Курсовая работа на тему школа сахарного диабета

, , . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
- 1.
- 1.1
- 1.2
- 1.3
- 1.4
- 1.5
- 1.6
- 1.7
- 1.8 ,
- 1.9
- 1.10
- 2.
– , , . : 2013 24054 , 2140 . 2014 : 25351 , 2538 . 2015 : 26879 , 2362 .
. 1
. , 10 2 3,029 . . . .
, . . , , . , . , .
, .
.
: .
.
:
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
:
– .
– , ;
– .
:
– – ;
– – , :
– (, ) ;
– (, , );
– ( );
– ( , );
– ().
.
, , , .
1.
, .
:
– ( I ) ;
– ( II )
I , II – .
1.1
, – .
– , . , , , , , , , – . II – – () , , . , , (, , ), . , – () . . 7-10 , .
1.2
:
– ;
– , .
. , 10%, — 80%.
1-
1- . ( ) , , .
, , , , , , – , . , , ( 40 ).
, 6- . -.
. , -, , , . .
, , . .
2-
2- , 2 (. ). , .
( , 80% ) — . 2- ( ). , , , , , , 2- . 40 .
2- , 100% . 2 .
.
, , , .
, , . .
.
:
– ;
– ;
– ;
– ;
– .
:
– ;
– ;
– ;
– ;
– – .
, , , . .
, II ( ). :
– ;
– ;
– .
, .
1.3
:
() , , 30 – , , – , . – . , , , .
() , , . . , . , , , , . . , , , .
1.4
3 :
– , . ; , 4,5 ; ;
( ), 50 , 200 , : 1 – 180 % (9,99 /), 2 – 130 % (7,15 /);
– . . , ; . , , . . – .
, :
1. ;
2. ;
3. .
, . , :
– ( );
– ( );
– ( );
– ( );
– ( ).
, :
– ;
– ;
– ;
– ( ).
: , , .
: , , , , ; , , . ( ). , . . ( ), . . , , .
. (, ). , ( ).
() . .
. . , . , , .
, , , . (), , pH ().
:
– ;
– ;
– ;
– ;
– ; (. 2.)
– .
1.5
.
1. () .
. .
.
:
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– .
.
( ) , – . , ( ). : , , , , , , . ( ). , , . . , , , .
, , , , . . . , .
, , , , .
2. .
, , .
, , ( , ).
, – ( 350 / ) .
3. .
. ( , ) .
, .
.
( 25 % ).
, , . 40-60 , . .
4. .
(), , .
.
, . . (), .
.
, , , , . , , 100 . , , , , , . : .
, , , , . , . . . 3,88 /. , .
, . 40-80 40% . . , 5% . – 125-250 . , , : .
, , , .
1.6
– ();
– :
– 1 2 75 , 1,5 . ( ) : < 6,5 /, 2 – < 7,7/. > 6,6/ >11,1 / 2 ;
– .
1.7
– , ( ).
, , . – .
– , (, ). .
. ( ) .
, , , , . . , :
) – . II ( 1), . ( ) I , II ; , , . , . , , , .
( , – I , ) 10 1 . , 170 , 17 . . , ; , .
) . , II . . , ( , ) , . , – (, ). , II . , , , ; , . II ( , , ) 30 . I . , , ( ) , ( ). , , , I .
. , .
() 4-6 () 6-7 .
– () 10-12 , , 10-18 . .
— ( 24-36 ), – (; 24 ), – ( 30-36 ).
, . . , 1 4 . 40-60 ; . 2:1. . ( ) ( ).
. , (, , , – ). .
.
– -, .
, .
40-45 , , .. , , , . , , , . .
, .
– : , . , , , , .
:
1. :
– 7,0 % (> 7,6 % );
– ;
– , , ;
– .
1. – ;
2. , ;
3. .
:
– 0,025 . ( );
– , ;
– , – ;
– , ;
– , 3 .
1.8 ,
:
– ;
– ;
– ;
– , , , ;
– ;
– .
. , , . , . – .
. .
1.9
1- | . . |
2- | ? . |
3- | . |
4- | . 2 . |
5- | . |
:
1
: .
.
2
: – ?
:
– , , , .
– ,
:
– .
–
–
3
: .
:
–
– – . :
– .
4
: . 2
–
, ,
, ?
, ,
o :
, ( ),
5
:
:
:
;
.
1.10
, . , . , , . , .
, , . .
, . , . , , . — . ( , , ).
, , . , , . ( ), , ; ( ) ( ). , ; . , .
. , . 2-.
, :
1. : ( ), , , , . .
2. ( 1- ): , .
3. – : , , .
4. , .
5. , , . , . , , . , , : , , , . .
2.
ӫ . . , . ( ), .
. , . :
1) , ;
2) , , , .
10 , – 7 , – 3 .
– 30 75 .
:
– – 57 , – 2- ;
– 3 (1-2 ), – 3 10 ( );
. 2
. 3 .
– 10 , , , (5 .) – ;
.4 –
– , , (8 );
. 5
– 7 (4 , )
. 6
– 1 ;
– ;
. 7
– ;
. 8
– , , ;
. 9
– 9 10, 5 ;
. 10
, 4 ;
– ? 4 5 ; , , , , ;
– 9 , 5 10 .
. 11
, , , , , , , .
. 12
, , 7 10;
9 – ;
.13 –
, .
. 14
7 , .
10 ;
. 15
. 16
7 -;
. 17
8 10 , , .
. 18
, , 9 10 , .
. 19
, , . – . – .
, . . , , . , . , .
:
, . — , , , .
…
. I II . . . .
[64,8 K], 27.11.2013
, . . . ” “. ” “.
[1,7 M], 16.05.2017
. . . . – I .
[144,7 K], 21.07.2014
, , . . .
[489,0 K], 16.01.2015
, . , .
[571,3 K], 25.05.2019
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
, , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
https://www.allbest.ru/
060501
:
:
5/5
:
2014 .
– , , . , , 175 , 2025 300 . . 15 2 . . , , , , , , . , , , . , , , .
, , . , , . 3- 33,7 %.
, . 20 – . , , . – . – .
, . . , , . , . , .
, .
.
.
, :
1. .
2. ;
3. ;
4. ;
5. ;
6. ;
7. .
1.
1.1
— . , . , , ; . , . ( ), : , . . , , , . ; , ; 3 , . .
: , 75 , 250-300 ( — 1,75 1 , 75 ; , , ), 1 2 . — , 1 2 . :
1. — ; , , . , ;
2. — , 2 , , . ; , . . . , , . 10 , — , — . , .
1.2
I ( ) -, . . II ( ) , , , . I II — . I II ( ), , I II .
I – ( ), . – , . , I 30% , II — 100% . , , . HLA ( HLA) . I 90% DR3 / DR4; DR2 . I , , . — (GAD, 64-kDa ) (37 kDa, IA-2; ). > 3 ( , -GAD, -1-2, ) 88% 10 . ( – ) -, I . .
I , ; . I , , . ; .
II . II , . : ( , ) . 98% II — . ( ) , ; , . . 25 ( ) II , LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood), ; .
II : , , . , , . II , ( ; ; > 0,9) ( ; < 0,7). , , — , ; . . . , , , .
II :
* 40 .
* , , .
* .
* II .
* : .
* > 4 .
, , II , . 1 , .
II , , , . , II . . II MODY-.
II : 8-45% , . 12-14 , ; , , II . , , , LADA, . , 25% II MODY . . . , , , , acanthosis nigricans. . ; , , ( ). . (. . 1)
II . II . , , , ( , , ), . , 4 .
1. .
1.3 ,
, . ; . . I 5 , . , . , / .
, ; , . , .
. :
* ( ): ;
* ;
— , , , , , — . ? 15 , , 14 41 , . , . , . , , ; , . , ; , — , . , , .
, . , , ; . , ( I ) ( II ). , , . , , . Candida, ; . ; . I II , .
I ( , — ). , . , . I 70% 40 , , . II , . , . , II , , , . II – . II . , . , , 25 / .
:
*
* — , , ,
*
*
II
* — 55%
* — 29%
* (, ) — 16%
* — 2%
; , , (, ).
, , :
* 30-40 ; * ;
* ;
*
, – . , .
1.4
, I , 1922 , (Banting) . : , . .
, , . II . UKPDS , , . II , .
. ; , . , .
1. 1922 . ( 15-30 ) (6-8 ). ( ), ( ). .
2. – . , , . () ( ). , ( , , ). . . , . ( 3 ), , , , 4 . (CSSI — continuous subcutaneous insulin infusion).
3. . . 1930 . -.
4. — 1950 . ; , (-) .
5. . — ( ), . 90 , , 24 . . , . , . .
6. . I 3 . , , (, ). .
: : , — . : ; — ; — . , . , . : 3 , — ( , ). . II 1 /; . , . ; > 2 , . II . , . 4 / 4 , — .
, . 2-3 . , . . , , . , , ; . , , . , , . () . , . , 1 . ; , , . .
2. Ũ
2.1 ,
3% , 3% . 0,2%. . II ( 50-70 ); I — 10-12 ( ). , I , II .
, 5-6% . . , , , , .
30 , . , 10% (. . 2).
2. 1
, , 40 , (85%). , , , . , “” – 12-16 (. . 3).
3. 2
. . 2011 366 , . – 1994 110 , 2000 – 170 . , 2025 400- . 2011 3,5 . , – 10-12 . .
II : 1995 . 135 , 2025 . 300 , . II , . 40 II 20% 17% ; . , .
, .
, , . — .
:
* .
* .
* .
* :
1. ;
2. ;
3. ;
4. .
* .
* , – . – () 1989 . , :
1. ;
2. ;
3. ;
4. ;
5. .
, , , , . . , :
) — . II , . ( ) I , II ; , , . , . , , , .
* .
* .
* , .
* . . ( ) , . : // . :
* — ;
* , , , ;
* ;
* ;
* ;
* -, -, . (, , , ), , (, ). :
* — . , , ;
* — , ..; , ; ;
* — , , , , , ;
* 100% — , , , ..;
* — 2 . , , , .. ;
* — {. : , );
* , ;
* — .
II . II . , , . , , . , ; , , ( ). , ; . ; . , , ; , (, ) . . , . , . I .
I : , ; , . — ; . , , , , , , . ; , , , . : 100 / , 250 / . , , , , . , – , , – , , (), . — , — , , . , — , . — 11 , , — ; , . ( , — DAFNE — I , ) 10 1 . , 170 , 17 . . , ; , .
) . , II . . , ( , ) , . , – (, ). , II . , , , ; , . II ( , , ) 30 . I . , , ( ) , ( ). , , , I . , (Steven Redgrave) 2000 ; .
2.2
, . , . , , . , . (), , , . — . . . , . ; . .
:
* .
* .
* ( ).
* .
* .
* , .
* , .
. , :
* ;
* ;
* ;
* ;
* ;
* ;
* , . , — .
. . ; ( ) ; ; ; ; , ( ).
:
* , , ; .
* . * .
* (, , ) .
* .
. . .
[45,9 K], 05.02.2008
. I II . . . .
[64,8 K], 27.11.2013
, . . . ” “. ” “.
[1,7 M], 16.05.2017
, . – . II . .
[8,9 M], 10.09.2013
. . . . , , .
[1,4 M], 02.05.2014
I . , , . . . ( ).
[2,4 M], 23.09.2016
. . . . – I .
[144,7 K], 21.07.2014
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
– : : : 2007 1. . 1.1 . 1.2 1.3 1.4 , 2 2.1 2.2 . 2.3 . – , , . , , 175 , 2025 300 . . 15 2 . . , , , , , , . , , , . , , , . XX , , . . 60-70- . , . 70- . , 80- . , . 20 25%, 5%. I (DCCT Diabetes Control and Complications Trial) II (UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study). (Robert Turner) , . , . ; . – ( ), ( ) , . ( Frederick Sanger, 1955 .) ( Dorothy Hodgkin, 1969 .) ( ) : – , . (Joan Walker) 50- . , , . , ( ), . 2002-2003 . (National Service Framework), , . . , (Diabetes UK), 1934 . .. (R.D. Lawrence) .. (H.G.Wells) ( ). (Juvenile Diabetes Foundation). , , . ( ) B-J 70 . B-J (King’s College Hospital). , , , . , . 1.1 .. , . , , ; . , . ( ), : , . . , , , . ; , ; 3 , . . : , 75 , 250-300 ( 1,75 1 , 75 ; , , ), 1 2 . , 1 2 . : 1. ; , , . , ; 2. , 2 , , . ; , . . 1.1. . , , . 10 , , . , . I ( ) -, . . II ( ) , , , . I II . I II ( ), , I II . I I – ( ), . – , . , I 30% , II 100% . , , . HLA ( HLA) . I 90% DR3 / DR4; DR2 . I , , . – (GAD, 64-kDa ) – (37 kDa, IA-2; ). > 3 ( , -GAD, -1-2, ) 88% 10 . ( – ) -, I . . I , ; . I , , . ; . II II , . : ( , ) . 98% II . ( ) , ; , . ; . 1.6.. 25 ( ) II , LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood), ; . II : , , . , , . II , ( ; ; > 0,9) ( ; < 0,7). , , , ; . . . , , , . II 40 . , , . . II . : . > 4 . , , II , . 1 , . II , , , . , II ; . II MODY– (. ). – II : 8-45% , . 12-14 , ; , , II . , , LADA, . , 25% II MODY (. ) . . . , , , , acanthosis nigricans. . ; , , ( ). . II II . , , , ( , , ), . , 4 . 1.2, I , 1922 , (Banting) . : , . ; , , . II . UKPDS , (. 10); – . II , . 4. . ; , . , . 1922 . ( 15-30 ) (6-8 ). ( ), ( ). . . , , . () ( ). , ( , , ). . . , . ( 3 ), , , , 4 . (CSSI continuous subcutaneous insulin infusion). – ; 1930 . -. — — 1950 . ; , (-) . ( ), . 90 , , 24 . – . , . , . . I 3 . , , (, ). . : : , . : ; ; . , . , . : 3 , ( , ). . II 1 /; . , . ; > 2 , . II . , . 4 / 4 , . , . 2-3 . , . . , , . , , ; . , , . , , . () . , . , 1 . ; , , . . 1.4 ,, . ; . . I 5 , . , . , / . , ; , . , . : ( ): ; ; , , , , -, . ? 15 , , 14 41 , . , . , . , , ; , . , ; , , . , , . , . , , , . , , ; . , ( I ) ( II ). , , . , , . Candida, ; . ; . I II , . I ( , ). , . , . I 70% 40 , , . II , . , . , II , , , . II – . II . , . , , 25 / . : ; , , , ; ; . II 55% 29% (, ) 16% 2% ; , , (, ). , , : 30-40 ; ; ; . , – . , . 2.1 .> 3% , 3% . 0,2%. . II ( 50-70 ); I 10-12 ( ). , I , II . II : 1995 . 135 , 2025 . 300 , . II , . 40 II 20% 17% ; . , . , . , , . . . . . : 1. ; 2. ; 3. ; 4. . . , – . – () 1989 . , : 1. ; 2. – ; 3. ; 4. – ; 5. . , , , , . . . . II , . ( ) I , II ; , , . , . , , , . , , , . . . , . . . ( ) , . : // : ; , , , ; ; ; ; -, -, . (, , , ), , (, ). : . , , ; , ..; , ; ; , , -, , , ; 100% , , , ..; 2 . , , , .. ; {. : , ); , ; . II II . , , . , , . , ; , , ( ). , ; . ; . , , ; , (, ) . . , . , . I I : , ; , . ; . , , , , (DAFNE Dose Adjustment For Normal Eating; . 6), , . ; , , , . : 100 / , 250 / . , , , , . , – , , – , , (), . , , , . , , . 11 , , ; , . ( , DAFNE I , ) 10 1 . , 170 , 17 . . , ; (. 9), . . 3.8. , II . . , ( , ) , . , – (, ). , II (. 1). , , , ; , . II ( , , ) 30 . I . , , ( ) , ( ). , , , I . , (Steven Redgrave) 2000 ; . 2.3 ., . , . , , . , . (), , , . . . . , . ; . . . : . . ( ). . . , . , . , : ; ; ; ; ; – ; , . – , . . ; ( ) ; ; ; ; , ( ). : , , ; . . . (, , ) . . ( ): ; -; ; ; ; ; ; . (. 10). . . ( , , ) . , , ( , ), , . . , ; ; , ; . , 50 000 50 , , . ; , . . , : -, , , , , , , , -, , , , , , , . , , – : , ; ; ; (. ); ; , , . – ; , , . , . , , . , ; , . . , , . I II , , . , ( ) , . . , . , , -. , , -, . . , ; . . . : ; ; ; ; ; . , : , . , . ; . , –, , ( , ) . , . ; . . ; , . , ; . , ( Lloyd-George). , , , , 1, , ( , ), . , . (, ) (, ). , (, ). Chamberlain G, Morgan M. ABC of Antenatal Care, 4- , , , 2002; . . . / 2- . – . . .: , 2006. -134 , . |
Источник
Школа здоровья для пациента с сахарным диабетом.
План.
Занятие № 1 Что такое диабет: классификация, причины и механизмы развития.
Занятие № 2 Основные осложнения сахарного диабета, их профилактика.
Занятие № 3 Лечебное питание при сахарном диабете.
Занятие № 4 Неотложные состояния при сахарном диабете
Занятие № 5 Физические нагрузки при сахарном диабете, самоконтроль уровня глюкозы в крови,как правильно сдать анализы
Занятие № 6 Вредные привычки, их влияние на здоровье человека. Заключительное занятие. Оценка результатов анкетирования и обучения в школе.
Занятие № 1 Что такое диабет: классификация, причины и механизмы развития.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) крови.
Наличиедиабета означает, что в Вашем организме инсулин не вырабатывается вообще или вырабатывается в количествах, недостаточных. Вашему организму.
Инсулин – это гормон, который продуцируется клетками поджелудочной железы и поступает в кровь.
Инсулин – это «швейцар», позволяющий сахару (глюкозе, образующейся при переваривании пищи) войти в клетки, где он превращается в энергию для нужд организма.
Инсулин такжепредотвращает выброс печенью большого количества сахара в кровь. При диабете возникают проблемы по использованию и контролю уровня сахара в организме. Когда сахар не может войти в клетку, его содержание в крови возрастает, провоцируя появление симптомов диабета. Через некоторое время высокий уровень сахара в крови может привести к осложнениям диабета, таким, как инфекции, кровоизлияния вовнутренних органах, расстройства функций почек, инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), поражение ступней ног.
Существуют три основных типа диабета.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа называют инсулинзависимым (ИЗСД). ИЗСД возникает, когда ?-клетки поджелудочной железы прекращают вырабатывать инсулин. Люди с диабетом 1 типа обычно моложе 30 лет, худощавы, заболевание возникает у нихвнезапно и быстро приводит к ухудшению состояния – кетоацидозу. Никто точно не знает причину появления диабета 1 типа, но врачи уверены в том, что на появление ИЗСД влияют следующие факторы:
-семейная предрасположенность к ИЗСД;
-вирусы, поражающие поджелудочную железу;
-проблема с защитными силами организма (иммунной системой), которые разрушают клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.
Симптомысахарного диабета 1 типа включают в себя:
-повышенную жажду;
-потерю веса;
-слабость.
– частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. по ночам;
– ребенок может потеть во время сна;
– неутолимый голод и при этом необъяснимое похудение;
– раздражительность, истерики, колебания настроения;
– утомляемость, слабость;
– расплывчатое зрение;
– у женщин – грибковые вагинальные инфекции (молочница), которые с трудомподдаются лечению.
К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Симптомы
– сухая кожа, явное обезвоживание;
– частое глубокое дыхание;
– запах ацетона изо рта;
– вялость или потеря сознания;
– Боли в животе;
– Возможны тошнота,рвота, понос;
– Шумное, глубокое, учащенное дыхание.
Если у Вас сахарный диабет 1 типа, то основу лечения составляют регулярные инъекции инсулина, дозы которого подбираются индивидуально с учётом Вашего питания, физических нагрузок. Увеличивать или уменьшать дозы инсулина Вы сможете сами после обучения в «Школе диабета». При этом Вы должны контролировать уровень сахара в крови от 3 до 8 раз всутки.
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа, называемый инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД), встречается наиболее часто.
Фактически 90% людей с диабетом имеют диабет этого типа.
Если у Вас диабет 2 типа, клетки поджелудочной железы производят недостаточное количество инсулина и/или Ваш организм не может адекватно реагировать на тот инсулин, который…
Источник