Какие углеводы при диабете 2 типа
Сертифицированный диетолог и консультант по питанию пациентов с диабетом второго типа Франциска Шприцлер, объясняет главные принципы диеты при заболевании, которым страдают, как минимум, 400 миллионов человек
Кухня
Диабет и диета
Когда углеводы поступают в пищевод, они расщепляются до глюкозы, которая попадает в кровь. Уровень сахара повышается, и поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Гормон помогает помогает поступать глюкозе в клетки, они её используют как энергию и уровень сахара крови снижается. У здоровых людей сахар в крови остается в узком диапазоне в течение всего дня, но диабет вызывает сбой в этом механизме.
При диабете первого типа, аутоиммунный процесс разрушает бета-клетки поджелудочной железы и для того, чтобы глюкоза проникала в клетки, диабетики должны вводить инсулин.
При диабете второго типа, бета-клетки вначале производят достаточно инсулина, но организм становится устойчивыми к его действию, поэтому уровень сахара остается высоким. Для компенсации, поджелудочная железа начинает вырабатывает больше инсулина, пытаясь снизить уровень глюкозы и постепенно истощает свой ресурс.
Из трех питательных веществ, – белков, жиров и углеводов, последние оказывают наибольшее влияние на уровня сахара в крови, – они расщепляются на глюкозу. Следовательно, диабетикам требуется больше инсулина или пероральных лекарств, в случае их высокого потребления.
До открытия инсулина, диеты с низким содержанием углеводов были единственным методом лечения диабета. Современные исследования подтверждают, что низкое потребление углеводов позволяет лучше контролировать уровень сахара. Более того, люди с диабетом первого типа, которые ограничили потребление углеводов, снизили дозу инсулина и улучшили важнейший показатель компенсации, – уровень гликированного гемоглобина.
Оптимальное потребление углеводов
Подсчёт углеводов
“Идеальный уровень” потребления углеводов при сахарном диабете, – тема, вокруг которой идёт много споров даже среди тех, кто признаёт важность их ограничения.
Сразу несколько исследований зафиксировали резкое улучшение течения диабета при ограничении углеводов 20 граммами в сутки. Врач Ричард К. Бернштейн,- диабетик 1 типа, потребляя не более 30 граммов углеводов, отметил снижение уровня гликированного гемоглобина и холестерина не только у себя, но и у своих пациентов, которые придерживались такой же схемы питания.
Другие данные указывают, что умеренное ограничение углеводов, например, 70–90 грамм в сутки или 20% от общей калорийности питания, бывает не менее эффективным.
До тех пор, пока уровень сахара держится ниже 8 ммоль/л, в (после этого уровня начинается повреждение нервов), даже при соблюдении низкоуглеводной диеты, вы можете потреблять 6, 10 или 25 грамм углеводов за один прием пищи.
Хороший контроль диабета зависит от уровня индивидуальной толерантности к углеводам, но схема одинакова для всех,- чем меньше углеводов, тем меньше уровень сахара в крови.
Здоровая низкоуглеводная диета не означает полного исключения полезных и богатых питательными веществами растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки, – овощей, ягод, орехов и семян.
Какие углеводы быстро повышают сахар?
Хлеб и злаки
Углеводы из растительных источников состоят из комбинации крахмала, сахара и клетчатки. На уровень глюкозы влияет только крахмал и сахара, а клетчатка, растворимая или нерастворимая, в организме не расщепляется. При планировании диеты, клетчатку, содержащуюся в продуктах можно вычитать из общего содержания углеводов. Например, чашка цветной капусты содержит 5 граммов углеводов, 3 из которых – клетчатка, следовательно, содержание углеводов в порции составляет 2 грамма.
Пребиотические волокна, такие как инулин (запасной углевод, который содержится во многих растениях, улучшают показатели уровня глюкозы натощак и холестерина при диабете 2 типа. И наоборот, – сахарные спирты, такие как мальтит, ксилит и сорбит, которыми часто подслащивают “диетические” продукты, могут повышать уровень глюкозы.
По этой причине, количество углеводов, указанное на этикетке, часто бывает неточным. Найдите в интернете подробный калькулятор состава продуктов или используйте мобильные приложения.
Что есть и чего избегать?
Запрет
Франциска Шприцлер рекомендует сосредоточиться на качественных низкоуглеводных продуктах и не переедать.
Можно:
- Мясо, птица, рыба и морепродукты.
- Яйца.
- Овощи (большинство овощей, кроме перечисленных ниже).
- Авокадо и оливки.
- Оливковое, кокосовое, сливочное масло. Сливки, сметана, сыр.
В умеренных количествах:
- Ягоды: 1 горсть или меньше.
- Греческий йогурт без сахара или кефир: 1 порция или меньше.
- Творог: 1/2 стакана или меньше.
- Орехи : 30–40 грамм.
- Семена льна: 2 столовые ложки.
- Горький шоколад (не менее 85% какао): 30 г или менее.
- Крепкий алкоголь: 50 мл.
- Сухое красное или белое вино: 120 мл.
При уменьшении потребления углеводов, уровень инсулина снижается, что увеличивает выделение почками жидкости и натрия. В этом случае ешьте супы, солёные огурцы, помидоры и другие продукты с низким содержанием углеводов, чтобы восполнить потерю натрия. Если у вас проблемы с сердцем, почками или артериальным давлением, проконсультируйтесь с врачом.
Продукты, которых следует избегать
Продукты из этого списка содержат большое количество углеводов и могут значительно повысить уровень глюкозы в крови:
- Хлеб, макароны, крупы, кукуруза и другие зерновые.
- Крахмалистые овощи,- картофель, батат, ямс.
- Бобовые, – горох, чечевица, фасоль (кроме стручковой фасоли и зелёного горошка).
- Молоко.
- Фрукты, за исключением ягод.
- Фруктовые соки, газировка, сладкий чай, пиво.
- Выпечка, десерты, конфеты, мороженое и т. д.
Посоветуйтесь с врачом
При существенном ограничении углеводов, у диабетиков возможно резкое снижение уровня сахара в крови. В этом случае может потребоваться коррекция инсулиновой и лекарственной терапии, с целью поддержания нормального уровня глюкозы и не допущения гипогликемии.
В одном из исследований сообщалось, что 17 из 21 добровольцев с диабетом 2 типа смогли полностью прекратить или сократить дозу лекарств, при ограничении углеводов в своём рационе 20 граммами в день.
Особенно важно подобрать правильную дозу лекарств для тех, кто принимает инсулин. В ходе эксперимента, диабетики первого типа потребляли менее 90 граммов углеводов в день, а терапия инсулином была скорректирована. Контроль уровня глюкозы испытуемых улучшился, а по причине снижения резких колебаний сахара, случаи гипогликемии сократились.
Прежде чем внести изменения в рацион, не забудьте поставить в известность своего лечащего врача. При переходе на низкоуглеводную диету вам потребует дополнительный контроль уровня сахара, а дозы лекарственных препаратов, возможно, придется изменить.
Будьте здоровы!
Если это материал был для вас полезен, – оцените его лайком и подписывайтесь на наш канал srokgodnosti. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773
О трёх возможных причинах высокого уровня гликированного гемоглобина читайте здесь
#диабет 2 типа #диета при диабете #низкоуглеводная диета #углеводы #клетчатка
Источник
Углеводы — вещества, которые отвечают за обеспечение организма энергией. Поэтому в ежедневном меню они должны присутствовать обязательно. Однако у больных сахарным диабетом нарушено усваивание этих веществ, поэтому выбирать продукты следует осторожно. MedAboutMe расскажет, как правильно ориентироваться в блюдах и понимать, какие продукты полезны, а какие вредны.
Особенности сахарного диабета 2-го типа
Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с недостаточностью инсулина. При заболевании 1-го типа поджелудочная железа в принципе не вырабатывает гормон, что требует особого лечения — постоянной инъекционной терапии. Такая болезнь диагностируется чаще всего уже в детстве. А вот сахарный диабет 2-го типа — заболевание приобретенное. В этом случае поджелудочная железа по тем или иным причинам не может покрывать необходимость организма в инсулине. Причем это связано не столько с нарушением секреции, сколько с невосприимчивостью тканей к гормону.
Инсулин — главный регулятор уровня глюкозы в крови. И при его недостатке сахар может сильно повышаться, а это приводит к различным осложнениям, в том числе и заболеваниям сердечно-сосудистой системы — ишемической болезни сердца, инфарктам (некрозам различных тканей — сердца, почек), инсультам.
При диабете 2-го типа поджелудочная железа все же может контролировать определенный уровень глюкозы в крови. А это значит, что главная задача больного — сделать так, чтобы сахар не поднимался слишком высоко и не падал слишком резко.
Главный источник глюкозы — углеводы. Именно после употребления углеводсодержащих продуктов повышается уровень сахара в крови. Однако эти питательные вещества достаточно разнообразны по структуре и действию.
Углеводы в диете диабетиков
Все углеводы состоят их структурных единиц — сахаридов. От того, сколько их содержится в структуре вещества, зависит, как быстро они преобразуются в глюкозу. По этому принципу принято выделять сложные и простые углеводы.
Сложные — многокомпонентные вещества, которое при попадании в организм «раскладываются» до начальных структурных единиц. Этот процесс занимает определенное время, а значит, и глюкоза в крови повышается постепенно. Для больных сахарным диабетом это важно по нескольким причинам:
- Постепенное повышение глюкозы дает возможность даже ограниченному количеству инсулина держать ее уровень под контролем.
- Процесс преобразования углеводов в глюкозу занимает продолжительное время, а значит, до следующего приема пищи уровень сахара в крови не будет слишком понижаться.
- Во время преобразования сложного углевода организм затрачивает энергию. Это важно для тех диабетиков, которые страдают ожирением, ведь при таком режиме питания они могут расходовать больше калорий.
Для того, чтобы разобраться, какие углеводы являются сложными, а какие простыми, необходимо использовать таблицы гликемического индекса. Значения от 100 до 0 — это и есть условная скорость повышения глюкозы в крови. Для диабетиков рекомендуются углеводы с ГИ не выше 40.
В список попадают такие продукты:
- Виноград, апельсины, персики, яблоки, вишни, инжир, грейпфрут.
- Зеленый горошек, черные бобы, чечевица.
- Салат, огурцы, помидоры, болгарский перец, капуста, баклажаны.
- Зелень.
- Грибы.
Важно сочетать углеводы с белками (кисломолочная продукция, рыба, мясо) и жирами (предпочтительнее растительными). Это позволит составить полноценный и питательный рацион, который поможет жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.
Простые углеводы: список запрещенных продуктов
Простые углеводы — наиболее опасные для диабетика продукты, поскольку они приводят к скачкам сахара в крови. Причем их опасность не только в том, что они резко повышают его уровень, но и в том, что могут стать причиной слишком низкого сахара.
После приема пищи простые углеводы практически сразу преобразуются в глюкозу. Ее уровень стремительно повышается, а это сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, состоянии самих сосудов, почек и других органов.
Однако такое повышение может длиться недолго — поскольку простые углеводы преобразуются сразу, уже через короткое время человек может ощущать признаки гипогликемии (нехватки сахара в крови). На начальном этапе она может проявляться такими симптомами:
- Бледность, потливость.
- Сильное сердцебиение.
- Тошнота.
- Раздражительность, беспокойство.
- Плохая концентрация внимания.
- Тремор конечностей.
Если быстро не предпринять необходимые меры (чаще всего применяются таблетки глюкозы), гипогликемия может привести к коме и смерти. Приступы более характерны для людей с сахарным диабетом 1-го типа, однако при неправильном питании с избытком простых углеводов они могут грозить и диабетикам 2-го типа.
К таким углеводам относят продукты с гликемическим индексом выше 70. Однако для сохранения здоровья и лучшего контроля сахара в крови больным диабетом рекомендуется сократить до минимума и продукты с ГИ до 50.
Запрещено:
- Пиво, квас.
- Финики.
- Сдобные булочки, белый хлеб.
- Блюда из картофеля, в том числе и чипсы.
- Рис, кукуруза, пшеничная каша.
- Вареная или тушеная морковь.
- Мед, сахар.
- Арбуз, кабачки, тыква.
- Сладкие газированные напитки.
Рекомендуется свести к минимуму:
- Сладости — мармелад, джемы, соки с сахаром, молочный шоколад, песочное печенье.
- Черный хлеб.
- Манка.
- Макароны, пельмени.
- Изюм.
Профилактика болезней поджелудочной железы
Сахарный диабет 2-го типа считается наследственной болезнью. Если у одного из родителей он развился, то у ребенка вероятность получить этот же диагноз составляет 40%. И все же в отличие от нарушения 1-го типа, которое связано с патологией поджелудочной железы, диабет 2-го типа является приобретенной болезнью.
Главная причина ее развития — нерациональное питание с преобладанием простых углеводов в меню. Ведь скачки сахара в крови происходят и у здоровых людей, просто у них инсулин еще может контролировать подобные резкие перепады. Однако со временем развивается инсулинорезистентность — привыкание к инсулину, при котором для контроля глюкозы требуется его повышенная концентрация. В определенный момент под действием постоянного употребления простых углеводов даже завышенное количество инсулина уже не может держать глюкозу под контролем — развивается гипергликемия.
Поэтому питание, в основе которого лежат сложные углеводы, является лучшей профилактикой сахарного диабета 2-го типа даже у людей с предрасположенностью к нему.
Источник
Как простые и сложные углеводы влияют на уровень сахара в крови.
Отслеживание углеводов в рационе — важная часть лечения диабета 2 типа. Также полезно знать разницу между двумя типами углеводов: простые углеводы, которые содержатся во всем, от столового сахара до фруктов, и сложные углеводы или крахмалы, которые содержатся в таких продуктах, как цельнозерновые и крахмалистые овощи, например сладкие. картофель.
Каждый тип углеводов по-своему влияет на уровень глюкозы в крови.
Таким образом, независимо от того, управляете ли вы углеводами в своем рационе, подсчитывая их, наблюдая за порциями с помощью метода тарелок или следуя другому протоколу отслеживания углеводов, понимание влияния каждого типа углеводов на ваше тело может помочь вам максимально эффективно использовать свой план лечения. , контролировать уровень сахара в крови, избавляться от лишних килограммов и / или поддерживать здоровый вес, а также помогать предотвратить осложнения.
Углеводы 101
Углеводы — это один из трех макроэлементов в пище, которые обеспечивают нормальное функционирование организма. Два других — это белок и жир. В процессе пищеварения все три элемента распадаются на элементы, которые организм может использовать для получения энергии: белок превращается в аминокислоты, а жир — до жирных кислот, которые затем сохраняются для будущего использования.
Углеводы, с другой стороны, расщепляются на глюкозу (сахар), которая после быстрой остановки в печени попадает в кровоток и немедленно становится доступной для использования клетками для получения энергии. Вот почему углеводы могут так быстро и резко повлиять на уровень сахара в крови.
Вот почему людям с диабетом 2 типа так важно следить за потребляемыми углеводами. При этом заболевании либо поджелудочная железа не производит достаточного количества гормона, называемого инсулином, который регулирует уровень глюкозы в крови, либо организм становится устойчивым к воздействию инсулина. В обоих случаях глюкоза может накапливаться в кровотоке.
Простые углеводы
Простые углеводы, как следует из названия, представляют собой простые структуры. С химической точки зрения это небольшие молекулы, состоящие из одного моносахарида или двух моносахаридов, связанных вместе — это называется дисахаридами.
Глюкоза, сахар, который организм и мозг используют для получения энергии, является моносахаридом, так же как фруктоза и галактоза. Дисахариды включают лактозу, сахарозу и мальтозу.
Простые углеводы довольно легко усваиваются организмом. Большая часть этих углеводов перерабатывается в тонком кишечнике, где ферменты расщепляют их на отдельные компоненты, которые затем проходят через стенки кишечника в кровоток и используются для получения энергии.
Любой сахар, который не используется сразу, превращается в жир и откладывается. Вот почему употребление продуктов с большим количеством добавленного сахара может способствовать увеличению веса.
Примеры простых углеводов
Многие продукты, содержащие простые углеводы природного происхождения, являются богатыми источниками витаминов, минералов, антиоксидантов, клетчатки и других питательных веществ. Эти продукты могут и должны быть частью диеты, благоприятной для лечения диабета. Примеры включают:
- Фрукты
- Молочные продукты
- Некоторые овощи
- Определенные зерна
Фрукты являются ценным источником витаминов, минералов, антиоксидантов и клетчатки, равно как и овощи и зерновые. Точно так же молочные продукты содержат белок, кальций и витамин D.
Однако не все простые сахара обрабатываются с одинаковой скоростью. Например, поскольку цельный фрукт содержит клетчатку, содержащаяся в нем фруктоза переваривается и всасывается медленнее, чем, скажем, сахароза, и может оказывать менее сильное влияние на уровень глюкозы в крови.
Сложные углеводы
Сложные углеводы, известные как олигосахариды и полисахариды, состоят из более длинных и сложных цепочек молекул сахара. Тело переваривает сложные углеводы дольше, чем простые. Некоторые сложные углеводные продукты содержат клетчатку, витамины и минералы, и их переваривание занимает больше времени. Это означает, что они менее быстро влияют на уровень сахара в крови, заставляя его повышаться медленнее.
Примеры сложных углеводов
Некоторые сложные углеводы лучше, чем другие. Самые полезные сложные углеводы — это те, которые не подвергались обработке или рафинированию:
- Цельнозерновые, такие как коричневый рис, дикий рис, овсянка, цельнозерновой (а не жемчужный) ячмень, булгур (который сделан из дробленой пшеницы) и фарро
- Зерновые продукты, такие как киноа (семя) и гречка (трава).
- Крахмалистые овощи, включая картофель, сладкий картофель и кукурузу.
- Некрахмалистые овощи — от спаржи до цуккини.
- Фасоль и бобовые, такие как чечевица, фасоль и нут.
Обратите внимание, что все эти продукты являются отличными источниками клетчатки. Клетчатка помогает удерживать уровень сахара в крови от слишком высоких пиков, помогает регулировать уровень холестерина и важна для здоровья кишечника.
Что касается сложных углеводов, лучше избегать или ограничивать употребление рафинированных злаков и обработанных пищевых продуктов, сделанных из очищенных зерен. «Рафинированный» означает, что два из трех элементов каждого зерна зерна были удалены, а именно отруби и зародыши, которые являются важными источниками клетчатки, полезных жиров и питательных веществ.
Оставшаяся часть ядра, эндосперм, крахмалистая и содержит меньше клетчатки и питательных веществ. Иногда витамины и минералы добавляются обратно в очищенное зерно (в этом случае они обычно маркируются как обогащенные), но это не замена натуральным зернам.
Обработанные продукты из очищенного зерна включают:
- Рогалики
- Торты, печенье, пончики, кексы, выпечка и другая сладкая выпечка.
- Зерновые из очищенных зерен с высоким содержанием сахара
- Крекеры
- Булочки для гамбургеров или хот-догов
- Блины и вафли
- тесто для пиццы
- Закуски из риса
- Мягкий сэндвич-хлеб
- Белый рис и макароны
Обратите внимание, что многие из этих продуктов также являются источниками добавленного сахара, что делает их менее идеальными для контроля уровня глюкозы в крови.
Баланс простых и сложных углеводов
То, как разные люди реагируют на определенные типы углеводов и даже на отдельные продукты, может сильно различаться. Это одна из причин, по которой не существует стандартизированного протокола лечения диабета.
Тем не менее, при планировании блюд и закусок, как правило, рекомендуется сосредоточиться на получении большей части ваших углеводов — как простых, так и сложных — из натуральных, нерафинированных и необработанных источников, таких как свежие фрукты и овощи, цельное зерно и продукты из цельного зерна, нежирные молочные продукты и бобовые. Таким образом, вы можете быть уверены, что получаете продукты, богатые питательными веществами, высоким содержанием клетчатки, низким содержанием калорий и насыщенных жиров, которые с большей вероятностью помогут вам контролировать уровень сахара в крови и управлять диабетом.
Источник