Книги по питанию детей сахарным диабетом
В XXI веке болезни сильно «помолодели». С развитием технологий активно выявляются различные патологии.
Диабет – одна из них. Он находится на третьем месте в мире после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Печально, что всё чаще больными становятся дети.
Коварный недуг
Причины возникновения диабета науке пока не известны. Иммунная система человека предназначена для убийства вредоносных бактерий и вирусов. Почему она старается убить бета-клетки поджелудочной железы – не понятно. Способствуют развитию болезни:
Перенесённые острые инфекции;
Генетическая предрасположенность. Детям, больным диабетом, ежедневно показан инсулин – гормон, помогающий глюкозе из крови попадать в клетки. Сахар для них является неотъемлемой частью жизнедеятельности. Организм, не вырабатывающий инсулин в достаточном количестве, – нуждается в его инъекциях.
Симптомы диабета должен знать каждый родитель. Вовремя предупредить или выявить болезнь помогут советы:
регулярно сдавайте анализ на сахар в крови;
следите за самочувствием своего ребенка.
Основные признаки патологии:
хроническая усталость;
частое мочеиспускание;
проблемы с кожей;
необъяснимая жажда;
проблемы со зрением;
нарушение работы почек;
лишний вес.
Лучшие помощники в предотвращении недуга:
занятия спортом;
активные игры;
здоровое питание;
крепкий сон.
Не допускайте развитие болезни, предупреждайте возникновение патологии. Растущий организм ещё недостаточно крепок и слабо сопротивляется сбоям в иммунной системе. Сложно точно определить, в каком возрасте появилось заболевание у детей – в младенчестве, или позже, у подростка.
Сахарный диабет – не приговор, не конец жизни. Многие дети живут интересно, увлекательно. Большую роль играет окружение, отношение родителей, близких, сверстников к больному.
Важно! Не впадайте в панику! При соблюдении всех правил и рекомендаций, пациенту не грозит опасность.
Лечение диабета у детей
Существует два типа заболевания. У детей чаще встречается первый, инсулинозависимый вид патологии.
Обе формы заболевания лечатся двумя способами:
соблюдением диеты;
компенсацией недостатка инсулина в крови.
Сахарный диабет 1 типа требует назначения специальной терапии. Пациенту показаны инъекции инсулина 3 раза в день, перед каждым приёмом пищи.
Рекомендации родителям:
никогда не занимайтесь самолечением. Только опытный педиатр после получения анализов назначит курс лечения, даст рекомендации по поводу питания;
эксперименты и применение для лечения детей сомнительных средств народной медицины могут привести к ухудшению состояния, летальному исходу.
Полезные книги
Столкнувшись с серьёзной проблемой, родители больного могут почерпнуть для себя массу новой информации из научных книг, журналов на тему диабета. Приобрести такого рода литературу затруднительно. Её очень мало.
Можно воспользоваться интернетом, библиотекой. Ценные труды часто не отдают на руки. Сделайте ксерокопию или перепишите интересующий вас материал.
Обратите внимание на лучшие издания. Эта литература окажет практическую помощь диабетикам и родителям, чьих детей настиг коварный недуг.
«Сахарный диабет у детей и подростков» Михаила Богомолова.
Из этой книги вы узнаете, как вести себя с ребёнком. Его мир перевернулся наизнанку, поменялся привычный распорядок дня, новые правила.
Нужен ли психолог? Домашнее обучение или в школе? Как не впасть в депрессию? На все эти вопросы ответит книга.
Автор грамотно разбирает вопросы. Материал поможет разобраться со сложившейся ситуацией.
Пособие Хюртеля и Трэвиса «Книга о сахарном диабете 1 типа для детей, подростков и родителей»
Издание – отличный помощник для волнующихся родителей, хотя, книга рассчитана на детей. Но, зачастую, они не проявляют интереса к чтению. Если не думать о проблеме, то кажется, что её и нет вовсе. Это неправильно.
В издании, читателей заинтересует множество забавных картинок, описывающих ситуации из жизни детей-диабеткиков. Минус в том, что её сложно найти. Передаётся литература «из рук в руки» врачами. Можно отыскать издание в обществах для людей больных сахарным диабетом.
«Большая энциклопедия диабетика»
Маленькие пациенты любят сладкое, но, при такой серьёзной патологии эндокринной системы употребление конфет, пирожных, булочек категорически запрещено. Где же выход?
Книга – незаменимая вещь для мамы болеющего малыша. Там собраны рецепты вкусных, сладких блюд, приготовление которых не требует использования сахара.
Ведь какое детство без сладостей! Детки, больные этим недугом, не должны чувствовать себя ущербными, а радоваться жизни со своими сверстниками.
«Школа диабета для взрослых и детей» А.С. Стройковой
Хорошее пособие, описывающее принципы поведения родителей с болеющими детьми. Литература рассчитана на широкий круг читателей разного возраста.
«Диабет: все, о чем умолчали врачи» Михаила Вейсмана
Книга направлена на решение психологических проблем, связанных с недугом. Суть издания:
всё о неудобных вопросах;
как смириться с терапией, длиной в жизнь;
отношение к больным.
В любой ситуации важно оставаться людьми. Расскажите своему чаду, как относиться к больным детям с такой проблемой. Ни в коем случае не считайте их «не такими, как все». Любой человек может оказаться в такой ситуации.
Дорогие родители! Создайте для маленьких пациентов комфортные условия жизни. Наберитесь терпения, получите необходимые знания для помощи своим детям.
Ищите поддержку в борьбе с недугом у близких и врачей. Научно-популярная литература подскажет ответы на многочисленные вопросы, возникающие у родителей.
Источник
Типы сахарного диабета
Сегодня различают два типа сахарного диабета. При одном инсулин абсолютно необходим, так как существует абсолютная его недостаточность, – это диабет 1 типа, или инсулинзависимый. Другой тип диабета связан с тем, что снижается чувствительность тканей организма к инсулину, в результате чего возникает относительная недостаточность инсулина – это диабет 2 типа, или инсулиннезависимый. Он развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте и поначалу не требует обязательного введения инсулина. Однако рано или поздно наступает момент, когда поджелудочная железа «истощается» и относительная недостаточность инсулина превращается в абсолютную. В этих случаях уже нельзя обойтись без инъекций инсулина. В последнее время появились данные, что раннее введение инсулина при диабете 2 типа замедляет развитие сосудистых осложнений диабета и тем самым улучшает прогноз при этом заболевании.
Сахарный диабет 1 типа
На долю сахарного диабета 1 типа приходится только 15–20 %. Сахарным диабетом 1 типа чаще всего заболевают дети (включая новорожденных и грудных), подростки и молодые люди (до 30 лет), поэтому его еще называют «юношеским диабетом».
Сахарный диабет 1 типа относится к заболеваниям, которые довольно легко диагностировать. Клинические симптомы – то, что наблюдает врач, и то, что рассказывает ему больной (или родители больного), уже позволяют предположить наличие сахарного диабета. В дополнение к ним обычно достаточно сделать анализ крови «на сахар», чтобы определить уровень глюкозы в крови (кровь надо сдавать натощак, то есть ничего не есть с утра).
В норме содержание глюкозы (натощак) составляет 3,5–5,6 ммоль/л (или 60–100 мг/дл) в цельной крови
или 4,4–6,2 ммоль/л (80–110 мг/дл) в плазме крови. Достоверным признаком сахарного диабета считается содержание глюкозы (натощак) выше 7,2 ммоль/л (выше 130 мг/дл). Правда, бывает и так называемая физиологическая (то есть «нормальная») гипергликемия: кратковременное незначительное (до 7,8 ммоль/л) повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, после интенсивной физической нагрузки, сильного эмоционального стресса.
Питание при сахарном диабете 1 типа
При разработанных схемах инсулинотерапии и регулярном контроле уровня сахара в крови человек, страдающий сахарным диабетом 1 типа, может питаться без каких-либо существенных ограничений, ориентируясь только на чувство голода и насыщения, подобно здоровым людям. Необходимо лишь позаботиться о том, чтобы время действия и количество введенного инсулина соответствовали питанию. Для этого нужно знать, какая пища повышает сахар в крови.
Жиры и белки не влияют на концентрацию глюкозы в крови, поэтому продукты, состоящие из них (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог), можно употреблять в обычных количествах (это не означает «в неограниченных»!).
Уровень глюкозы в крови повышается в ответ на пищу, содержащую углеводы, а именно: все растительные продукты, а из животных продуктов – жидкие молочные продукты. Эти продукты нужно не столько ограничивать, сколько учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина, а время приема пищи необходимо «подгонять» ко времени введения и дозам инсулина:
♦ при лечении инсулином короткого действия – через 20–25 минут после введения и через 3–3,5 часа после введения;
♦ при лечении инсулином средней продолжительности действия – через 30–40 минут после введения, равномерно через каждые 3–3,5 часа в течение дня и через 30 минут после введения вечерней дозы;
♦ при комбинированном лечении (инсулинами средней и короткой продолжительности действия) – через 20–25 минут после утренней инъекции, затем каждые 3–3,5 часа в течение дня и через 30 минут после вечерней инъекции промежуточного инсулина.
Количество углеводов, содержащихся в пище, и соответствующие дозы инсулина рассчитывают с помощью хлебных единиц (ХЕ): 1 ХЕ соответствует 1 куску хлеба весом 25 г. Это количество хлеба содержит 10–12 г углеводов и повышает глюкозу в крови в среднем на 1,8 ммоль/л. Остальные углеводсодержащие продукты также можно измерять в хлебных единицах (табл. 1). Состав и калорийность некоторых продуктов указаны в табл. 2.
Зная, сколько вы собираетесь съесть ХЕ, измерив сахар в крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, а после еды повторить анализ на сахар. После введения 1,5–1,7 ЕД короткого инсулина необходимо получить с пищей 1 ХЕ.
Таблица 1
Хлебные единицы
Не требуют подсчета в ХЕ такие овощи и зелень: огурцы, морковь, редис, редька, репа, помидоры, кабачки, тыква, баклажаны, сладкий перец, зеленый и репчатый лук, листовой салат, петрушка, укроп, капуста, ревень, шпинат, грибы.
Простые углеводы (крупы, картофель, большинство фруктов, молоко) необходимо принимать в одни и те же часы и в одном и том же количестве, чтобы не допустить больших перепадов уровня глюкозы в крови.
Таблица 2
Состав и калорийность некоторых продуктов, входящих в диету больных сахарным диабетом
Большинство больных диабетом 1 типа имеют недостаточную массу тела, поэтому калорийность суточного рациона должна составлять 2500–3500 килокалорий, в зависимости от исходного веса и физической активности. При этом 15–20 % калорийности должны обеспечивать белки, около 25 % – жиры и 55–60 % – углеводы.
Обычно рекомендуется шестиразовое питание: три основных приема пищи и три промежуточных.
По способам кулинарной обработки пищи никаких особых ограничений при диабете 1 типа нет. Рекомендации готовить на пару, не есть жареного и острого актуальны только для тех, у кого помимо диабета имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. Строгих ограничений по питанию, по сути, два: не съедать более 7–8 ХЕ за один прием пищи и не употреблять сладкие напитки (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), так как они вызывают очень быстрое повышение уровня сахара в крови. Однако следует иметь в виду, что питаться практически без ограничений может только «хорошо обученный» больной сахарным диабетом и только при условии частого контроля глюкозы в крови и многократных инъекций инсулина. Такое обучение проводят в специальных «Школах диабета».
Источник
Îñîáåííîñòè ïèòàíèÿ äåòåé, áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì
Çàäà÷à ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ äåòåé, áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, îáåñïå÷èòü íîðìàëüíîå ôèçè÷åñêîå, èíòåëëåêòóàëüíîå è ïîëîâîå ðàçâèòèå.
 îòëè÷èå îò âçðîñëûõ, äåòè íóæäàþòñÿ â çíà÷èòåëüíî áîëüøåì êîëè÷åñòâå ýíåðãèè â ðàñ÷åòå íà 1 êã ìàññû òåëà è, ÷òî îñîáåííî âàæíî, èìåþò âûñîêóþ ïîòðåáíîñòü â áåëêàõ îñíîâíîì ñòðîèòåëüíîì ìàòåðèàëå, îáåñïå÷èâàþùåì ðîñò è ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå ðåáåíêà.
Èç ïèòàíèÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì äåòåé ïîëíîñòüþ äîëæíû èñêëþ÷àòüñÿ ëåãêîóñâîÿåìûå óãëåâîäû. ×òîáû äåòè íå ïðèó÷àëèñü ê ñëàäîñòÿì, íå ñëåäóåò êîðìèòü èõ è ñàõàðîçàìåíèòåëÿìè. Ïðîñòî âàæíî îáåñïå÷èòü äîëæíîå ïîñòóïëåíèå ñ ïèùåé ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ óãëåâîäû è áîãàòûõ êëåò÷àòêîé, ÷òî áëàãîïðèÿòíî äåéñòâóåò íà ïðîöåññû ïèùåâàðåíèÿ, óãëåâîäíûé îáìåí, ñíèæàåò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè.
Ïîñòðîèòü ïðàâèëüíóþ äèåòó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì äåòåé ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî. Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü âîçðàñò ðåáåíêà, åãî ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå, àêòèâíîñòü, ìàññó òåëà, ðåæèì äíÿ è ó÷åáíóþ íàãðóçêó.
Äåòÿì áåç îãðàíè÷åíèé ðåêîìåíäóþòñÿ îâîùè ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì óãëåâîäîâ: êàïóñòà, ïîìèäîðû, îãóðöû, áàêëàæàíû, ðåïà, áðþêâà, ñåëüäåðåé, ðåâåíü è äðóãèå.
Æèðû äîëæíû ñîñòàâëÿòü ïðèìåðíî 2530 % îáùåé ýíåðãåòè÷åñêîé öåííîñòè ïèùè. 5 10 % äîëæíû ñîñòàâëÿòü æèðû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Èç æèðîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïðåäïî÷òåíèå ñëåäóåò îòäàâàòü ñëèâî÷íîìó ìàñëó.
Áåëêè äîëæíû ñîñòàâëÿòü 2,54 ã íà 1 êã ìàññû òåëà ðåáåíêà, ïðè÷åì ïîëîâèíà èç íèõ äîëæíà áûòü æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Ðåáåíîê, áîëüíîé ñàõàðíûì äèàáåòîì, íå òðåáóåò îòäåëüíîãî ñòîëà, ïèòàíèå åãî äîìà äîëæíî áûòü ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæåíî ê ïèòàíèþ âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè. Íî äîñòè÷ü ýòîãî ìîæíî ëèøü òîãäà, êîãäà âñå ÷ëåíû ñåìüè ïðèíèìàþò óñëîâèÿ ïèòàíèÿ áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïðåæäå âñåãî, èñêëþ÷àþò èç ñâîåãî ðàöèîíà ëåãêîóñâîÿåìûå óãëåâîäû.
Âñå ýòî âàæíî, ïðåæäå âñåãî, â ïñèõîëîãè÷åñêîì ïëàíå, ÷òîáû ðåáåíîê íå ÷óâñòâîâàë ñâîåé îáäåëåííîñòè. Ñåìüÿ äîëæíà ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ èìåííî ê äèåòå áîëüíîãî ðåáåíêà, òåì áîëåå ÷òî òàêàÿ äèåòà ïî ñóùåñòâó ïðåäîòâðàùàåò ðàçâèòèå îæèðåíèÿ, àòåðîñêëåðîçà è èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. Ñëåäîâàòåëüíî, ïèòàòüñÿ òàê, êàê ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, íå âðåäíî è ÷ëåíàì ñåìüè áîëüíîãî ðåáåíêà.
Ñëåäóåò îáåñïå÷èòü ÷àñòûé (56 ðàç â ñóòêè) ïðèåì ïèùè ñ ó÷åòîì âðåìåíè ââåäåíèÿ èíñóëèíà è åãî ìàêñèìàëüíîãî äåéñòâèÿ. Øåñòèêðàòíûé ïðèåì ïèùè äåòåé ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ôèçèîëîãè÷íûì è ðàöèîíàëüíûì. Ðàñïðåäåëåíèå ïèùè ïðè ýòîì ïðåäëàãàåòñÿ ñëåäóþùåå: ïåðâûé çàâòðàê 25 % ñóòî÷íîé ýíåðãåòè÷åñêîé è ñàõàðíîé öåííîñòè ïèùè; âòîðîé çàâòðàê 1015 %; îáåä 25 %; ïîëäíèê 5 10 %; ïåðâûé óæèí 25 %; âòîðîé óæèí 5 10 %.
Ðåáåíîê äîëæåí ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïîëíîöåííûì ÷ëåíîì ñåìüè.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ó íåãî ðàçâèâàþòñÿ îáèä÷èâîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, çàìêíóòîñòü, íàðóøåíèÿ ñíà, óãíåòåííîå ñîñòîÿíèå, ÷òî îòðèöàòåëüíî ñêàæåòñÿ íà åãî ïîâåäåíèè â ñåìüå, óñïåâàåìîñòè â øêîëå, âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ òîâàðèùàìè.
Åñëè íàðóøàåòñÿ ðåæèì ïèòàíèÿ ðåáåíêà è íåðåãóëÿðíî èëè ñ íåïðàâèëüíîé äîçèðîâêîé ââîäèòñÿ èíñóëèí, ýòî ïðèâîäèò ê îòðèöàòåëüíîìó âëèÿíèþ íà èíòåëëåêòóàëüíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà. Íåðåäêî èçìåíåíèÿ èíòåëëåêòà ìîãóò áûòü íåîáðàòèìûìè.
Ïîìíèòå! Òùàòåëüíîå ëå÷åíèå è ââåäåíèå àäåêâàòíûõ ñîîòâåòñòâóþùåé äèåòå äîç èíñóëèíà ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûìè â îáåñïå÷åíèè íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà!
 æèçíè ÷åëîâåêà ìîãóò âñòðåòèòüñÿ ñàìûå ðàçíûå ýìîöèîíàëüíûå è ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, èíôåêöèè, âûíóæäåííûå îòêëîíåíèÿ îò äèåòû è ðåæèìà ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè è ïð. Ïîýòîìó áîëüíîé ñàõàðíûì äèàáåòîì è åãî áëèæàéøèå ðîäñòâåííèêè, ðîäèòåëè áîëüíîãî ðåáåíêà äîëæíû áûòü òåîðåòè÷åñêè è ïðàêòè÷åñêè ïîäãîòîâëåíû â âîïðîñàõ ñàõàðíîãî äèàáåòà, óìåòü âñåãäà ïðèíèìàòü ïðàâèëüíûå ðåøåíèÿ. Õîòÿ òàêàÿ ïîäãîòîâêà íå èñêëþ÷àåò íåîáõîäèìîñòè îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó.
Ïîñëå âûÿâëåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà ó ðåáåíêà (ðàâíî êàê è ó âçðîñëîãî) âðà÷ îáÿçàí âûäàòü áîëüíîìó ïàñïîðò èëè êàðòî÷êó áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì, ãäå çàïèñûâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíûå ðåêîìåíäàöèè ïî íàçíà÷åííîé äèåòå è äîçû ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ.
Источник
Сахарный диабет 1 типа – заболевание поджелудочной железы различной этиологии, чаще всего с наследственной предрасположенностью, встречается в раннем возрасте, часто с детства. Заболевание вызвано нарушением функционирования бета-клеток, которые в норме секретируют инсулин, при диабете 1 типа наблюдается недостаточность его выработки с гипергликемией. При данной патологии осложнения на чувствительные к уровню глюкозы органы появляются значительно быстрее, чем при диабете 2 типа. Лечение – постоянная терапия инсулином и специальное питание. Диета у детей при сахарном диабете 1 типа отличается от той при инсулинорезистентности и понижении чувствительности к глюкозе.
Патогенез заболевания
Рекомендуемые и исключаемые продукты
Питание детей – ответственность их родителей. При эндокринном заболевании с нарушением метаболизма, как при диабете, это задача становится сложнее, чем для родителей здоровых детей. Некоторые продукты категорически запрещены, некоторые нужно употреблять в ограниченных количествах.
Каждый прием пищи начинается с инсулина, это необходимо для регулирования уровня сахара в организме. Если диета несбалансированная и содержит большое количество легких углеводов, тогда доза препарата необходима высокая, что может приводить к частым гипогликемическим состояниям.
Важно! Правильное питание ребенка помогает регулировать дозу инсулина так, чтобы избегать скачков уровня глюкозы в крови и избегать патологических состояний.
Каждый родитель такого особенного ребенка должен знать перечень продуктов, которые разрешены и противопоказаны его малышу.
Разрешенные продукты:
- Овощи и зелень в неограниченном количестве;
- Яйца (куриные, перепелиные);
- Белое мясо птицы;
- Нежирная рыба и морепродукты;
- Сыр из твердых сортов;
- Ограниченное количество сливочного масла (10-20 г в день);
- Растительное масло в небольших количествах;
- Молочные продукты (молоко, йогурт, кефир, сметана);
- Растительные жиры из орехов (миндаль, фундук, грецкий орех);
- Темное мясо (телятина, крольчатина);
- Злаковые, картофель, бобы (содержат крахмал);
- Небольшой список разрешенных фруктов (яблоки, сливы, персики, абрикосы, ягоды различные кроме арбуза, груша, айва).
Детям необходимо получать нормальное количество углеводов и жиров для развития и роста организма, поэтому как богатые клетчаткой и крахмалом. Так и обогащенные важными жирными кислотами продукты показаны при диабете.
Противопоказанные продукты:
- Сахар (рассыпчатый и рафинированный);
- Большое количество сладостей, особенно из фаст фуда;
- Хлебобулочные изделия особенно сдобные;
- Продукты с высоким гликемическим индексом.
Важно усвоить тот факт, что некоторые продукты обладают низким содержание углеводов, например, в жареном виде, как картофель, или высоким в вареном виде.
Что делать родителям детей-диабетиков
Вопрос психологии, как родителям объяснить маленькому ребенку, что те или иные продукты ему уже больше никогда нельзя есть, и что каждый день придется делать несколько уколов, брать кровь из пальца, периодически лежать в больнице.
В вопросе о питании каждый родитель должен очень внимательно подходить к тому, что можно есть без ограничений и пользоваться этой возможностью. Необходимо поощрять ребенка, приготавливать ему новые вкусные блюда, не отходя от принципов диетпитания. Таким образом, в мышлении детей отложиться тот факт, но диабет – это не что-то страшное.
Важно научить ребенка с раннего возраста контролировать самостоятельно свой сахар, знать все признаки гипогликемии и необходимые действия, которые ему стоит принимать при первых признаках гипо и гипергликемии.
Помимо гликемического индекса, который показывает, сколько глюкозы попадает в кровь при употреблении основных продуктов, нужно усвоить понятие о хлебной единице (ХЕ).
ХЕ – это диетическое понятие о том, сколько углеводов в продуктах. Одна ХЕ – это 10-13 граммов углеводов или 20-25 граммов хлеба. Так для начала ребенок поймет, сколько кусочков хлеба он может съесть, а потом уже, будучи подростком, сможет самостоятельно расписывать свой рацион, исходя из всех знаний.
Родители должны внимательно следить за следующими характеристиками питания:
- Необходимо количество калорий (1000 ккал плюс 100 ккал, умноженное на возраст ребенка в годах);
- Правильно распределение в процентах углеводов (50-60%), жиров (25-30%), белков (15-20%) в рационе питания;
- Необходимо количество приемов пищи, в зависимости от возраста. Например, в год – 6 приемов, а уже в школьном возрасте – 4-5;
- Не забывать о незаменимых витаминах, жирах, аминокислотах, минералах.
Осложнения диабета при недостатке инсулина
Режим кормления
Питаться правильно детям при инсулинозависимом диабете позволяет не только содержание их меню, но и количество приемов еды, расписанное по времени.
Так, если маленькому ребенку необходимо питать 5-6 раз в день, распорядок дня будет выглядеть примерно так:
- Завтрак, который должен содержать приблизительно 25% от общего количества суточных калорий. Например, ребенку в 4 года при дневной норме в 1000+100*4=1400 ккал, на завтрак приходится 350 ккал, из которых 210 ккал – углеводов, 87,5 ккал – жиры, 52,5 ккал – белки.
- Второй завтрак и еще 2-3 перекуса, каждый из которых составляет около 5% от общей суммы калорий.
- Обед 25-30%, 420ккал.
- Ужин, как и завтрак – 25%.
Таким образом, рассчитывая рацион на неделю, очень удобно контролировать, что и в каких количествах есть ребенок.
Хлебные единицы также очень помогают, например, за один прием пищи можно съедать 7-8 ХЕ, а апельсин содержит 1 ХЕ. Все продукты, переводя в цифры ХЕ и гликемического индекса, рассчитывая по содержанию белков, углеводов и жиров, разделяются на удобные и неприемлемые.
Для начала может быть очень сложна такая система, но диабетик будет следовать указаниям по диете всю свою жизни, и довольно быстро привыкнет сначала рассчитывать, потом есть. Сначала этим занимаются родители, обучая параллельно детей своих к будущей самостоятельной жизни с диабетом, а потом детям это не будет составлять большого труда.
Кулинарная обработка
Известно, что диабетическая диета рассчитана только на здоровое питание, то есть, что вредно есть всем людям, очень вредно диабетикам.
- Жаренная
- Соленая
- Сладкая
- Сдобная
- Маринованная
- Консервированная
- Жирная
- Вяленная
- Копченая пища очень вредны и противопоказаны, так как быстро приводят к гипергликемии и к декомпенсации общего состояния.
Допустимо готовить пищу на пару, варить, тушить, запекать. Овощи желательно есть свежими, чтобы сохранять все важные витамины и микроэлементы в них.
Но есть некоторые исключения, как было описано выше, жареный картофель обладает меньшей калорийностью, чем вареный, если жарить не на растительном масле, конечно.
Растительное оливковое масло для ребенка приносит больше пользы, особенно в небольших количествах, так как содержит незаменимые жирные кислоты, участвующие в росте и развитии детского организма.
Жиры, участвующие в синтезе ДНК в клетках, обязательно включены в рацион, несмотря на риск повышения уровня глюкозы. Разрешены в основном только растительные жиры, а значит, оливковое масло, орехи, семечки.
Замена продуктов по углеводам
Все запрещенные продукты можно заменить на схожие по вкусу, полезные блюда.
Если кратко, шоколад и конфеты, которые категорически противопоказаны, заменить можно на фрукты или творог с медом.
Сахарозаменители, не содержащие калорий, на основе фруктозы и других подсластителей, позволят обеспечить родителей возможностью обогатить низкокалорийную пищу сладким вкусом.
Сахарозаменители можно добавлять в компоты, желе, кисели из фруктов с низким содержанием глюкозы. Натуральные подсластители, например, мед, можно использовать для каш на воде или творога во время завтрака.
Пирамида правильного питания
Еда вне дома и в особых случаях
Диабетик всегда спрашивает в кафе, из чего изготовили то или иное блюдо. Это правильное поведение, но никто не сможет сказать, сколько именно было добавлено масла, какого именно масла, насколько жирным было мясо, что добавляли в запеканку.
Поэтому важный совет для диабетика именно первого типа, это ограничить потребление незнакомых блюд. Существую диабетические кафе, в которых создают эквивалент идеального низкокалорийного питания, где такие больные могут чувствовать себя комфортно. В других заведения, стоит ограничивать себя блюдами, в которых невооруженным глазом виден состав. То есть это салаты, напитки, блюда из тушеных продуктов или приготовленных на пару.
Обязательно каждый диабетик знает, что инсулин и глюкозу нужно носить с собой. Если после инъекции инсулина больной забыл поесть или после сильного стресса или физической нагрузки, может резко упасть сахар. Во избежание гипогликемической комы, нужно обязательно съесть что-то сладкое, причем с содержанием легких углеводов.
Поэтому каждый диабетик носит с собой конфетки с сахаром или фрукты, которые могут быстро снять все симптомы, так как глюкозы начинает всасываться в кровь уже в ротовой полости.
Дети в детском саду и в школе окружены вниманием учителей и работников столовой, получают отдельное от остальных учеников питание. Если ребенок отказывается есть или недоедает, используется инсулин ультракороткого действия, который вводят сразу после приема пищи, когда можно правильно рассчитать его дозу без риска развития гипогликемии.
Хроническое заболевание, которое выпадает на долю ребенка – это тяжелое испытание для него, но в первые года лечения, для его родителей. На них выпадает большая ответственность за то, научится ли их малыш в будущем сам контролировать свою болезнь.
Диабет и психосоматика
В психологи существует понятие о психосоматических нарушениях, которые вызывает диабет первого типа у детей. С возрастом из-за постоянного контроля и зависимости от родителей, дети не могут научиться самостоятельности. И уже в старшем возрасте не могут и не хотят отвечать за свою жизнь, не находят свою семью, не живут отдельно. Эта проблема решается правильным воспитанием. Помимо контроля диеты и приема лекарств, родитель доложен контролировать себя и ребенка в том, что касается нормальной жизни. Несмотря на болезнь, все дети вырастают и становятся полноправными членами общества.
Источник