Капельница при сахарном диабете 1 типа

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
гиперосмолярная кома;
гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

Высокие показатели глюкозы в крови.
Изменение уровня артериального давления.
Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
Терапия активизирует микроциркуляцию.
Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам – кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

натрия хлорид;
препараты калия;
гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием – стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
препараты плазмозаменяющие;
гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

стимулирует процессы регенерации тканей;
ускоряет обмен веществ;
устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

ПолинейропатияТиоктовая кислота, липоевая кислота. Курс лечения – от 10 до 20 дней, затем продолжают прием лекарственного вещества в виде таблеток в течении 1-3 месяцев.КетоацидозИнсулин, физиологический раствор, препараты калия, бикарбонат натрия. Дозы зависят от состояния диабетика и степени тяжести патологического синдрома.Укрепление сосудовАктовегин, мексидол, трентал. Курс лечения зависит от состояния здоровья сердечно-соссудистой системы больного. Препараты вводят от 3 дней до 3 недель.Гиперосмолярная комаГипотонический, изотонический раствор, раствор глюкозы.Перед оперативным вмешательствомФизиологический раствор, плазмозаменяющие средства, раствор глюкозы, бикарбонат натрия и другие.

Инфузионная терапия при высоком сахаре в крови

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

инфаркт миокарда;
задержка жидкости в тканях;
неполадки в работе печени и почек;
отек легких;
период беременности и кормления грудью;
плохая свертываемость крови;
гипертония;
индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Источник

Капельницы при сахарном диабете назначаются как для поддержки общего состояния здоровья, так и при некоторых осложнениях. Эти процедуры способствуют поддержанию состояния пациента в норме, поскольку нормализуют уровень сахара и обмен веществ.

Показания к применению капельницы диабетикам

Показания к применению капельницы при сахарном диабете следующие:

Диабетическая кома при высоком уровне сахара, который невозможно устранить стандартными препаратами.
Гиперсмолярная кома.
Гипогликемическая кома — резкое понижение сахара в крови до критического уровня.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков.
Проведение хирургических вмешательств — для контроля уровня глюкозы в крови в процессе операции.
Кетоацидоз — тяжелое осложнение при сахарном диабете, при котором почки не успевают, выводит кетон из организма и в итоге диабетик может впасть в кому.
Нейропатия — поражение нервов и нервных стволов. Встречается у диабетиков чаще всего в районе нижних конечностей, в ступнях.
Ангиопатия — сосудистое поражение, которое часто встречается у людей с диабетом.

Капельницы при диабете могут ставить как периодически в виде профилактики, так и в срочном порядке при критическом состоянии.

Капельница для профилактики используется для очищения организма от шлаков и токсинов, в качестве восстановления водного и кислотно-щелочного баланса, а также для улучшения микроциркуляции крови во всех сосудах и мелких капиллярах.

Виды капельниц при диабете

В зависимости от состояния пациента, типа сахарного диабета при помощи капельниц вводятся различные препараты в необходимой дозировке. Делается это в большинстве случаев амбулаторно под присмотром специалиста и по назначению лечащего врача. Назначать капельницы самому себе нельзя, поскольку это может привести к передозировке, к осложнениям и большому количеству побочных эффектов. При критических состояниях капельницы могут понадобиться срочно, поэтому пациенту вызывают скорую помощь.

Диабетическая кома

Особо опасное состояние, которое требует срочного вмешательства медиков. Диабетическая кома бывает 4-х видов, в том числе:

Гипогликемическая кома.
Гипергликемическая кома.
Гипосмолярная.
Лактацедимическая.

Капельницы при сахарном диабете Капельницу при сахарном диабете могут поставить в случае гипогликемической комы

Гипергликемическая кома — единственное состояние, когда диабетику можно и нужно ввести инсулин. Если не принять необходимых мер, то при любой из данных видов диабетических ком может наступить смерть. При лактацедимической коме смертность достигает 90%, поэтому меры стоит принимать как можно быстрее.

При гипогликемии

Гипогликемия — состояние с резким понижением уровня сахара в крови. Встречается чаще всего у диабетиков 1 типа, когда не рассчитана доза инсулина и уровень сахара в крови снижен до критического. Также понизиться уровень сахара может при больших физических нагрузках и неправильной технике введения инсулина. Кроме того сахар снижается при некоторых ошибках в питании, сильном стрессе или прием алкоголя. Симптомы гипогликемии:

Бледность кожных покровов.
Учащенный пульс.
Головокружение, а также головная боль.
Изменения в поведении, человек может становиться агрессивным или наоборот чересчур добрым.
Сбивчивое дыхание, возможно потеря сознание.
Ночью — беспокойный сон и кошмарные сновиденья.

Капельницы при сахарном диабете Головокружение — один из симптомов гипогликемии

Если вовремя не принять меры, то пациент может погибнуть. Иногда в легкой форме достаточно дать человеку небольшой кусочек хлеба, сахара или другой углевод, но в тяжелых ситуациях это может нанести еще больший вред. Если человек попадает в реанимацию с 3-4 стадией гликемии, то ему вводят струйно раствор глюкозы 80-100 мл 40% раствора глюкозы. Если отсутствует эффект, то проводится инфузия капельно раствора 5% глюкозы. Гипогликемическая кома наступает, когда уровень глюкозы в крови падает меньше показателя 3 ммоль/литр. Осложнениями после такого состояния может быть инсульт или инфаркт миокарда.

Если у пациента повышенное давление, то ему в капельницу добавляют раствор сульфата магния.

При гипосмолярной коме

Это еще одно коматозное состояние, которое характеризуется сильным нарушением обменных процессов. Развивается состояние в течение нескольких недель. Важный признак — уровень глюкозы не регулируется препаратами. Смертность, при такой коме достигает 50%

При гипосмолярной коме пациенту ставят капельницы из нескольких препаратов:

При понижении артериального давления — 0.9% раствор хлорида натрия, и 5% глюкоза. Общий объем капельницы — 100-2000 мл.
Устранение дегидратации — раствор 0.9% хлорида натрия в количестве 1000-1500 мл в первый час состояния.
5% глюкоза и 1000-1500 мл капельно также в первые 60 минут.

Капельницы при сахарном диабете Раствор хлорида натрия назначают для устранения дегидрации

Таким образом, цель терапии при гипосмолярной коме — восстановить уровень Рн крови и уровень глюкозы в организме.

При кетоацидозе

Это состояние пациента, при котором наблюдается повышенная выработка кетоновых тел. При диабете, какие капельницы используют в таком состоянии подскажет лечащий врач. Часто кетоацидоз является первым признаком диабета 1 типа. Смертность — до 15%. Симптомы:

Тошнота, рвота.
Выраженная боль в животе.
Запах ацетона изо рта.
Наличие ацетона в моче (можно выявить специальными полосками).
Головокружение, вялость, сонливость.

[wpmfc_cab_si]При выраженном кетоацидозе рекомендуется госпитализация больного с введением в амбулаторных условиях капельно изотонического раствора натрия хлорида.[/wpmfc_cab_si]

Для сердечно-сосудистой системы

Поскольку сердце и сосуды пациентов с сахарным диабетом подвергаются нагрузке и происходит разрушение — врачи используют различные меры профилактики и поддержки здоровья. Таким образом, пациент может вести долгую полноценную активную жизнь вне зависимости от своего диагноза.

Есть несколько препаратов, которые использую в капельницах для поддержания и восстановления сосудистой системы пациентов с диабетом:

Актовегин. Поддерживает в норме обменные процессы и способствует обновлению клеток и тканей. Назначается при нарушениях периферической сосудистой системы, как артериальных, так и венозных. Курс лечения — три недели по 250-500 мл. Препарат применяется при диабетах обоего типа. Способствует снижению болезненных ощущений и онемений в ногах, которые часто встречаются у диабетиков.
Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Уменьшает сопротивление всех сосудов организма, а также расширяет коронарные сосуды. Капельницы ставятся 1-2 раза в сутки, а дозу препарата должен рассчитать врач, исходя из индивидуальный особенностей пациента.
Мексидол. Вводится строго через капельницу и способствует снижению агрегации тромбоцитов. Отличное средство при вегето-сосудистой дистонии, которая часто развивается у диабетиков 2 типа. Снижает уровень холестерина. Курс капельниц 3-10 дней в зависимости от состояния и необходимости.
Реополиглюкин. Эти капельницы при диабете для сосудов выполняют функцию предотвращения появления тромбов. Также выводит токсины и снижает вязкость крови. Капельницы ставят 3 раза в неделю, при этом дозировка 300-400 мл. Не рекомендуется проводить больше 8 процедур подряд. Этого курса вполне достаточно, чтобы получить желаемый результат и улучшить состояние пациента.

Мексидол — один из препаратов, который вводят через капельницы при сахарном диабете

Основной плюс капельниц, по сравнению с таблетками и уколами в том, что они действуют мгновенно, в то время, как таблетки только через определенный период.

При нейропатии и ангиопатии

Для поддержания в норме работы нервной системы, чтобы не вызвать осложнений в виде полинейропатии специалисты рекомендуют проводить капельницы с использованием тиоктовой кислоты. Курс лечения составляет 10- 20 дней. Если возникает дальше необходимость в данном препарате — назначают аналогичные таблетки.

Также применяется липоевая кислота. Обе эти кислоты участвуют в процессе превращения углеводов в энергию, что важно для больных диабетов 2 типа.

Нейропатия у диабетиков проявляется следующими симптомами:

Изжога.
Онемение конечностей.
Скачки артериального давления.
У мужчин — проблемы с потенцией.
Болевые ощущения.

В таком случае при тяжелой форме нейропатии больного госпитализируют, и он получает тиоктовую кислоту внутривенно, капельно в дозировке 300-600 мг в течение 3-4 недель.

При хирургических вмешательствах

Любые оперативные вмешательства разрешены только в том случае, если содержания глюкозы в крови больного сахарным диабетом не больше 8 ммоль/литр. Поэтому капельницы при диабете 2 типа во время операций назначаются с инсулином, для поддержания в норме уровня глюкозы. Конкретная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести операции, состояния пациента, а также исходного уровня глюкозы и возможности ее скачков.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на всю пользу, у капельниц есть и противопоказания. Прежде всего, они основаны на противопоказаниях препаратов, которые вводятся капельно пациенту. Но есть и общие противопоказания:

Анурия (состояние, когда моча не поступает в мочевой пузырь).
Острые и хронические болезни печени и почек.
Острый инфаркт миокарда.
Отек легких.
Сильная отечность.
Беременность и кормление грудью.
Повышенная чувствительность или непереносимость тех лекарственных средств, которые входят в раствор.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Капельницы при сахарном диабете противопоказаны при болезни почек

При гипогликемии запрещено колоть инсулин в любом виде, в противном случае это может привести к гибели пациента.

Общие правила постановки капельницы при сахарном диабете

Самому ставить капельницу нельзя, это должен делать врач, который правильно рассчитает и дозировку и необходимость постановки капельницы. Общие правила таковы:

Эндокринолог рассчитывает дозу препарата и курс лечения после обследования пациента.
Диабетик для введения капельницы должен лечь или принять удобное положение, поскольку средняя продолжительность одной процедуры не меньше получаса.
Инструменты должны быть стерильными, в идеале — одноразовыми.

Скорость введения препарата зависит от назначения врача, который учитывает многие факторы, в том числе и состав раствора.

Сахарный диабет любого типа подразумевает не только контроль уровня глюкозы в крови, но и контроль общего состояния пациента. Требуется придерживаться норм питания, физических нагрузок и следить за своим здоровьем. Поэтому периодически пациентам для поддержания в норме глюкозы, сосудов, а также при хирургических вмешательствах назначают капельницы. Эта форма введения препаратов отличается высокой эффективностью, поскольку начинает действовать немедленно. Это особенно важно при критических состояниях больного сахарным диабетом. Важно, чтобы капельницу назначил лечащий врач, учитывая все нюансы состояния диабетика.

Источник