Капозид при диабете 2 типа
Диагноз «Диабет 2-го типа» вовсе не значит, что отныне вашими спутниками будут лишние килограммы и унылая еда вроде вареной моркови. На самом деле диета при диабете или диабетическое питание может быть изысканным, разнообразным и даже включать полезные сладости.
В чем суть
Каждый диабетик знает, что ему нельзя: сахар, выпечку, макароны, картошку, большинство круп, хлеб и прочую пищу, богатую углеводами. Однако мало кто хорошо представляет себе, что ему можно. А можно при диабете огромное количество вкусной еды. Диета при диабете настолько разнообразна и полноценна, что подходит и здоровому человеку. «Просто здоровые еще могут издеваться над своим организмом, а организм диабетика уже требует уважения к себе», — объясняет Татьяна Румянцева, эндокринолог-диабетолог, автор популярной «Кулинарной книги диабетика».
За основу рациона диабетикам нужно взять овощи (до 800-900 г в день) и фрукты (300-400 г в день). Их следует сочетать с кисломолочными продуктами (до 0,5 л в день), мясом и рыбой (до 300 г в день), грибами (до 150 г в день). Углеводы тоже можно, но немного, — 100 г хлеба или 200 г картофеля / круп в день. Время от времени вместо них можно баловать себя полезными сладостями (см. меню в конце текста).
Как работает диета
Главная проблема при диабете 2-го типа — потеря чувствительности клеток организма к инсулину, который необходим для усвоения углеводов. Когда углеводов в рационе слишком много (человек злоупотребляет сладкой и мучной пищей), клетки перестают чувствовать инсулин, и, следовательно, сахар в крови повышается. Смысл этой диеты в том, чтобы вернуть клеткам утраченную чувствительность к инсулину и способность усваивать сахар. Кроме того, чувствительность клеток к инсулину растет при физических нагрузках.
Как на нее перейти
Уберите из дома продукты-провокаторы (печенье, конфеты, торты) и держите на виду яркую вазу с фруктами / ягодами, а в холодильнике — тарелку красиво нарезанных сладких перцев, сельдерея, моркови, огурцов.
Если вам захотелось сладкого, его можно выменять у самого себя на другую углеводную еду. Замените хлеб, картофель, крупу, фрукты и соки на овощи, чтобы выкроить место на сладкий десерт. Скажем, в обед вместо запеченной картофелины к куриной грудке сварите брокколи, откажитесь от хлеба к супу и фруктов. Тогда вы спокойно можете позволить себе на десерт кусочек (80-100 г) любимого тирамису.
Делите тарелку на две части. Половину заполняйте овощами и начинайте трапезу с них. Другую половину поделите еще надвое. На одну часть положите белки (например, мясо, рыба, творог), а на другую — крахмалистые углеводы (рис, картофель, макароны, цельнозерновой хлеб). Когда вы едите углеводы с белками или небольшим количеством здоровых жиров (растительное масло,орехи), уровень сахара в крови остается стабильным.
Следите за порциями. В день можно съедать не более 100-150 г хлеба (кусок размером с колоду карт) либо 200 г картофеля, макарон, риса или других круп. Порция крупы в день — 30 г или около 2 ст. л. (в сыром виде).
Вместо газировки и промышленных соков смешивайте себе домашние напитки. Например: 100 мл свежевыжатого апельсинового сока + 1 ст. л. сока лимона + 100 мл газированной воды Perrier, San Pellegrino или «Нарзана». Жидкость — простую воду, минеральную воду, чай, кофе, кисломолочные напитки — пейте не после еды, а до.
Вместо хлеба кладите в фарш для котлет овсяные хлопья, смолотую в блендере капусту (предварительно ошпарьте листья), тертую морковь и свежую зелень.
Переходите с белого шлифованного на самый полезный рис, попробуйте заменить жирные сорта сыра в сэндвичах на авокадо, мюсли — на геркулес и отруби.
Если вам трудно приучить себя к сырым овощам, попробуйте паштеты из свеклы, моркови, баклажанов, авокадо и бобовых. Запекайте в духовке овощи для борща, винегрета, баклажанной икры, теплых салатов и рагу — они становятся вкуснее и ароматнее.
Если совсем нет времени и желания готовить, покупайте замороженные овощные смеси (с цветной капустой, грибами, сладким перцем, побегами бамбука и т. п.). Потушите 15-20 минут — готов гарнир к стейкам.
Экспериментируйте с подсластителями: диабетологи рекомендуют аспартам, нектар агаве, стевию. Татьяна Румянцева советует избегать сахарина, ксилита и сорбита: «Сахарин обладает канцерогенным действием. Ксилит и сорбит в больших количествах могут повреждать стенки сосудов».
Прислушивайтесь к себе во время еды (см. «Осознанное питание против переедания»). Не глотайте наспех, жуйте медленно, с чувством. Мозгу требуется время, чтобы осознать насыщение, поэтому прекращайте есть, когда чувствуете себя сытым на 80%. Подождите 20 минут. Если вы все еще голодны, возьмите добавку.
Ищите другие чувственные удовольствия помимо еды. Заполните дом цветами и зеленью, слушайте любимую музыку, отдыхайте в саду или парке, играйте с собакой / кошкой, зажигайте ароматические свечи, принимайте долгий душ, ходите на массаж. Когда вы так проявляете любовь к себе, обращаться за утешением к шоколадкам не хочется.
На что сделать упор
Капуста (белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи, кольраби, китайская), кабачки, лук разных видов (репчатый, белый, зеленый, красный, порей, шалот), огурцы, помидоры, сладкий перец, ревень, репа, стручковая фасоль, листовые овощи, баклажаны, корень сельдерея, чеснок, сладкий перец, абрикос, вишня, груша, алыча, слива, черешня, яблоки, цитрусовые, арбуз, дыня, манго, киви, фейхоа, гранат, ананас, кисломолочные продукты, яйца, грибы, курица, говядина, индейка, рыба и морепродукты, травы, специи, проростки, минеральная вода, травяной чай.
От чего лучше отказаться
Страницы: 1 2
Source: arah.ru
Источник
Действующее вещество
Каптоприл + Гидрохлоротиазид (Captopril + Hydrochlorothiazide)
Аналоги по АТХ
C09BA01 Каптоприл в комбинации с диуретиками
Фармакологическая группа
- Ингибиторы АПФ в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| каптоприл | 25 или 50 мг |
| гидрохлоротиазид | 25 мг |
| вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат |
в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное.
Фармакодинамика
Капозид® — комбинированный препарат, оказывает
гипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование
ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и
преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа;
улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает
реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное
состояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного
влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на
вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект
каптоприла.
Показания препарата Капозид®
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома); тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20–30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.
С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30–60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся); гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.
Побочные действия
Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отеки
голеней, избыточное снижение АД (в т.ч. ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушения
зрения; в редких случаях — обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация),
при резком или длительном чрезмерном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения,
инсульт, инфаркт миокарда.
Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости,
подавленность, сонливость, слабость; в редких случаях — снижение образования слезной жидкости.
Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях — дыхательная недостаточность,
синусит, ринит, ларингит.
Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка; отек Квинке, аллергические реакции
(вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница). Множественная эритема
(erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный
некролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах,
развитием васкулита.
В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз,
фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).
Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные
боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит,
холестатическая желтуха.
При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса,
ухудшение функции почек, нефрит.
Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия,
нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения,
прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития
панцитопении и агранулоцитоза – особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также
препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение
активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до
обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение
концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с
сахарным диабетом), а также гипонатриемия.
Взаимодействие
Капозид® повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%,
увеличивает биодоступность пропранолола.
Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его
концентрацию в плазме.
Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-
адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами,
снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном
применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение
количества лейкоцитов и гранулоцитов).
При одновременном назначении Капозида® с препаратами лития
возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект
гидрохлоротиазида.
Капозид® повышает нейротоксичность салицилатов, действие
курареподобных миорелаксантов, этанола.
Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических
препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
Капозид® усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов,
особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К+ и
Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников,
слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.
Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида®. Поваренная соль, НПВС снижают выраженность
гипотензивного действия Капозида®.
Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию
гиперкалиемии.
Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа с
использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил-
металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности
(анафилактоидные реакции).
Способ применения и дозы
Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида®, содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида®, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.
Особые указания
В начале лечения может наблюдаться избыточное снижение АД, особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.
Перед началом лечения Капозидом® необходимо скомпенсировать дефицит Na+ и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить).
Перед началом лечения необходимо проверить функцию почек.
Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, гормонами коры надпочечников, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.
Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелой сердечной недостаточностью, а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и препараты, снижающие иммунитет.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить картину белой крови.
Условия хранения препарата Капозид®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Капозид®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ë ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÓÌÕÖÉÔ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ËÁÐÔÏÐÒÉÌÕ, ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄÕ), ÔÉÁÚÉÄÎÙÍ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÁÍ (×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ), ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ), ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÉ, ÍÉÔÒÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, çïëíð, ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÑ ÐÏÞËÉ (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ), èóî, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÐÒÅËÏÍÁ ÉÌÉ ËÏÍÁ); ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ËÒÅÁÔÉÎÉÎ ÓÙ×ÏÒÏÔËÉ ÂÏÌÅÅ 1.8 ÍÇ/100 ÍÌ ÉÌÉ ëë ÍÅÎÅÅ 20-30 ÍÌ/ÍÉÎ, ÁÎÕÒÉÑ), ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ ÇÉÐÅÒÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÉÚÍ, ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÓÌÕÞÁÅ:
ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ËÒÅÁÔÉÎÉÎ ÓÙ×ÏÒÏÔËÉ ÄÏ 1.8 ÍÇ/100 ÍÌ ÉÌÉ ÐÒÉ ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ), ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÂÅÌËÁ Ó ÍÏÞÏÊ (ÂÏÌÅÅ 1 Ç/ÓÕÔ), ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ (ÎÅ ËÏÒÒÉÇÉÒÕÀÝÁÑÓÑ ìó); ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÐÏÄÁÇÒÁ, ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ É ÄÒ. ÉÍÍÕÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. óë÷, ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÑ, ÕÚÅÌËÏ×ÙÊ ÐÅÒÉÁÒÔÅÒÉÉÔ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ), ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ìó, ÐÏÄÁ×ÌÑÀÝÉÈ ÚÁÝÉÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ (çëó, ÃÉÔÏÓÔÁÔÉËÉ, ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÌÉÔÉÑ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ×ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ (ËÁÐÔÏÐÒÉÌÁ É ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄÁ ÐÏ 25 ÍÇ) 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
÷ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 2 ÔÁÂÌÅÔÏË × ÓÕÔËÉ (100 ÍÇ ËÁÐÔÏÐÒÉÌÁ É 50 ÍÇ ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄÁ) ÌÉÂÏ ÓÎÉÖÅÎÁ ÄÏ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ É ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÈÏÄÑÝÉÍÉ × ÅÇÏ ÓÏÓÔÁ× ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍÉ.
ëÁÐÔÏÐÒÉÌ – ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ áðæ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II ÉÚ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ I, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÙÄÅÌÅÎÉÅ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ, ÓÎÉÖÁÅÔ ïðóó, áä, ÐÏÓÔ- É ÐÒÅÄÎÁÇÒÕÚËÕ. òÁÓÛÉÒÑÅÔ ÁÒÔÅÒÉÉ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÞÅÍ ×ÅÎÙ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ É ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÓÏÓÔÁ×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÍÉÏËÁÒÄÁ É ÓÔÅÎÏË ÁÒÔÅÒÉÊ ÒÅÚÉÓÔÉ×ÎÏÇÏ ÔÉÐÁ; ÕÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÍÉÏËÁÒÄÁ; ÓÎÉÖÁÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.
çÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄ – ÔÉÁÚÉÄÎÙÊ ÄÉÕÒÅÔÉË ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÉÌÙ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÒÅÁÂÓÏÒÂÃÉÀ Na+ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÁ ÐÅÔÌÉ çÅÎÌÅ. îÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ëïó. ðÏÎÉÖÁÅÔ áä ÚÁ ÓÞÅÔ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÐÒÅÓÓÏÒÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏÓÕÖÉ×ÁÀÝÉÈ ×ÅÝÅÓÔ× (ÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ, ÎÏÒÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ) É ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÄÅÐÒÅÓÓÏÒÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÅ ÇÁÎÇÌÉÉ (× ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ïãë), ÓÏÓÔÁ×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ËÁÐÔÏÐÒÉÌÁ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ:
“ðÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÖÁÒ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÏÔÅËÉ ÇÏÌÅÎÅÊ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä (× Ô.Þ. ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÅ) Ó ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÏÝÕÝÅÎÉÑ ÓÌÁÂÏÓÔÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÏÂÍÏÒÏÞÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÐÒÉ ÒÅÚËÏÍ ÉÌÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä – ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÉÎÓÕÌØÔ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÖÁÖÄÁ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÎÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÓÌÅÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ.
âÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, “ÓÕÈÏÊ” ËÁÛÅÌØ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÄÙÈÁÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÒÉÎÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ, ÌÁÒÉÎÇÉÔ.
áÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ÇÏÒÔÁÎÉ, ÇÌÏÔËÉ É/ÉÌÉ ÑÚÙËÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÔÅËÁ ÌÅÇËÉÈ), ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ (ÜËÚÁÎÔÅÍÁ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ). üËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), Á ÔÁËÖÅ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ). õËÁÚÁÎÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ËÏÖÉ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÇÕÔ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ÐÏÄßÅÍÏÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ, ÂÏÌÑÍÉ × ÍÙÛÃÁÈ É ÓÕÓÔÁ×ÁÈ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ×ÁÓËÕÌÉÔÁ.
÷ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ËÏÖÉ, ÎÁÐÏÍÉÎÁÀÝÉÅ ÐÓÏÒÉÁÚ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ×ÙÐÁÄÅÎÉÅ ×ÏÌÏÓ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÏÇÔÅÊ (ÏÎÉÈÏÌÉÚ).
ôÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÄÉÓËÏÍÆÏÒÔÁ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÏÓÔÒÙÊ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ (ÎÁ ÆÏÎÅ ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚÁ), ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÄÅÓÅÎ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÎÅÆÒÉÔ.
çÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÐÏÄÁ×ÌÅÎÎÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×Á ÒÁ×ÎÏ×ÅÓÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÂÌÉÚÏÒÕËÏÓÔÉ, ÔÒÅÍÏÒ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ËÕÓÁ.
áÎÅÍÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÇÅÍÁÔÏËÒÉÔÁ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÉ É ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚÁ – ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌÁ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄÁ, Á ÔÁËÖÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×), ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÉÔÒÁ ÁÎÔÉÑÄÅÒÎÙÈ ÁÎÔÉÔÅÌ, ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ; ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ; ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÐÏÄÁÇÒÙ). ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ É K+ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÔÁËÖÅ ÐÏ×ÙÛÅÎ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ), Á ÔÁËÖÅ ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî, ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (× Ô.Þ. ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ) É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ.
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÔØ ÄÅÆÉÃÉÔ ÎÁÔÒÉÑ É ïãë (ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÈ ÒÁÎÅÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× ÉÌÉ × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÈ ÏÔÍÅÎÉÔØ), Á ÔÁËÖÅ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ K+ É Ca2+ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÎÁÐÅÒÓÔÑÎËÉ, çëó, ÞÁÓÔÏ ÐÏÌØÚÕÀÝÉÈÓÑ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÍÉ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÐÒÅÓÔÁÒÅÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ), ÇÌÀËÏÚÙ, ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, ÌÉÐÉÄÏ× (ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ É ôç), ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ.
ïÓÏÂÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÕÒÏ×ÎÅÍ áä É ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÍÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ × ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ: Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ (× Ô.Þ. ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ), Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ (ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ), Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ É ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ èóî, Á ÔÁËÖÅ ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ, ÓÏÌÉ Li+, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ É ìó, ÓÎÉÖÁÀÝÉÅ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÌÉÈÏÒÁÄËÉ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÕÚÌÏ× É/ÉÌÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÌÁÒÉÎÇÉÔÁ É/ÉÌÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÞÉÓÌÏ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ×.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ 15-20%, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌÁ.
òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÍÉ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× É ÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏ×).
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÎÅÊÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ×, ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏÇÏ ÔÉÐÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÜÔÁÎÏÌÁ.
õÍÅÎØÛÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÈÉÎÉÄÉÎÁ, ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÎÏÒÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ, ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ É ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÄÁÇÒÉÞÅÓËÉÈ ìó.
ðÒÅÐÁÒÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ K+ É Mg2+ É/ÉÌÉ ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÀÔ Ca2+ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÇÏÒÍÏÎÙ ËÏÒÙ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×, ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ, ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷, ËÁÒÂÅÎÏËÓÏÌÏÎ, ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎ G, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ).
ãÉÍÅÔÉÄÉÎ, ÚÁÍÅÄÌÑÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ËÁÐÔÏÐÒÉÌÁ × ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ.
ëÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ, ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ É ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, Á ÔÁËÖÅ ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÁÍÉ, ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÍÉ É ÜÔÁÎÏÌÏÍ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ëÁÐÏÚÉÄÁ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÌÉÔÉÑ ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÔØ ÍÅÓÔÏ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ Li+ (ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÁÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ É ãîó).
ìó, ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏ Ó×ÑÚÙ×ÁÀÝÉÅÓÑ Ó ÂÅÌËÁÍÉ, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÍÅÔÉÌÄÏÐÙ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÅÍÏÌÉÚÁ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×.
ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ.
ðÏ×ÁÒÅÎÎÁÑ ÓÏÌØ É îð÷ð ÓÎÉÖÁÀÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
óÏÌÉ ËÁÌÉÑ, ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ É ÇÅÐÁÒÉÎ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ Ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÈ ÄÉÁÌÉÚÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ ×ÙÓÏËÏÊ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏÌÉÁËÒÉÌÏÎÉÔÒÉÌ-ÍÅÔÁÌÉÌÓÕÌØÆÏÎÁÔÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ) ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ (ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ).
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÁÐÏÚÉÄ
Источник