Конфеты на фруктозе для диабета

Какие сладости и в каких количествах можно диабетикам, рассказала врач-эндокринолог, диетолог Первой градской больницы Оксана Миронова. 

Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается после 40 лет у людей с избыточной массой тела и ожирением, к которым приводит в том числе невоздержанность в употреблении сладостей и жиров. Таким людям сахар в рационе (а также продукты, которые ведут к повышению сахара в крови) необходимо ограничивать. Кстати, мало кто знает, что диабет 2 типа может иметь наследственную предрасположенность и передаваться по наследству. Если заболевание было у одного из родителей, вероятность заболеть у ребёнка составляет 30–40%. Если диабетом болеют оба родителя — 70%. И в такой ситуации именно здоровый образ жизни (правильное питание, физическая активность, контроль веса) может спасти от заболевания. И наоборот, если человек, в отличие от родителей, приобретает ожирение, это шанс на каком-то этапе жизни заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Конечно, любой углевод, не только чистый сахар, будет влиять на уровень сахара крови. Однако резко ограничивать или полностью отказываться от углеводов нельзя. Как здоровые люди, так и пациенты с сахарным диабетом второго типа должны получать не меньше 55% углеводов с пищей, ведь они обеспечивают организм энергией. При этом предпочтение стоит отдавать так называемым «медленным» углеводам, которые не так быстро всасываются и повышают уровень сахара в крови. Разберёмся, что из них можно употреблять в качестве сладкого десерта. 

Фрукты и ягоды. Идеальный вариант для замены сладостей. В них содержится натуральный моносахарид фруктоза. Наличие пищевых волокон во фруктах и ягодах приводит к замедлению всасывания фруктозы. Плюс к тому во фруктах и ягодах есть витамины и антиоксиданты. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям с сахарным диабетом употреблять 300–400 г фруктов и ягод в день. Лучше при этом отдать предпочтение несладким сортам, а сладкие — виноград, бананы, финики, хурму — ограничить. 

Сладости для диабетиков на фруктозе. Фруктоза содержит 3,7 калории на 1 грамм, а обычный сахар — 4 калории. Так что увлекаться такими продуктами тоже не стоит. При сахарном диабете допускается употреблять до 30–40 г фруктозы в день. Надо понимать, что в составе сладостей на фруктозе есть также мука, в их рецептуру нередко добавляют насыщенные жиры и трансжиры. И в итоге они порой оказываются калорийнее обычных сладостей. Если злоупотреблять такими продуктами, это будет приводить к набору лишнего веса. А это косвенно влияет на инсулинорезистентность клеток и развитие диабета. 

Продукты и блюда с сахарозаменителями. Сахарозаменители есть натуральные и синтетические. Натуральные — это ксилит, сорбит. Их можно употреблять, но не более 20–30 г в день. В больших количествах они могут вызывать осмотическую диарею, тошноту, боли в животе. Кроме того, если количество сахарозаменителей превышает 30 г в день, то они тоже могут вызвать повышение сахара в крови.

К натуральным безопасным сахарозаменителям относится стевия. Она в 150–200 раз слаще сахара и менее калорийна. Бывает как в виде сиропов, так и таблеток. Её можно использовать при приготовлении блюд, выпечки, горячих, холодных напитков. Однако при выборе сахарозаменителя следует учитывает индивидуальную переносимость. Разные их виды подходят не всем.

Синтетические сахарозаменители — цикламат, аспартам, сукралоза. Очень много мифов, что они вызывают рак. Однако эти добавки проходят многие исследования на безопасность, чтобы попасть на рынок. Поэтому все они в умеренном количестве допустимы.

Обычные конфеты, печенье, торты, мороженое. Всем иногда хочется съесть что-то сладкое. Иногда можно себе чуть-чуть позволить. Но желательно определить показатели глюкозы через 2 часа. Если показатели стали очень высокими, а пациент находится на инсулинотерапии, обычно врач заранее разъясняет, как можно изменить дозу вводимого инсулина. Но эта мера разовая. Невозможно есть конфеты и все время повышать дозу инсулина. 

Если пациент на сахароснижающих препаратах, то лучше исключить этот продукт из своего рациона или уменьшить его количество.

Мёд. Рекомендуется исключить. Многие пациенты стремятся заменить им сахар, но несмотря на большое количество полезных свойств, которыми он обладает, уровень глюкозы он повышает точно так же, как обычный сахар.

Помимо сладостей, есть другие, несладкие сами по себе продукты, которые в организме повышают уровень сахара. 

Хлеб. Многие считают, что черный хлеб предпочтительнее, чем белый. Это не совсем так. Лучше отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола, зерновому или отрубному. Такой продукт будет повышать сахар медленнее.

Рис. Дикий или бурый рис вполне допустимы при сахарном диабете, как и другие его сорта. Но рис должен быть правильно приготовлен. Его нужно варить до состояния аль денте, чтобы он не превращался в разваренную кашу. Вообще стоит учитывать, что на скорость повышения глюкозы в крови влияет вид кулинарной обработки продукта: измельчение, дробление, длительная термическая обработка ускоряют распад углеводов и способствует превращению медленных углеводов в быстрые. 

Зерновые каши (овсянка, гречка). Каши — это сложный углевод. Но опять же, для приготовления гречневой и овсяной каши не стоит варить крупу долго. Она должна оставаться рассыпчатой. 

Картофель и макароны. Допускается отварной, запечённый или сваренный «в мундире». Порция — 1–2 картофелины размером с куриное яйцо. И не каждый день. Картошка — тоже сложный углевод, содержит крахмал. Если из нее сделать пюре, добавить молока, она становится более быстрым углеводом и всасывается быстрее. Жаренный на масле картофель имеет более высокую калорийность и гликемический индекс. Если говорить про макароны, то их тоже не следует совсем исключать из своего рациона, так как они относятся к «медленным углеводам». Лучше их выбирать из твердых сортов пшеницы. 

Стабилизация углеводного обмена при сахарном диабете бывает достигнута за счет рационального питания, которое также подразумевает снижение калорийности употребляемой пищи, уменьшение количества углеводных продуктов. Внимание уделяется фруктозе, которая выполняет роль сахарозаменителя. Именно ее добавляют во всевозможные диабетические продукты, конфеты, чтобы придать сладость.

Полезные и вредные свойства

Для большинства пациентов врачей-эндокринологов вопрос о целесообразности употребления при сахарном диабете конфет на фруктозе остается открытым. Диабетики, которые не научились контролировать свои сахара, боятся употреблять сладкое в его любом виде, будь то сахар или синтетический сахарозаменитель. Некоторые даже боятся притрагиваться к природным производным, таким как фруктоза или стевия.

Важно понимать, что этот вопрос не такой уж и сложный, особенно если взвесить за и против в отношении фруктозы. Среди ее положительных моментов отмечают такие:

• фруктоза не нуждается в инсулине, чтобы усвоиться организмом;
• гликемический индекс значительно ниже, чем у других сладких продуктов;
• фруктозой практически невозможно повредить зубную эмаль.

Однако даже с учетом ничтожно низкого гликемического индекса употреблять фруктозу в неумеренных количествах не следует. Она может спровоцировать развитие большого количества неприятных для человека осложнений. Так, сахарный диабет типа 2 осложняется набором избыточной массы тела, что развивается на фоне переизбытка калорий, которые получены вместе с конфетами или другими сладостями. При этом их основным подсластителем является именно фруктоза.

Важно, что вероятность дестабилизации сахарного диабета при ее употреблении низка, поскольку организму не нужен инсулин для переработки фруктозы. Но, потребляемое количество фруктозы не должно быть чрезмерным по причине высокой вероятности развития ожирения. Для диабетика этот процесс очень опасный, поскольку сосудистые стенки и так повреждены по причине заболевания, а ожирение оказывает на них дополнительную нагрузку. Также страдает костно-мышечный аппарат.

Разрешенные сладости при диабете

Особое внимание пациентам с сахарным диабетом уделяется конфетам или другим видам сладостей, которые включают в себя фруктозу вместо обычного сахара. Ведь часто при первом взгляде на невысокий гликемический индекс люди потребляют огромные количества таких продуктов. Как следствие – дестабилизация диабета, снижение самочувствия. Важно понимать, что вкусовые качества фруктозы слабее, нежели глюкозы, поэтому ее количество в сладостях должно быть намного больше. Это ведет за собой увеличение калоража продуктов, а следствием этого является развитие ожирения.

Любые сладости для диабетиков врачи склонны считать обманом, поскольку пациенты попросту заблуждаются в их безобидности. Важно, что польза таких продуктов очень низкая, особенно если сравнить их с наносимым организму ущербом. Даже с учетом низкого гликемического индекса. Кондитеры добавляют к таким сладостям крахмал, который при переработке организмом становится обычной глюкозой. Следствием такого механизма становится дестабилизация углеводного обмена.

Сама по себе фруктоза, помимо своих полезных эффектов на организм человека, способна вызвать следующие негативные последствия от своего употребления.

1. Значительно повышает аппетит, что приводит к увеличению количества потребляемой пищи.
2. За счет повышения аппетита развивается набор лишнего веса.
3. Возникает дисбактериоз.

Многочисленные исследования подтверждают факт увеличению уровня липидов крови, среди которых особое внимание уделяют холестерину, его вредным фракциям.

Нормы для рациона

Лицам, которые страдают ожирением, следует полностью исключить фруктозосодержащие продукты из своего меню. Это касается тех пациентов, у которых отмечается нестабильное течение сахарного диабета, а также его декомпенсация.

С учетом того, что для переработки фруктозы не требуется инсулин, корректировка инсулинотерапии не всегда нужна. Но она необходима тогда, когда такие сладости содержат в своем составе крахмал, которые легко превращается в глюкозу. Коррекция дозировок должна проводиться совместно с лечащим врачом.

За счет того, что сладости с фруктозой способны влиять на липидный обмен, важно знать исходные показатели холестерина и его фракций. Если они находятся в пограничной зоне или же повышены, то от таких продуктов следует отказаться.

Важно понимать, что гликемический индекс фруктозы и глюкозы очень сильно отличаются, причем у глюкозы он значительно выше. На это также следует обращать свое внимание при планировании питательного рациона. Допустимой нормой употребления фруктозы за одни сутки считается 30 граммов. Большие количества усугубляют состояние пациента.

Врачи рекомендуют кушать фруктозосодержащие конфеты и сладости только тогда, когда течение диабета находится под очень хорошим контролем, уровень сахара крови, а также гликозилированный гемоглобин находятся в нормальных пределах длительный промежуток времени. Пациенты должны понимать, что наслаждение от сладкого проходит очень быстро, а вред, принесенный этими продуктами, может значительно отобразиться на их здоровье.

Разнообразие меню

На сегодняшний день прилавки магазинов и супермаркетов содержат очень много продуктов, которые якобы разрешены пациентам с сахарным диабетом. Однако важно не поддаться этой минутной слабости. Человек с компенсированным заболеванием разрешает себе небольшое количество этих сладостей, но при дестабилизации углеводного обмена лучше отдать предпочтение тому рациону, который посоветовал врач.

Меню можно разнообразить посредством употребления овощей или фруктов. Следует обращать внимание на их гликемический индекс, калорийность, чтобы не скушать больше положенного.

При этом учитывается тот факт, что фруктоза находится абсолютно во всех фруктов, и на это тоже нужно обращать внимание при их употреблении. Нюансом можно считать то, что ее содержание во всевозможных сладостях для диабетиков значительно выше, нежели в продуктах, имеющих растительное происхождение. Этим обусловлено то, что им и нужно отдавать свое предпочтение при непреодолимой тяге к сладостям. При этом лучше всего употреблять так называемые сезонные фрукты, поскольку они содержат значительно меньше химических добавок.

Одной из самых важных задач диабетиков является борьба с лишним весом. Похудение достигается за счет правильного питания, двигательной активности. Рацион должен быть максимально сбалансированным с низким содержанием углеводов. Меню должно составляться совместно с лечащим врачом, однако, контроль лечения всегда остается за пациентом, поскольку он должен быть круглосуточным. Можно завести дневник питания, который содержит графы гликемического индекса, хлебных единиц, калорийности, содержания углеводов. Он помогает правильно корректировать количество употребляемых продуктов.

Первый тип диабета характеризуется тем, что фруктоза более допустима. Но здесь нужен тщательный контроль гликемического профиля для коррекции дозировок инсулина.