среды и бактерий;
для рук – справляется с сухостью, борется с нейроартропатией;
для тела – защищает и питает кожу.

У каждого крема концентрация действующих веществ и состав специально подобраны, чтобы бороться с наиболее вероятными осложнениями. Поэтому рекомендовано выбирать специализированные средства для разных частей тела.

Как действует крем при диабете?

Косметика при диабете – это сложная формула, состоящая из натуральных компонентов. Каждое вещество внимательно отбирается, чтобы минимизировать вероятность появления аллергии, которая часто сопровождает диабет.

Кремы для диабетиков обладают такими свойствами:

увлажняют кожу – средство одновременно питает и улучшает структуру клеток, позволяя им дольше удерживать влагу. Эффект увлажнения достигается быстро, сохраняется на длительное время;
антибактериальное – крема нормализуют микрофлору, борются с болезнетворными микроорганизмами, в том числе подавляют грибки;
поставляют комплекс витаминов и минералов, необходимых для улучшения состояния кожи;
тонизируют – поставляют эластины, стимулируют синтез колагена, других веществ, которые делают кожу упругой и мягкой;
снимают покраснение, зуд, борются с аллергией;
улучшают микроциркуляцию, восстанавливая нормальное питание тканей, а с ними и восстановительные процессы.

На что обратить внимание в составе крема?

Чем больше натуральных компонентов, экстрактов и вытяжек трав, масел, тем нежнее действует средство, будет меньше побочных действий.

В составе могут быть такие компоненты:

экстракт или масло мяты – снимает покраснение, это местный анальгетик и антисептик;
экстракт смородины – богат витамином С, устраняет покраснение, уменьшает отечность;
масло облепихи – натуральное ранозаживляющее средство;
мочевина – одно из лучших увлажняющих средств, восстанавливает структуру клеточных мембран;
гиалуроновая кислота – регулирует водный обмен, улучшает структуру клеток, возвращает коже упругость;
коллаген – восстанавливает состояние соединительной ткани, делает кожу упругой и эластичной;
экстракты, масла шалфея, чайного дерева – натуральные антисептики.

Как выбрать хороший диабетический крем?

При диабете можно использовать различные крема, которые обладают комплексным действием (Диалайн, Диаультрадерм, Диадерм). Важно, чтобы они были эффективными. Самый разумный вариант – специальный крем, на котором указано “для диабетиков”. Они получили сбалансированный состав и обладают нужным эффектом.

Вернуться в раздел …

Источник

Раны и травмы при диабете: преодолеть опасность!

(средство, не позволяющее образоваться диабетической язве и диабетической стопе)

Мазь Стелланин® – препарат нового поколения для лечения повреждений кожного покрова, ран и язв у лиц, больных сахарным диабетом

Эндокринные нарушения и диабет всегда приводят к замедленному восстановлению повреждённой кожи. Почему же это происходит?

При диабете уровень сахара в крови все время находится выше нормы. При этом в первую очередь страдают самые мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и нервные окончания на периферии нижних конечностей, в зоне стоп. На фоне снижения чувствительности даже самые незначительные травмы (ушибы, трещины, мозоли, потертости) часто приводят к серьезным проблемам. Дело может закончиться хроническими, длительно не заживающими язвами, гнойными ранами, а при несвоевременном лечении велик риск и ампутации стопы.

Но раны долго заживают не только на ногах. Длительное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии всех сосудов организма.

Со временем стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются. Поэтому на руках и других частях тела повреждения кожи у больных сахарным диабетом также заживают медленно, велик риск их инфицирования и последующего нагноения.

Как у больных СД восстановить сосуды, которые и до получения раны были уже частично повреждены? Для решения этой проблемы совместно с учёными Института хирургии им. Вишневского и Российской академии наук был разработан инновационный подход к лечению ран при сахарном диабете, который реализован в оригинальном лекарственном препарате Стелланин.

Стелланин активирует экспрессию генов сосудистых эндотелиальных факторов роста vegf-A и vegf-B (vascular endothelial growth factor – VEGF), что приводит к быстрому прорастанию новых кровеносных сосудов в пораженной ткани. Происходит нормализация кровоснабжения, питание тканей восстанавливается.

Пример успешного заживления диабетической язвы:

Пациент С., 50 лет, сахарный диабет II типа, длительность болезни 9 лет. Диабетическая язва (2 см×0,5 см) области голеностопного сустава.

Благодаря вновь образованным капиллярам улучшается кровоснабжение, а следовательно – доставка кислорода, деление и рост клеток, уменьшается отечность тканей.

Таким образом, Стелланин не только устраняет негативные процессы, развивающиеся за счет поражения сосудов при сахарном диабете, но и способствует активному росту новых капилляров, что предотвращает развитие длительно незаживающих ран, трофических язв и синдрома диабетической стопы. То есть Стелланин устраняет саму причину возникновения этих состояний.

Одновременно со стимулированием ангиогенеза (образованием новых кровеносных сосудов) Стелланин ускоряет восстановление кожи и мягких тканей. Он в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране – основных клеток, участвующих в регенерации повреждённого кожного покрова.

Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:

“Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление. Восстановление кровообращения создает условия необходимые для течения фибропластических процессов в ране… В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов”. (Из Отчета, утвержденного Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым).

Стелланин показывает прекрасные результаты и при лечении ожогов у пациентов с сахарным диабетом. (Опыт применения мази Стеланин в практике лечения ожогов у пациентов пожилого возраста>>>)

Что делать для профилактики образования незаживающих ран и язв?

Главными условиями профилактики серьёзных осложнений сахарного диабета являются: контроль уровня глюкозы в крови, ежедневный осмотр ступней, исключение травмирующих факторов (неудобная обувь, хождение босиком и т.п.), соблюдение правил гигиены и своевременная обработка повреждений кожного покрова ранозаживляющими средствами. Необходимо помнить, что даже незначительные повреждения кожи являются входными воротами для инфекции.

Мазь Стелланин создает наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления повреждений кожного покрова:

быстро очищает раневую поверхность от болезнетворных микробов,
устраняет симптомы воспаления,
а главное – стимулирует ускоренное восстановление поврежденных тканей.

Как показали исследования, Стелланин существенно ускоряет процессы регенерации на всех этапах раневого процесса, что имеет особое значение при сахарном диабете.

Стелланин обладает уникальной способностью уничтожать не только бактерии, но и возбудителей грибковых инфекций. Это очень важно для лиц, склонных к микозам стоп.

Лечение диабетической стопы мазью Стелланин-ПЭГ. Фотографии предоставлены доктором Серебряным А.В., отделение хирургических инфекций ОКБ №1, г.Ростов-на-Дону.

Важно!

Приступайте к лечению мазью Стелланин любого повреждения кожного покрова СРАЗУ после его получения. Этим вы исключите риск появления незаживающих ран, язв и диабетической стопы.

Особенности применения:

1. Узнайте цену в аптеках Вашего города:

С помощью этого сервиса также можно заказать доставку Стелланина как в крупные города, так и в удаленные населенные пункты России (к сервису подключено более 14000 аптек). Заказ и доставка бесплатны. Оплата самого препарата осуществляется в аптеке при получении товара.

2. Перечень аптек Вашего города, имеющих Стелланин в наличии

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕЛЛАНИНА

подтверждена специалистами ведущих научных центров России:

Источник

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов – удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

малый риск гипогликемии;
отсутствие влияния на вес;
положительный эффект на липидный профиль;
доступная цена;
снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

отеки конечностей;
прибавка массы тела;
снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
медленное начало действия;
большая стоимость.

Преимущества:

снижение риска проблем с крупными сосудами;
низкий риск критического падения уровня сахара;
нормализация биохимических показателей крови по жирам;
потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой – есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

Янувия;
Галвус;
Онглиза;
Тражента.

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

не влияют на вес;
имеют низкий риск гипогликемии;
обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Янумет;
Галвус Мет;
Комбоглиз Пролонг;
Випдомет.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Баета, Баета Лонг;
Виктоза, Саксенда;
Ликсумия;
Трулисити.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей – это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
снижают вес, артериальное давление;
зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

дискомфорт в пищеварительном тракте;
возможное формирование антител;
не доказанный риск панкреатита;
высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, – Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Форсига;
Джардинс;
Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

инфекции мочеполовых путей;
недостатка объема циркулирующей крови;
кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Литература:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Источник