Курение и злоупотребление алкоголем при сахарном диабете
Алкоголь, курение и диабет
Са́харный диабе́т — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки и собаки.
Давно замечено: один порок ведет к другому. Любители спиртных напитков, как правило, и курят. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни, возникающие от употребления алкоголя вкупе с табаком, вышли на 3-е место в списке причин преждевременного ухода из жизни. Алкоголь и табак действуют друг на друга как мощные катализаторы. Это яды, способные проникать в протоплазму и ядра клеток всех тканей, включая и детородные, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов.
Токсический эффект алкоголя серьезно ухудшает работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной и пищеварительной систем, которые у больных диабетом работают не с полной отдачей.Достоверно известно, что прием алкоголя – одна из причин заболевания диабетом, его важный фактор риска. Из-за токсического действия спирта (особенно, если прием алкоголя сопровождается обильной едой) функция инсулярных клеток поджелудочной железы начинает ослабевать, что в ряде случаев приводит к возникновению диабета.
Алкоголь также является одной из важнейших причин развития диабетической ангиопатии, при которой поражаются сосуды практически всех органов и тканей. Особенно страдают сосуды коры и других отделов головного мозга, что грозит тяжелым осложнением – диабетической энцефалопатией, которая проявляются головными болями, ослаблением памяти, неадекватной реакцией на окружающее, патологической сонливостью или наоборот-бессонницей, раздражительностью.
Влияние разного количества алкоголя на уровень сахара в организме при наличии диабета разное. Так, если в небольших количествах алкоголь сахар повышает, то выпитый в неумеренных количествах алкоголь снижает уровень сахара в крови, порой даже до концентраций, опасных для жизни.
Курение, так же как и алкоголь, пагубно влияет на все органы и системы. 95% раковых заболеваний органов дыхания обусловлено исключительно курением.Оно ухудшает состояние углеводного обмена и у здоровых людей, а тем более у больных сахарным диабетом.
Учеными установлено, что табачный дым повышает содержание сахара в крови до 25% и даже более. Никотин способствует истощению углеводных резервов (гликогена) в печени, откуда сахаристые вещества «вымываются» в кровь, и через почки выводятся из организма, не включившись в обмен веществ. У курящих больных диабетом значительно увеличивается способность к образованию тромбов. Это последствие – главная причина возникновения инфарктов, инсультов, аневризмов аорты и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Алкоголь и табак относятся к веществам, оказывающим депрессивное воздействие на систему иммунитета. Именно поэтому курящие и выпивающие больные сахарным диабетом больше подвержены острым и хроническим инфекциям, которые к тому же при диабете довольно трудно поддаются лечению.
Больным сахарным диабетом следует знать: отказ от табака и спиртного – это путь не только к продлению жизни, но также к профилактике декомпенсации сахарного диабета и его осложнений.Шансы больного сахарным диабетом на нормальную долгую жизнь значительно возрастают при прекращении курения и употребления алкоголя.
Источник
В этой статье вы узнаете:
Каждый человек, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, хочет знать, как поменять свой образ жизни и привычки, чтобы прожить полноценную жизнь и не допустить развития осложнений. Это касается не только питания, физических нагрузок, но и вредных привычек, в первую очередь курения, которое при сахарном диабете вызывает очень серьёзные изменения в организме и уменьшает продолжительность жизни.
Ответ на вопрос, можно ли курить при диабете, очевиден – нет. Никотин и табачные смолы, вдыхаемые вместе с дымом, вызывают спазм сосудов, повышают уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличивают вязкость крови. Это приводит в первую очередь к заболеваниям сердца и сосудов, поражению нервов и почек.
Уровень сахара в крови и курение
Во время курения никотин вызывает в организме выброс адреналина и гормонов стресса в большом количестве. Эти гормоны повышают уровень глюкозы в крови, причём у курящих диабетиков повышение гликемии сохраняется более длительный промежуток времени, чем у здоровых. Это плохо сказывается на компенсации заболевания, а также состоянии сосудов и нервов. Скачки сахара оказывают на них повреждающее воздействие.
Учёными доказано, что курение повышает и уровень гликированного гемоглобина, основного показателя компенсации сахарного диабета.
Заболевания сердечно-сосудистой системы у курящих диабетиков
У больных сахарным диабетом атеросклероз развивается быстрее и чаще, чему у здоровых людей. Курение усугубляет поражение сосудов. Никотин вызывает повышение в крови уровней холестерина, триглицеридов, а это предрасполагает к увеличению атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет сосуда. Поэтому такие больные чаще страдают ишемической болезнью сердца.
Развитие атеросклероза
Под воздействием никотина также увеличивается вязкость крови, она становится более густой. В уменьшенном бляшкой просвете сосуда это приводит к тромбозам, а значит, инсультам и инфарктам.
Адреналин, выделяемый в ответ на курение, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление. Со временем это приводит к артериальной гипертензии. Она ещё больше увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Поражение ног при диабете и курение
При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови вызывает также повреждение нервов. Они теряют свою защитную оболочку, нарушается их питание и проведение нервных импульсов. Это состояние называется диабетической полинейропатией. Одновременное повреждение и сосудов, и нервов приводит к развитию диабетической стопы, грозного осложнения, часто заканчивающегося ампутацией.
Курение усугубляет полинейропатию, а также уменьшает просвет сосуда из-за формирования атеросклеротической бляшки. Поначалу это вызывает проявления облитерирующего атеросклероза ног, когда боли в икроножных мышцах заставляют останавливаться во время ходьбы. Затем боли становятся невыносимыми и беспокоят даже в покое. В сочетании с полинейропатией это вызывает образование трофических долго незаживающих язв. В тяжёлых случаях развивается гангрена, приводящая к ампутации.
Болезни глаз у курящих диабетиков
Вызывая ухудшение компенсации сахарного диабета и ускорение атеросклероза сосудов, никотин повреждает и орган зрения. Он усугубляет течение диабетической ретинопатии.
При диабетической ретинопатии повреждаются мелкие сосуды сетчатки, они утолщаются и деформируются, появляются новые неполноценные, на глазном дне формируются отёки, кровоизлияния. В итоге возможны кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта, вплоть до полной потери зрения.
У курящих больных сосуды сужаются, их стенки уплотняются, повышается внутриглазное давление, это вызывает более быстрое прогрессирование диабетической ретинопатии.
Болезни мочеполовой системы и курение
У курящего человека спазмируются сосуды почек, что приводит к повышению давления крови на почечные клубочки. У больных сахарным диабетом состояние нефронов, структурных единиц почки, и без того плохое. Повышенный уровень сахара истончает мембраны клубочков, а в сочетании с повышенным давлением это приводит к появлению альбуминурии, т. е. белка в моче, развивается диабетическая нефропатия.
Диабетическая нефропатия опасна своим возможным переходом в почечную недостаточность, являющуюся причиной заместительной почечной терапии у большого количества больных сахарным диабетом, особенно 1 типа.
Никотин нарушает и тонус мочевыводящих путей, вызывает снижение их тонуса, а как следствие – возможно развитие мочекаменной болезни.
Поражение нервов и артерий половых органов у мужчин приводит к эректильной дисфункции. Данная патология встречается примерно у половины больных сахарным диабетом мужчин и приводит к значительному нарушению качества жизни, особенно в молодом возрасте.
Последствия курения
Последствия курения одинаковы как для больных сахарным диабетом 1 типа, так и для страдающих сахарным диабетом 2 типа. Это поражение жизненно важных органов и систем:
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Артериальная гипертензия.
- Сосудистые тромбозы.
- Трофические язвы.
- Синдром диабетической стопы.
- Гангрена ног.
- Кровоизлияние в стекловидное тело.
- Глаукома, катаракта.
- Слепота.
- Поражение почек и мочевого пузыря.
- Эректильная дисфункция.
Лечение всех этих заболеваний сопряжено с большими трудностями, поскольку поражение сосудов и нервов – процесс практически необратимый. Зачастую для лечения нужны серьёзные манипуляции и оперативные вмешательства. Поэтому перед тем, как выкурить очередную сигарету, задумайтесь, а стоит ли она вашего здоровья.
Источник
Алкоголь может нанести ущерб здоровью любого человека, даже не страдающего хроническими болезнями. При сахарном диабете у выпивки могут появляться своеобразные, связанные только с этой болезнью, «поражающие факторы». Разберемся, в чем опасность алкоголя для диабетиков, что можно и что нельзя при этой болезни.
Алкоголь и уровень глюкозы в крови
Гипогликемия
У людей, которые принимают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови или вводят себе инсулин, алкоголь увеличивает риск гипогликемии (так называют падение уровня глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л). Это состояние может возникнуть вскоре после выпивки или спустя несколько часов (например, следующим утром). Его основные симптомы – головокружение, чувство голода, потливость, покалывание в губах, ощущение дрожи, утомленность, ускорение пульса.
Гипогликемия может развиваться, потому что алкоголь мешать печени выпускать глюкозу из депо, где она хранится в виде гликогена. В итоге уровень глюкозы падает под действием лекарств, и организм не может это компенсировать. Этот риск сохраняется почти в течение суток после употребления горячительных напитков.
Как избежать гипогликемии или ее тяжелых последствий.
- Не пейте слишком много алкоголя.
- Не пейте на пустой желудок. Ваша пища должна содержать углеводы.
- Имейте с собой сахар или глюкозу (конфеты, таблетки глюкозы).
- Хорошо, если в компании есть человек, который понимает риск гипогликемии и знает, что делать.
- Носите какой-то знак, позволяющий идентифицировать вас как диабетика. Тогда риск того, что в случае гипогликемии вас примут просто за пьяного, будет ниже.
- Никогда не прекращайте использовать инсулин.
- Перекусите перед сном.
- Попросите кого-то проверить утром, все ли с вами в порядке.
- Проверьте уровень глюкозы до и после завтрака, если есть возможность.
- Избегайте тяжелой физической нагрузки в течение дня.
Алкоголь делает людей более беспечными и менее внимательными. Как следствие, выпивший человек может обнаружить симптомы начинающейся гипогликемии с опозданием. Это опасно, поскольку при этом состоянии нужна быстрая помощь.
Гипергликемия
Известно и об обратном действии алкоголя: увеличении уровня глюкозы в крови. Механизм этого явления точно неизвестен. Но маркеры регулярной гипергликемии ученые часто обнаруживают у упитанных регулярно и избыточно пьющих (не менее 3-4 порций алкоголя в день) людей. Ученые предполагают, что алкоголь влияет на чувствительность тканей к инсулину.
Алкоголь и другие состояния
Употребление алкоголя может воздействовать на здоровье диабетика и посредством других механизмов, не связанных с колебаниями уровня глюкозы.
- Хорошо известно, что регулярная выпивка тесно связана с риском набора веса. Ожирение, в свою очередь, является одной из причин сахарного диабета и мишенью в лечении этой болезни.
- Выпивка способствует поражению поджелудочной железы и печени, что может ухудшать течение сахарного диабета.
- Алкоголь увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней и поражений мозга.
- Злоупотребление алкоголем может усилить кетоацидоз и усугубить все осложнения сахарного диабета: диабетические нейропатию и ретинопатию, импотенцию.
- Алкоголь взаимодействует с некоторыми лекарствами, которые применяют при диабете, включая метформин.
Как же быть с алкоголем?
Обычно больной диабетом может выпить одну-две рюмки в честь праздника, но регулярное злоупотребление и игнорирование мер предосторожности могут привести к тяжелым последствиям.
Вот основные принципы, которых следует придерживаться:
- Помните о профилактике гипогликемии (см. инструкцию выше).
- Позволить себе немного выпить можно в случае хорошего контроля сахара крови. В противном случае от алкоголя лучше отказаться.
- Ограничить количество максимум двумя порциями алкоголя в день. Этот совет не отличается от общих рекомендаций по употреблению алкоголя (они могут немного отличаться в разных странах).
1 порция алкоголя – 10 грамм чистого спирта. Это примерно эквивалентно:
- 375 миллилитрам пива;
- 425 миллилитрам легкого пива;
- 100 миллилитрам вина;
- 60 миллилитрам крепкого вина;
- 30 миллилитрам крепких напитков.
- Нужно стараться отдавать предпочтение относительно низкокалорийным напиткам: сухому вину, легкому пиву. Алкоголь можно смешивать с диетическими сладкими напитками ли с водой.
- Лучше избегать сладких вин и коктейлей с высоким содержанием сахара.
- Если вы пьете регулярно, не скрывайте это от своего врача. Сообщайте ему и об изменениях своих питейных привычек.
- Проверяйте уровень глюкозы в крови перед сном, если вы пили утром. Если он низок, немного перекусите.
- С алкоголем можно получить много калорий. Но не следует сокращать количество съедаемой еды из-за этого.
Врач может рекомендовать сократить количество потребляемого алкоголя в случае:
- избыточной массы тела;
- сложностей с контролем глюкозы в крови;
- повышенного уровня триглицеридов в крови;
- осложнений диабета.
Не следует забывать, что алкоголь может быть противопоказан и по другим причинам, например, при поражениях печени и поджелудочной железы.
Источник
Диабет и злоупотребления – два условия, которые могут серьезно повлиять на здоровье. Их связывает не только способность нанести ущерб организму, также может быть более непосредственная связь между ними. Некоторые люди могут заболеть диабетом из-за чрезмерного потребления алкоголя. Также вероятно, что любая форма зависимости сделает жизнь хуже для диабетика. Алкоголь, в частности, может быть опасен для тех, кто пытается управлять своим диабетом.
Сахарный диабет
Сахарный диабет относится к состоянию, которое вмешивается в способность организма отрегулировать уровень сахара в крови. Как правило, метаболизм контролируется гормоном инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. При диабете нет достаточно вырабатываемого инсулина или клетки не реагируют должным образом на этот гормон. Если уровень глюкозы в крови поднимается слишком высоко, он может нанести большой ущерб органам тела – это называется гипергликемия.
Осложнения диабета
Неконтролируемый диабет опасен, как высоким сахаром в крови (гипергликемия), так и низким сахаром в крови (гипогликемия). Оба эти состояния могут быть разрушительными для организма. Возможные осложнения сахарного диабета включают в себя:
• Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению почек
• Диабет может привести к слепоте из-за повреждения сетчатки
• Паралич может произойти из-за повреждения нервных клеток
• Диабетическая невропатия может привести к ампутации конечностей или язвам, которые трудно лечить
• Диабет увеличивает риск остановки сердца
• Диабетика более склонны к развитию повышенного кровяного давления
• Высокий или низкий сахар в крови может и привести к коме и смерти
• Диабетический кетоацидоз– чрезвычайная ситуация и происходит, когда организм реагирует на нехватку инсулина, сжигая жирные кислоты. Это приводит к повышению кетонов, которые могут привести к смерти.
Злоупотребление алкоголем увеличивает риск диабета 2 типа
Весьма сомнительно, что злоупотребление алкоголем может привести к диабету I типа, но есть все основания думать, что алкоголизм может привести к диабету II типа . У большинства алкоголиков развивается панкреатит, и у около одной трети из них, это заболевание переходит в диабет. Злоупотребление алкоголем также может привести к не усвоению глюкозы и ожирению, что связывают с развитием диабета II типа.
Опасности алкоголя для диабетиков
Любой, кто был диагностирован с диабетом должны быть осторожны в отношении алкоголя. Некоторым диабетикам рекомендуется отказаться от употребления алкоголя вообще, особенно тем, у кого есть повреждение нервов, гипертония или болезни глаз. Те, кто действительно пьет, должны быть осторожны и придерживаться безопасных пределов. Это – 2 напитка в день для мужчин, один напиток в день для женщин (один напиток эквивалентен кружке пива или бокалу вина). Опасности чрезмерного употребления алкоголя для диабетиков включают:
• Употребление алкоголя может привести к высокому уровню глюкозы в крови. Напитки, такие как пиво и особенно вино содержат большое количество сахара.
• Много алкоголя может вызвать опасно низкий уровень глюкозы крови.
• Злоупотребление алкоголем может усугубить повреждение нервов, вызванное диабетом.
• Алкоголь может вмешаться в некоторые диабетические лекарства так, чтобы они не были так же эффективны.
• Алкоголь делает некоторых людей голодными. Это заставляет их есть больше, чем они должны, приводя к гипергликемии.
• Алкоголизм может ухудшить любую болезнь глаз, вызванную диабетом.
Диабетики никогда не должны употреблять алкоголь на пустой желудок или когда их уровни сахара в крови низкие.
Наркотики и диабет
Употребление алкоголя может быть особенно опасным для диабетиков, и это приводит к мнению, что реакреационное использование наркотиков может быть более безопасным. Трудно определить правдивость такого мнения, поскольку не было никаких реальных исследований на эту тему. Может быть верно, что некоторые рекреационные наркотики имеют меньшее влияние на диабет, но это далеко не очевидно. Было доказано, что марихуана и кокаин могут поднять уровень сахара в крови. Даже если окажется так, что рекреационные наркотики менее опасны для уровня сахара в крови, есть еще много других опасностей. Например: невроз, депрессия, панические атаки и многие другие состояния из-за ломки от употребления наркотиков. К необходимости снятие ломки рано или поздно сталкивается любой алкоголик или наркоман.
Для людей с диабетом, употребление наркотиков в любых формах может иметь огромное влияние на гликемический контроль и управление диабетом.
Наркотики могут:
• Подавить чувство голода и нарушить сон, который может вызвать гипогликемию (аномально низкий уровень сахара в крови).
• Косвенно влияет уровень глюкозы крови из-за эффекта на мозг – например, употребляющий не может признать симптомы гипогликемии или принять такие признаки за действие наркотика.
• Заставить человека забыть принять свой инсулин. Это может привести к высокому уровню сахара в крови (гипергликемия), обезвоживанию и истощению, особенно если наркотик используется в горячей среде, как клуб.
У потребителей наркотиков есть тенденция пропускать дозы инсулина в течение длительных периодов времени, что приводит к повышенному риску диабетического кетоацидоза, серьезное состояние, которое обычно поражает людей с диабетом 1 типа.
Источник