Кошка умерла от сахарного диабета

Сахарный диабет у кошек встречается гораздо реже, чем у собак – в среднем болеет 1 животное из 400. Патология достаточно серьезная, но не является смертельным приговором – питомцу помочь можно и нужно.
Заболевание относится к группе эндокринных и развивается на фоне нехватки или полного отсутствия инсулина. На его фоне нарушается не только углеводный обмен, но и усвоение жиров, белков и минералов.
Суть патологии заключается в том, что даже при полноценном рационе и достаточном питании животному не хватает полезных веществ, т.к. они не могут попасть в клетки организма. Первое время организм делает попытки компенсировать эту нехватку, а затем, спустя некоторое время, развивается истощение.
Иными словами, телу животного нужна глюкоза для полноценной жизнедеятельности, которая преобразуется в полезную энергию. Это возможно только при взаимодействии с инсулином – своеобразного проводника к клеткам. Если инсулина нет или его мало, глюкоза не усваивается – в кровотоке ее избыток, а клеткам она не достается. Организм начинает в буквальном смысле голодать.
У усатых пациентов выделяют диабет 3-х типов
- I тип – инсулинозависимая патология – организму собственного инсулина не хватает от того, что его вырабатывается мало или он не вырабатывается совсем;
- II тип – инсулиннезависимая патология – в организме своего инсулина присутствует очень мало и/или выработка его проходит «как-то не так», поэтому он как бы не распознается и также с глюкозой не соединяется. 2/3 всех больных животных страдают именно этим типом диабета;
- III тип или вторичный диабет – уровень глюкозы в крови растет на фоне какого-то другого первичного заболевания. Его можно вылечить – все нормализуется после устранения главной болезни.
Однозначных причин возникновения диабета не существует, но есть ряд предрасполагающих к этой патологии факторов:
- ожирение;
- неправильное питание;
- «пожилой» возраст животного;
- на фоне каких-нибудь внутренних болезней или инфекций;
- тяжелая терапия с воздействием на поджелудочную железу;
- проблемы в работе поджелудочной железы и др.
Как проявляется заболевание
Самостоятельно понять о том, что у любимого усатого питомца именно сахарный диабет практически невозможно (если у владельца нет знаний в области ветеринарии). Обычно отмечается ухудшение общего состояния кошки, хозяева обращаются с животным за консультацией в ветклинику, сдают обычный биохимический анализ крови, и оттуда уже выясняется, что повышен уровень глюкозы.
Основные симптомы и признаки сахарного диабета у кошек, которые можно заметить:
- болезненный внешний вид;
- скомканная, неряшливая шерсть;
- апатия, слабость, кот больше спит, чем бодрствует; когда бодрствует – игривость отсутствует;
- изменение в аппетите – чаще всего аппетит граничит с обжорством;
- ожирение, сменяемое неожиданной потерей веса (даже при условии того, что животное много ест – это как раз один из фактов, который должен насторожить);
- жажда – создается впечатление, что кошка пьет постоянно;
- при мочеиспускании отмечается повышенное количество мочи (лужицы становятся заметно большими, чаще приходится убирать кошачий туалет в доме);
- становится тоньше кожа (на непокрытых шерстью участках кожи начинают просматриваться кровеносные сосуды);
- из пасти начинает доноситься ацетоновый запах;
- может наблюдаться особая «диабетическая» походка (периферическая нейропатия) – шаткость из-за слабости задних лап, когда при ходьбе животное не держатся на носочках, а опирается на всю стопу.
Диабет у кота (симптомы) может быть незамечен, если он живет в частном доме и у него есть свободный доступ к улице, т.к. хозяин не будет иметь возможности замечать количество выделяемой мочи, сколько и где питомец пьет и ест и т.д.
Лечение
Полностью устранить можно только диабет III типа путем нейтрализации первичного заболевания. Т.е. избыток глюкозы в крови и моче пропадет одновременно с сопутствующей эти явления болезнью.
Полное излечение диабета I и II типов невозможно. Можно только поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови путем введения инсулина и правильного питания.
Инсулин вводится 1-2 раза в сутки. Дозировку и вид инсулина ветеринар подбирает строго индивидуально, путем введения различных доз и наблюдения за состоянием животного. Сказать сразу, сколько нужно инсулина кошке, невозможно! Диабет I типа требует введения инсулина короткого действия, II типа – среднего и продолжительного.
Особенности применения инсулина у кошек
- Инсулин вводится шприцами-ручками с соответствующим видом инсулина или обычными инсулиновыми шприцами. Важно, чтобы минимальное деление было 0,5 ЕД, т.к. кошкам вводится очень маленькая дозировка (если сравнивать с человеком).
- Дозировка подбирается опытным путем в течение нескольких дней, начиная с минимальной и постепенно ее повышая. В течение этих дней внимательно наблюдается за состоянием питомца. Внимание: стартовая минимальная однократная доза для кошки составляет 0,25 ЕД/кг массы тела.
- Важно научится вводить инсулин именно подкожно (не внутрикожно, ни внутримышечно). Самыми подходящими для этого местами считается холка и паховая складка, которая тоньше, но инъекция в нее болезненнее. В районе холки кожа берется тремя пальцами, образуя пирамидку, а игла вводится в основание так называемой пирамидки со стороны большого пальца.
- Пока подбирается дозировка инсулина, обращается внимание на:
- поведение животного. Питомец должен быть бодрым, подвижным, и внешне здоровым. Если будет наблюдаться рвота, тошнота, понос или одышка, значит дозировка неверная и нужно дополнительно проконсультироваться с ветеринаром;
- количество потребляемой жидкости. Во время диабета кошку мучает явная жажда. Если животное стало заметно меньше пить, значит, состояние его улучшается (в норме кошке в сутки нужно жидкости в объеме 20 мл/кг);
- массу тела животного. Не должно быть никаких резких потерь в весе. Если после начала введения инсулина кошка начинает понемногу набирать массу тела, значит, состояние нормализуется. Важно не допустить ожирения.
- В течение того времени, как подбирается дозировка инсулина, нужно контролировать уровень глюкозы в крови и моче. Важно проводить одновременно оба анализа, т.к. при неправильном питании в утренней моче может наблюдаться некоторое повышение уровня глюкозы, хоть и общее состояние при этом удовлетворительное. При правильном ходе инсулиновой терапии в моче глюкозы быть не должно, а в крови не должен быть ниже 4 ммоль/л (при таком показателе дозировка уже должна снижаться).
- Гипокликемия или низкий уровень сахара в крови гораздо хуже и опаснее высокого (!), т.к. высокие показатели отрицательное влияние на организм проявляют постепенно, а резкое падение уровня – немедленно, и может привести к летальному исходу животного. Поэтому уровень глюкозы при инсулинотерапии должен держаться всегда на верхнем уровне нормы (6-6,6 ммоль/л).
- Всегда безопаснее ввести инсулина меньше, чем его передозировать! Нельзя вводить его повторно, даже если нет уверенности, была ли произведена нужная инъекция в нужное время без вас или животное дернулось и не удалось ввести всю терапевтическую дозу. В разы безопаснее пропустить одну инъекцию, чем сделать ошибочно две!
- Вскрытый инсулиновый флакон хранится не более 1,5-2 месяцев. Всегда должен лежать один флакон на всякий пожарный случай (разбился, не успели приобрести и т.п.).
- Все инъекции должны производиться по разработанной ветеринарным специалистом схеме и в одно и то же время. Пунктуальность очень важна при диабете!
- Всегда на всякий критический случай под рукой должно быть что-то сладкое (сахарный сироп, ампула с раствором глюкозы и т.п.). Бывают не от чего не зависящие случаи резкого падения уровня глюкозы в крови – питомица резко становится слабой, появляется дрожь во всем теле, могут появиться судороги и потеря сознания. Необходимо язык и десна намазать сиропом или раствором глюкозы и срочно доставить питомца к ветеринару.
- Запрещено самостоятельно вносить коррективы в дозировку принимаемого инсулина!
Коррекция режима питания, диетические корма
Кошка с диабетом питаться должна, в зависимости от ее общего состояния и от типа вводимого инсулина. Самой оптимальной схемой питания считают мелкое частое кормление (до 4-5 раз), включая приемы корма одномоментно с инъекциями или через некоторое время после. Важно, чтобы прием пищи был примерно в одно и то же время, не пропуская кормлений.
Если ожирение все-таки есть, ветврач разработает строгую диету до того момента, как вес придет в норму, а затем переведет на поддерживающий рацион.
Главное правило питания кошки с диабетом: корма должны быть с высоким белковым и низким углеводным содержанием питательных веществ!
При кормлении кошки натуральными продуктами исключить:
- мучные изделия;
- рисовые и кукурузные каши;
- продукты из сои.
50% от всего рациона должны составлять продукты животного происхождения:
- сырая говядина;
- свинина;
- птица;
- рыба;
- субпродукты.
25% должны составлять любые кисло-молочные продукты:
- творог;
- сметана.
25% — термически обработанные овощи
Готовые корма для кошек с диабетом
Очень удобно кормить усатых питомцев готовыми диабетическими кормами промышленного производства – сухими и влажными. Престарелым кошкам лучше всего давать мокрые корма и консервы – они лучше перевариваются и усваиваются уже немолодым организмом. Дозировка и кратность кормления указана на каждой упаковке или консервной банке. Все готовые корма для котов-диабетиков содержат большое количество белка и практически не содержат углеводы.
- Young Again Zero Mature Health Cat Food (32$/1,8 кг сухой);
- Young Again 50/22 Cat Food (44$/3,6 кг сухой);
- Purina Veterinary Diet DM Dietetic Management (около 1200 руб./1,5 кг сухой);
- Purina Pro Plan (около 1200 руб./1,5 кг сухой, 130 руб./195 г конс., до 100 руб./85 г мокрый корм);
- Vet Life Cat Diabetic (около 1900 руб./1,2 кг);
- Prescription Diet™ Feline m/d™ (около 1500 руб./1,5 кг, 140 руб./156 г конс.);
- Royal Canin Diabetic DS46 (1300 руб./1,5 кг);
- Royal Canin Diabetic (75 руб./100 г мокрый корм).
Вопрос-ответ
Как проявляется диабет у котов и кошки (основные признаки)?
Повышенный аппетит и при этом потеря веса, а также явная жажда с большим количеством выделяемой мочи при мочеиспускании – это основные признаки, которые должны привлечь к себе внимание владельцев усатых питомцев и побудить их посетить ветеринара.
Норма сахара в крови у кошек?
Нормальный уровень глюкозы в крови у кошки должен находиться в пределах 3,5-6 ммоль/л. Определяется обычным человеческим глюкометром, работающим с капиллярной кровью. Берут ее из кровеносных сосудов ушей. Из подушечек лап не берут, т.к. кровеносные сосуды залегают гораздо глубже, чем можно представить, и попытки добыть нужный объем материала для анализа будет сопряжен не только с трудностями для владельца, но и с болью для питомца.
Вводится ли кошкам инсулин?
Да, конечно, именно инсулиновые схемы лечения прописываются Муркам для дальнейшей полноценной жизни с диабетом. Сахароснижающие таблетки у этих животных не применяются, т.к. они в буквальном смысле «сажают» поджелудочную железу.
Можно ли кошке с диабетом помочь народными средствами?
Вылечить диабет у кошки в домашних условиях народными рецептами нельзя, но можно давать отвары некоторых трав, чтобы несколько снизить уровень глюкозы в крови. Однако все равно стоит проконсультироваться со специалистом.
- Одуванчик
- 1 ч.л. измельченной травы и корней залить водой (200 мл) и медленно кипятить 10-15 мин, выключить и настаивать еще 30 мин. Процедить и долить кипяченой воды до одного стакана. Выпаивать в день не более 50 мл.
- давать кошке измельченную траву (1 г) и корень (0,5 г) трижды в день. Чтобы предварительно убрать горечь, залить растение солевым раствором на 20-30 мин.
- Черника
- 1 ст.л. мягких ягод залить кипятком (250 мл), затем прокипятить не дольше 2 мин. Настаивать в течение 1 ч. Выпаивать 2-3 раза в день по 5-15 мл, в зависимости от размеров кошки.
- 6 г черничных листьев залить 60 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 5 мин. Остудить и процедить. Поить также, как и отваром из ягод.
- Спаржевая фасоль — добавлять в еду толченую после предварительной термической обработки.
- Липа — можно заваривать кошке обычный липовый чай. Поить 1-2 раза в день по 5-15 мл.
Чем кормить кошку с сахарным диабетом?
Диета кошек при сахарном диабете – одно из основных условий успешной терапии. Первое – нужно жестко исключить углеводы. Далее из всего рациона должно быть: 50% мясных продуктов (свинина, птица, говядина, субпродукты), 25% кисло-молочных продуктов (особенно хорошо давать творог и сметану) и 25% овощей.
Есть ли специальные корма для кошек с сахарным диабетом?
Да, и их очень много. Чтобы не ошибиться в выборе, достаточно ознакомиться с составом этих кормов. Настоящие диабетические корма должны в себя включать только мясную муку из любого вида мяса, молотую целлюлозу (клетчатку), жиры и натуральные ароматизаторы. Если в составе есть избыток углеводных компонентов – более 4% — (например, мука из круп) – такой корм брать не стоит!
Как убедиться, что у кошки именно сахарный диабет?
Диагноз ставится на основании осмотра ветеринаром и результатов анализов крови и мочи, где будет обнаружен повышенный уровень глюкозы. Данных трех факторов достаточно, чтобы подтвердить предположения о заболевании.
Почему моя кошка заболела сахарным диабетом?
Не существует безусловных причин, из-за которых можно сказать точно, что развилась данная болезнь. Но есть предрасполагающие фактору, в пятерку которых входят:
- лишний вес (ожирение);
- нарушения в работе поджелудочной железы, панкреатит;
- длительная терапия глюкокортикоидами или прегестагенами;
- на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, хронической почечной недостаточности, различных инфекций;
- параллельные эндокринные патологии (нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и т.д.)
Генетическая предрасположенность, как у человека, у усатых питомцев научно и практически не доказана.
Если уровень сахара в крови наоборот упал – как понять? Чем помочь?
В период инсулинотерапии могут наблюдаться случаи, когда уровень глюкозы в крови резко падает. Животное резко становится вялым, слабым, наблюдается шаткая походка, может появиться дрожь, переходящая в судороги, есть риск потери сознания. Заметив подобное состояние нужно открыть ампулу с раствором глюкозы (если есть в аптечке) или быстро навести сладкой воды (на 200 мл жидкости 1 ст.л. сахара) и данными растворами смазать язык животного и десна. После этого важно доставить кошку в ветлечебницу для оказания дальнейшей квалифицированной помощи.
Source: zoosecrets.ru
Источник
Помогите спасти кота 10 лет! Сахарный диабет
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Добрый день! Обращаюсь к Вам с мольбой о помощи.
Кот британец 10 лет. Последние 5 лет питался Пропланом для кастратов. Пол года назад отказался от него. Переходили на Хилс, Бозиту, Роял мокрый, но корм заинтересовывал на пару дней, затем опять отказ от еды. Много пил, и часто сидел над миской с водой. (Тогда я и не предполагала что это признаки диабета). Кот очень сильно похудел с 6 до 3 кг.
Кот полностью домашний, вакцинации не было, блох никогда не было, глистов травили пару раз за всю жизнь.
Заболел 17.11, совсем отказался от еды, стал очень вялый, все время спал.
18.11 – перестал вставать вообще, вставал только до лотка, заметили потерю координации движения, стал заваливаться на бок. Отвезли к врачу. Диагноз без анализов – анарексия, обезвоживание, липидоз печени, сахарный диабет. Температура 35.
В клинике была поставлена капельница Физраствора 100мг, Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф 0,4мл в/м, Веракол 1 мл в/в. Был установлен катетер в лапку.
19.11 – кот совсем переставал подавать признаки жизни, лежал не поднимал голову, ходил по-маленькому под себя, по-большому не ходил 3 дня. Сдали анализы (моча, биохимия, УЗИ брюшной полости), фото прилагаю. Диагноз сахарный диабет, липидоз печени, нефропатия почек. Все врачи в один голос говорят нам, что наш единственный выход – автаназия.
Но мы приняли решение спасать любимого члена нашей семьи.
Анализы:
Биохимия крови:
GLU (глюкоза) – 28,85 ммоль/л. (3,94-8,83) – высокая.
CREA (креатинин) – 86 ммоль/л. (71-212) – норма.
UREA (мочевина) – 15.9 ммоль/л. (5.7-12.9) – высокая.
PHOS (фосфор) – 0,82 ммоль/л. (1,00-2,42) – низкая.
CA (кальций) – 1,92 ммоль/л. (1,95-2,83) – низкая.
TP (общий белок) – 65 г/л. (57-89) – норма.
ALB (альбумин) – 26 г/л. (23-39) – норма.
GLOB (глобулин) – 40 г/л. (28-51) – норма.
ALT (аланинаминотрансфераза) – 446 U/L (12-130) – высокая.
ALKP (щелочная фосфатаза) – 177 U/L (14-111) – высокая.
TBIL (билирубин) – 82 ммоль/л. (0-15) – высокая.
CHOL (холестерин) 7,75 ммоль/л. (1,68-5,81) – высокая.
AMYL (амилаза) 434 U/L (500-1500) – низкая.
УЗИ
Мочевой пузырь: Стенка (толщина) 1 мм, полость виз-ся, сгустков, новообразований нет. Наполнение среднее. Моча анэхогенная. Прочих изменений нет.
Почки:
Расположение типичное. Форма правильная. Паренхима неоднородная, повышенная. Размер L 40*23 мм., R 43*24 мм. Кортекс L 6 мм., R 8,7 мм. КМД практически не виз-ся. Чашечно-лоханочная система не расширена. Прочих изменений нет.
Печень:
Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность повышена. Контуры неровные.
Желчный пузырь:
Не увеличен. Стенка не утолщена. Содержимое эхогенное. Прочих изменений нет. Просвет – виз-ся. Структурных деформаций нет.
Селезенка:
Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность гипоэхогенная. Контуры ровные.
Прочие изменения:
петли тонкого отдела кишечника не расширены 4 мм., перистальтика ослаблена, толщина стенок 1,7 мм. Петли толстого отдела не расширены, толщина стенок 1,1 мм. ДПК – 4 мм, толщина стенок 1,8 мм. перистальтика ослаблена.
Желудок – полость не расширена, заполнена жидким содержимым. Толщина стенок 2,1 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет, а грудной полости нет.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки нефропатии?)
УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки липидоза?)
Анализ мочи:
Цвет желтый. Прозрачность неполная.
pH 6.5 ед. pH (5-7);
Белок 3 мг/дл (0-30);
Глюкоза 55 ммоль/л (0-3);
Уробилиноген норма.
Билирубин – отр.
Кетоны 5,2 ммоль/л (норма 0);
Гемоглобин отр.;
Лейкоциты 75 в п-зрения (0-5);
Уд.вес 1,020 (1,01-1,05);
Эпителий плоский 3 (0-5);
Нитриты отр.
Начиная с 19.11 – капельницы Физраствором каждые 2-3 часа по 20/30/40 мл, в том числе и ночью, итого за сутки 200 мл. Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф заменен на Гептрал 0,5мл в/в, Веракол 1 мл в/в., Канинсулин 0,05мл утром натощак и вечером через 12 часов. Кормим каждые 2 часа со шприца Рикавери по 1-2 чайной ложке, в сутки съедает банку 195гр.
20.11 – кот начал вставать, глюкозу уронили до 14 (замер утром натощак), добились того, что он сходил по-большому в свой лоток (с помощью вазелинового масла 2 мл. 2р/д). Лечение то же. добавили Кантарен 2 мл. п/к (на 5 дней). Почему-то врач сказала убрать верокол и перевести на Роял Диабетик. Диабетик ест намного хуже, к вечеру вырвало кормом. По-маленькому ходит на пеленку, стал садиться.
21.11 – добавили таблетки Здоровые почки 1т. 2 р-д. Убрали верокол. В остальном тоже (капельницы, Папаверин, Синулокс, Гептрал, Канинсулин). Кота опять вырвало. Перешли обратно на Рекавери. Кот стал сильно сопротивляться при кормлении, царапается, пихаем насильно. При том, что у кота появились силы (это заметно), его очень сильно шатает при ходьбе, похоже, что у него кружится голова.
22.11 – решено вернуть Верокол, для нормализации ЖКТ. Перешли на капельницы 3 р/д по 50мл. Коту стало хуже, перестал вставать, не ходит по-маленькому в туалет весь день. Вечером пописал очень много.
23.11 – сегодня глюкоза 20,7, почему не падает от Канинсулина? Может 0,05мг, это мало, или мы набираем неправильно в шприц? Как ставить инсулин никто не показал, сами набираем 2 мг, а выливаем 0,05мг., потому что 0,05мг это очень мало, и набрать такую дозу нереально, точнее вылить потом ее в кота нереально, все остается в иголке. Решили вернуть капельницы через 2-3 часа.
Подскажите, пож-ста, есть ли у нас шансы выжить?
1. Как долго по продолжительности можно ставить Физраствор?
2. 200 мг. в сутки для кота 2,5 – 3 кг, это не много?
3. Корректное ли лечение нам назначено? Те ли препараты мы ставим?
4. Как нам снизить глюкозу до нормы? Может нам поменять инсулин? Или изменить дозировку?
5. Сколько дней можно ставить Папаверин, и вообще зачем мы его ставим?
6. Правильно ли что мы вернули Верокол? 1 мл. в/в, и сколько дней его можно ставить?
7. Нужно ли сейчас вводить таблетки Здоровые почки? Может пока достаточно Кантарена?
8. Почему кот один день ходит по-маленькому после каждой капельницы (6-7 раз в день), а на следующий день вообще не ходит?
9. Можно ли кормить Рекавери при сахарном диабете?
10. Почему кота рвет? Может все-таки нам кормить Роял Диабетиком?
Очень рассчитываю на вашу консультацию, т.к. не понимаю, могу ли я доверять своему врачу. Хочу понять, есть ли смысл продолжать лечение…
23 ноября 2017, 07:12
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Почитала про Канинсулин, поняла что нужно срочно переходить на Левемир.
23.11
9:30 замер 20,7
0,05 канинсулина
21:30 замер 10,4
0,05 канинсулина
23-00 рвота
24.11
10:00 замер 12,1
0,05 канинсулина
корм Роял Диабетик
10:30 рвота после кормления
11:00 замер после еды 13,8
Почему его рвет? От того что скачет глюкоза?
Вчера и сегодня едим Роял Диабетик из шприца. Может от смены Рикавери на Роял?
24 ноября 2017, 06:49
Москва
Был в сети: 25 ноября, 09:16
Замеры выкладывайте так, как это делают в соседних темах
Про рвоту вам уже написали выше – серения, ондансетрон (гастрит-холангит-триадит-панкреатит – вполне возможны)
Почечные показатели в норме и не требуют коррекции
Гомеопатия- вода из-под крана, квалификация айболита применяющего такие “препараты” сомнительна, а ангажированность компаниями производящими эту лабуду – высока.
Канинсулин сменить на левемир, если в моче уже нет кетонов.
Если есть кетоны в моче – нужна терапия короткими инсулинами- тем же актрапидом,
но под контролем грамотного доктора.
Ну и капать котейку тоже нужно-выводить кетоны.
Как набирать, как ставить уколы, какие нужны правильные шприцы – читайте Цветные Важные темы закрепленные вверху раздела.
Папаверин – наверное вам ставят как обезболивающее
Гептрал – гепатопротектор , полезен при ваших высоких билирубинах-трансминазах
Возможно будет полезен урсофальк
Кормить кота любым суперпремиальным влажным кормом, который он согласиться кушать- типа анимонды-леонардо-шмусси..
Выложитесь на форуме клиники Медвет в разделе эндокринолога Кусенковой
24 ноября 2017, 14:06
Добрый день!
Мы сменили врача. Пересдали биохимию, УЗИ и кровь на электролиты.
Перешли на Левемир, 1 р/д, 1 ЕД, вес кота 3,2 кг, я бы ставила 0,75, но врач настаивает на 1ЕД. Сегодня третий день, завтра переходим во второй этап по протоколу, скорректируем дозу.
Замеры:
25.11.2017 (утром ходили в больницу,переход на Левемир)
13-00 ________ 21,1______1ЕД (после похода в больницу, думаю стресс)
18-00_________3,9
19-40_________2,8_______(позвонили в клинику, сказали дать 2 ложки воды с сахаром)
20-20_________4,1_______начал подниматься
21-50_________5,9
23-00_________6,9
01-30_________8,9
26.11.2017
10-00_________12,7
13-00 ________ 15________ 1ЕД
14-50_________10,9
17-30_________4,2
19-00_________3,2
20-45_________2,9
21-50_________5,2
23-30_________7,0
27.11.2017
09-45_________10
13-00_________11,5_________1ЕД
Кровь на электролиты:
pH – 7.34 (7.24-7.40) – норма.
PCO2 – 38mmHg (34.0-38.0mmHg) – верхняя граница нормы.
HCO3 – 18.9mmol/L (22.0-24.0mmol/L) – низкая.
Na+ 140mmol/L (150.0-165.0 mmol/L) – низкая.
К+ 1,6mmol/L (3,5-5,8 mmol/L) – низкая
Cl- 107mmol/L (112-129 mmol/L) – низкая.
Врачу их только завтра повезу показывать, меня волнует К,Cl , HCO3 и Na низкие. Как их поднимать?
Биохимия крови (25.11.2017):
GLU (глюкоза) – 18,82 ммоль/л. (3, 94-8, 83) – упала. была 28,85 – высокая.
CREA (креатинин) – 95 ммоль/л. (71-212) – вырос, был 86, норма.
UREA (мочевина) – 6,4 ммоль/л. (5.7-12.9) – упала, была 15.9, норма.
PHOS (фосфор) – 1,03 ммоль/л. (1, 00-2, 42) – вырос, был 0, 82 норма.
CA (кальций) – 2,29 ммоль/л. (1, 95-2, 83) – вырос. был 1, 92 норма
TP (общий белок) – 63 г/л. (57-89) – норма и была.
ALB (альбумин) – 26 г/л. (23-39) – норма и была.
GLOB (глобулин) – 38 г/л. (28-51) – норма и была.
ALT (аланинаминотрансфераза) – 526 U/L (12-130) – выросла, была 446 – очень высокая.
ALKP (щелочная фосфатаза) – 179 U/L (14-111) – упала, была 177 – очень высокая.
TBIL (билирубин) – 49 ммоль/л. (0-15) – упал, был 82 – высокий.
CHOL (холестерин) 6,13 ммоль/л. (1, 68-5,81) – упал, был 7,75 – высокий.
AMYL (амилаза) 680 U/L (500-1500) – выросла, была 434 норма.
Остаются высокими показатели: ALT (аланинаминотрансфераза), ALKP (щелочная фосфатаза), TBIL (билирубин) – снижается, это видно потому что кот уже не такой «желтый», CHOL (холестерин). Вы можете разъяснить как эти показатели привести в норму?
По УЗИ с почками более менее, печень также подозрение на липидоз, поджелудочная в норме (панкреатита НЕТ!!). УЗИ только завтра заберу, сразу не отдали, выложу сюда.
Назначения:
Латран 0,5мл + натрия хлорид 10мл в/в 2 р/д;
Пентоксифиллин 0,5мл + натрия хлорид 10мл в/в 1 р/д;
Катозал 2 мл + Рингер 20мл 1 р/д;
Подкожно 40мл Рингера 2 р/д;
Гептрал 1мл + натрия хлорид 10мл в/в 2 р/д;
Реополиглюкин 10мл 2 р/д;
Омез 40мг (развели в 5 мл натрия хлорида) 0,5мл + Рингер 20мл 1р/д;
Алмагель 1мл в рот 2р/д за 30 мин. до еды;
Вазосан 1,25мг по ¼ табл утром;
Кушать кот также продолжает со шприца, РК Диабетик (от Хиллса w/d напрочь отказывается), съедает 200 гр. в день. Вода со шприца. Рвоты нет. В туалет ходит под себя. И еще одна неприятность, кот перестал ходить, совсем! У него не слушаются лапы, хотя силы сопротивляться и царапаться при кормешке у него есть. А на лапы встать не может, все время лежит. Подскажите, что это может быть? Врач говорит истощение, но до этого он тоже был истощен, но передвигался, хоть и медленно, по-тихоньку. А сейчас даже встать не может((. Началось это в пятницу вечером, сначала хромал на переднюю лапу, а в сб уже вообще не встает.
27 ноября 2017, 10:08
Москва
Был в сети: 25 ноября, 09:16
пентоксифиллин и вазосан зачем? уточните у доктора
оба препарата снижают давление, могут вызывать нейропатию
первый- снижает глюкозу
передоз инсулина- усиленно выводит калий
при таком низком калии котеец не должен вообще поднимать головы,(регидность мышц шеи)
и одного рингера недостаточно, мб Трисоль – по вене, мб панангин
нужно калий капать, оочень медленно
препараты типа Ренал-К, Тумил-К в зарубежных магазинах или соц.сетях мб, также
каминокс https://catmurshop.ru/goods/Kaminox-120-ml-podderzhka-dlya-koshek-s-HPN-2?from=OGY4
можно на айхербе посмотреть
На перспективу котику нужен будет метилкобаламин (можно человеческий тоже на хербе) нейропротектор
______________
а почему клинический не сделали?
воспалительный процесс мб.. и мб атб нужны
диабет сейчас не на первом месте..
1ед 1 раз в день………….в таком режиме длинные инсулины не вводят, да и стартовая доза на ваш вес 0.75, а то мб и 0.5..2 раза в сутки
рс. в данном разделе нет врача-эндокринолога, мы помогаем по ведению котеек по Протоколу Д.Рэнд..
хотя модераторы и перенесли вас в этот раздел..
Но по общему состоянию вам лучше к терапевтам, и на медвет к Кусенковой
27 ноября 2017, 11:28
Томск
Был в сети: 30 ноября, 12:22
Я и написала сначала в разделе терапевтов((( А меня сюда перенесли. Если не диабет, то что у нас сейчас на первом месте? Как кота на ноги поднять?
А на Медвете я не могу зарегится, написала администраторам, жду.
27 ноября 2017, 11:50
Минск
Был в сети: 28 ноября, 23:14
Вам написали:
1ед 1 раз в день………….в таком режиме длинные инсулины не вводят, да и стартовая доза на ваш вес 0.75, а то мб и 0.5..2 раза в сутки
Вы снова укололи 1 ед… обрушите глюкозу, получите кому(
27 ноября 2017, 12:39
Москва
Был в сети: 25 ноября, 09:16
Вы написали про сахарный диабет, а им не занимаются терапевты, для этого на форуме есть раздел эндокринолога, именно поэтому вас сюда и перенесли.
Для лечения диабета, я уже писала вам в своем первом посте, есть ВАЖНЫЕ ЦВЕТНЫЕ темы,закрепленные вверху раздела.
Там Есть Протокол Д.РЭнд по длинным инсулинам-левемиру-лантусу
В нем подробно расписано и про начальную дозу и про режим введения, и про сроки и условия корректировки дозы.
Инсулин у вас сейчас правильный, какие шприцы – нам неизвестно, как вы набираете дозу, мы тоже не знаем..
в какое место вводите и тд и тп..
но сейчас по последним замера ГК достаточно стабильна пока.
Но с таким калием НЕ живут !
Если это не ошибка лабы, то надо принимать срочные меры, чтобы не только стабилизировать сахар, но и просто жить.
Вкличина ГК достаточно низка, и есть вероятность гипогликемии , а также вероятность отскока – эффекта Сомоджи.
Поэтому повторю – по лечению диабета – применению Протокола – это к нам..
Хотя уже сейчас тактика ведения диабетика – изобретение вашего доктора.
у нее какой то свой наверное Протокол…
Про препараты – вазосан-пентакси.. я уже писала, нет в них сейчас никакой нужны, о слова “совсем”
лишняя нагрузка на организм, да еще и опасная-вредная
Калий и общее состояние- это к терапевтам, это не относится к диабету-Протоколу
27 ноября 2017, 12:41
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник