Каким спортом можно заниматься детям с сахарным диабетом 1 типа

Диабет 1 типа у детей – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста.

При постановке диагноза родители должны быстро стать «экспертами» в области управления диабетом 1 типа, одновременно обучая других людей правильному уходу за их ребенком (например, учителей) и при этом обеспечивать, чтобы ребенок поддерживал аналогичный уклад жизни, как и перед диагнозом

Управление диабетом у детей может вызывать трудности по сравнению со взрослыми ввиду ряда причин, таких как физиологические факторы, например, повышенная чувствительность к инсулину и возможно, более короткий период «медового месяца», так и поведенческими факторами, нежеланием ребенка следить за уровнем глюкозы

После постановки диагноза около 69% детей младшего возраста испытывают временное восстановление функции бета-клеток (так называемый « медовый месяц ») в результате терапии инсулином, в течение которых требуется меньше инсулина. Тем не менее, 90% детей младшего возраста больше не попадают в эту категорию через 12 месяцев после диагноза. Таким образом, родители должны быстро адаптироваться к новому режиму и изменить потребности ребенка.

Маленькие дети также имеют повышенную чувствительность к инсулину и восприимчивость к гипогликемии и потенциально долгосрочные нейропсихологические эффекты из-за трудностей, связанных с достижением целевых значений лечения и более длительной продолжительностью заболевания, по сравнению со взрослыми. Бремя управления диабетом и возникающее в результате родительское беспокойство об острых и хронических осложнениях, вероятно, способствуют ежедневным проблемам управления диабетом и родительскому стрессу.

Говорите с ребенком, не оставляйте его в изоляции

То, как вы говорите с вашим ребенком о диабете, будет иметь большое влияние на то, как он воспринимает свой диабет и самого себя. Быть позитивным и поддерживающим поможет повысить самооценку вашего ребенка.

Поговорите со своим ребенком о том, как продукты вписываются в здоровый образ жизни. Но ни одна пища не должна описываться, например как «плохая» .

Опишите уровень сахара в крови как «в цели», «высокий» или «низкий». Старайтесь не описывать уровни сахара в крови как «хорошие» или «плохие».

Помните, что диабет – это только одна часть жизни ребенка. Поговорите с ребенком о других важных вещах, которые происходят в его жизни, таких как школьные, спортивные и общественные мероприятия.

Ребенок должен принимать активное участие  в процессе

Хотя ребенку, у которого диагностирован диабет типа 1, требуется медицинская помощь, родитель должен избегать чрезмерной опеки.

Для успешного управления диабетом и достижения постоянных целевых значений уровня глюкозы крови, между 6-8 ммоль/л, врачи-эндокринологи рекомендуют проверять уровень сахара в крови каждые два часа, что может вызвать протест со стороны вашего ребенка.

Поощряйте ребенка самого участвовать в управлении диабетом с самого начала. Определите достижимые задачи, которые ваш ребенок может сделать сам соответственно его возрасту. Например, даже маленькие дети могут выбрать, какой палец им проколоть, и прочитать цифры на глюкометре. По мере того, как они становятся более взрослыми и независимыми, дети могут взять на себя большую роль в терапии диабета, сохраняя при этом, конечно, родительскую поддержку. Такие действия в итоге приведут к лучшему управлению диабетом ребенком во взрослой жизни.

Диабет и спорт

Диагноз сахарного диабета 1 типа не является противопоказанием к занятиям спортом. Наоборот, регулярная физическая нагрузка является одной из главных составляющих успешного достижения целевых значений глюкозы, при условии соблюдении некоторых простых правил. Всегда необходимо проверять уровень глюкозы в крови непосредственно перед занятием спортом. В случае если сахар ниже вашего целевого уровня, необходимо дать ребенку углеводы для того, чтобы поднять уровень сахара и избежать гипогликемии во время занятия. В случае высокого сахара перед занятием, необходимо провести коррекцию, однако принимая во внимание степень и продолжительность будущей физической нагрузки. При высоких сахарах врачи рекомендуют отказаться от занятий спортом и сначала привести значения к целевым. Существует ряд исследований, которые показали, что у некоторых пациентов уровень глюкозы может не снижаться, а наоборот повышается при занятиях спортом, если изначально он был уже высоким. Если у вашего ребенка будет такая особенность, вы сможете заметить ее при регулярной проверке сахара крови до и после занятий спортом, а также при ведении дневника диабета.

Помимо этого, врачи рекомендуют проверять уровень глюкозы в крови через 2 часа после физической нагрузки, так как существует вероятность развития отсроченной гипогликемии после спорта. Это является особенно важным, если ваш ребенок занимался спортом в вечернее время суток и это поможет вам не пропустить гипогликемию во время сна.

Напоследок повторим, что диагноз диабета не является противопоказанием к занятиям спортом. Существует большое количество спортсменов, достигнувших больших высот даже в профессиональном спорте. Не бойтесь давать ребенку пробовать себя в новом спорте, получать новые впечатления, при регулярном контроле уровня сахара в крови, вы сможете избежать опасных низких уровней сахара в крови (гипогликемии), главного фактора неврозности родителей детей с диабетом 1-го типа.

Использованная литература

Abdul-Rasoul M, Habib H, Al-Khouly M. ‘The honeymoon phase’ in children with type 1 diabetes mellitus: frequency, duration, and influential factors. Pediatr Diabetes. 2006;7(2):101–7.doi:10.1111/j.1399-543X.2006.00155.x.

McNally PG, Raymond NT, Swift PG, Hearnshaw JR, Burden AC. Does the prepubertal duration of diabetes influence the onset of microvascular complications? Diabet Med. 1993;10:906–8.doi:10.1111/j.1464-5491.1993.tb00005.x.

Golden MP, Russell BP, Ingersoll GM, Gray DL, Hummer KM. Management of diabetes mellitus in children younger than 5 years of age. Am J Dis Child. 1985;139(5):448–52.doi:10.1001/archpedi.1985.02140070022019.

На портале Vikids вы можете:

Найти врача и записаться на прием

Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою

Перейти на Форум

Почитать похожие статьи 

Детский диабет обычно протекает достаточно тяжело, почти во всех случаях ставится диагноз 1 тип и проводится традиционная инсулинотерапия. Помочь нормализовать состояние и улучшить прогноз заболевания можно при помощи регулярных занятий спортом.

Зачем нужен спорт при диабете?

Первое, что нужно понять: сахарный диабет – это не просто заболевание, это образ жизни. Значит, эта самая жизнь должна и вполне может быть полноценной. Физическая активность всегда является важной составляющей интересной, богатой событиями полноценной действительности.

1. Правильно организованные регулярные нагрузки приносят пользу во многих аспектах.
2. Так, появление определенного режима неизменно улучшает течение болезни.
3. Сам по себе спорт является хорошим средством получения новых источников общения, друзей, дополнительных интересов.
4. Регулярная физкультура повышает чувствительность организма к инсулину, соответственно, уменьшаются дозировки лекарства.
5. Улучшается кровообращение во всех тканях и органах, снижается риск поздних осложнений диабета.
6. В хорошую сторону меняется психология, появляется цель и смысл, преодолевается депрессивное состояние.

Когда начать заниматься спортом при диабете 1 типа?

Начинать занятия лучше в период ремиссии заболевания, т.е. в первый год после дебюта. Опытные эндокринологи советуют не тянуть с выбором секции для ребенка, поскольку первое время организм еще имеет возможность регулировать углеводный обмен при помощи естественной выработки инсулина. В это время намного легче подобрать оптимальное время для занятий, определится с уровнем нагрузки, отследить отсроченные реакции и т.д.

Конечно, начать вести здоровый образ жизни никогда не поздно. Если ребенок болеет уже несколько лет, но мысль о физкультуре раньше не посещала, то начать занятия никто не мешает. Просто здесь нужно предельно внимательно следить за уровнем сахара крови в первые дни активных занятий, отслеживать любые негативные моменты, своевременно исправлять недочеты.

Важный момент! Обычно для посещения любой секции или общества требуется предъявлении справки от лечащего врача о том, что нет противопоказаний к занятиям. Консультация доктора крайне необходима! Только очный специалист может дать качественные рекомендации по поводу выбора конкретного вида спорта, определить оптимальный режим. Не рекомендуется начинать занятия при неудовлетворительной компенсации и высоком уровне гликированного гемоглобина. Для детей до 6 лет это более 8,5%, для более старших — выше 7,5.

Какой спорт выбрать?

С точки зрения общего здоровья полезны почти все виды спорта. Диабет и физические нагрузки – это правильное сочетание, позволяющее многого добиться в плане лечения. Главное, чтобы ребенок посещал секцию с удовольствием.

Хороши любые подвижные занятия: танцы, легкая атлетика, лыжи, катание на коньках/роликах, теннис, фитнес. Психологи ставят под сомнение актуальность занятия командными видами спорта, поскольку они могут вызывать выраженное чувство ответственности перед командой. Тогда даже плохо чувствующий себя малыш идет на тренировку, чтобы не подвести коллектив.

Категорически не рекомендуется выбирать экстремальные виды спорта, требующие очень больших физических усилий. Повредить могут дайвинг, профессиональный альпинизм, прыжки с парашютом. Не стоит увлекаться тяжелой атлетикой, поскольку высок риск повреждения сосудистой системы.

Неоднозначно отношение эндокринологов и к плаванию. Считается, что этот вид нагрузки вызывает слишком резкие колебания сахара в крови, что повышает риск тяжелой гипогликемии или отсроченных гипергликемических состояний.

Помните, для диабетиков спорт – это необходимость и полезность, но не смысл жизни. Не стоит переусердствовать и заранее готовить профессионального спортсмена, поскольку сегодня в нашей стране диагноз закрывает многие двери. Психика ребенка очень ранима, нужно найти такую середину, когда будет большой интерес к занятиям, но не настанет разочарования от невозможности, например, попасть на Олимпийские игры.

Помимо тренировок хорошей физической активностью станут походы на природу, семейные прогулки в парке, небольшие турпоходы. Важно соблюдать единственное правило: в свободные от регулярных занятий дни время физнагрузки должно примерно совпадать с временем обычной тренировки.

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете

Малоподвижность и чрезмерная физическая активность одинаково вредны для здорового человека. Для людей, страдающих сахарным диабетом актуален вопрос – каким видом спорта можно заниматься, чтобы не допустить прогрессирования болезни? Конечно, без правильных упражнений возрастает риск появления осложнений.

Спорт при диабете улучшает метаболизм, способствует поднятию тонуса и укреплению сердечно-сосудистого аппарата. По мнению специалистов, грамотно подобранный рацион и комплекс физических упражнений оказывают терапевтический эффект, позволяя уменьшить количество принимаемых лекарств.

О пользе и вреде спорта при сахарном диабете

В 80% случаев сахарный диабет развивается на фоне избыточного веса. Спорт и равномерные нагрузки на опорно-двигательную систему – один из наиболее эффективных способов избавиться от ожирения. Соответственно, улучшается обмен веществ, лишние килограммы начинают «таять».

К плюсам спортивных занятий также относят:

• улучшение психологического состояния, что немаловажно при болезни;
• укрепление стенок сосудов;
• насыщение головного мозга кислородом, что способствует улучшению работы всех систем жизнедеятельности;
• высокий показатель «сжигаемой» глюкозы – основного «провокатора» избыточной выработки инсулина.

Вред спорт при диабете наносит в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).

Каким спортом можно заниматься при диабете

В зависимости от типа болезни развитие патологических процессов происходит по-разному. Для улучшения состояния требуются различные комплексы упражнений. В медицине различают два вида диабета:

• 1-го типа – аутоиммунный (инсулинозависимый);
• 2-го типа – инсулинонезависимый, приобретенный по причине ожирения, нарушения работы пищеварительной или эндокринной систем.

Диабет 1-го типа и спорт

Для инсулинозависимых людей характерны быстрая утомляемость, потеря веса. Уровень сахара в крови может резко подниматься или падать. Тренировки для этой категории рекомендуются не длительные – достаточно занятий по 30-40 минут в день. Желательно чередовать упражнения, развивая различные группы мышц, чтобы улучшить кровоток и нормализовать артериальное давление.

Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб). Если заниматься спортом на постоянной основе (а не время от времени выполнять упражнения) стоит проконсультироваться с врачом на тему снижения количества инсулиновых инъекций. Регулярные нагрузки способствуют естественному сжиганию глюкозы, поэтому препарат нужен в меньшей дозе.

При 1-м типе диабета целесообразно заниматься фитнессом, йогой, плаваньем, велоспортом, спортивной ходьбой. Впрочем, катание на лыжах и футбол также не противопоказаны, однако требует дополнительной консультации со специалистом для коррекции диеты.

Занятия спортом при диабете 2-го типа

Приобретенный диабет сопровождается быстрым набором лишнего веса. Возникают трудности с дыханием (отдышка), нарушается обмен веществ и работа желудочно-кишечного тракта. Человек приобретает стойкую, практически наркотическую, зависимость от сахара.
При недостаточном количестве глюкозы падает тонус, появляется быстрая утомляемость, апатия.

Правильная диета и спорт способны не только снять зависимость, но и значительно уменьшить количество принимаемых медикаментов. При разработке комплекса спортивных упражнений обязательно учитывается:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• степень ожирения;
• уровень подготовленности пациента к нагрузкам (начинать следует с малого).

Ограничений по времени тренировок для диабетиков этой категории нет. Кратковременные занятия или продолжительные нагрузки – решает человек. Важно соблюдать некоторые предосторожности: регулярно измерять давление, правильно распределять нагрузки, придерживаться прописанной диеты.

Выбор видов спорта практически не ограничен. Исключить рекомендуется только экстремальные нагрузки, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и провоцируют выброс гормонов в кровь.

Для всех диабетиков без исключения полезны кардионагрузки – быстрая ходьба, бег, тренировки на велотренажерах или просто катание на велосипеде. Если по каким-либо причинам бег противопоказан, его можно заменить плаваньем.

Занятия спортом у детей при сахарном диабете

Особая категория пациентов – дети, страдающие сахарным диабетом. Родители, желающие сделать «как лучше» обеспечивают ребенку покой и правильное питание, упуская из вида такой важный фактор, как физические нагрузки. Медиками доказано, что при врожденном диабете правильные занятия физкультурой намного улучшают состояние юного организма.

• нормализуются показатели глюкозы;
• укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость болезням;
• улучшается психоэмоциональное состояние;
• снижается риск перехода диабета во 2-й тип;
• увеличивается чувствительность организма к инсулину.

Малоподвижность для детей – это риск, что инъекции гормона понадобятся чаще. Спортивные нагрузки, наоборот, необходимость в инсулине минимизируют. С каждой тренировкой доза гормона, требующегося для нормального самочувствия, падает.

Естественно, комплекс упражнений для детей подбирается не так, как для взрослых. Отличается продолжительность тренировки – достаточно 25-30 минут стандартной или 10-15 минут повышенной нагрузки. Ответственность за состояние ребенка во время занятий спортом лежит на родителях. Чтобы физкультура не привела к гипогликемии необходимо проследить, чтобы юный спортсмен поел за 2 часа до тренировки, обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.

Начинать заниматься спортом можно в раннем возрасте. Для дошкольников с сахарным диабетом рекомендована лечебная физкультура, дети постарше могут выбирать спорт по душе из большого списка:

• бег;
• волейбол;
• футбол;
• баскетбол;
• велоспорт;
• конный спорт;
• аэробика;
• теннис;
• гимнастика;
• бадминтон;
• танцы.

Экстремальные виды спорта для детей под запретом, поэтому если ребенок мечтает о сноубординге или горных лыжах, придется подыскать ему более безопасный для здоровья аналог физических нагрузок. Также под вопросом плаванье. У детей с сахарным диабетом высок риск «скачков» глюкозы, а занятия в бассейне при склонности к гипогликемии опасны.

Лечебная физкультура при сахарном диабете

Физкультура для больных сахарным диабетом рекомендуется в обязательном порядке. Комплекс ЛФК разрабатывается в соответствии с типом болезни и самочувствием пациента. Продолжительность и варианты занятий рассчитываются специалистом.

Назначая себе ЛФК самостоятельно по принципу «мне так нравится», человек рискует своим здоровьем. Недостаточная нагрузка не приведет к положительному эффекту, избыточная – способствует понижению сахара в крови.

В зависимости от формы сахарного диабета: легкой, средней или тяжелой, опытный врач назначит правильный комплекс лечебной физкультуры. Если пациент находится в стационаре, ЛФК проводит специалист по «классической» схеме с постепенным увеличением нагрузки. Упражнения следует выполнять в дальнейшем после выписки из больницы.

Для проведения лечебно-физкультурных занятий при сахарном диабете есть ряд противопоказаний:

• наличие декомпенсированного диабета в тяжелой форме;
• наблюдается плохое самочувствие (низкий уровень работоспособности) больного;
• есть риск неожиданных скачков глюкозы во время занятий;
• в анамнезе гипертония, ишемические заболевания, патологии внутренних органов.

Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Показаны занятия спортом с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности: ходьба, бег трусцой, наклоны, сгибание/разгибание ног. Медленные и активные упражнения чередуются, а завершать занятие рекомендуется прогулкой небыстрым шагом на свежем воздухе.

Силовые тренировки при диабете

Желание иметь рельефную мускулатуру и подтянутую фигуру естественно для человека. Диабетики – не исключение, особенно если до развития заболевания пациент посещал тренажерный зал и занимался иловыми видами спорта. Многие бодибилдеры идут на осознанный риск и продолжают «качаться» несмотря на опасность прогрессирования сахарного диабета.

Избежать рисков осложнений можно, причем любимые тренировки не придется бросать, достаточно подкорректировать их продолжительность и придерживаться правильной диеты. Медики не запрещают силовые виды спорта при сахарном диабете, при условии что комплекс подобран в соответствии с типом и формой сложности болезни.

Исследования американской диабетической ассоциации доказали, что интенсивные интервальные тренировки приводят к:

• повышению чувствительности клеток к инсулину;
• ускорению метаболизма;
• быстрой потере лишнего веса;
• обогащению костной массы минералами.

Обязательное условие для бодибилдеров-диабетиков чередование интенсивных силовых нагрузок и отдыха. Например – 5-6 подходов на одно упражнение и перерыв на 4-5 минут. Общее время тренировки зависит от физиологических показателей. В среднем занятие может длиться до 40 минут, однако при склонности к гипогликемии стоит уменьшить продолжительность силового спорта.

Также немаловажно соблюдать правильную диету, не забывать о приеме пищи за 1-2 часа до посещения зала. Регулярное общение с лечащим специалистом при постоянных силовых нагрузках обязательно. При занятиях бодибилдингом необходима постоянная корректировка дозировки инсулина, чтобы не допустить ухудшения состояния по причине избытка или недостаточности гормона в организме.

Источник статьи: https://diabetor.ru/pitanie-i-diety/mozhno-li/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-saxarnom-diabete.html