Комплекс таблеток при сахарном диабете

Лечение диабета заключается в снижении слишком высокого уровня сахара в крови. Для этого используются немедикаментозные методы – соответствующая диета, повышенная физическая активность, травы и различные лекарственные препараты – метформин, производные сульфонилмочевины, фозины, инсулин.

Чем отличаются лекарства от диабета? Какие из них вызывают гипогликемию, способствующую снижению веса, а какие – увеличивают вес?

Лекарства от диабета

При лечении сахарного диабета эндокринологи назначают лекарственные препараты из различных терапевтических групп. Все они предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но работают по-разному. Такие препараты, как метформин, повышают чувствительность тканей к воздействию эндогенного инсулина, сульфонилмочевины увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, а флозины, например, позволяют безопасно вывести избыток сахара из организма с мочой.

Врач решает, какие препараты на каком этапе лечения вводить на основе анализов. Общая схема лечения СД 2 типа определена в рекомендациях для врачей. В Европе существуют общие европейские рекомендации.

Схема лечения СД 2

Очень часто больному сахарным диабетом приходится принимать препараты 2-3 терапевтических групп, в этом случае отдельные препараты следует вводить в правильном порядке и правильно сочетать друг с другом. Когда пероральные препараты перестают быть эффективными для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа, в лечение вводят инсулин.

Противодиабетические препараты, рекомендованные в Европе:

• Метформин. Позволяет лучше использовать инсулин с точки зрения поджелудочной железы, повышая чувствительность тканей к этому гормону. Препараты: Авамина, Этформ, Форметик, Глюкофаж, Метфогамма, Метформакс, Метформин, Метифор, Сиофор, Симформин.
• Производные сульфонилмочевины. Работают стимулируя бета-клетки поджелудочной железы для увеличения секреции инсулина. Сейчас назначаются препараты третьего поколения: Амарил. Аварон, Диарил, Глибетик, Глидиамид, ГлимГексал, Глитопрел, Глимепирид, Глиморион, Пемидал, Симглик.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Замедляют всасывание углеводов из тонкого кишечника, подавляя переваривание сложных углеводов. Препараты: Адекса, Глюкобай.
• Агонисты рецептора GLP-1. Повышают чувствительность к инсулину и секрецию собственного инсулина и препятствуют опорожнению желудка, что снижает количество всасываемых углеводов. Лекарства из этой группы: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza.
• Ингибиторы ДПП-4. Увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, уменьшают количество всасываемых углеводов и уменьшают количество глюкозы, секретируемой печенью. Препараты: Галвус, Янувия, Ристабен, Трахента, Випидия.
• Агонисты PPAR. Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Препараты: Пиоглитазон.
• Ингибиторы SGLT-2. Не повреждая почки, выводят избыток сахара из крови в мочу. Препараты: Forxiga, Invocana, Jardiance, Steglatro.
• Инсулин. Вводится при лечении диабета 2 типа, когда, несмотря на использование максимальных доз пероральных препаратов, уровень сахара в крови все еще слишком высок.

Метформин

Янувия

Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с добавления базального инсулина (аналога длительного действия или инсулина НПХ с увеличенной продолжительностью действия) к существующим лекарствам. Когда это также не позволяет эффективно снизить уровень глюкозы, инсулин также вводят во время еды.

Когда принимать лекарства от диабета?

Люди с диабетом 2 типа часто задаются вопросом, действительно ли им нужно принимать лекарства для снижения уровня сахара. Нежелание принимать таблетки может быть следствием того, что умеренно повышенный уровень глюкозы в крови не вызывает каких-либо неприятных симптомов, поэтому пациент не чувствует себя плохо.

Более того, некоторые диабетики после того, как им поставили диагноз диабет, фактически не принимают никаких лекарств, а только меняют диету. Это заставляет многих задуматься, действительно ли нужно принимать лекарства от диабета.

Здесь следует помнить, что диабет 2 типа – прогрессирующее заболевание. Если на начальном этапе лечения для контроля гликемии может быть достаточно диеты, то через некоторое время необходимо ввести, например, метформин. Этот препарат тоже перестает быть эффективным, тогда врач вводит в терапию препараты с разными механизмами действия. Таким образом, влияя на гликемию с разных сторон, можно более эффективно поддерживать ее в пределах нормы, тем самым откладывая необходимость приема инсулина.

Инсулин – это лекарство, используемое не только при диабете 1 типа, но и при диабете 2 типа, хотя чаще всего только после многих лет лечения пероральными препаратами.

Инсулин

Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, который адаптирует их тип и дозу в зависимости от стадии развития диабета. Как узнать, эффективно ли лечение? Показателем здесь должен быть гликированный гемоглобин. Если он находится в пределах нормы (обычно ниже 8%), значит, лечение проводится правильно. При превышении нормы гемоглобина (несмотря на соблюдение диеты и прием назначенных лекарств) следует рассмотреть возможность интенсификации терапии.

Выводы

• СД 2 типа прогрессирует – врач подбирает соответствующие препараты в зависимости от стадии его развития.
• Часто при лечении диабета 2 типа необходимо одновременно принимать несколько препаратов с разными механизмами снижения уровня сахара.
• Эффективность лечения демонстрирует, среди прочего, гликированный гемоглобин. Если его процент слишком высок, значит, лечение следует изменить (усилить).
• На последнем этапе лечения сахарного диабета 2 типа применяется инсулинотерапия.

Источник

Сахарный диабет (СД) провоцирует полиметаболические изменения в организме, требует корректировки образа жизни и рациона. Это вызывает у больных дефицит витаминов и в особенности микроэлементов. Сильнее всего проблема выражена у пожилых пациентов, но и в молодом возрасте необходимо компенсировать недостаток важнейших нутриентов для сохранения здоровья. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы (ВМК), предназначенные для тех, кто страдает диабетом.

Сахарный диабет (СД) провоцирует полиметаболические изменения в организме, требует корректировки образа жизни и рациона. Это вызывает у больных дефицит витаминов и в особенности микроэлементов. Сильнее всего проблема выражена у пожилых пациентов, но и в молодом возрасте необходимо компенсировать недостаток важнейших нутриентов для сохранения здоровья. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы (ВМК), предназначенные для тех, кто страдает диабетом.

Почему при диабете нужны витаминно-минеральные комплексы

Специалисты сходятся во мнении, что лечение СД может быть эффективным только при комплексном подходе. Он подразумевает прием ВМК, компенсирующих негативное действие заболевания на организм и снабжающих его низкомолекулярными веществами, регулирующими обменные процессы. Это ряд витаминов и микроэлементов, которые нейтрализуют:

• снижение уровня усваиваемости полезных веществ из пищи – оно вызвано обменными нарушениями, и недостаток нужно восполнять с помощью ВМК;
• ограничения рациона – при низкокалорийной диабетической диете в организме развивается недостаток жиров, что повышает потребность в жирорастворимых витаминах;
• симптомы и последствия заболевания – нарушение функции поджелудочной железы, углеводного обмена, снижение иммунитета и т.д.

Какие составляющие должны быть в ВМК для больных диабетом

При сахарном диабете, прежде всего, развивается дефицит антиоксидантных витаминов. Это группы А и С, которые предохраняют липиды от окисления, нормализуют секрецию инсулина, уменьшают проявления инсулинорезистентности. Витамин Е (токоферол) восстанавливает почечную фильтрацию, кровоток, снижает гиперкоагуляцию крови.

Необходимость в этих витаминах вызвана еще и тем, что у жителей России наблюдается их общий недостаток. Диабет усугубляет дефицит, и его нужно компенсировать, чтобы поддерживать нормальную работу поджелудочной железы, синтез гормонов, регенерацию тканей и сосудов. При СД снижается иммунитет и сопротивляемость болезням, поэтому организму нужны антиоксиданты, оказывающие иммуномодулирующее действие.

Из-за особенностей диеты у диабетиков развивается дефицит витаминов группы В, необходимых для нормального липидно-углеводного обмена. Прием комплексов с ними улучшает гомеостаз, работу печени и т.д. Обязательное условие комплексного лечения диабета – прием ВМК с микроэлементами. В особенности важны хром, цинк, селен и марганец. Они помогают поджелудочной железе синтезировать инсулин, выводят тяжелые металлы, нормализуют работу эндокринной системы, укрепляют барьерную защиту кожи – диабетикам присуща плохая заживляемость ран.

Микроэлементы вместе с токоферолом и аскорбиновой кислотой компенсируют эффект аутоокисления витамина А, повышая его усваиваемость. Сочетанный дефицит хрома, цинка и марганца – одна из причин развития диабета и его опасных последствий (нарушение кровоснабжения в ногах, отеки и т.д.). Поэтому прием сбалансированного ВМК помогает не только сгладить симптомы диабета, но и предупредить развитие заболеваний.

ВМК при сахарном диабете

Компливит Диабет

ВМК с 12 витаминами и 4 микроэлементами, дополненный экстрактом гинкго билоба и липоевой кислотой – еще одним важным для компенсации диабета нутриентом. Показан для улучшения качества жизни пациентов, регуляции уровня сахара и уменьшения риска осложнений. В биологическо активной добавке содержатся:

• витамины А, С, Е;
• витамины В1, В2, В6 и В12;
• кальция пантотенат;
• фолиевая кислота;
• никотинамид;
• рутин и биотин;
• селен, цинк и хром.

ВМК принимают раз в сутки, по одной капсуле, но он противопоказан при гастрите, язвенной болезни, инфаркте и нарушениях мозгового кровообращения. Пить капсулы нужно во время еды, обильно запивая жидкостью.

Витамины для больных диабетом Woerwag Pharma

БАД, разработанная для профилактики полигиповитаминоза с 9 водрастворимыми, 2 жирорастворимыми витаминами и 2 микроэлементами. Выпускается в таблетированной форме, прием ежедневно, по одной штуке, содержащей:

• аскорбиновую кислоту;
• ацетат токоферола;
• бета-каротин и никотинамид;
• фолиевую и пантотеновую кислоту;
• гидрохлориды пиридоксина и тиамина;
• рибофлавин и т.д.

У комплекса есть недостаток – в нем нет марганца, важного для диабетиков микроэлемента, а передозировка ВМК приводит к отрицательным последствиям. Витамин D и его соединения также исключены.

Доппельгерц Актив витамины для диабетиков

Еще один ВМК от немецкой компании Queisser Pharma GmbH & Co. KG из линейки «Доппельгерц». Его рекомендуется принимать для поддержания баланса нутриентов при диабете второго типа. Недостаток комплекса – отсутствие в составе витамина А и марганца, а также потребность в долгосрочном приеме для достижения эффекта от всех составляющих. Среди них:

• витамины Е и С;
• тиамин, ниацин, рибофлавин;
• фолиевая и пантотеновая кислота;
• биотин, пиридоксин;
• магний и другие микроэлементы.

Препарат выпускается в таблетированной форме, рассчитан на ежедневный прием.

Бактрум

Натуральный ВМК, содержащий витамин Е, инулин из клубней топинамбура и пищевые волокна – альгинат кальция, стимулирующий пищеварение и нормализующий работу поджелудочной железы. Представляет собой пищевую добавку, содержащую фруктозо-олиго-сахариды – резистентные к гидролизу и непреервариваемые углеводы. Они избирательно стимулируют рост собственных бифидобактерий в толстом кишечнике и улучшают кишечную флору.

Инулин в составе комплекса замедляет всасывание глюкозы, сглаживая инсулиновые пики. Добавка понижает уровень холестерина, атерогенного липида, риск атеросклероза и прочих сопутствующих СД заболеваний. Добавка подходит для длительного использования. Прием – по 1 таблетке дважды в день.

Алфавит Диабет

Препарат с витаминами, в котором присутствует янтарная, липоевая кислоты и растительные экстракты – побегов черники, корня лопуха. Содержит необходимые при СД нутриенты:

• витамины А, С, В1, В2, В5, В6, В9, В12, РР и Е;
• фитоменадион, биотин и холекальциферол
• кальций, магний, марганец, цинк, хром и селен.

Комплекс разделен на три таблетки с разным составом, поэтому его не очень удобно принимать. Он также противопоказан при гипертиреозе. ВМК принимается по инструкции, ежедневно.

Хромацин

Комплекс, содержащий цинк, хром и марганец в легкоусваиваемой форме – с гидролизатом молочного белка. Также в добавке содержится шиповник – с высокой концентрацией витамина С. «Хромацин» выпускается в таблетированной форме. Прием – дважды в сутки по 1 таблетке.

Препарат нормализует углеводный и липидный обмен, действует как иммуностимулятор, снижает уровень «плохого» холестерина. Он показан как часть комплексной терапии и профилактики СД, ожирения и обменных нарушений, компенсирует недостаток важнейших микроэлементов. При приеме снижается риск развития патологий поджелудочной железы, нарушений глюкозной толерантности, заболеваний эндокринной системы и ЦНС.

Допельгерц Актив Сахаронорм

Препарат в виде капсул с основным действующим веществом в виде экстракта корицы. У комплекса достаточно узкое действие – он направлен на естественное снижение уровня глюкозы и в нем нет селена и марганца. «Допельгерц Актив Сахаронорм» принимают для стабилизации состояния при СД второго типа и контроля на преддиабетическом этапе. В нем содержится хром, цинк, витамины группы В. Принимают препарат ежедневно, по одной капсуле, запивая водой.

Имкап

Биологически активная добавка для уменьшения хрупкости сосудов, снижения «плохого» низкоплотного холестерина и повышения уровня необходимых организму липопротеинов высокой плотности. Это комплекс, в котором содержатся экстракт расторопши, виноградных косточек, ламинарии. Основные действующие вещества:

• витамины – бета-картин, С, группа В;
• растворимые полисахариды;
• магний, йод, натрий, железо и т.д.

«Имкап» показан для профилактики диабетической ретинопатии, атеросклероза. Принимается дважды в день, продолжительность курса определяется индивидуально.

Диабекон

Биологически активная добавка с составом натурального происхождения, рекомендованная в составе комплексного лечения патологий поджелудочной железы. В составе БАД – антиоксиданты, снижающие симптоматичные диабетические проявления и помогающие контролировать сахар. Принимается комплекс по 1 таблетке дважды в день, не менее трех месяцев. Добавка производства Himalaya Herbals содержит много растительных компонентов экзотического происхождения, что увеличивает риск аллергии и индивидуальной непереносимости. Также нужно отметить ее достаточно высокую цену.

Диабетин

Фитоконцентрат в каплях, в основе которого – растительные экстракты черники, листьев шалфея и березы, зверобоя, цикория, полыни, бессмертника и корня одуванчика. Действие добавки направлено на снижение аппетита, уровня глюкозы, уменьшение проявления диабетической ангиопатии. Фитоконцентрат выводит холестерин, липопротеин, повышает эффект от медикаментозной терапии.

Из недостатков комплекса – отсутствие необходимых микроэлементов, снижение жажды (ее естественный уровень при диабете необходимо тщательно контролировать). Ряд пользователей считает неудобной форму выпуска в каплях.

Регесол

Растительный комплекс, рекомендуемый как часть комплексной терапии поджелудочной железы. В его составе – экстракты:

• облепихи;
• перечной мяты;
• репешка аптечного;
• подорожника;
• календулы лекарственной;
• сушеницы топяной;
• крапивы двудомной.

Комплекс нормализует обмен веществ, уменьшает симптоматические проявления СД – в частности, воспалительные процессы. Он оказывает ранозаживляющее и кровеостанавливающее действие, благодаря наличию марганца предупреждает стеатоз печени, улучшает глюконеогез. ВМК содержит витамины Е, С, группы В, линолевую кислоту, каротин, ликопин и микроэлементы. Комплекс разрешен для длительного приема – по одной таблетке дважды в день.

Источник