Кто лечил диабета стволовыми клетками

Кто лечил диабета стволовыми клетками thumbnail

Применяются ли в России столовые клетки для лечения диабета? Есть ли альтернатива уколам инсулина при диабете 1-го типа? Когда будет выращена искусственная поджелудочная железа? На эти и другие актуальные вопросы дал ответ д.м.н., заведующий отделением Эндокринологического научного центра Минздрава Александр Майоров.

«Метаболическая память» легкомыслия не прощает»

Диабет наступает по всему миру — это объективный факт. Если еще 20 лет назад на планете насчитывалось около 30 млн больных сахарным диабетом, то сегодня эта цифра составляет 552 млн человек с диабетом. В России на сегодняшний день зарегистрировано более 3,5 млн диабетиков. Однако, по оценкам контрольно-эпидемиологических исследований Международной диабетической федерации, их число достигает примерно 9 млн человек. Во многих случаях диабет выявляется на стадии, когда в организме уже происходят необратимые изменения. Вот такой «диабет молчания».

— Последствий можно избежать, — сказал в интервью «МК» профессионал в своем деле — завотделением Эндокринологического научного центра, д.м.н. Александр Юрьевич Майоров. — Очень важно начать лечиться вовремя. Если жить на высоком сахаре, то даже потом, перейдя на правильное лечение и достигнув хорошего уровня сахара в крови, приблизив его к норме, процесс развития осложнений может продолжаться, так как он уже запущен. Ученые называют это «метаболической памятью». А если с самого начала лечить диабет правильно, то можно вообще избежать его ужасных осложнений. Поэтому мой главный совет: не упускайте время — начинайте лечиться вовремя. Вовремя переходите на следующий этап. Вовремя, если понадобится, переходите на инсулин.

— Но некоторые врачи пугают: пейте сахароснижающие лекарства, не доводите себя до инсулина…

— Это в корне неправильно. Наоборот, вовремя переходите на инсулин, если в этом есть необходимость, чтобы не довести себя до необратимых осложнений. Сейчас для этого есть качественные инсулины, новейшие средства их введения, что и позволяет больному диабетом прожить долгую полноценную жизнь без всяких осложнений. В мире уже вручают медали прожившим более 50 и даже более 75 лет с диабетом.

(Что делать, если в вашей аптеке нет необходимого диабетического лекарства, читайте здесь)

— Насколько опасен диабет у беременной женщины для будущего ее ребенка?

— Если повышенный сахар в крови контролируется плохо, то это может нанести очень большой вред ребенку не столько в плане появления у него диабета, сколько в плане развития у него пороков других органов. Например, привести к формированию пороков сердечно-сосудистой, дыхательной систем у будущего младенца. Процент детей с различными пороками развития, рожденных у мам, больных неконтролируемым диабетом, выше, чем у женщин, которые держали сахар в норме.

«Иностранные компании все время нас опережают — они уже создали аналоги инсулина»

— Александр Юрьевич, применяются ли в России для лечения диабета стволовые клетки?

— Официально стволовые клетки для лечения диабета не применяются нигде в мире. Если об этом написано в Интернете, к официальной медицине это не имеет никакого отношения. Предполагаю, что в рамках данного направления могут вестись научные исследования, когда человеку предлагают добровольно поучаствовать в экспериментальном исследовании. В России такие исследования не проводятся. Так что альтернативы инсулину пока нет и в ближайшее время не предвидится.

(Узнать больше о диабете можно здесь)

— Каковы перспективы создания отечественного инсулина и новых форм введения этого препарата, в частности, инсулиновых помп?

— Инсулины и сахароснижающие таблетки у нас тоже выпускаются и занимают определенную, не очень большую, долю рынка. Возможно, менее половины. Связано это с тем, что инсулиновые предприятия в СССР были закрыты — они не отвечали стандартам качества. А дискуссии, которые идут в СМИ, больше связаны с тем, что эти лекарства не совсем правильно позиционируются. Врач вынужден назначать то лекарство, которое есть в бесплатном списке. Пациент-льготник воспринимает это как навязывание. Посыл: отечественное — значит, плохое — неверно в корне. Если у кого-то из пациентов возникла аллергия на отечественный препарат или он видит его неэффективность, надо с лечащим доктором официально это зафиксировать в амбулаторной карте и обращаться в более высокие инстанции, чтобы перевели на другой препарат.

Второй момент: большинство отечественных фармпредприятий не занимаются разработками новых лекарств — фактически выпускают дженерики (копии). Но… Иностранные компании все время нас опережают: например, они уже создали аналоги инсулинов, а у нас есть только обычные человеческие инсулины. Через какое-то время мы создадим аналоги, у них будут другие копии — c лучшими свойствами. Увы.

— Значит, потребители инсулинов (больные диабетом) правильно считают, что наши инсулины менее чистые и менее эффективные… Или это не так?

— Нельзя полагаться на мнение одного-трех человек. Должны проводиться официальные исследования, и они в России проводятся. Правда, кратковременные — 2—3-месячные. А дальше качество не всегда отслеживается. Компании-производители должны быть заинтересованы в правильном позиционировании своей продукции. Они должны демонстрировать ее качество. Делать это с помощью независимых экспертов. И регистрировать свои препараты по правилам, существующим в Европе и Америке, а не по упрощенной процедуре.

— Вы сказали об аналогах инсулина. Неужели их так трудно произвести, что до сих пор в России они не созданы?

— Аналоги инсулинов — это человеческие инсулины с несколько измененной структурой, придающей им улучшенные свойства: например, более быстрое действие. В другие аналоги закладывается замедленное, беспиковое действие. Возможно, будут созданы аналоги, которые по механизму действия будут приближены к тому, как это происходит в организме у здорового человека: вырабатываясь в поджелудочной железе, инулин попадает в особый кровоток и вначале действует в печени. Но сегодня, к сожалению, мы вводим инсулин под кожу, и сначала он проходит весь круг кровообращения, пока не дойдет до печени. Теряется время.

Читайте также:  Тыквенные семечки польза при диабете

За рубежом уже есть разработки по созданию инсулина, который можно вводить подкожно, а действовать он начнет сразу на уровне печени. Я даже слышал доклады ученых о разработке «умного инсулина», который будет увеличивать или уменьшать свое действие в организме в зависимости от уровня сахара в крови. Человек будет есть сладкое, а уровень сахара в крови будет автоматически нормализовыван. Пока это выглядит фантастично, и на практике такого близко нет.

— Чего ожидать в ближайшем будущем из технических решений, способных упростить жизнь больных диабетом на инсулине?

— Создание инсулиновых помп с обратной связью: когда установленный на теле больного умный прибор будет сам измерять уровень сахара в крови и сам вводить столько инсулина, сколько нужно. А пока самое главное в лечении диабета — голова. Она главный инструмент. Можно иметь самые лучшие инсулины, но не будет результата, если «не включить голову» — не контролировать часто сахар в крови (поэтому необходимо добиваться, чтобы все больные обеспечивались такими средствами самоконтроля в полном объеме), перестали неправильно питаться, отказались от курения и т.д.

— И можно прожить сотню лет?

— Во всяком случае, умереть не из-за диабета. У человека могут быть другие заболевания, на фоне которых диабет будет ухудшаться. Но сам диабет сегодня настолько хорошо лечится, что можно полностью избежать его негативных последствий. Важно лишь вовремя обратиться к эндокринологу и соблюдать его рекомендации. А выявляется диабет элементарно: достаточно сдать анализ крови на сахар.

(Где в Петербурге найти детского эндокринолога, смотрите здесь)

— Почему в России не ведутся фундаментальные исследования, в частности по диабету?

— Фундаментальные исследования в области медицины требуют просто огромных средств. А они не выделялись многие годы, что и привело к отставанию России от Европы и США в этом плане. В России не только нет многих хороших отечественных препаратов, но крайне мало и самих предприятий по их производству. Получается замкнутый круг. Но и имея хорошие лекарства, нужно научиться правильно лечить ими больных. Даже за рубежом, несмотря на то что все средства для лечения у них есть, 60% больных диабетом не компенсированы. Проблемы лечения диабета не решены. И не менее важно научить больных жить с диабетом, это целое научное направление. Наши специалисты это делают не хуже, а может, и лучше, чем на Западе.

— И выращивать поджелудочную железу будут не скоро, взамен «плохой», при диабете? Хотелось бы верить в обратное…

— Не скоро. Так же, как и другие органы. Сомневаюсь, что это будет завтра и даже послезавтра. Клонирование органов — процесс долгий и трудоемкий. Но иногда наука делает быстрый скачок, и становится понятно, как применять в реальной медицинской практике то, что вчера казалось невозможным. История с инсулином в какой-то мере показатель этого. Ведь Бантинг и Бест, которые первыми открыли инсулин, создавали его не на пустом месте. До них было очень много наработок, в том числе русских ученых (в конце XIX — начале ХХ века). Знания и опыт накапливались, а потом «выстрелили», и в лечении диабета наступила эра инсулина. Серьезное изучение механизма применения инсулина началось еще в XIX веке. В 1921 году все исследования как раз и вылились в открытие.

«Науке не известно, во что с годами может вылиться применение стволовых клеток, — нет таких наблюдений»

— Александр Юрьевич, прошло целое столетие, прежде чем научное открытие инсулина стало практикой. Неужели еще сотню лет ждать регенерации внутренних органов, применения стволовых клеток?

— Возможно, меньше. Что касается генетики, стволовых клеток, регенерации внутренних органов — в экспериментальных вариантах многое делается и сейчас. А в итоге, возможно, даст резкий скачок. Но надо быть реалистами — не завтра. Например, чтобы отказаться от инсулина, а использовать нечто другое, нужно доказать не только эффективность нового лекарства, но и его безопасность. А вдруг человек, который взамен инсулина стал использовать некое новое средство, через пять лет умрет от рака? Неизвестно, что лучше: жить до 70—80 лет на инсулине или, использовав новый метод, умереть на 10—20 лет раньше.

Безопасность лекарств — одно из важнейших условий их применения. Нужно доказать абсолютную безопасность для человека тех же стволовых клеток. Мы не знаем, во что с годами может вылиться их применение, — нет таких наблюдений. Думаю, до официального применения стволовых клеток для лечения диабета пройдет очень много времени. До появления аналога инсулина прошло лет 15 (созданную биохимическую структуру вначале исследовали на мышах, кроликах, добровольцах). Вообще, на создание нового препарата всегда уходит не менее 10-15 лет. Поэтому, если вы видите объявление, где вам предлагают вылечить диабет 1-го типа стволовыми клетками, — не верьте.

— Возможны ли другие перспективные методы лечения диабета 1-го типа? Например, инсулин не вводить под кожу шприцем (процедура не из приятных), а распылять его в носу?

— Вообще-то современные иглы для введения инсулина практически безболезненны. Но в принципе, новые способы лечения диабета уже появляются, хотя и являются экспериментальными. В частности, пересадка клеток, вырабатывающих инсулин, и защита их от отторжения. Или устройство, автоматически вводящее инсулин в организм человека в зависимости от изменения сахара в его крови. Чем не своеобразная искусственная поджелудочная железа? Сегодня в практике лечения диабета используются инсулиновые помпы, и это первый шаг к искусственной поджелудочной железе. Какое-то время на рынке существовал ингаляционный инсулин, который попадал в легкие и затем очень быстро в кровь. Но в дальнейшем большинство фармацевтических компаний прекратили разработки в этой области. Это связано как с ценой такого инсулина, так и с его эффективностью.

Читайте также:  Отварной лук при сахарном диабете

— А как быть тем больным диабетом, кому помощь нужна сейчас и на долгое ожидание у них может не остаться времени?

— Считаю хорошей идеей появление в России мобильных диабет-центров: действуют они уже около десяти лет. Вначале был создан всего один такой центр. В его состав входили врачи нашего Офтальмологического центра Минздрава России (диабетолог, офтальмолог, специалист по диабетической стопе, нефролог, кардиолог). Это была идея директора центра, академика РАН и РАМН И.И. Дедова, который, кстати, в настоящее время является президентом РАМН. Врачи выезжали в другие регионы с целью оценить распространенность там осложнениями диабета. Сейчас такие центры созданы по всей стране, в каждом федеральном округе.

Александра Зиновьева, «МК»

Источник

Вопрос только к тем, кто либо сам столкнулся, либо врач понимающий, чем стволовая клетка отличается от «не стволовой», уж простите за каламбур, всякое повидала. У сына СД 1, понимаю, что услышу, главным образом, призывы просто сидеть на помпе и не высовываться, но … Пока «высовывались»: Америка, Канада, Германия, Израиль, я и сидела, и не высовывалась, но, когда появились: Беларусь и Украина (цитата СМИ: «По словам директора ГНУ «Институт биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси» Людмилы Дубовской, в Беларуси уже разработаны методы получения биомассы мезенхимальных стволовых клеток с костного мозга, жировой ткани, стволовых клеток обонятельного эпителия, освоены выделение и культивирование островковых клеток поджелудочной железы.» и «Были проведены ограниченные клинические испытания по лечению диабета стволовыми клетками. Испытания проводились в Центральном военном клиническом госпитале Вооруженных Сил Украины. Контроль осуществлялся Министерством Обороны Украины и Министерством Охраны Здоровья Украины.
Ниже приводится график, показывающий зависимость уровня глюкозы в крови больных от количества инъекций. В эксперименте участвовало 48 больных разных возрастных категорий. Контрольная группа получала физиологический раствор, а опытная группа – аутологичные мезенхимальные стволовые клетки из собственной жировой ткани. Как видно из графика, в отличие от контрольной группы, в опытной группе в результате клеточной терапии при соблюдении необходимых требований уровень глюкозы вернулся в норму». Теперь сразу к спецам: я прекрасно понимаю, что словосочетание: «по словам» не означает 10 публикаций в Журнале «Ланцет» или нечто подобном, но спрашиваю потому, что ВЕЗДЕ уже делают, так может и у нас? Забирать – забирают (пуповинную), а вот дальше – не понятно, на сайтах перечислены все заболевания, в том числе и диабет, но при обращении очень туманные формулировки. Пож-та разъясните, только без глупостей, типа: «это опасно так как перемерли артисты». А то получается очень странная картина – отсталые Беларусь и Украина (уж, простите, но в медицине это так! Впереди, а мы …. Просто, почему я не верю им, потому, что это как с «Арменикумом», в свое время, «излечивавшим» СПИД) Спасибо

15 ответов

Последний —
28 августа 2019, 12:52
Перейти

2.

Гость

[3104026211] – 03 декабря 2015, 08:00

Несколько раз слышала,уже давно изобретено лекарство в америке от диабета,но не выгодно это медицине.Много денег люди вбухивают на лечение.

3.

Гость

[3517278765] – 03 декабря 2015, 08:01

А у вас – это хде – Румыния, Абхазия, Косово? (уж косовары точно преуспели с HLA, а румыны с GCP и GLP).
Пресс-релиз это пресс-релиз. Чтобы полностью разобраться в деталях – нужно выезжать на место, оценивать традиции учреждения, материальную заинтересованность (когда зарплата меньше прожиточного минимума, а за 48 пациентов люди получат как за 4 года – всё равно возможны варианты “с ног валятся, с голоду пухнут, чё они там наработают” и “выполнят всё чётко, за месячный оклад не грех поработать 3 часа как надо”). играет роль принадлежность инспектирующих, бланк конфиденциальности и др.
По конкретному публикуемому протоколу – где там собственно стволовые инсулинопродуценты – в лучшем случае с.к. рецепторов инсулина; препарат-пул может срабатывать как аналог аутогемотерапии, как банки на область зоны максимальной ангиопатии (дальше матом); неизвестно ‘ открытая рандомизация (GCP иногда это допускает) или тройная слепая; другие препараты; инсулинорезистентность при отсутствии поражения клеток-продуцентов; ….

4.

Нина

[2821864525] – 03 декабря 2015, 08:42

В РБ лечат диабет стволовыми клетками?! Да вы что? А где? А то я тут и не слышала.
А по делу – спуститесь с небес на землю.

5.

Гость

[3538592510] – 03 декабря 2015, 08:52

6.

Гость

[2338486631] – 03 декабря 2015, 09:55

Гость

Проигнорю Ваше предупреждение, уж извините, и, все-таки, напомню, чем закончилось лечение стволовыми клетками для известных деятелей культуры….Что касается, Америки, то обратите внимание на передачу, в которой людям с избыточным весом делают операцию “Уменьшение объема желудка”. В результате некоторые из пациентов (далеко не все!!!), реально, худеют…но львиная доля “похудевших” умирает через несколько лет….Я это все к тому, что разработанная методика, дающая результат в краткосрочной перспективе – не есть панацея….Вашему ребенку я искренне сочувствую и желаю здоровья.Но со стволовыми клетками, которыми “в Америке давно успешно лечат” – лучше не спешить

Читайте также:  Помповая терапия при сахарном диабет

Накануне Нового года шла программа по телеку, застала ближе к концу речь шла о лечении диабета вообще и стволовых в частности. Начали с интересного, что в Минске выделяли стволовые из жировой еще при царе горохе, но что-то там не шло технологически, в тоже время, сейчас вроде успешно используют в кардиологии. В Киеве использовали стволовые другие донорские эмбриональные, но им веры нет совсем не потому, что Украина, не поймите меня неправильно, а потому, что болезнь и так аутоиммунная, а тут еще донорские вводят к тому же эмбриональные, которые и правда рак вызывают (так, между прочим по поводу “артистов” – не все стволовые вызывают рак). Знаю, что в Новосибирске цельный институт Федеральный занимается стволовыми при 2 типе у взрослых. Интересна работа профессора Захарова в Москве, они используют собственные стволовые из жировой ткани выделенные, которые подавляют действие Т лимфоцитов и предупреждают аутоиммунную реакцию, переводя в очень долгий “медовый месяц” детей без инсулина на много лет, это пересекается с последними работами Kathryn Haskins из Университета Колорадо в США – они обнаружили новый класс антигенов, которые состоят из фрагментов инсулина, слитых с пептидами других белков, присутствующих в бета-клетках. Это слияние привело к созданию гибридных инсулиновых пептидов, которые не закодированы в геноме человека и соответственно вызыают аутоиммунную реакцию. В Израиле вообще не понятно, в рекламе сказано, что лидируют по лечению 1 типа, но мало того, что нет публикаций, это еще ладно, но, даже, когда звонишь, они так очень осторожно (фирмы посредники) говорят о классическом подходе, но простите, классический и у нас не плохой – коли и считай ХЕ. Для того состояния экономики, которое сейчас надо уже думать о том, как на отечественный инсулин не перейти (опять-таки по причине описанной К. Хаскинс), а не витать в Небесах…

nata.yuffa

Интересна работа профессора Захарова в Москве, они используют собственные стволовые из жировой ткани выделенные, которые подавляют действие Т лимфоцитов и предупреждают аутоиммунную реакцию, переводя в очень долгий “медовый месяц” детей без инсулина на много лет, это пересекается с последними работами Kathryn Haskins

Вводили в прошлом году сыну 6. В этом поедем в ноябре. Пока без инсулина, но мы обратились в клинику Захарова практически через месяц после больницы. Врачи раком не пугали, но говорили осторожно, что все это не изучено. Но потом оказалось по всему Миру уже много где делают. Китай отмели сразу. После какой-то программы по Тв, где показывали детей, которые очень давно без инсулина решили попробовать. У профессора есть в фейс-буке группа, там обсуждаются разные темы, много публикаций по стволовым: https://www.facebook.com/groups/411355072538329/ я еще двоим знакомым по школе диабета давала координаты, они тоже были и пока довольны, платила за две трансплантации 200 000 рублей с хвостиком.

Недавно сначала в Америке, а недавно и в России объявили о новой технологии полного излечения сахарного диабета 1 типа, но есть ограничения по сроку, как давно началось заболевание. До 120 дней – подходит почти всем. Восстанавливается количество собственных Б-клеток, но самое главное прекращается аутоиммунная агрессия организма, в том числе и разрушающая б-клетки! Подробнее есть на без-таблеток точка ру (https://bez-tabletok.ru/) там же отзывы родителей детей, которые много лет вообще без инсулина.

13.

Кира

[3541046548] – 02 января 2018, 19:57

rossowskaya

Недавно сначала в Америке, а недавно и в России объявили о новой технологии полного излечения сахарного диабета 1 типа, но есть ограничения по сроку, как давно началось заболевание. До 120 дней – подходит почти всем. Восстанавливается количество собственных Б-клеток, но самое главное прекращается аутоиммунная агрессия организма, в том числе и разрушающая б-клетки! Подробнее есть на без-таблеток точка ру (https://bez-tabletok.ru/) там же отзывы родителей детей, которые много лет вообще без инсулина.

14.

Кира

[3541046548] – 02 января 2018, 19:59

Если кто -нибудь говорит ” без инсулина” 1 тип- не верьте. Пока такого метода нет

15.

Эдуард

[3917939818] – 11 февраля 2018, 22:41

Кира

Если кто -нибудь говорит ” без инсулина” 1 тип- не верьте. Пока такого метода нет

17.

Гость

[3176906280] – 21 марта 2018, 23:16

Здравствуйте, напишите пожалуйста координаты клиники, у нас аналогичная ситуация
Спасибо

Эдуард

Мне делали подсадку стволовых донорских клеток в Киеве !!! Был хронический панкреатит …ферментная недостаточность !!! Боли при приеме пищи любой в течении десяти дней просто доканывали !!! Возникали при даже при употреблении кефира 1,5 % в обьеме больше 400 грамм !!! Капельниц прошел две штуки !!! В КИЕВЕ ИНСТИТУТ КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ !!! Конечно врачи как и везде больше задумчиво молчат чем рассказывают что и как , но яих “величество” расстармошил !!! Совок в них еще живет !!! Сейчас ем все подряд !!! Первый месяц еще сидел на диете , потом МРТ , УЗИ ..анализы крови показали что все ОК !!! Дай ВАм всем Бог здоровья !!!

Источник