Какой сахар в моче норма у беременных
Во время вынашивания ребенка женщина под контролем врача сдает анализы, чтобы заранее выявить опасные изменения в организме и сберечь здоровье. Один из важных показателей, который нужно проверить – сахар в моче. У женщин в положении наличие глюкозы в урине нередко сигнализирует о начинающемся гестационном диабете.
Как сдавать анализ мочи на сахар
От питания, стрессов и даже правильности забора материала зависит корректность результатов анализа, поэтому важно с ответственностью отнестись к процедуре. Чтобы выявить сахар в моче у беременных, врачи предлагают сдать два вида анализа: утреннюю и среднесуточную дозы урины. Второй вариант диагностики точнее показывает суточное количество выделяемой глюкозы. Для забора урины необходимо:
- Подготовить стерильную посуду. Для суточной дозы подойдет трехлитровая банка, предварительно обработанная кипятком или простерилизованная.
- Начинать забор нужно с 6 утра, пропустив первую утреннюю порцию урины, которая не несет информативной нагрузки для данного анализа.
- Собирать нужно всю урину в течение суток до 6 утра следующего дня, и собранный материал хранить при температуре не выше 18 градусов.
- Сбор урины проводят после тщательной гигиены половых органов, чтобы в биоматериал не попали микробы и белок.
- Из собранного объема отливают среднюю дозу 200 мл и сдают в лабораторию для исследований.
Если вам дали направление на анализ утренней мочи, то сбор проводится проще: так же, после гигиены половых органов, утреннюю порцию урины собирают в стерильный контейнер, который можно купить в аптеке. Моча на сахар собирается натощак утром, чтобы не исказить результаты исследования. Чтобы уровень сахара в моче у беременных был диагностирован корректно, вечером накануне сдачи анализа будущим мамочкам не стоит употреблять сладкую еду.
Норма сахара у беременных
Существует три варианта результатов анализа мочи на уровень глюкозы:
- менее 1,7 – это норма для здорового человека;
- 1,7 – 2,7 – отмечается как «следы», допустимая концентрация;
- более 2,8 – повышенная или критическая концентрация.
Норма сахара при беременности в моче – не выше 2,7 ммоль/л, а если выявлена концентрация больше этого показателя, врач назначает дополнительные анализы: определить уровень глюкозы в крови и повторно исследовать суточную дозу урины. Сахар в моче у беременных может быть незначительно повышен, но не всегда это говорит о наличии заболевания, поэтому лучше не паниковать, а довериться врачу.
Причины и последствия отклонения от нормы
Гестационный диабет – это чаще временное явление, когда у женщины на фоне беременности повышается количество глюкозы в крови для обеспечения энергией двух организмов. Вследствие повышения концентрации этого углевода, почки не всегда справляются с увеличенной нагрузкой, а в организме возможно недостаточно инсулина для нормального метаболизма, поэтому может появиться глюкозурия. Причиной этого симптома могут быть и проблемы с почками.
Высокий сахар при беременности
У женщин на третьем триместре беременности нередко наблюдается временная глюкозурия (повышенный сахар у беременных). Чаще с такой проблемой сталкиваются женщины с весом более 90 кг или с генетической предрасположенностью к диабету. Более информативным считается анализ крови. Норма сахара для беременных – не более 7 ммоль/л. Концентрация от 5 до 7 – гестационный диабет, более 7 – манифестный. Такие показатели могут быть опасны последствиями:
- поздним токсикозом;
- многоводием;
- угрозой выкидыша;
- увеличенными размерами плода, а как следствие – родовыми травмами;
- неполноценностью плаценты и неправильным развитием плода.
Гестационный сахарный диабет может привести к смерти малыша на первых неделях жизни из-за недостаточного развития легких, может развиться гипогликемия. Повышается риск рождения малыша с пороком сердца или с диспропорциями скелета, головного мозга, мочеполовой системы, поэтому очень важно наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка, чтобы не навредить себе и еще не родившемуся чаду.
Низкий сахар при беременности
При длительном или позднем токсикозе у беременной могут развиться симптомы гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови). При нормальной работе почек в таком состоянии сахара в моче у беременных может не быть. Снижение концентрации важного углевода крайне опасно для жизни матери и ребенка, т.к. это сигнализирует о недостаточном питании клеток, слабости всего организма. Перебои в питании могут вызвать впоследствии гипогликемию, с которой очень сложно справиться. Ее признаками могут стать:
- слабость;
- головокружение;
- ночные кошмары;
- повышенное потоотделение;
- нервозность;
- дрожь конечностей.
При любых симптомах необходимо обратиться к врачу для выяснения реальных причин недомогания. Если же врач выявил гипогликемию, то нужно провести обследование и измерить другие параметры крови. Низкий уровень сахара опаснее высокого, это может привести к выкидышу и даже смерти матери. Если у вас выявили хотя бы незначительное понижение данного показателя в крови, необходимо всегда иметь при себе быстрые углеводы, которые будут помогать при недомогании, но самое главное – нормализовать питание.
Видео: что значит глюкоза в моче при беременности
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.
Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.
Нормы
Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:
- содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
- от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
- более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.
Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.
Причины повышения сахара в моче
Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.
У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:
- наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
- эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
- воспаление поджелудочной железы;
- заболевания почек и печени;
- черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.
Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.
Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.
Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:
- возраст женщины старше 30 лет;
- развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
- более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
- рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
- ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
- многоплодие;
- многоводие;
- наследственная предрасположенность к диабету.
Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →
Опасно ли это?
Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.
К осложнениям гестационного диабета можно отнести:
- ухудшение зрения;
- проблемы с почками;
- артериальную гипертензию;
- отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
- развитие гестоза, преэклампсии.
Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.
Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →
Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.
Симптомы
Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.
Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:
- повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение артериального давления;
- необъяснимая усталость, сонливость;
- изменения веса, чаще в большую сторону;
- усиленный аппетит.
Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.
К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?
Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.
Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.
Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →
Лечение
Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.
Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.
Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.
В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.
Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.
Прогноз
Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.
Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.
Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о гестационном сахарном диабете
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Новости СМИ2
Источник
Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.
Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.
Нормы
Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:
- содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
- от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
- более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.
Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.
Причины повышения сахара в моче
Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.
У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:
- наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
- эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
- воспаление поджелудочной железы;
- заболевания почек и печени;
- черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.
Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.
Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.
Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:
- возраст женщины старше 30 лет;
- развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
- более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
- рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
- ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
- многоплодие;
- многоводие;
- наследственная предрасположенность к диабету.
Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →
Опасно ли это?
Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.
К осложнениям гестационного диабета можно отнести:
- ухудшение зрения;
- проблемы с почками;
- артериальную гипертензию;
- отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
- развитие гестоза, преэклампсии.
Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.
Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →
Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.
Симптомы
Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.
Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:
- повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение артериального давления;
- необъяснимая усталость, сонливость;
- изменения веса, чаще в большую сторону;
- усиленный аппетит.
Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.
К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?
Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.
Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.
Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →
Лечение
Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.
Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.
Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.
В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.
Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.
Прогноз
Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.
Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.
Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о гестационном сахарном диабете
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Новости СМИ2