Консультации для больных сахарным диабетом

Новости

МОО РДА давний коллективный член Национальной Медицинской Палаты (НМП), возглавляемой проф. Рошалем Л.М. РДА приветствует и поддерживает инициативу Смоленского отделения НМП по открытию горячей линии медицинской помощи. РДА надеется, что такие линии появятся в ближайшее время во всех регионах РФ. «Всероссийский диабет телефон»: 8 920 567 00 55 и для москвичей 495 505 3399 работает уже более 15 лет с 10.00 до 15.00 по рабочим дням. Но организовать дежурство врачей для коррекции дозировок инсулина, диеты, физических нагрузок на постоянной основе нам пока не удалось.

Далее подробней…

«Горячая линия» работает круглосуточно, телефон многоканальный: 8 800-250-68-77. Звонок бесплатный. Дежурят на «Горячей линии» врачи – члены Врачебной палаты, которые принимают обращения граждан и контролируют их решения. Смоленская региональная общественная организация «Врачебная палата» организовала «Горячую линию» по вопросам оказания медицинской помощи.

В Смоленской области с середины июня заработала круглосуточная «Горячая линия» для приема обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи. Только за первую неделю ее работы поступило 36 обращений граждан, которые были оперативно рассмотрены и решены.

«Горячая линия» создана по итогам решения V Съезда НП «Национальная Медицинская Палата», который прошел в апреле в Смоленске с участием Президента Национальной медицинской палаты Л.M. Рошаля и заместителя Министра здравоохранения РФ Т.В. Яковлевой и в рамках дополнительного соглашения о сотрудничестве, заключенного между Департаментом Смоленской области по здравоохранению и Смоленской региональной общественной организацией «Врачебная палата».

«Горячая линия» позволяет оперативно решать вопросы, касающиеся организации и получения качественной и своевременной медицинской помощи при острых и неотложных состояниях в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также проблемы лекарственного обеспечения. Именно налаженное взаимодействие Смоленской региональной общественной организации «Врачебная палата» с Департаментом Смоленской области по здравоохранению позволяет оперативно помогать пациентам по поступающим устным обращениям по телефону «Горячей линии».

Наталья Аксенова, вице-президент «Национальной медицинской палаты» и руководитель Врачебной палаты Смоленской области отмечает: «Врачи Смоленщины воплотили в жизнь свою мечту, нужно только иметь желание прийти на помощь пациентам в любую минуту».

«Горяча я линия» работает круглосуточно, телефон многоканальный: 8 800-250-68-77. Звонок бесплатный. Дежурят на «Горячей линии» врачи – члены Врачебной палаты, которые принимают обращения граждан и контролируют их решения.

Это «пилотный проект» в Смоленской области, в дальнейшем опыт планируют перенять врачи Национальной Медицинской Палаты во всех регионах РФ.

Говорят, все лучшие специалисты страны в области эндокринологии работают в Эндокринологическом Национальном Центре (ЭНЦ). Возможно, поэтому оказываемые здесь услуги не дешевые.

Но у диабетиков есть возможность попасть на прием к специалисту и даже пройти госпитализацию в ЭНЦ совершенно бесплатно!

Сколько стоит прием в ЭНЦ

Если честно, ЭНЦ – самый дорогой медицинский центр, в котором я бывала.

За прием офтальмолога, в который входили смотровой кабинет (проверка остроты зрения, проверка глазного давления, расширение зрачка), прием и консультация врача, осмотр глазного дна с расширенным зрачком, – я отдала 2500 рублей.

Прием в кабинете “Диабетической стопы” стоит столько же.

Цена во многом зависит от квалификации врача. Например, за посещение офтальмолога со статусом доктора медицинских наук мне бы пришлось отдать уже 4000 тысячи.

Однажды мне была необходима консультация директора института клинической эндокринологии Мельниченко Галины Афанасьевны – стоило это 6000 рублей.

Дорого? Даже при учете того, что на здоровье экономить нельзя, очень дорого! И не каждый может себе это позволить. Раньше центр предоставлял скидки инвалидам: второй группе, например, предоставлялась скидка в 50%. Года три назад льготы отменили, что повергло меня в уныние, и появляться в ЭНЦе я стала гораздо реже. Хотя раньше даже анализ на гликированный гемоглобин, который в обязательном порядке делаю раз в три месяца, ездила сдавать только к ним.

По ссылке можно ознакомится с полным прейскурантом на платные услуги, предоставляемые центром.

Как попасть в ЭНЦ по ОМС

Удивительно, но оказывается, что в ЭНЦ можно попасть бесплатно! По полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого надо взять направление у своего эндокринолога. В случае, если этого специалиста нет, то у начмеда поликлиники.

Направление выдается только к эндокринологу. Даже если вам нужно попасть к офтальмологу, сначала вы все равно попадаете в руки эндокринолога, а уже он решит, к кому направить дальше.

По ОМС в ЭНЦ могут попасть все: не только жители столицы, но и пациенты из регионов. Для всех список документов на прием к эндокринологу одинаковый:

Бесплатная госпитализация в ЭНЦ

Бесплатная госпитализация в стационар также осуществляется. Тут уже возможности шире, нежели на амбулаторный прием.

Можно попасть по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) или же по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В Центр необходимо будет направить пакет документов, который поступит на рассмотрение и одобрение заявки врачебной комиссии центра госпитализации ЭНЦ. Подробный алгоритм действий для бесплатной госпитализации в ЭНЦ, список необходимых документов и анализов есть на сайте центра (ссылка).

Небольшой лайфхак

Если вы решили лечь на бесплатную госпитализацию в ЭНЦ по ОМС или ВМП, можно прийти на платный прием к эндокринологу центра, предварительно подготовив все необходимые документы. Эндокринолог может сразу же выписать направление на стационар. Если пойти другим путем, без платного приема эндокринолога, пакет документов нужно направить в ЭНЦ и дожидаться решения комиссии. В случае положительного решения будет назначена дата госпитализации.

Платный прием с наличием на руках пакета документов для госпитализации может значительно сэкономить ваше время.

Контакты ЭНЦ

Сайт ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации https://www.endocrincentr.ru/

Сахарный диабет – болезнь тяжелая. Но особенно тяжелой она становится тогда, когда мы упускаем ее из-под контроля. Ежегодная плановая диспансеризация и осмотры профильных специалистов помогут держать руку на пульсе и вовремя отреагировать в случае появления признаков осложнений.

Берегите себя и иногда появляйтесь у врача! Надеюсь, моя информация была полезной!

Ставьте “лайк”, подписывайтесь и присоединяйтесь к общению в комментария

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

• специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

• общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

• сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

• часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

• мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

• плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

• невриты с нарушением периферической чувствительности;

• изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

• поражение органов зрения;

• жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

• Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

• Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

• Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

• Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

1. Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

2. Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

• вирусные инфекции;

• нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• действие стрессов.

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

• неправильный пищевой рацион, переедание;

• малоподвижный образ жизни;

• гипертоническая болезнь;

• злоупотребление алкоголем;

• возрастные изменения;

• ожирение;

• неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

• ожирение;

• возраст после 45 лет;

• наследственная предрасположенность;

• повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

• биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

• клинический анализ крови;

• анализ мочи;

• осмотра офтальмолога;

• дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

• консультация эндокринолога.

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

• все больные диабетом 1 типа;

• неэффективность других видов лечения;

• признаки декомпенсации обменных нарушений;

• кетоацидоз;

• непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

• удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

1. Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

2. Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

3. Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.

4. Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

5. Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

6. Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

7. Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.