Какой сахарный диабет самый опасный

Оптимальная компенсация диабета является залогом отсутствия осложнений, однако добиться подобных результатов получается далеко не всегда. Именно поэтому со временем у диабетика формируются те или иные осложнения. Для того чтобы их избежать, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, а также помнить о рисках патологического состояния, связанных с диабетом 1 и 2 типа.
Разница между диабетом 1 и 2 типа
Основная разница между первым и вторым типом сахарного диабета заключается в зависимости от инсулина. При 1 виде недуга человек является полностью зависимым от гормонального компонента, в то время как при 2 типе такая предрасположенность отсутствует. Кроме того, диабетики первого типа сталкиваются с данным заболеванием в молодом возрасте (чаще всего оно генетическое). При втором виде заболевания речь идет о людях старше 45 лет, имеющих лишний вес, а также проблемы в работе эндокринной системы, поджелудочной железы.
Однако вне зависимости от конкретного вида диабета – недуг крайне опасен. Даже при умеренной компенсации и грамотном использовании инсулина со временем развиваются определенные осложнения: риск развития гипо- или гипергликемии, диабетическая стопа, проблемы с сосудами. Учитывая это, необходимо точно знать, какова на самом деле опасность болезни, и какими могут оказаться осложнения.
Насколько опасен недуг и чем это обусловлено
Прежде всего, сахарный диабет первого или второго типа является опасным состоянием, поражающим сосуды, которые при нормальном состоянии здоровья снабжают кровью внутренние органы. Помимо этого, формирование патологического состояния ассоциируется с поражением почек, органов зрения, а также конечностей, сердца и печени. Со временем следствием всего этого оказываются такие состояния, как инсульты, инфаркты, а также наступление импотенции, слепота и потеря оптимальной степени чувствительности в области конечностей.
Говоря непосредственно о том, чем страшен представленный недуг, хотелось бы обратить внимание на то, что осложнения могут быть острыми и хроническими. Отмечая особенности первых, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что они являются результатом резкого падения показателей сахара в течение непродолжительного промежутка времени.
Хронические осложнения формируются по причине постоянно высоких показателей сахара в крови при диабете второго типа.
В числе факторов, увеличивающих опасность формирования осложнений, хотелось бы обратить внимание на высокие показатели гликированного гемоглобина и хронически увеличенное соотношение сахара в крови. Кроме этого, не следует забывать о частых перепадах соотношения глюкозы, которые крайне негативно сказываются на общем состоянии здоровья. Следующим фактором является индивидуальная особенность организма диабетика, что заключается в уязвимости и повышенной степени восприимчивости пораженных органов.
Вне зависимости от того, какие именно виды сахарного диабета были выявлены, не следует забывать о том, что оказывать влияние на развитие осложнений может отсутствие остаточного производства инсулина. Идентифицировать это получится после идентификации гормона С-пептида, который обеспечивает защиту внутренних органов от осложнений и основных опасностей диабета, отличия которого значительны.
Гипогликемия, кетоацидотическая кома и лактацидоз
Диабет 1 и 2 типа может ассоциироваться с определенными опасностями, в перечне которых находится гипогликемическая и кетоацидотическая кома, а также аналогичное состояние при лактацидозе. Для того, чтобы понять особенности первого состояния, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что оно формируется вследствие резкого снижения показателей сахара в крови. Не менее значительное влияние на это оказывает отсутствие адекватных мероприятий для его быстрого увеличения. Достаточно часто коматозное состояние идентифицируется по причине употребления алкогольных напитков или значительных физических нагрузок.
Гипогликемия достаточно просто диагностируется по определенным симптомам, говоря о которых, специалисты обращают внимание на спутанность сознания, двоение в области глаз или, например, дрожание в конечностях. Могут идентифицироваться и другие проявления, допустим, чрезмерное выделение пота. Для того, чтобы справиться с состоянием, потребуется съесть что-либо сладкое или выпить сок.
В любом случае, желательно обратиться непосредственно к специалисту, потому что вероятно возникновение летального исхода.
загрузка…
Не менее опасным состоянием является кетоацидотическая кома. Говоря об этом, необходимо обратить внимание на следующие особенности:
- она представляет собой следствие кетоацидоза, вследствие которого нарушается обмен веществ;
- еще одним следствием этого является скопление в крови кетоновых тел;
- сопровождается представленное состояние рядом осложнений, а именно сухостью в ротовой полости, запахом ацетона, также головными болями, сонливостью и тотальной слабостью.
Отвечая на вопрос, чем опасен сахарный диабет, нельзя не обратить внимания на коматозное состояние при лактацидозе. Оно сопряжено с нарушением функционирования таких внутренних органов, как почки, сердечная мышца, а также печень – в результате этого в них и во всем организме накапливается молочная кислота. Говоря про особенности диабета и их осложнения, необходимо отметить все хронические диагнозы.
Хронические диагнозы
В первую очередь, специалисты обращают внимание на развитие ретинопатии, которая представляет собой поражение, связанное с областью глаз. Оно начинает развиваться в самом начале заболевания и постепенно усугубляется, а при отсутствии должного лечения приводит к абсолютной потере зрительных функций.
Далее следует обратить внимание на формирование нефропатии при сахарном диабете. Заключается это осложнение в поражении одной или обеих почек. Не менее существенной опасностью представленного состояния является ангиопатия нижних конечностей. Она сопряжена с формированием гангрены (как одно из проявлений диабетической стопы) или сильной хромоты в будущем.
Далее, отвечая на вопрос, чем опасен сахарный диабет, необходимо обратить внимание на диабетическую энцефалопатию. Речь идет о патологических алгоритмах в области головного мозга, которые разрушающе влияют на его основные функции вне зависимости от того, какой именно тип диабета идентифицирован.
Следующей опасностью заболевания следует считать разрушение нервных окончаний, отмечающееся во внутренних органах.
Называется такое отклонение диабетической нейропатией. Кроме этого, перечень дополняет полинейропатия. Ее отличие заключается в том, что она характеризуется тотальным поражением любых нервных окончаний в области верхних и нижних конечностей.
Помимо того, необходимо обратить внимание на такую опасность, как разрушение суставов и костных образований. Наиболее характерным оно является именно для диабетической остреортропатии, особенность которого заключается в необходимости продолжительного лечения в будущем. Последним из хронических осложнений заболевания, которые также заслуживают внимания, следует считать ишемическое заболевание сердца или образование его осложнений, в частности, инфаркта миокарда.
Дополнительно об опасности диабета
Отдельного внимания в перечне осложнений заслуживает диабетическая стопа, которая формируется вследствие плохого поступления к тканям стопы питания. В области стоп могут образовываться язвы, в то время как при усугубленном течении заболевания проявляется тотальная деформация. Говоря о факторах, которые способствуют развитию подобного патологического состояния, необходимо обратить внимание на никотиновую зависимость, излишнюю массу тела, а также на гипертонию.
Вероятность развития подобного опасного состояния является наиболее значительной у таких пациентов, которые столкнулись с сахарным диабетом достаточно давно. Исключить образование осложнений можно будет за счет определенных профилактических мероприятий, а именно при отказе от использования зауженной обуви или такой, которая обладает высоким каблуком. Не следует забывать о том, что опаснее всего будет носить не только неудобную обувь, но и такую, которая натирает конечности.
Следующими профилактическими мероприятиями специалисты называют аккуратное осуществление педикюра и ежедневное обмывание ног с помощью теплой воды.
Именно при соблюдении представленных мероприятий можно будет говорить о сведении опасности и развития самой диабетической стопы к минимуму.
загрузка…
Далее необходимо обратить внимание на такое опасное состояние при сахарном диабете, как полинейропатия. Как известно, перманентно высокие показатели сахара в крови провоцируют недостаточное питание нервных окончаний за счет кислорода. Это сказывается на развитии нарушений в рамках обмена веществ, а также образование первых симптомов осложнений. Говоря об основных клинических проявлениях состояния, специалисты обращают внимание на болезненность в области нижних конечностей. Также настоятельно рекомендуется учитывать:
- ощущение жжения в области икроножных мышц и значительное покалывание;
- болезненные ощущения даже от самого незначительного или легкого прикосновения;
- неустойчивую и изменчивую походку.
Сопутствующими признаками специалисты называют недержание мочи, формирование диареи, а также усугубление остроты зрительных функций и судорожные сокращения. Не следует забывать о проблемах речевого аппарата, головокружении и дестабилизации глотательного рефлекса. Кроме того, отмечая характеристики патологии, важно учитывать, что она может быть двух типов: сенсорно-моторная и автономная. В зависимости от этого некоторые проявления могут отличаться, также это зависит от возраста пациента, некоторых сопутствующих заболеваний.
О том, что при сахарном диабете может формироваться ретинопатия, уже было сказано ранее, однако хотелось бы остановиться на этом более подробно. При некомпенсированной форме заболевания достаточно часто идентифицируется поражение глаз. Представленное осложнение формируется у подавляющего большинства пациентов, стаж заболевания у которых составляет 20 и больше лет.
Отмечая основные причины ее развития, настоятельно рекомендуется обратить внимание на стабильно высокие показатели сахара в крови, никотиновую зависимость, проблемы в деятельности почек. Не следует забывать о генетической предрасположенности и пожилом возрасте диабетика. Еще одной причиной этого может оказаться любой из этапов беременности.
Важно понимать, что ретинопатия проходит при сопровождении нарушения целостности кровеносных сосудов, которые питают область сетчатки глаз.
В первую очередь отмечается поражение капилляров, что ассоциируется с увеличением степени проницаемости их стенок. Также необходимо обратить внимание на формирование кровоизлияний и образование отечности непосредственно в области сетчатки, что может проявляться один, два или более раз.
Как обезопаситься диабетику – профилактика
Исключить развитие подавляющего большинства представленных осложнений можно будет при условии соблюдения определенных профилактических мероприятий. Это важно, если сформировался диабет первого и второго типа, а также другие его разновидности. Начинать представленный процесс настоятельно рекомендуется сразу после того, как человеку был поставлен диагноз. Наиболее значительное внимание должно уделяться соблюдению низкоуглеводного диетического питания.
Не следует забывать о нормализации веса, соблюдении основных правил поведения при развитии гипергликемии. Также настоятельно рекомендуется обратить внимание на исключение быстрого или значительного снижения показателей сахара в крови у человека. Безусловно, не следует забывать о применении соответствующих лекарственных компонентов (важно учитывать любое различие между ними). Помимо этого, необходимо вести в целом здоровый образ жизни.
Очень важным условием профилактики специалисты называют проведение самостоятельного контроля показателей глюкозы в крови. Так, диабетикам настоятельно рекомендуется каждый день проверять уровень сахара, соблюдая все правила процесса, в частности, делать это именно на голодный желудок.
Таким образом, при сахарном диабете вероятность развития осложнений и их опасность остаются существенными. Для того, чтобы свести представленную вероятность к минимуму, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом и помнить о важности соблюдения определенных мероприятий и норм.
Все это даст возможность добиться оптимальной компенсации диабета и исключить развитие критических последствий, разница между которыми не так уж и значительна.
загрузка…
загрузка…
Источник
Согласно прогнозам Всемирной диабетической федерации (IDF), к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. По данным, собранным за 2005 г., ежегодно эта болезнь уносит 1,1 миллиона человек, и эта цифра растет: по оценкам ученых в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%.
Сахарный диабет является одной из самых острых проблем современной медицины. С этой болезнью вынуждены жить 285 миллионов человек и члены их семей. Люди с диабетом должны выполнять 95% всех лечебных мероприятий самостоятельно, поэтому очень важна их «образовательная» подготовка.
Кроме того, согласно оценкам Всемирной диабетической федерации, более 344 млн человек во всем мире подвергаются риску заболевания диабетом второго типа. Важно то, что болезнь можно предотвратить, если вовремя начать разговор с людьми из группы риска — теми, у кого отмечена излишняя масса тела и привычная гиподинамия.
Диабет в Красноярском крае
В Красноярском крае на диспансерном учете состоит около 45 тыс. человек, соотношение пациентов с диабетом I типа к пациентам с диабетом II типа — примерно один к десяти. Ежегодно в крае выявляется 4 тыс. больных с этой патологией.
Уверена, что цифры эти скорее приуменьшены из-за нечеткой выраженности первых клинических проявлений сахарного диабета II типа, выявление больных затруднено. Зачастую пожилые люди годами не измеряют уровень сахара крови, в то время как гипергликемия уже разрушает их организм.
В чем суть заболевания диабетом?
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором постоянно повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы, обеспечивающего транспорт глюкозы из крови в клетки. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Различают два основных типа диабета:
- Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет I типа). Так называемый «диабет молодых и тонких». Это заболевание развивается преимущественно у детей и молодых людей (до 40 лет). В основе его лежит аутоиммунный процесс — сбой иммунитета, при котором происходит повреждение собственными антителами клеток организма — а именно бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
- Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет II типа), «диабет пожилых и тучных», обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев). Причина его возникновения — развившаяся невосприимчивость клеток организма к инсулину и, как следствие, задержка глюкозы в сосудистом русле. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Кроме того, различают еще такие сравнительно редкие типы заболевания, как вторичный (или симптоматический) сахарный диабет, диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Какой тип диабета опаснее?
Ответить на этот вопрос очень сложно. С одной стороны, диабет I типа требует более сложных мер контроля уровня сахара: это и ежедневные инъекции инсулина перед каждым приемом пищи, и необходимость частого измерения уровня сахара в крови. Жизнь такого больного зависит от шприц-ручки, лежащей в кармане: пропуски инъекции или, напротив, случайная передозировка, чреваты коматозным состоянием.
Люди, живущие с этим типом диабета, вынуждены вести постоянный подсчет углеводов в съеденной пище, а также ежемесячно обращаться к врачу — за рецептами на инсулин и контролем состояния здоровья. Раннее начало заболевания обязывает заниматься самоконтролем с самого детства — чтобы к зрелому возрасту не превратиться в глубокого инвалида со множеством диабетических проблем.
С другой стороны, пациенты с сахарным диабетом II типа, которые чаще всего избавлены от необходимости использования инсулина, а ограничены только лишь диетой, чаще имеют серьезные осложнения заболевания: диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки), диабетическая нефропатия (поражение почек, ведущее к их отказу), диабетическая нейропатия (поражение периферических нервов), диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов). Врачи связывают это… как раз с более легким началом заболевания: зачастую пожилые пациенты не осознают всю опасность несоблюдения рекомендаций и «запускают» свое состояние настолько, что их беспечность приводит к некорректируемым последствиям: слепоте, ампутации нижних конечностей, хронической почечной недостаточности…
Диабет неизлечим?
На сегодняшний день лечение диабета, доступное большинству больных, имеет характер поддерживающего: использование различных схем инсулинотерапии позволяет приблизить «внешнее» регулирование уровня сахара в крови к естественному процессу. Однако, даже с помощью самого жесткого самоконтроля или использования специально запрограммированных инсулиновых помп невозможно учесть все нюансы этого сложного физиологического процесса.
Можно сказать, что все усилия в терапии сахарного диабета сегодня направлены на то, чтобы дать больным некую «отсрочку» до момента, когда будет изобретен по-настоящему эффективный способ лечения.
В последнее время в отечественной и зарубежной прессе мелькает все больше сообщений об успешных трансплантациях поджелудочной железы больным сахарным диабетом I типа. Однако, и тут есть свои сложности — ведь трансплантация — это процесс грубого внедрения в тело человека чужеродного органа (пусть взятого даже у ближайшего родственника). Рано или поздно иммунная система сделает свое дело — и такая поджелудочная железа перестанет функционировать. Так что воспринимать операцию как окончательную панацею тоже не приходится…
К сожалению, спекуляции на возможности вылечить диабет уже не раз приводили к трагическим последствиям. Многие помнят громкое дело с антинаучными заявлениями Геннадия Малахова, прилавки книжных магазинов пестрят брошюрами, сулящими полное излечение от диабета без использования инсулина и диеты… К сожалению, доверчивость пожилых больных и, что страшнее, родителей маленьких пациентов, не желающих поверить в страшный диагноз, только усугубляет ситуацию, а такое псевдолечение оказывается неэффективным в 100% случаев.
Что можно предпринять?
В последнее время, к проблеме сахарного диабета неожиданно вырос интерес со стороны Министерства здравоохранения Красноярского края. Надо полагать, связано это с недавней пресс-конференцией посвященной годовщине принятия резолюции ООН о сахарном диабете и другими мероприятиями, связанными с данной темой. Так или иначе, в крае открылось уже несколько Центров Здоровья, где можно выявить факторы риска развития сахарного диабета у конкретного пациента, а также получить ответы на многие вопросы. Расположены они на базе следующих лечебных учреждений:
- Городской поликлиники № 14 (Красноярск)
- Городской поликлиники № 1 (Красноярск)
- Городской поликлиники № 3 (Красноярск)
- Городской больницы № 1 Красноярска
- Красноярского краевого Центра медицинской профилактики
- Минусинского центра медицинской профилактики
- Лесосибирской ЦРБ
- Канской ЦГБ
- Ачинской ЦРБ
- Городской поликлиники № 1 (Норильск)
Очень рекомендую обратиться туда всем тем, у кого есть основания подозревать у себя или своих близких сахарный диабет. И, как человек небезразличный к эндокринологии и проблеме данного заболевания в частности, могу попробовать ответить на возможные вопросы — в открытом или частном порядке.
Эпидемиология диабета. Прогноз на 2030 г.
Ольга Дарсавелидзе
Источник