Какие таблетки от холестерина при сахарном диабете

Какие таблетки от холестерина при сахарном диабете thumbnail

Два страшных недуга — атеросклероз и сахарный диабет, неправильное и несвоевременное лечение которых уносит очень много жизней.

lechim-serdce.ru

Однако в сети ходит информация, что наиболее известные медикаменты для снижения холестерина и, соответственно, лечения атеросклероза — статины — как раз и вызывают диабет второго типа, поражения печени, мышц, онкологию.

О том, насколько статины опасны для печени вы можете узнать в этой статье. А здесь мы будем разбираться с тем, могут ли статины спровоцировать сахарный диабет.

История статинов

Первые свидетельства связи повышенного холестерина с атеросклерозом были получены ещё в начале XX века. Первые холестерин-снижающие препараты имели довольно много побочных эффектов, а некоторые даже сами по себе усугубляли атеросклероз.

Первые препараты статинов были синтезированы в 70-е годы. Их открытие стало триумфальным: они могли эффективно приостановить атеросклероз и предупредить сердечно-сосудистые катастрофы, при этом при исследованиях они показали себя безопасными.

К статинам относятся ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, флувастатин и др. феникс-фарма.рф

Однако со временем начали копиться данные о том, что статины не так уж безобидны: поражения печени, мышц, нарушения пищеварения и др.

В 2003 году появились свидетельства о том, что на фоне лечения статинами возможно возникновение диабета второго типа.

park72.ru

Связь статинов и диабета

Конечно же, безопасность статинов сразу начала проверяться. Проведено большое число исследований, предметом которых является связь статинов, диабета и изменений чувствительности к инсулину.

Некоторые исследования говорят, что статины безопасны и даже незначительно повышают усвоение сахара тканями, некоторые исследования утверждают, что статины все таки могут увеличить риск развития диабета второго типа, но очень незначительно.

На данный момент сведения противоречивы, но утверждать о том, что статины вызывают диабет нельзя.

doctorvarna.bg

Также медицина выявляет все больше факторов, которые приводят к росту бляшек в сосудах. Ведь иногда они появляются, даже если холестерин в норме.

Кстати, при сахарном диабете снижается чувствительность тканей к холестерину. И, даже если печень не производит его в больших количествах, холестерин все равно не усваивается и накапливается в сосудах. Поэтому при диабете очень часто развиваются нарушения холестеринового обмена.

Конечно, рост бляшек в сосудах может быть обусловлен и другими причинами. Но статистика говорит, что снижение уровня холестерина при приеме статинов уменьшает количество смертей от болезней сердца и сосудов примерно на 25%. А это действительно очень важный и хороший результат.

mds.yandex.ne

Поэтому, если статины вам показаны, то нельзя самостоятельно отменять их прием. На данный момент это лучшее, что у нас есть. Но статины на самом деле требуют более детального изучения, а медицина должна двигаться к изучению других факторов, которые вызывают атеросклероз.

Обзор на клинические исследования: https://cyberleninka.ru/article/n/statiny-i-risk-razvitiya-saharnogo-diabeta

Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Источник

Холестериновые бляшки.

Всем привет. Вопрос , который мне задают очень часто: Кому и почему без приема статинов никак не обойтись?

Первое. Для чего вообще нужны статины? Статины препараты , которые предотвращают развитие атеросклероза, инфаркта и инсульта.

Если в нашем организме есть холестериновые отложения или как их называют атеросклеротические бляшки, или же есть предрасположенность к их отложению на стенках сосудов, то вероятность появления тромбов или развития тромбоза очень велика. Сгустки образуются в месте разрыва холестериновой бляшки. Это происходит в том случае если она увеличивается в размерах.

У нас в семье по женской линии у всех варикоз , а моей бабушки был тромбофлебит.

Диабетики и сердечники, диабетики страдающие атеросклерозом находятся в зоне риска.

Препараты для снижения холестерина.

Статины снижают уровень “плохого” холестерина и препятствуют ему откладываться в сосудах в виде холестериновых бляшек. Если все же бляшки уже возникли, то статины уплотняют поверхность сосудов и предотвращают их разрыв.

*Кому в первую очередь назначают статины? Вообще высокий холестерин в крови,как мне сказал врач, не является поводом для срочного назначения статинов. Уровень холестерина вполне можно скорректировать диетой. Но есть особые случаи , когда статины нужны:

  • Если уровень “плохого” холестерина выше 4,5 ммольл.
  • Если у вас диабет, тяжелая степень течения диабета и есть риск развития атеросклероза.
  • Если диабет и сопутствующие заболевания – артрит, деформирующий артроз, полиартрит ит.д.
  • Диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Здесь учитывается : возраст,давление( замеры делаются в течении дня и на протяжении нескольких дней), уровень холестерина, вредные привычки( курение, алкоголь, переедание, жирная и жареная пища, мучное в больших количествах), и наследственность.

    ****

    Насчет жареного, жирного и огромного количества поедания булок- вы не удивляйтесь. Я как минимум знаю 4 таких диабетика. Колят инсулин в немыслимых дозах, у одной нет пальцев на левой ноге, ожирение 3 СТЕПЕНИ,бесконечно высокие сахара. И бесполезно говорить. Все- у них диабет,жизнь закончилась и ничего лучше не будет, умрем с пирожком в руке и палкой колбасы.Зато при смерти будет вспомнить о чем-то … Это девиз такой у некоторых диабетиков.****Ну каждому как говорится свое.)))

  • Если вы перенесли инфаркт или инсульт или есть предпосылки к этому, если есть ишемическая болезнь сердца. Здесь гораздо хуже . Врач даже не будет смотреть на анализы -высокий у вас холестерин или нет.Сразу выпишут статины. И их придется принимать без перерыва. Если вы сами их решите бросить пить, то высокие показатели холестерина вернутся и увеличится риск смерти.

Препараты, снижающие холестерин выписывает только врач. Не слушайте советов соседок, подружек и прочих “знатоков”. Все препараты для диабетиков подбирает врач индивидуально, учитывая степень течения диабета, осложнения и переносимость препарата, а также сочетаемость с другими лекарствами , которые мы принимаем. Поэтому, то что мне назначил врач я не пишу. Но принимаю регулярно.

Овощи и фрукты для снижения холестерина.

Естественно статины как лекарственные препараты очень необходимы, но продукты, которые помогают снизить “плохой” холестерин еще более нужны. Это: фрукты, овощи, овсянка и овсяные отруби, рыба, льняное масло и семя льна, соя, цитрусовые.

Подробнее о холестерине “плохом и хорошем”читайте в моей статье.https://zen.yandex.ru/media/id/5c0a909946ef5c00aaa7dbd1/takoi-plohoi-i-takoi-horoshii-holesterin-5dbff7617cccba00afd5c20c

Статья имеет информационный и рекомендательный характер. По вопросам о назначении лекарств обращайтесь к врачу.

********** ******** ******** ********

Так что дорогие мои подписчики и читатели берегите себя и следите за своим здоровьем. Всем спасибо за внимание. Подписывайтесь на мой
канал и ставьте лайки. До встречи на канале. Вас всегда ждет полезная, важная и нужная для вас информация..

Источник

Тема взаимосвязи сахарного диабета, повышенного холестерина и приема статинов постоянно обсуждается. В ходе медицинских исследований избытка липофильного спирта выявлены случаи развития недомоганий сердечно-кровеносной системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт). Эффективным средством для нормализации уровня холестерина считают статины при диабете 2 типа. Это специальные препараты, которые ускоряют стадии переработки вещества в печени, и этим способствуют снижению его уровня в крови и ускорению липидного обмена.

розувастатин и диабет

Для людей с 1 типом заболевания сахарного диабета они не нужны. Точнее сказать, предназначаются по свидетельствам здоровья. При 2 типе диабета, принимают статины для усиленной профилактики болезней кровеносной системы. Крупная доля холестерина в организме бывает смертельным для человека. Нужно контролировать, что употребляем и в каком количестве, чтобы пища была сбалансированной. Внимание следует обращать на продукты с концентрированным жиром, избегая их.

Когда диагноз диабета подтверждён, необходимо регулярно проходить проверку на количество холестерина в крови. Если показатели высокие, то лечащий врач назначит принимать статины. Они на вершине рекомендуемых препаратов в мире. Развитые страны, такие как США и Великобритания, настаивают на увеличении количества населения, которое бы принимало статины.

Заболевания кровеносной системы и сердца характерны для пациентов больных сахарным диабетом 2 типа, и являются главной причиной смерти. Им преимущественно и назначают рассматриваемые лекарства в целях профилактики.

Как влияют статины на человека с диагнозом диабет 2 типа

Многие молчат о возможных негативных последствиях употребления рассматриваемых лекарств. Статины становятся причиной развития сахарного диабета 2 типа: препараты уменьшают действие инсулина в организме. Результат – болезнь прогрессирует.

Статины и сахарный диабет постоянно обсуждаются. Исследования их действия на больных показали, что риск перехода диабета 1 типа на 2 вид недуга составляет от 10 до 20%. Это большая вероятность. Но, согласно испытаниям, статины дают меньший процент рисков, чем новые медикаменты.

Для последних проводилось изучение их эффекта на абсолютно здоровых людях, чтобы посмотреть, как они помогут бороться с холестерином. В эксперименте участвовало 8750 добровольцев. Возрастная категория 45–73 года. Исследования новых лекарств доказывают развитие сахарного диабета у 47% здоровых людей. Это цифра подтверждает огромный риск.

Такие показания установлены в результате сильного действия новых препаратов на человеческий организм. У тех, кто участвовал в этом исследовании и пил статины, было обнаружено понижение действия инсулина на 25% и увеличение его выделения только на 12,5%.

Вывод, к которому пришла исследовательская группа: новые разработки лекарств влияют как на чувствительность организма к инсулину, так и на его выделение.

Статины призваны уменьшать вредный холестерол

Для людей, которые страдают от такого заболевания, как 2 тип сахарного диабета международные (американские, европейские, отечественные) ассоциации диабетиков советуют употреблять статины в качестве профилактики недомоганий кровеносной системы и для эффективной работы сердца.

В этом направлении проведено множество исследований врачами-эндокринологами среди своих пациентов с плохим углеводным метаболизмом.

Препараты хорошо воздействуют на понижение уровня холестерина в крови. Эксперименты показали, что статины влияют на продолжительность жизни человека, и были зафиксированы случаи её увелечения в среднем на 3 года.

Статины назначались пациентам клиники с сердечными приступами, показав достойный результат: способствовали проявлению защиты организма. Важным действием лекарства наряду со снижением уровня холестерина, оказалось подавление воспалительных процессов. Они – основная причина сердечных болезней. Когда действие этих процессов становится слабее, то увеличивается защита организма.

На практике доказано, что больше 70% людей, которые попадают в больницу с сердечными приступами, имеют нормальный уровень холестерина.

Рассмотрим более детально, как статины помогают при диабете.

Лекарства обладают свойствами:

  1. не допускать образование бляшек в кровеносных сосудах;
  2. обеспечивать эффективную работу печени, препятствовать избытку холестерина;
  3. снижать возможность организма брать жиры из пищи.

Статины улучшают состояние здоровья. Когда прогрессирует атеросклероз и существует большой риск сердечного приступа, они помогут улучшить состояние сосудов, послужат как профилактика инсульта. Замечается также повышение липидного метаболизма. В медицинской практике встречаются случаи, когда статины прописывают людям, у которых есть подозрение развития атеросклероза, холестерин выше нормы или большой риск образования холестериновых бляшек.

Когда доктор выдаёт рецепт на статины, он также назначает специальную диету, которой необходимо строго придерживаться. Обязательно учитывать количество жиров в продуктах, правильно питаться, поддерживать себя в физической форме, не забывать об активном отдыхе.

Диабетикам особое внимание следует обращать и на уровень сахара в крови. Во время приёма статинов наблюдается его незначительное повышение. Лекарства также провоцируют увеличение гликогемоглобина (на 0,3%). Чтобы избежать негативных последствий, сахар нужно держать в норме с помощью диеты и физических нагрузок.

Статины и диабет 2 типа

Выписать пациенту рецепт на подобные лекарства нет ничего сложного. Но здесь важно, чтобы как врач, так и больной понимали все риски от приёма препарата, знали о положительных и отрицательных моментах.

1 из 200 человек живет намного дольше благодаря статинам. И даже среди лиц, страдающих сердечными заболеваниями, показатель равен 1%. У 10% добровольцев, которые участвовали в исследовании статинов, обнаружили побочные эффекты в виде спазмов и боли в мышцах. Но установить, что это действие именно данного медикамента – нельзя. Но побочных эффектов намного больше, чем указывают специалисты исследований. Выявлено, что 20% испытуемых могут дополнительно ощущать мышечную боль, расстройство, потерю памяти.

Проведение экспериментов ставило целью определить возможность замены аспирином статинов. Было выявлено, первое лекарство тоже эффективно действует в организме. Однако, у аспирина ряд преимуществ.

  1. Отличительной чертой является стоимость: дешевле в 20 раз.
  2. Меньшее количество побочных эффектов, отсутствует риск провалов в памяти, появление сахарного диабета и болей в мышцах.
  3. Статины, напротив, способны превратить здорового человека в диабетика со вторым типом. Риск составляет 47%. Статины превосходят аспирин по количеству побочных эффектов.

Положительное действие статинов наблюдается у людей, переживших инсульт, инфаркт или просто имеющих сердечные заболевания. Как вывод, аспирин лучше в применении для диабетиков во всех смыслах: ценовая политика, побочные эффекты от приема препарата, решение проблемы.

Что говорят эксперты

Исследования длились около от двух до пяти лет. Людей, которые участвовали, разделили на разные категории: Плацебо и Розувастатин. Во второй группе было зафиксировано 27% случаев осложнения сахарного диабета 2 типа, чем в первой. Несмотря на такой нерадостный показатель, объявили и хорошие сведения. Риск возникновения сердечных приступов стал меньше на 54%, а случаи инсульта – на 48%. Общая цифра: смертность от всех причин у этих пациентов уменьшилась на 20%.

Риск развития сахарного диабета 2 типа при приеме Розувастатина 27%. В жизни это 255 людей, которым назначено принимать подобное лекарство, и только у одного из них на протяжении 5 лет развивался диабет 2 типа. Но получится избежать 5 случаев смерти в результате прогрессирующих сердечно-сосудистых заболеваний. Прием такого препарата считается действенным, а риск осложнения диабета или побочные эффекты не столь важны в этом случае.

Существуют другие статиновые препараты. По сравнению с предыдущим лекарством, Аторвастатин имеет почти такой же риск развития сахарного диабета и настолько же эффективен, но при этом он стоит меньше. Есть ещё статины немного слабее, старых разработок – Ловастатин и Симвастатин. Свойства лекарств: нет большого риска диабета, но их действия не сильно убавляют холестерол в сосудах. За рубежом пользуется популярностью препарат Правастатин, который не влияет на дисбаланс обмена углеводов.

Как выбрать статины при сахарном диабете?

В аптечных пунктах большой ассортимент подобных медикаментов. Среди не сильно дорогих и безопасных – Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Но явными лидерами продаж для диабетиков, несмотря на ценовую политику, остаются Розувастатин, Аторвастатин, Флувастатин. Они пользуются спросом благодаря хорошим целительным способностям.

Самолечение навредит здоровью. Ведь эта группа лекарственных препаратов сильно серьезная, приобрести и использовать статины можно только по предписанию врача. Да, употребление приводит к заболеванию сахарным диабетом здорового человека, но они эффективны для больных с сердечными недугами. Только после серьёзных обследований специализирующийся врач дает назначение на приём статинов.

Некоторые категории людей сильно подвергаются развитию диабета после употребления подобных препаратов. Это женщины в периоде менопаузы, пожилые люди с метаболическими нарушениями. Врачи настаивают, чтобы они обязательно придерживались диет, отнеслись внимательно к здоровью и контролировали сахар в крови.

Источник

Они обнаружили, что у пациентов, лечившихся статинами не менее двух лет, сахарный диабет 2-го типа развивался в 2,2 раза чаще, чем у тех, кто не принимал эти лекарства.

Какие таблетки от холестерина при сахарном диабете

Судьба препаратов

Статины — одни из самых популярных препаратов среди сердечников. Они снижают холестерин крови и тем самым препятствуют развитию атеросклероза и связанных с ним ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Все эти болезни являются главной причиной смерти в наше время. На их долю приходится более половины смертей у нас и в развитых странах. Конечно, таким лекарствам было суждено стать одними из главных препаратов нашего времени. В России они появились в середине 1990-х, но масштабы лечения ими были невелики — стоили они очень дорого. Сегодня цена многих статинов стала вполне доступной, и принимать их пациенты стали гораздо чаще. Но кардиологи всё равно утверждают, что использование статинов у нас существенно ниже, чем в западных странах, и что это плохо.

Однако в последние годы ситуация с этими лекарствами стала накаляться. Периодически вокруг них возникают скандалы, и появляется всё больше публикаций о том, что результаты многих исследований статинов подтасованы, что у них есть серьёзные побочные эффекты, а их эффективность преувеличена. Мы писали об этом не раз (см. «АиФ» № 42 за 2018 г. и № 15 за 2019 г.). Более того, показания для лечения статинами стали сужаться. Например, раньше их часто рекомендовали чуть ли не всем, кто перешагнул 50-летний рубеж, независимо от того, есть у человека болезни сердца и сосудов или нет. Сегодня такую первичную профилактику атеросклероза кардиологи рекомендуют всё реже, они советуют статины только тем, у кого уже есть бляшки в сосудах или очень велик риск их развития (см. «Мнение эксперта»).

Какие таблетки от холестерина при сахарном диабете

Где истина?

Как же нам относиться к исследованию медиков из Огайо? Является ли оно революционным и приближает ли конец эры статинов? Здесь есть два аспекта. Во-первых, это не первая, а, наверное, уже двадцатая публикация в серьёзных научных журналах, где написано, что статины повышают риск развития сахарного диабета 2-го типа. И здесь возникает второй вопрос: почему же не было столь громкой реакции на предыдущие работы? Возможно, потому, что в прежних исследованиях риск диабета был не столь высок и поэтому к статинам было меньше претензий. Например, ещё в 2009 г., то есть 10 лет назад, были обобщены данные нескольких исследований, в которых наблюдали 57,5 тыс. пациентов, и тогда оказалось, что статины повышают риск на 13%. Согласитесь, это не как в новом исследовании, где риск повышается на 120% (в 2,2 раза). В 2010 г. в самом влиятельном меджурнале «Ланцет» был опубликован ещё один обзор по этой теме, включавший наблюдения над 91 тыс. человек. Тут статины повышали вероятность развития диабета на 9%. Максимальное повышение риска развития диабета на 48% было выявлено только в одном исследовании в 2012 ., и относилось это лишь к женщинам в менопаузе (у них многие болезни протекают особо). Да ещё в апреле этого года вышла статья, в которой риск диабета был даже немного выше, чем в исследовании из Огайо. Но его проводили в Южной Корее, и, как считают медики, здесь сыграл роль этнический фактор.

Как быть пациентам в свете всех этих исследований? Похоже, связь статинов с диабетом есть, но, скорее всего, не такая сильная, как в последнем исследовании (число наблюдений в нём было невелико). И если назначение этих лекарств обязательно, нужно соблюдать меры по профилактике диабета (см. инфографику).

Нажимите для увеличения

Нажимите для увеличения

Мнение эксперта*

Какие таблетки от холестерина при сахарном диабетеВрач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин:

— Это не первое сообщение о том, что на фоне лечения статинами может повышаться глюкоза в крови и чаще развивается сахарный диабет. И много новой информации для специалистов в этой области оно не добавляет. Его надо рассматривать как ещё одно исследование, которое подкрепляет точку зрения о том, что статины способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа. Как к этому относиться? Во-первых, нужно понимать, что все препараты обладают побочными эффектами и всегда нужно взвешивать риск и пользу лечения ими. Если говорить об этом явлении, то его суть пока неясна. Мы ещё не понимаем точно, почему статины оказывают такое действие. Да и сам диабет, который развивается на фоне лечения статинами, не совсем обычен. Он развивается плавно, сахара повышаются умеренно, и, возможно, он наносит меньший вред здоровью, чем обычный сахарный диабет 2-го типа. Во всяком случае, было большое исследование, в котором, несмотря на то что у ряда пациентов развивался сахарный диабет, пациенты, получавшие статины, всё равно жили дольше. Их полезное действие перевешивало этот негативный эффект.

Какие таблетки от холестерина при сахарном диабете

Во-вторых, в последнее время показания к назначению статинов пересмотрены, и теперь их назначают реже. Как правило, если у пациента нет явных проявлений атеросклероза, свидетельствующих о наличии бляшек в сосудах (о них говорят перенесённые ранее инфаркты и инсульты), их не назначают. А вот после инфаркта и инсульта они обязательны. Исключений из этих правил не очень много. Но если у пациента уже есть сахарный диабет, то статины ему назначать надо обязательно. При этой болезни резко повышен риск развития атеросклероза, и статины противостоят его развитию. Поэтому я бы не стал преувеличивать вред статинов.

Хотел бы отметить ещё один момент. В последнее время против статинов идёт буквально война — появляется много негативной информации о них. И похоже, это хорошо финансируется. Ведь сейчас появился новый класс лекарств для снижения холестерина. Это так называемые ингибиторы белка PCSK9. Они представляют собой биологические препараты в виде моноклональных антител. Производители заинтересованы в том, чтобы ими пользовались чаще, и ещё лучше, если бы их стоимость компенсировалась. Но, поскольку стоят они безумно дорого, это неоправданная нагрузка на бюджет.

Источник

Читайте также:  Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом