Какой врач назначает лечение при сахарном диабете
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, которое часто приводит к инвалидности или смерти пациента. Течение этой патологии должно постоянно контролироваться врачом. Таким образом больной сможет избежать ухудшения самочувствия и развития опасных осложнений (гипогликемии, кетоацидоза, гиперосмолярной и лактацидотической комы). Лечением сахарного диабета занимается диабетолог.
Правила подготовки к приему специалиста
Перед консультацией врача пациент должен продумать ответы на следующие вопросы:
- Особенности клинической картины болезни, время возникновения симптомов, их связь со стрессовыми ситуациями и приемом лекарственных препаратов.
- Наследственная отягощенность эндокринными патологиями.
В день первичного обследования доктор обычно осуществляет проверку уровня сахара в венозной или капиллярной крови, поэтому на осмотр следует приходить натощак.
Если одним из тревожных факторов является кожная сыпь, необходимо подобрать одежду, позволяющую быстро открывать отдельные участки тела.
Особенности консультации диабетолога
Вначале специалист проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его медицинскую документацию, расспрашивает о беспокоящих симптомах, интересуется образом жизни (рационом, двигательной активностью, подверженностью психическим и физическим перегрузкам).
Затем врач выполняет физикальное обследование больного. Он осматривает кожу и слизистые оболочки на предмет гиперемии и высыпаний, оценивает упругость и чувствительность кожных покровов, определяет распределение подкожной жировой клетчатки. Доктор также высчитывает пульс на всех доступных периферических сосудах, измеряет артериальное давление. После этого диабетологпроводит экспресс-оценку уровня глюкозы.
Для получения более точной информации о протекании заболевания специалист назначает пациенту дополнительную диагностику:
- анализы мочи (общий, на сахар, на кетоновые тела);
- ЭКГ;
- флебографию;
- осмотр глазного дна у окулиста.
При тяжелых случаях врач направляет больного в стационар на прохождение базового противодиабетического курса лечения.
Врачи
Цены на прием к врачу от 960 руб.
Крестьянская Татьяна Валентиновна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Диабетолог , Диетолог , Терапевт , УЗИ-специалист , Эндокринолог
Стаж 34 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Поликлиника ПрофМедЛаб
Стоимость приема – 3000р.
Запись на прием
Врач эндокринолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. Специалист в области диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и его осложнений, заболеваний надпочечников и пр. Владеет ультразвуковыми исследованиями в эндокринологии, методиками лечения ожирения, ведения “Школы Диабет”, имеет патент на способ лечения…→
г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
Оганесян Сирарпи Левоновна
Сравнить
-14%
Вызвать врача на дом
Диабетолог , Диетолог , Эндокринолог
Стаж 8 лет / Врач первой категории,
Клиника: Евромедклиник , Астери-Мед на Владимирской , Евромедклиник 24 Жулебино
Стоимость приема – 1850р. 1580р.
Запись на прием
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.→
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1 г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Павловский Леонид Игоревич
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Диабетолог , Диетолог , Эндокринолог
Стаж 27 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Медицинский центр К-Медицина
Стоимость приема – 1850р. 1665р.
Запись на прием
Владение современными методами профилактики, диагностики и лечения пациентов с различной эндокринной патологией – метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет 1 и 2 типа), патология гипоталамо-гипофизарной системы, патология щитовидной железы, надпочечников, заболевания костно-минерального обмена, скрининг поздних осложнений сахарного…→
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
Гилядов Марк Александрович
Сравнить
-20%
Принимает детей
и взрослых
Диабетолог , Эндокринолог
Стаж 9 лет
Клиника: Бест Клиник на Профсоюзной
Стоимость приема – 2390р. 1912р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение нарушений углеводного обмена (нарушения толерантности к глюкозе / преддиабет /сахарный диабет 1 и 2 типов), диагностику осложнений сахарного диабета, в том числе определение основных видов чувствительности для предупреждения развития синдрома диабетической стопы, индивидуальное и групповое обучение пациентов с…→
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Гаврилова Анна Евгеньевна
Сравнить
Диабетолог , Педиатр , Эндокринолог
Стаж 9 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Остеополиклиника на Татарской
Стоимость приема – 5000р.
Запись на прием
Врач-педиатр, детский эндокринолог. Специализируется в области диетологии, занимается коррекцией веса, патологией роста, нарушениями углеводного обмена, нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, лечением заболеваний щитовидной железы, нейроэндокринных заболеваний, заболеваний надпочечников.→
г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4
Кузнецова Елена Юрьевна
Сравнить
-30%
Принимает детей
и взрослых
Вызвать врача на дом
Диабетолог , Эндокринолог
Стаж 30 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Медицинский центр К-Медицина
Стоимость приема – 3690р. 2583р.
Запись на прием
Специализируется на лечении эндокринных заболеваний, больных с сахарным диабетом, с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, лечение больных с поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Регулярно принимает участие в съездах эндокринологов, участие в клинических конференциях эндокринологов.→
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
Михайлова Елена Владимировна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Диабетолог , Эндокринолог
Стаж 48 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
Стоимость приема – 3200р.
Запись на прием
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов эндокринной системы: надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, щитовидной железы, поджелудочной железы, вилочковой железы и т.д.→
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
Блох Софья Павловна
Сравнить
Диабетолог , Эндокринолог
Стаж 11 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Семейная на Каширской
Стоимость приема – 5000р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы у детей. Куратор направления Эндокринология, главный специалист в сети клиник Семейная. Проводит диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы, включая сахарный диабет и ожирение. Ведущий специалист в клинике Семейная.→
г. Москва, Каширское ш., д. 56
Максимова Марина Петровна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Диабетолог , Диетолог , Терапевт , Эндокринолог
Стаж 23 года / Врач высшей категории,
Клиника: Клиника Здоровья на Третьяковской
Стоимость приема – 1500р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение эндокринологических заболеваний, ожирения, лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, лечение патологии щитовидной железы, лечение нарушений полового созревания и функций половых органов. →
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
Ежова Елена Владимировна
Сравнить
-30%
Принимает детей
и взрослых
Диабетолог , Эндокринолог
Стаж 20 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника Сокол
Стоимость приема – 3000р. 2100р.
Запись на прием
Врач – эндокринолог. Занимается заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников, пангипопитуитаризмом, ожирением.→
г. Москва, Чапаевский пер., д. 3
Цены на прием к врачу в Москве
Источник
Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Типы диабета
Врачи выделяют два основных типа диабета.
Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.
Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.
Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.
Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.
Причины сахарного диабета
Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа, обычно выделяют:
- наследственность. При диагностировании сахарного диабета 1-го типа у обоих родителей, вероятность заболевания составляет 30%;
- вирусные инфекции, вызывающие поражение поджелудочной железы (краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит и др.);
- аутоиммунные заболевания.
Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа, являются:
- наследственность. Влияние этого фактора при диабете 2-го типа выше, чем в случае диабета 1-го типа. При наличии диабета 2-го типа у одного из родителей, вероятность заболеть составляет более 40%;
- ожирение, избыточный вес;
- нарушение толерантности к глюкозе (это состояние называется преддиабет). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют;
- возраст. С возрастом вероятность развития заболевания увеличивается;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Симптомы сахарного диабета
Основные симптомы диабета 1-го и 2-го типа совпадают, но у каждого типа заболевания – своя специфика.
Комплекс основных симптомов обусловлен повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако, если при диабете 1-го типа эти симптомы заметны сразу, то диабет 2-го типа может сначала долго протекать без явно выраженных симптомов.
Повышенное выделение мочи
При длительно сохраняющемся уровне концентрации выше 6 ммоль/л глюкоза начинает проникать в мочу. Если заболевание развивается, и состояние больного ухудшается, концентрация глюкозы в моче растет. Чтобы её понизить, почки начинают выделять больше воды. В результате возрастает количество выделяемой за сутки мочи. Такое состояние называется полиурия.
Жажда
Поскольку организм теряет большое количество воды, больной испытывает постоянную жажду (полидипсия). Возрастает количество употребляемой жидкости. Недостаток воды в организме также проявляется через сухость кожи и ощущение сухости во рту.
Повышенный аппетит
Для диабета 1-го типа типичным симптомом является полифагия – повышенный аппетит или даже постоянное чувство голода.
Потеря веса
Несмотря на повышенный аппетит человек с диабетом 1-го типа быстро теряет вес.
Повышенная утомляемость
Для больных сахарным диабетом характерна слабость (повышенная утомляемость).
Зуд половых органов
Сахарный диабет может вызывать зуд половых органов.
Фурункулёз
Сахарный диабет приводит к развитию воспалительных поражений кожи и фурункулёза (появлению фурункулов).
Методы диагностики сахарного диабета
При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО “Семейный доктор” предлагает воспользоваться лабораторным профилем “Оценка риска развития сахарного диабета”, который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.
Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.
Измерение уровня сахара в крови
В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.
Биохимический анализ крови
Анализ крови на С-пептид
Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.
Общий анализ крови
Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения сахарного диабета
Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать, заниматься спортом и т. д. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача.
Лечение при сахарном диабете направлено на достижение компенсации. Компенсация сахарного диабета – это поддержание уровня глюкозы в крови в пределах диапазона нормальных значений. Подобное состояние позволяет нормализовать углеводородный обмен, а также улучшить показатели жирового, белкового и водно-соляного обмена.
Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя специальную диету, применение лекарственных средств, физическую нагрузку в необходимом объеме.
Консультация специалиста
Важно научить больного самостоятельно следить за своим состоянием и контролировать свое поведение. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи «Семейного доктора» проводят специальные занятия «Школа для больных сахарным диабетом», на которых врачи рассказывают о заболевании, особенностях диабетической диеты и режиме необходимых физических нагрузок.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Случаи из практики
Диагностика диабета
В приемное отделение была доставлена девушка 18 лет в сонливом, заторможенном состоянии с замедленной реакцией на обращения и вопросы со стороны окружающих. Со слов родителей девушки, вечером…
Читать полностью
Источник