Когда при диабете не мучает жажда
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Открыть тему в окнах
Даже скорее наоборот, совсем почти не хочется пить, только в жару или после физ нагрузки. Выпиваю литра по полтора всякой жидкости в день в общем максимум (это мало)? Просто стали болеть стопы (сводит судорогой), и село немного зрение. Полгода назад проходила целенаправленно диспансеризацию, было все нормально. А сейчас начиталась интернета, а к врачу никак не дойду. Может не читать?
Это возраст. Но у меня со зрения началось. Сейчас записалась к флебологу. Диспансеризация это вообще ни о чем.
Мне всего 41!
Мне 48, у меня повышен сахар, я вообще не пью. Никакой жажды нет никогда. Пью от силы пол литра жидкости в день, если силком – то литр.
Не пугайте меня пожалуйста. А какие симптомы у вас еще проявляются помимо сахара в анализах? И сколько у вас? Диагноз диабет поставлен или только сахар скачет?
Диагноз пока не поставлен, только в августе прошлого года впервые сахар повысился. Глюкозотолерантный тест в августе – норма. Сахар пока скачет, мах – до 6.9. Убрала из рациона все сладкое полностью, начала сама принимать метформин (без назначения врача). Из симптомов (притягиваю за уши) – зрение сильно испортилось и кожный зуд на ногах, сильная сухость кожи, гиперкератоз (был и раньше, сейчас больше, борюсь ежедневно)
Я сахар и так стараюсь ограничивать, хотя муж ругается, говорит, что мозг без сахара голодает. Наверное все-таки надо сходить к врачу. Дети у меня как раз водохлебы, а сахар низкий, около 4
Да, в туалет хочу бывает часто, особенно перед и во время месячных, но по чуть-чуть. Надо идти к врачу наверное….Автор, так мониторьте сахар в крови.
С чего вы вообще взяли, что у вас диабет может быть???У родителей сахар периодически повышается, правда им диабет не ставят. А тут зрение поплыло, в интернете прочитала, от чего это может быть и задумалась про диабет. Может глюкометр купить? Или я себя накручиваю?
Вариант, что зрение просто не справляется с нагрузками (комп, там, ТВ), в голову не приходил?
Приходил, плюс возраст….
Разве может быть диабет с нормой сахаром в крови? Задумалась, у меня сахар пока в норме, но сладкое люблю..
это скорее остеохондроз, чем диабет
но провериться надо, тем более сейчас проверка на сахар бесплатно и быстро делается в кабинетах охраны здоровья.может. в ремиссии, при диете или при лечении.
а может вообще повышаться только при провокации.Спасибо, наверное вы правы. Знакомая офтальмолог очень советовала к неврологу обратиться. Эх, видно придется все-таки идти в поликлинику снова. А на сахар в кабинетах охраны здоровья глюкометрами все проверяют или из вены? У меня родственник, знакомый с диабетом, так он говорит, что показания современных глюкометров завышены, по плазме мерят. Не подскажете, на какие значения надо ориентироваться здоровому человеку при замере сахара глюкометром? Я тут почитала в интернете, кто как говорит. Кто говорит, что надо делить, а кто говорит, что если выше 5,5 по глюкометру, то это тревожный симптом и надо срочно что-то делать, чтобы не успустить момент.
в кабинетах глюкометрами. если покажет завышение – пойдете проверяться всерьез. там скажут
Источник
Сахарный диабет – полиморфное и многоликое заболевание, которое все чаще поражает человечество. Жажда при сахарном диабете является одним из основных признаков проявления недуга. В современном мире проблемы связанные с повышением уровня глюкозы в крови выходят на 3 место среди всевозможных патологий. Это не может не тревожить врачей и обычных пациентов.
Вопрос своевременной диагностики и лечения данного заболевания является самым важным для больных. Но как узнать, что человек имеет нарушения инкреторной функции поджелудочной железы?
Наиболее ранними и патогномоническими признаками такого недуга является классическая триада:
- Полидипсия – жажда при сахарном диабете;
- Полифагия – постоянное чувство голода;
- Полиурия – значительно увеличенное число мочеиспусканий пациента.
При наличии их комплекса или хотя бы 1 из этих симптомов, обычный врач сразу же заподозрит опасную болезнь.
Жажда при сахарном диабете: причины возникновения
Сухость во рту или просто желание пить – совсем не всегда признак какого-то расстройства в организме. Зачастую это физиологическая реакция на соответствующее воздействие.
В нормальных условиях она возникает при таких ситуациях:
- Физическая нагрузка. Во время упражнений увеличивается потоотделение. Организм обязан пополнить водно-солевой баланс, и посылает определенные импульсы в кору главного мозга, в центр насыщения. После этого человек начинает хотеть восполнить утрату влаги.
- Употребление соленой пищи. NaCl имеет способность связывать воду и выводить ее из клеток. Это ведет к обезвоживанию тканей мозга, что в свою очередь, вынуждает пополнять утерянный запас воды.
- При длительном перегревании или пребывании на солнце. Из-за повышенной температуры тела увеличивается механизм теплоотдачи путем расширения сосудов и выделения лишней влаги.
Но что же случается, когда больной имеет повышенный уровень сахара в крови?
Основные причины жажды при диабете следующие:
- Молекула глюкозы, как и обычной кухонной соли, имеет свойство присоединять к себе частички Н2О. Это приводит к миграции жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды. Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, поднимается и артериальное давление. Дальше усиливается почечный кровоток, и лишняя влага удаляется из организма. Так вода покидает тело и учащается мочеиспускание.
- Избыток сахара в кровеносном русле активирует процессы его элиминации. Он проходит сквозь ренальную систему и тянет за собой эндогенную влагу. В таком случае необязательно увеличение кровяного давления, достаточно обычного осмотического действия.
- Из-за недостатка внутренней жидкости организм старается восполнить ее запасы и сигнализирует о необходимости регидратации. В этот момент пациент чувствует непреодолимое желание попить.
Жажда при сахарном диабете это сложный симптом (о первых признаках болезни читайте в отдельной статье), который нельзя игнорировать. Если человек жалуется на постоянную сухость во рту и желание употреблять воду больше обычной нормы, в первую очередь нужно направить его на сдачу анализа крови для верификации уровня глюкозы в ней.
Как бороться с непреодолимым желанием?
Поскольку данный признак – это патологический ответ организма на гипергликемию, то и утоление жажды, возникающей во время сахарного диабета, должно быть этиологически правильным. Нельзя просто пытаться пить каждый раз, когда хочется.
Единственно правильным решением будет обратиться к врачу и начать курс противодиабетической терапии. Только уменьшение количества глюкозы и приведения ее к нормальным показателям (3,3-5,5 ммоль/л), может помочь избавиться от такого симптома.
Лечение будет зависеть от варианта основного заболевания. Если у пациента сахарный диабет 1-ого типа, то основой становится заместительная терапия природными и синтетическими препаратами инсулина. Главной задачей является компенсация его поврежденной работы.
Бывают такие группы лекарств по термину возникновения эффекта:
- Кратковременные (Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р). Время работы 4-6 часов;
- Средней длительности действия (Биогулин Н, Хумодар Б). Эффективны на протяжении одного дня;
- Долговременные препараты (Левемир Пенфилл, Левемир Флекс Пен). Сохраняют активность больше 1-2 суток.
Но применение подобных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом – во избежание возникновения серьезных последствий. При передозировке возможно даже развитие гипогликемической комы.
Когда же пациент страдает на 2 тип сахарного диабета, главным в лечении становятся диета и сахароснижающие медикаменты. При начальных стадиях этой формы заболевания основную симптоматику, в частности жажду, можно легко преодолеть, если соблюдать основные требования к дневному рациону больного данным недугом. Средства, что понижают уровень глюкозы в крови, используют только при более активных формах для достижения нужного эффекта.
К ним относятся:
- Секретагоги – увеличивают секрецию гормона клетками железы (Репаглинид, Натеглинид);
- Сенситайзеры – обеспечивают лучшую чувствительность тканей к инсулину (Пиоглитазон, Метформин);
- Ингибиторы альфа-глюкозидаз – уменьшают всасывание углеводов в кишечнике (Аскарбоза, Миглитол).
Медицина имеет огромный арсенал медикаментов для борьбы с сахарным диабетом и всеми его проявлениями. Особенно важно для больных понимать, что качественное лечение возможно только при адекватном подборе доз и правильном соблюдении всех докторских предписаний в комплексе с диетой и дозированными физическими нагрузками.
Жить комфортно с такой болезнью и без постоянной жажды в современном мире весьма просто, главное приложить для этого максимум усилий.
Источник
Сахарный диабет — это хроническое эндокринное заболевание. Главным метаболическим проявлением диабета является повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза — источник энергии для всех клеток в организме. Но в высоких концентрациях это вещество приобретает токсические свойства. Сахарный диабет приводит к поражению сосудов, нервной ткани и других систем организма. Развиваются осложнения — нейропатия, катаракта, нефропатия, ретинопатия и ряд других состояний. Проявления диабета связаны как с высоким уровнем глюкозы в крови, так и с развитием поздних осложнений заболевания.
Ранние признаки диабета
Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня — 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы.
Сначала появляется обильное и частое мочеиспускание. Количество мочи за 24 часа бывает всегда больше, чем 2 литра. Кроме того, вставать в туалет приходится несколько раз за ночь. Большой объем выделяющейся мочи связан с тем, что в ней присутствует глюкоза. Сахар начинает уходить из организма через почки при его концентрации в крови 9-11 мМ/л. Когда-то встарину врачи даже устанавливали диагноз «диабет» на основании вкуса мочи. Сахар «вытягивает» через стенку почечных капилляров воду из кровяного русла — это так называемый «осмотический диурез». В результате у больного диабетом образуется много мочи и днем, и ночью.
Организм теряет жидкость, может развиваться обезвоживание. Кожа на лице, теле становится сухая, пропадает ее эластичность; «сохнут» губы, пациент ощущает недостаток слюны, «сухость» во рту. Обычно больные чувствуют сильную жажду. Пить хочется постоянно, в том числе и в ночные часы. Иногда объем выпитой жидкости превышает и 3, и 4 и даже 5 литров в день. Вкусовые предпочтения у всех людей разные. К сожалению, многие заболевшие диабетом, но не знающие о своем диагнозе, пьют фруктовые соки, сладкие напитки, газированную воду, тем самым усугубляя свое состояние. Жажда — это защитная реакция в данной ситуации. Конечно, нельзя отказываться от питья с целью снизить объем мочи. Но пить лучше чистую воду или несладкий чай.
Глюкоза накапливается в крови, уходит с мочой, но не может попасть в клетки. А значит ткани не получают нужную им энергию. Из-за этого клетки посылают в головной мозг информацию о голоде и недостатке питательных веществ. В результате у больного диабетом может резко повышаться аппетит, он ест и не наедается даже большим объемом пищи.
Таким образом, первыми и достаточно специфическими признаками диабета считаются жажда, сухость кожи, сухость во рту, повышенный аппетит, большой объем мочи за сутки.
Высокий уровень глюкозы крови, усиленный распад жировой ткани и обезвоживание при диабете воздействуют негативно на головной мозг. В результате появляется еще одна группа ранних, но не специфических признаков диабета. Это усталость, утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, невозможность концентрации внимания, снижение трудоспособности. Все эти симптомы при диабете возникают в самом начале заболевания, но они могут быть и при любых других болезнях тоже. Для диагностики диабета значение этих признаков небольшое.
Для сахарного диабета характерно не только повышение уровня глюкозы крови. Еще одним важным признаком является большая амплитуда колебаний концентрации сахара в крови. Так у здорового человека минимальное и максимальное значение сахара крови отличаются за сутки менее чем на 1-2 единицы. У больного диабетом в один и тот же день сахар может быть и 3 мМ/л и 15 мМ/л. Иногда разница между значениями еще больше. Ранним признаком диабета, связанным с резким изменением концентрации сахара в крови, можно считать временную нечеткость зрения. Ухудшение зрения может продолжаться несколько минут, часов или дней, затем нормальная острота зрения восстанавливается.
Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем
Сахарный диабет, особенно 2 тип заболевания, часто длительно протекает незамеченным. Больные не имеют жалоб, либо не обращают на них внимание. К сожалению, иногда ранние признаки диабета оставляют без внимания и медицинские работники. В результате, первыми явными признаками заболевания могут стать признаки стойких повреждений органов и тканей, то есть поздних осложнений сахарного диабета.
У кого можно заподозрить болезнь? У тех, у кого есть признаки симметричного повреждения чувствительных нервов кистей рук или стоп, голеней
. В этой ситуации больного будут беспокоить онемение и холод в пальцах, ощущение «ползанья мурашек», снижение чувствительности, судороги в мышцах. Особенно характерно проявление этих симптомов в покое, в ночные часы. С наличием повреждения нервной ткани связано и возникновение еще одного осложнения — синдрома диабетической стопы.
Диабетическая стопа, требующая консервативного лечения
Это состояние проявляется длительно незаживающими ранами, язвами, трещинами на ногах. К сожалению, иногда диабет впервые диагностирует хирург у больного с такими признаками. Синдром часто становится причиной гангрены и ампутаций.
Стойкое снижение зрения тоже может стать первым замеченным признаком сахарного диабета из-за катаракты или диабетического поражения сосудов глазного дна.
Следует отметить, что на фоне сахарного диабета снижается иммунитет. А значит, дольше заживают ранки, царапины, чаще бывают инфекционные процессы и осложнения. Любое заболевание протекает тяжелей: цистит осложняется воспалением почечных лоханок, простуда — бронхитом или пневмонией. Грибковое поражение ногтей, кожи, слизистых также часто сопровождает диабет из-за имеющегося иммунодефицита.
Признаки разных типов сахарного диабета
Чаще всего встречаются сахарный диабет 1 типа, 2 типа и гестационный. Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина в организме. Он чаще всего возникает у детей и молодежи до 30 лет. Для этого типа диабета специфично резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита. Человек ест много, но теряет больше 10% веса. У больных сахарным диабетом 1 типа образуется много продуктов распада жировой ткани — кетоновых тел. Выдыхаемый воздух, моча приобретают характерный запах ацетона. Чем раньше дебютировало заболевание, тем ярче его начало. Все жалобы появляются внезапно, состояние ухудшается резко. Поэтому заболевание редко протекает нераспознанным.
Сахарным диабетом 2
типа болеют обычно люди после 40 лет, чаще женщины с избыточной массой тела. Заболевание протекает скрыто. Причиной его является нечувствительность тканей к собственному инсулину. Одним из ранних признаков заболевания является периодическое резкое снижение сахара в крови — гипогликемия. Пациент чувствует дрожь в теле и в пальцах рук, учащенное сердцебиение, сильный голод. У него повышается давление, выступает холодный пот. Такие эпизоды возможны и натощак и после еды, особенно после приема сладкой пищи. Сахарный диабет можно заподозрить и у тех, у кого есть признаки нечувствительности тканей к инсулину. Такими симптомами можно назвать избыточное жироотложение в области талии, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови. Кожным признаком сахарного диабета 2 типа можно считать черный акантоз — шершавые участки кожи темного цвета в местах трения кожи.
Черный акантоз при сахарном диабете
Гестационный диабет появляется у женщины во время беременности. Его признаками являются крупные размеры ребенка, в том числе по данным ультразвука, раннее старение плаценты, ее избыточная толщина, выкидыши, мертворождение, пороки развития плода. Гестационный диабет можно ожидать у женщин после 25-30 лет, имеющих избыточную массу тела и отягощенную наследственность.
Особые признаки диабета у детей
Дети, заболевшие диабетом, обычно перестают прибавлять в весе, росте. У младенцев моча, высыхая на пеленках, оставляет белые следы.
Особые признаки диабета у женщин
Для женщин с диабетом ранним признаком может стать зуд наружных половых органов, длительно и упорно протекающая «молочница». Женщины со скрытым 2 типом диабета могут долго лечится по поводу поликистоза яичников, бесплодия. Также для них характерен избыточный рост волос на лице и теле.
Особые признаки диабета у мужчин
У мужчин первым признаком диабета может стать импотенция.
Что делать при первых признаках диабета?
В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный диабет, нефрогенный диабет, гиперпаратиреоз и другие ). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.
Заподозрив у себя или родственников сахарный диабет, надо немедленно пройти обследование в медицинских учреждениях. Помните, что чем раньше будет установлен диагноз диабета и начато лечение, тем лучше прогноз для здоровья пациента. За помощью можно обратится к врачу общей практики, терапевту или эндокринологу. Вам будет назначено исследование для определения концентрации сахара в крови.
Не стоит полагаться на измерения прибором самоконтроля — глюкометром. Его показания не имеют достаточной точности для диагностики заболевания. Для определения концентрации глюкозы в лаборатории используются более точные ферментативные методы: глюкозооксидазный и гексокиназный. Чтобы установить и подтвердить диагноз диабет могут потребоваться повторные измерения сахара в разное время суток или оральный глюкозотолерантный тест. Это нагрузочный тест с использованием 75 грамм глюкозы. Во всем мире все большее значение для диагностики приобретает анализ гликированного гемоглобина. Этот показатель характеризует уровень сахара крови не в данную минуту, а в течение 3-4 последних месяцев. Диагноз сахарный диабет устанавливается при значении гликированного гемоглобина более 6,5%.
Врач эндокринолог Цветкова И.Г.
Source: medicalj.ru
Источник