Клиники по лечению сахарного диабета ожирения

Причин развития ожирения много: нерациональное питание, то есть систематическое переедание, снижение двигательной активности, нервное напряжение и стрессы, “неблагополучная” генетика, возрастные и другие физиологические изменения в организме. Люди с лишним весом, как правило, страдают сопутствующими заболеваниями: гипертонией, сахарным диабетом, синдромом апноэ во время сна, дегенеративные поражения суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов.
Успешное лечение их возможно только при значительном снижении избыточной массы тела. Немало и социально- психологических проблем: пациентам трудно подобрать себе одежду, из-за избыточной полноты они стесняются показываться в общественных местах, теряют работоспособность, постоянно испытывают сложности социально-бытового характера.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию бариатрического хирурга.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Если у вас действительно проблемы с весом, а не расхождение ваших представлений об идеальной фигуре с реальностью, нужно менять ситуацию: больше двигаться, не злоупотреблять калорийной пищей, правильно распределять свой рацион. К сожалению, эти хорошо известные истины почти никогда не осуществимы в нашей сложной реальной жизни. Но всегда, даже, казалось бы, в самых безнадежных случаях, положение можно выправить. Сегодня, с развитием бариатрической и метаболической хирургии, это в наших возможностях.
Наши врачи
Врач-хирург (служба “Хирургия ожирения”), член совета Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), доктор медицинских наук, профессор
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Лечим следующие заболевания
- ожирение
- сахарный диабет II типа
- атерогенные дислипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия) – хирургическое лечение
- пластикорригирующие операции после снижения массы тела
Приоритеты
Центр располагает опытом применения внутрижелудочных баллонов с 2001 года. Накоплен значимый мировой опыт применения внутрижелудочных баллонов с целью предоперационной подготовки.
Сотрудники Центра имеют наибольший в стране опыт применения операции билиопанкреатического шунтирования. БПШ в модификации Hess- Marceau ( Duodenal Switch) применяется в Центре с 2003 года. Результаты этой операции сравнимы с достижениями ведущих клиник мира. ЦЭЛТ располагает наибольшим опытом проведения подобных операций в Восточной Европе. Одними из первых в мире, с 2014 года мы начали применять БПШ в модификации SADI – ЦЭЛТ находится в числе мировых лидеров относительно применения этой операции.
В 2003 году впервые в России выполнены операции вертикальной гастропластики с использованием лапароскопической техники. В 2004 году была сделана первая лапароскопическая продольная резекция желудка. Имеется опыт выполнения лапароскопических операций гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.
В 2006 году сотрудники Центра представили первый мировой опыт проведения операций при нервной булимии. Мы располагаем наиболее значимым мировым опытом хирургического лечения булимических расстройств.
Выполняются повторные и многоэтапные оперативные вмешательства при ожирении.
Клиника обладает мировым приоритетом выполнения абдоминопластики в сочетании с другими операциями на органах брюшной полости (многоцелевой абдоминопластики). Эти операции выполняются на регулярной основе.
Руководитель службы «Хирургия ожирения» Ю.И.Яшков является разработчиком концепции хирургического лечения сахарного диабета 2 типа в России. Первая операция, направленная на лечение сахарного диабета, была впервые применена им в 1999 году. В настоящее время ЦЭЛТ располагает наибольшим опытом применения БПШ с целью лечения сахарного диабета 2 типа в том числе у больных с нормальной массой тела (приоритет в России).
На базе клиники регулярно проводятся обучающие семинары по проблеме хирургического лечения ожирения.
С 2011 года по настоящее время ЦЭЛТ — официально сертифицированный Европейский центр высокого качества в бариатрической и метаболической хирургии. Это почетное звание мы получили в числе первых 10 клиник Европы. В мае 2017 года получено продление Сертификата.
Операции
В стоимость оперативного вмешательства включено: оперативное вмешательство; консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие; необходимые расходные материалы (кроме случаев, оговоренных отдельно); стандартное количество койко-дней, проведенных в реанимационном отделении (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); стандартное количество койко-дней, проведенных в двухместной палате, или однодневного стационара для некоторых операций (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); гистологическое исследование операционного материала (при наличии показаний).
- Установка и удаление внутрижелудочных баллонов
- Продольная (вертикальная) резекция желудка (Sleeve Gastrectomy)
- гастрошунтирование
- билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) с резекцией желудка (Duodenal Switch, SADI’s)
- БПШ без резекции желудка (Duodenal Switch, SADI’s)
- Повторные бариатрические операции
- кожно-пластические операции после снижения массы тела
Какой вес считать избыточным?
Медициной доказано, что лишний вес – это не только эстетическая проблема и один из основных фактор риска развития множества заболеваний. Само ожирение рассматривается как хроническое заболевание, ухудшающее качество жизни и сокращающие ее продолжительность. Примерно у 2-6% людей ожирение принимает формы опасные для здоровья и жизни. Такое состояние называется морбидным ожирением и требует лечения, часто – хирургического, так как консервативные методы при морбидном ожирении эффективны не более чем у 5-10% людей.
Для косвенной оценки степени соответствия роста и веса используется параметр, называемый индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать индекс массы тела очень просто: свой вес (в килограммах) необходимо разделить на свой рост (в метрах) в квадрате.
Мы рекомендуем проконсультироваться с бариатрическим хирургом, если у Вас:
1. ИМТ > 35 кг/м2
ИЛИ
ИМТ > 30 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом.
2. Попытки снизить массу тела диетами и другими консервативными методами не приносят результата.
Чем мы можем помочь?
В нашей клинике пациентам с тяжелыми формами ожирения (морбидное ожирение) могут быть предложены как обучающие программы по снижению избыточной массы тела, методы диетотерапии, так и современные эндоскопические и хирургические методы лечения: установка внутрижелудочного баллона, продольная (рукавная) резекция желудка, гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование (БПШ). Хирургические операции применяются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно или есть угроза жизни или серьезного ухудшения здоровья пациента. Эти операции различаются по степени риска, сложности, допустимым возможностям, но все они уже хорошо зарекомендовали себя как за рубежом, так и в нашей практике. Благодаря возможностям современной хирургии многие наши пациенты уже избавились от лишнего веса, перешли в принципиально иное качество жизни, получили новые социальные возможности.
Бариатрическая хирургия — это не только хирургическое лечение ожирения, но и высокоэффективный способ лечения сахарного диабета II типа, и наш более, чем 10-летний опыт применения операций при диабете это подтверждает. Сегодня мы можем реально помочь не только тучным пациентам, страдающим сахарным диабетом II типа и нарушениями липидного обмена (гиперхолестеринемией). В нашем арсенале имеются хирургические методы, которые уже вскоре избавят вас от необходимости приема сахароснижающих препаратов и соблюдения строгих диет.
Преимущества ЦЭЛТ
Бариатрическая хирургия в ЦЭЛТ начала развиваться одной из первых в России под руководством доктора медицинских наук, профессора Юрия Ивановича Яшкова. С 1999 года, с момента основания Общества бариатрических хирургов , Юрий Иванович является Президентом Общества, а в период с 2012 по 2014 г. Ю.И. Яшков возглавлял Европейское отделение Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений. Одним из первых хирургов в нашей стране, с 1991 года начал выполнять вертикальную гастропластику, с 1999 г — билиопанкреатическое шунтирование, с 2001 г — гастрошунтирование.
Важно отметить, что мы не бросаем наших пациентов после операции — остаемся в контакте и продолжаем наблюдение в течение многих лет.
В 2011 году ЦЭЛТ был аттестован Европейским Аккредитационным комитетом IFSO (Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений) как Европейский Центр высшего качества (Excellence Centre) в области бариатрической и метаболической хирургии. Этого высокого звания мы были удостоены в числе первых 10 клиник в Европе. Сертификат выдается только за самые высокие результаты лечения пациентов с ожирением. В 2017 году эта аттестация была подтверждена и продлена. Не только в Москве, но и во всей России ЦЭЛТ на сегодняшний день является единственной клиникой, имеющей подобную аттестацию в метаболической хирургии.
Наши услуги
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) | 2 700 |
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного | 1 800 |
Эндоскопический бандаж желудка (без учета стоимости расходных материалов) | 85 000 – 140 000 |
Источник
! СНИЖАЕМ РИСКИ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России мы не только снижаем вес, но и сохраняем полученный результат!
Избыточный вес – это проблема не только и не столько эстетическая, сколько медицинская. Вчера Вы «не влезли» в любимую одежду, а через какое-то время появилась одышка… Если Вы понимаете, что лишний вес становится опасным для вашего здоровья, то приходите к нам, в Эндокринологический научный центр. С помощью современных методов диагностики специалисты нашего Центра найдут причины появления лишнего веса, пути избавления от него, помогут плавно изменить Ваш образ жизни и укрепить здоровье.
В нашем Центре разработано несколько специальных лечебно-диагностических программ для тех, кто хочет похудеть и сохранить достигнутый результат надолго. Эти программы созданы совместными усилиями различных специалистов – эндокринологов и кардиологов, гинекологов и андрологов, диетологов и психологов и обращены к широкому кругу пациентов: к женщинам и мужчинам, молодым и пожилым, мечтающим о материнстве и отцовстве, к тем, кто успел перепробовать не одну многообещающую диету, «чудодейственные» пищевые добавки и курсы лечения, или стоит в самом начале этого пути.
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России используются самые современные методы обследования пациентов:
- оценка гормонального статуса для определения эндокринных причин ожирения (заболевания щитовидной железы, надпочечников, редкие заболевания поджелудочной железы);
- полное лабораторное и инструментальное обследование для оценки выраженности осложнений ожирения;
- непрямая калориметрия (определение основного обмена);
- биоимпедансометрия (диагностика состава тела);
- расчет суточной калорийности рациона с последующей консультацией диетолога;
- разработка упражнений для похудения с участием врача ЛФК;
- при наличии сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений ожирения проводится их диагностика и лечение
ШКОЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ОЖИРЕНИЕМ
В течение 2 дней проводится обучение правильному питанию и составляется индивидуальная программа по снижению веса и лечению сопутствующих заболеваний.
Программа включает:
– групповое обучение принципам и навыкам рационального питания с разработкой индивидуального рациона питания с учетом выявленных обменных нарушений
– сопровождение эндокринолога
Хирургия ожирения и метаболических нарушений
В нашем Центре создано подразделение хирургии ожирения и метаболических нарушений. Хирургическое лечение ожирения позволяет вернуть пациента к нормальной жизни и уменьшить риск развития серьезных осложнений, сахарного диабета, сердечных и легочных заболеваний. В нашем Центре пациентам с тяжелыми формами ожирения могут быть предложены как обучающие программы по снижению избыточной массы тела, методы диетотерапии, так и современные эндоскопические и хирургические методы лечения:
• установка внутрижелудочного баллона;
• продольная (рукавная) резекция желудка;
• гастрошунтирование.
Хирургические операции применяются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Эти операции различаются по степени риска и сложности. Благодаря возможностям современной хирургии многие пациенты избавились от лишнего веса и перешли в принципиально иное качество жизни. Бариатрическая хирургия – это не только хирургическое лечение ожирения, но и высокоэффективный способ лечения сахарного диабета 2 типа. В нашем арсенале имеются операции, которые, в ряде случаев, могут избавить пациентов от необходимости приема сахароснижающих препаратов и инсулина в послеоперационном периоде или значительно уменьшат их дозы, а также улучшат качество жизни. Для проведения операции существуют строгие общие показания, поэтому в своей работе мы применяем только персонализированный подход, стремимся всегда найти правильное и индивидуально решение проблемы.
Источник
Заместитель директора Центра – Директор Института Диабета
Академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой диабетологии и диетологии
Сахарный диабет сегодня – это серьезнейшая угроза, стоящая перед человечеством. Медико-социальная значимость заболевания объясняется стремительным ростом заболеваемости, ранней инвалидизацией и высокой смертностью. В связи с этим, заболевание находится в ряду приоритетных задач, стоящих перед специалистами здравоохранения во всем мире, это же привело к принятию в 2006 году Организацией Объединенных Наций резолюции о борьбе с сахарным диабетом. Данная резолюция стала четвертой после принятых в отношении особо опасных инфекций: малярии, туберкулеза и ВИЧ. Однако, задолго до этого, 14 ноября 1989 года, приказом № 231 директора Всесоюзного Эндокринологического Научного Центра АМН СССР профессора И.И. Дедова был создан Институт диабета, основными задачами которого стало совершенствование ранней диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета в Советском Союзе.
В настоящее время Институт Диабета является базовым центром в Российской Федерации для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи больным сахарным диабетом от дебюта заболевания до терминальных стадий сосудистых осложнений, а также референс-центром Минздравсоцразвития РФ по разработке, апробации и внедрению инновационных технологий диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.
Преимущества лечения в Институте диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии:
- Принцип системного обследования и лечения: весь объем необходимой медицинской помощи предоставляется в одном учреждении.
Посетив институт Диабета, пациент получит комплексную помощь всех специалистов в области диабетологии и смежных специальностей – кардиологии, нефрологии, офтальмологии, гинекологии, сосудистой хирургии (стентирование, ангиопластика) и функциональных методов диагностики. Мы лечим не болезнь, а больного. - Принцип максимальной органопротекции.
Внедрены технологии мирового уровня, позволяющие предупредить развитие сосудистых осложнений диабета (слепоты, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены и ампутации нижних конечностей). Задача специалистов предложить максимально эффективные методы лечения при минимальной травматизации – сохранение и восстановление зрения, предупреждение ампутаций конечностей, поддержание функции почек, восстановление кровотока в поврежденных сосудах. - Принцип непрерывного наблюдения.
Пациенты имеют возможность наблюдаться пожизненно, получая современную специализированную медицинскую помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно.
Научные направления деятельности Института диабета ведутся по трем основным направлениям:
- Геномные, постгеномные технологии и нанотехнологии в изучении механизмов развития сахарного диабета и его осложнений.
- Молекулярно-генетические и гормонально-метаболические аспекты диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных с системными сосудистыми осложнениями сахарного диабета.
- Профилактика сахарного диабета, метаболического синдрома и ожирения как социально значимых заболеваний.
Источник
В Клиническом госпитале на Яузе диагностика и лечение сахарного диабета отработаны до мелочей — коррекция диеты, назначение инсулина или таблетированых препаратов. Также мы предлагаем инновационные методики профилактики и лечения микрососудистых осложнений сахарного диабета — методы экстракорпоральной гемокоррекции. С ее помощью вы снизите риск сосудистых осложнений и существенно улучшите качество своей жизни. Наш госпиталь — участник международных медицинских исследований по диабету.
- 387 млн
человек в мире страдает сахарным диабетом (СД) и количество новых случаев продолжает неуклонно расти, согласно данным ВОЗ - 5,7%
распространенность сахарного диабета в России (9 млн человек) - В 2–3 раза
наличие СД в анамнезе увеличивает вероятность возникновения инсульта и инфаркта
записаться на консультацию
О сахарном диабете
Среди причин развития сахарного диабета большую роль играет аутоиммунная агрессия, генетическая предрасположенность, а также влияние стрессов, неправильного образа жизни, питания, ожирение. Диабет может стать следствием различных болезней поджелудочной железы (панкреатит, киста больших размеров, оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением значительной части органа) и некоторых физиологических состояний (беременность).
Различают два типа диабета:
- Диабет 1 типа: в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина, провоцируя неуклонное увеличение уровня глюкозы в крови. Чаще всего эта форма диабета развивается у людей моложе 40 лет и сопровождается яркой клинической картиной (прогрессивное снижение массы тела, мышечная слабость, мочеизнурение и жажда). При этом, единственным методом лечения таких больных являются инъекции инсулина.
- Диабет 2 типа (90% всех случаев диабета): когда в организме развивается состояние, при котором инсулин вырабатывается на первом этапе в достаточном количестве, но инсулинзависимые органы (жир, печень и мышцы) не способны его использовать из-за развития специфического состояния, называемого инсулинорезистентность. С течением времени клетки теряют способность вырабатывать инсулин и его продукция снижается так же, как при диабете 1 типа. При этом, уровень глюкозы в крови, повышающийся после приема пищи, не снижается, что приводит к формированию грозных сосудистых осложнений, вызывающих инвалидизацию и увеличивающих риск смерти. Подобная патология чаще возникает у пациентов старше 40 лет и страдающих от ожирения. В некоторых случаях у пациентов вообще не возникает никаких жалоб и диагноз устанавливается случайно, при исследовании биохимического анализа крови, в котором появляется повышение уровня глюкозы.
Клиническая картина сахарного диабета
Симптомы этого заболевания проявляются практически сразу. Комплекс симптомов сильно зависит от типа диабета. Наиболее ярко выражены следующие признаки:
- Обильное и частое мочеиспускание: возникает как следствие «умения» молекул глюкозы окружать себя молекулами воды.
- Постоянная жажда: большие потери жидкости (см. пункт выше) и высокая концентрация глюкозы в крови способствуют развитию этого симптома.
- Чувство голода (полифагия) связано с энергетическим голоданием клеток.
- Снижение массы тела вызвано расщеплением жировых и белковых молекул.
Спустя несколько месяцев больного начинают беспокоить чувство зуда кожи и слизистых оболочек, слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых, головная боль, снижение памяти и внимания, ухудшение зрения, запах ацетона из рта, гнойничковые поражения кожи.
Отдельно стоит упомянуть об осложнениях сахарного диабета, которые развиваются при нелеченом или плохо поддающемся коррекции заболевании:
- Диабетические язвенные дефекты нижних конечностей
- Диабетическое поражение сетчатки глаза, быстро приводящее к слепоте — диабетическая ретинопатия
- Диабетическое поражение нервных окончаний, приводящее к снижению всех видов чувствительности, появлению болевого синдрома в ногах, сердцебиений, поносов, двигательным нарушениям — диабетическая нейропатия;
- Диабетическое поражение сосудов почек, быстро приводящее к неспособности почек выводить токсические продукты жизнедеятельности организма — диабетическая нефропатия.
Лечение сахарного диабета
- Уменьшение уровня гликированного гемоглобина на 1% снижает вероятность развития осложнений в целом на 21%, инфаркта миокарда на 16%, кровоизлияния в головной мозг (инсульт) на 44%.
- Достаточно 2 раза в год проходить курс сосудистой терапии, чтобы остановить развитие осложнений сахарного диабета.
- Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции повышает биодоступность назначаемых медикаментов, тем самым снижая их дозировку и повышая эффективность терапии.
Терапия данной патологии должна быть комплексной и преследовать достижение индивидуальных целей, устанавливаемых врачом в зависимости от стажа заболевания, возраста, уже имеющихся осложнений или сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых:
- Регулярный самоконтроль показателей глюкозы, которые должны соответствовать поставленным целям
- Предупреждение и регресс поражений кровеносных сосудов.
- Восстановление полноценного кровоснабжения органов и тканей организма.
- Предупреждение развития осложнений.
В Клиническом госпитале на Яузе лечение сахарного диабета и его осложнений проводится с применением тщательно подобранной медикаментозной терапии (назначение инсулина или препаратов, улучшающих усвоение глюкозы клетками, симптоматическое лечение, зависящее от клинической картины) и регуляции питания пациента. А также с помощью инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), позволяющих предупредить, остановить прогрессирование или даже снизить выраженность сосудистых осложнений диабета — главной причины остальных его последствий (патологии сердца, почек, глаз, стоп).
Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении сахарного диабета
ЭГ позволяет:
- очистить плазму от веществ, поражающих при диабете сосудистую стенку и нервные волокна, а также уменьшить концентрацию этих веществ в тканях,
- уменьшить вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию,
- восстановить мембраны эритроцитов и их свойства по доставке кислорода к тканям,
- активизировать микроциркуляцию крови в тканях и внутренних органах, восстанавливая их нормальное функционирование,
- улучшить нарушенную восприимчивость тканей организма к инсулину.
Используется два метода:
- Криоаферез: на плазму крови воздействуют низкими температурами в присутствии определенного вещества (гепарин), вызывая появление криопреципитата, который включает в себя целый спектр вредных веществ; далее он удаляется, а очищенная плазма возвращается пациенту.
- Каскадная фильтрация плазмы: плазма проходит через фильтр, который имеет мембрану с определенной величиной пор. Этот фильтр удаляет из плазмы вредные вещества, а очищенная плазма возвращается в организм пациента.
Уже после первого сеанса выбранной процедуры специалисты констатируют улучшение самочувствия у большинства пациентов, а курс лечения обеспечивает следующие эффекты:
- Тормозится прогрессирование диабетических изменений сетчатки глаз, клубочков почек, сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, периферических нервов.
- Болевой синдром, связанный с ишемией и нейропатией, теряет свою интенсивность или вовсе исчезает.
- Трофические язвы заживают или уменьшаются в размерах.
- В крови снижается уровень глюкозы.
- Признаки диабетической нефропатии становятся менее выраженными, почки работают лучше.
- Улучшается зрение.
- Может восстановиться трудоспособность.
Экстракорпоральная гемокоррекция — это не панацея, однако данная методика снижает риск развития таких осложнений, как диабетическая стопа, ретино- и нефропатии, нарушение работы нервной системы, инвалидизацию пациента. А комплексное лечение сахарного диабета возвращает пациенту возможность заниматься любимым делом и вести активный образ жизни.
Почему мы
- Врачи. Специалисты высшей квалификационной категории, с учёными степенями и большим опытом практической и научной работы.
- Точная диагностика. Информативное и безболезненное обследование: УЗИ органов брюшной полости, сосудов, весь спектр необходимых лабораторных исследований — определение уровня глюкозы в крови и количества гликированного гемоглобина, диагностика метаболических нарушений и наличия признаков атеросклероза и др.
- Комплексность. Комплексное лечение, разработанное специально для Вас, с учётом полной клинической картины с участием всех необходимых специалистов: эндокринолог, диетолог, терапевт, кардиолог, офтальмолог и др.
- Высокие технологии. Высокотехнологичное лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции, снижающее риск развития микроангиопатий (диабетической стопы, нарушения зрения, почечной недостаточности) и позволяющее повысить чувствительность тканей к инсулину, уменьшить дозировку лекарств.
- Диабет Check-up. Возможность обследоваться самому и проверить своих близких по программе «Диабет Check-up», чтобы устранить даже ничтожную вероятность развития этой патологии у родных людей.
- Удобство и комфорт. Все диагностические и лечебные подразделения расположены в едином комплексе нашего госпиталя, что существенно экономит время и силы наших пациентов.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник