Курсовая работа по самоконтролю сахарного диабета
курсовые работы, медицина Объем работы: 27 стр. Год сдачи: 2014 Стоимость: 500 руб. Просмотров: 689 |
Оглавление
Введение
Заключение
Заказать работу
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА САМОКОНТРОЛЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 4
1.1. Методы самоконтроля при диабете двух типов 5
1.2. Нормальный вес – залог здоровья и избавления от диабета II типа 10
1.3. Компенсация диабета 12
Выводы 14
ГЛАВА 2. ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 16
2.1. Правила учета хлебных единиц – основа правильного определения объема вводимого инсулина 16
2.2. Дневник самоконтроля как средство определения потребность в инсулине в зависимости от времени суток 19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 25
Актуальность темы. Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний. Всего десять лет назад в мире насчитывалось около 150 миллиона людей с диабетом, а в настоящее время их уже 285 миллионов. По прогнозам экспертов к 2030 году общая распространенность диабета может достичь 438 миллионов человек, что составит 6,6% населения земного шара. В России в настоящее время насчитывается более 3,2 млн. людей с диабетом, но еще как минимум такое же количество не знает о том, что у них есть диабет .
Поиск оптимальных лечебных подходов, повышающих эффективность лечения диабета, является одной из основных задач современной медицины. Но поскольку лечение сахарного диабета является пожизненным, оно может быть результативным только в случае участия самого больного в процессе лечения сахарного диабета, соответствующим образом осуществляемого самоконтроля за своим заболеванием. Самоконтроль можно считать ключом к управлению диабетом. В частности, многолетнее исследования по профилактике осложнений при сахарном диабете 1 типа показало, что при соответствующем обучении, проведении самоконтроля глюкозы крови интенсивная инсулинотерапия позволяет снизить развитие осложнений диабета на 50-70% . Качественная жизнь больных СД 2 типа зависит в 80% от самоконтроля, — 10% от врача, — 10% от экологии . Следование терапевтическому режиму при диабете, является самой трудной задачей для больного в рамках всей медицины хронических заболеваний. Целый ряд контрольных и лечебных мероприятий очень сложен технически (инсулинотерапия, самоконтроль гликемии), другие затрагивают образ жизни (диета, физическая активность). В тоже время, чем более осознанно больной участвует в лечении, тем выше эффективность последнего в отношении компенсации обмена веществ, профилактики осложнений, уровня качества жизни. Всё вышеизложенное определяет актуальность данной проблемы.
Объект исследования: самочувствие пациентов с сахарным диабетом.
Предмет исследования: уровень…
Выводы:
1. В узком смысле слова под самоконтролем понимают возможность анализа некоторых параметров в домашних условиях: самостоятельное определение уровня глюкозы в крови и в моче, ацетона в моче, измерение массы тела, окружности талии и артериального давления. Однако понятие самоконтроля можно и нужно рассматривать гораздо шире: это умение правильно оценить свое состояние и произвести необходимую коррекцию питания, физической активности, сахароснижающей терапии после получения результатов измерений, чтобы оптимальным образом контролировать свой сахарный диабет.
2. Людям больным сахарным диабетом, прежде всего, необходимо контролировать уровень сахара в организме. Больным первого типа сахарным диабетом необходимо проверять уровень сахара несколько раз в день. Страдающим вторым типом, достаточно нескольких раз в неделю. В настоящее время существует множество приборов для домашних анализов. Одним из них является глюкометр — специальный прибор для более точного определения сахара в крови. Необходимо сделать маленький прокол специальным устройством находящимся в глюкометре. Нанести маленькую каплю крови на тест-полоску и вставить ее в прибор. Нормальные цифры сахара крови натощак у здорового человека составляют 3,3-5,5 ммоль/л, а после приема пищи не превышают 7,8 ммоль/л.
3. Помимо контроля сахара, необходимо следить за многими показателями:
– уровнем белка в моче во избежание развития диабетической нефропатии.
– показателями артериального давления, для предупреждения различных осложнений при сахарном диабете.
4. Все результаты самоконтроля (ежедневные показатели глике¬мии, дозы и типы вводимых инсулинов или таблеток, их коррекция, количество ХЕ, которое вы употребляете на завтрак, обед и ужин, а также перекусывая, показатели общего самочувствия, физической активности) должны заноситься в специальный дневник — «дневник самоконтроля», который является основой самостоятельного лечения и предметом обсуждений с врачом.
Рекомендации:
1. Ежедневно…
После офорления заказа Вам будут доступны содержание, введение, список литературы*
*- если автор дал согласие и выложил это описание.
Эту работу можно получить в офисе или после поступления денег на счет в течении 30 минут (проверка денег с 12.00 до 18.00 по мск).
Источник
Ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â îáëàñòè ýíäîêðèíîëîãèè. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà è õàðàêòåðèñòèêà áîëåçíè. Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ðîëü ñàìîêîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ, ðàçðàáîòêà àíêåò è ïðîâåäåíèå èññëåäîâàíèé.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 12.08.2009 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 864,9 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
Òåìà: «Àíàëèç çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì â ã. Íàáåðåæíûå ×åëíû è çíà÷åíèå ñàìîêîíòðîëÿ â ïðîôèëàêòèêå ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé»
ÎÃËÀÂËÅÍÈÅ
- ÂÂÅÄÅÍÈÅ 3
- 1. ÎÁÇÎÐ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ 6
- 2. ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ×ÀÑÒÜ 16
- 2.1 Ìåòîäû è ìàòåðèàëû 16
- 2.2 Ðåçóëüòàòû è èõ îáñóæäåíèå 16
- 2.2.1 Ìåòîä ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêè 16
- 2.2.2 Àíêåòíûé ìåòîä 25
- 2.3 Âûâîäû 31
- 2.4 Ðåêîìåíäàöèè 34
- ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ 38
- ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ 40
- ÏÐÈËÎÆÅÍÈß 41
- ÂÂÅÄÅÍÈÅ
- Ñàõàðíûé äèàáåò ñåãîäíÿ – îäíà èç âåäóùèõ ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì. Ìèëëèîíû ëþäåé âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì. Íåñìîòðÿ íà èíòåíñèâíûå èññëåäîâàíèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò îñòàåòñÿ õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, òðåáóþùèì ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ îñëîæíåíèé è ïðåæäåâðåìåííîé èíâàëèäèçàöèè. Ïîýòîìó îáó÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ìåòîäàì ñàìîêîíòðîëÿ, óïðàâëåíèþ ñâîåé áîëåçíüþ â òåñíîé êîîïåðàöèè ñ ëå÷àùèì âðà÷îì èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå. Òîëüêî â ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé, ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è îáó÷åíèåì, ïðåïàðàòû ìîãóò ïðèâåñòè ê êîìïåíñàöèè äèàáåòà è ïðåäóïðåæäåíèþ ïîçäíèõ îñëîæíåíèé.
- Ñîâðåìåííûé îáðàç æèçíè ïðèíåñ ñâîè îòðèöàòåëüíûå ïëîäû. ×åì áîëüøå êîìôîðòà â îêðóæàþùåì ìèðå, òåì ìåíüøå åñòåñòâåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Ñíèæåíèå èíòåíñèâíîñòè åñòåñòâåííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè ïðèâåëî ê ïîÿâëåíèþ “áîëåçíåé öèâèëèçàöèè” – ñòåíîêàðäèÿ, ÿçâåííàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç, îæèðåíèå, è ò.ä.  îäíîì ðÿäó ñ ýòèìè áîëåçíÿìè ñòîèò è ñàõàðíûé äèàáåò. Êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì íàèáîëåå ðàçâèòî â ïðîìûøëåííî-ðàçâèòûõ ñòðàíàõ, ò.å. ñóùåñòâóåò ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó âîçíèêíîâåíèåì ñàõàðíîãî äèàáåòà è ñíèæåíèåì óðîâíÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
- Ñàõàðíûé äèàáåò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îäíó èç ãëîáàëüíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîñòè. Îí ñòîèò íà òðèíàäöàòîì ìåñòå â ðåéòèíãå ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí ñìåðòè ïîñëå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ, îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è ñòîéêî äåðæèò ïåðâîå ìåñòî ñðåäè ïðè÷èí ðàçâèòèÿ ñëåïîòû è ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Çàíèìàÿ 60-70% â ñòðóêòóðå ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé, ñàõàðíûé äèàáåò ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèåé. Áîëåå 70 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê â ìèðå ñòðàäàþò ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïðèìåðíî òàêîå æå êîëè÷åñòâî íå âûÿâëåíî. Ïî äàííûì ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé åæåãîäíûé ïðèðîñò ñîñòàâëÿåò 5-9% îò îáùåãî ÷èñëà çàáîëåâøèõ, ïðè÷åì êàæäûå 15 ëåò ýòî ÷èñëî óäâàèâàåòñÿ (ïî äàííûì ñàéòà www.dialand.ru).
- Îôèöèàëüíî â íàøåé ñòðàíå çàðåãèñòðèðîâàíî 2,3 ìëí. ÷åëîâåê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.  Òàòàðñòàíå èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ 67 òûñÿ÷, 8 òûñÿ÷ ïðîæèâàåò â Íàáåðåæíûõ ×åëíàõ.
- Ñîãëàñíî ïîñëåäíèì äàííûì, â ðàçëè÷íûõ ðåãèîíàõ íàøåé ñòðàíû ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà â ïîïóëÿöèè ñîñòàâëÿåò 2-5%, à íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå (ÍÒÃ) – ïðèìåðíî 8-10%. Çíà÷èòåëüíîå ïðåîáëàäàíèå ëèö ñ ÍÒà è íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ê ñîæàëåíèþ, è â äàëüíåéøåì ãàðàíòèðóþò ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì ñðåäè íàñåëåíèÿ. Ñ ðîñòîì çàáîëåâàåìîñòè âî âñåì ìèðå óâåëè÷èâàþòñÿ è ãîñóäàðñòâåííûå çàòðàòû, ñâÿçàííûå ñ îáñëåäîâàíèåì, ëå÷åíèåì è ðåàáèëèòàöèåé áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, èìåþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå, ïî÷å÷íûå, îôòàëüìîëîãè÷åñêèå, íåâðîëîãè÷åñêèå è äðóãèå íàðóøåíèÿ, à òàêæå ñ ðåãóëÿðíûì îáåñïå÷åíèåì áîëüíûõ ñàõàðîñíèæàþùèìè ïðåïàðàòàìè, øïðèöàìè, äèàãíîñòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè. Î÷åâèäíî, ÷òî êàê ìîðàëüíûé, òàê è ìàòåðèàëüíûé óùåðá, ïðè÷èíÿåìûé ñàõàðíûì äèàáåòîì îáùåñòâó, ÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî çíà÷èòåëüíûì. Íåîáõîäèìîñòü ïîñòîÿííîãî ñàìîêîíòðîëÿ, ñîáëþäåíèÿ ñòðîãèõ äèåòè÷åñêèõ è ðåæèìíûõ îãðàíè÷åíèé, òðóäíîñòü àäàïòàöèè áîëüíîãî â îáùåñòâå. Âñå âûøåñêàçàííîå ïîçâîëÿåò âûäåëèòü ñàõàðíûé äèàáåò êàê âàæíóþ ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ïðîáëåìó, ðåøåíèå êîòîðîé òðåáóåò ìîáèëèçàöèè óñèëèé íå òîëüêî îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, íî è äðóãèõ çàèíòåðåñîâàííûõ ãîñóäàðñòâåííûõ è îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé (ïî äàííûì ñàéòà www.rating.rbc.ru).
- Öåëü ðàáîòû: ïðîâåñòè àíàëèç çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì â ã. Íàáåðåæíûå ×åëíû è èçó÷èòü óðîâåíü ñàìîêîíòðîëÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
- Çàäà÷è:
- 1. Ïðîâåñòè îáçîð ëèòåðàòóðû ïî äàííîé ïðîáëåìå.
- 2. Ðàçðàáîòàòü àíêåòó äëÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ.
- 3. Ïðîèçâåñòè âûáîðêó èñòîðèé áîëåçíè ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì çà 2005- 2007 ãîäû
- Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ:
- 1. Ìåòîä ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêè (âûêîïèðîâêà ñâåäåíèé èç èñòîðèé áîëåçíåé ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì).
- 2. Àíêåòíûé ìåòîä.
- Îáúåêò èññëåäîâàíèÿ: ïàöèåíòû ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, íàõîäÿùèåñÿ íà ëå÷åíèè â ãîðîäñêîé áîëüíèöå ¹2 ã. Íàáåðåæíûå ×åëíû.
- Ïðåäìåò èññëåäîâàíèÿ: óðîâåíü ñàìîêîíòðîëÿ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
- Ãèïîòåçà èññëåäîâàíèÿ: ÷åì âûøå ñàìîêîíòðîëü áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, òåì íèæå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé.
- Ãëàâà 1 äàííîé ðàáîòû ñîäåðæèò îáçîð ëèòåðàòóðíûõ èñòî÷íèêîâ ïî èçó÷àåìîé ïðîáëåìå è ñîñòîèò èç òðåõ ïàðàãðàôîâ: îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà, îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ñàìîêîíòðîëü.
- Ãëàâà 2 äàííîé ðàáîòû ñîäåðæèò îïèñàíèå ìåòîäîâ èññëåäîâàíèé, ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ è èõ àíàëèçà, âûâîäû ïî ïîëó÷åííûì ðåçóëüòàòàì, ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè.
Ãîä | Ïîêàçàòåëè | Îñëîæíåíèÿ | Âñåãî | |||||
ðåòèíîïàòèÿ | íåéðîïàòèÿ | íåôðîïàòèÿ | àíãèîïàòèÿ | ÕÏÍ | äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà | |||
2005 | àáñîëþòíûé | 101 | 103 | 42 | 18 | 28 | 2 | 294 |
èíòåíñèâíûé | 46% | 47% | 19% | 8% | 13% | 1% | ||
2006 | àáñîëþòíûé | 99 | 102 | 60 | 22 | 27 | 4 | 314 |
èíòåíñèâíûé | 45% | 46% | 27% | 10% | 12% | 2% | ||
2007 | àáñîëþòíûé | 103 | 108 | 56 | 22 | 31 | 2 | 322 |
èíòåíñèâíûé | 46% | 48% | 25% | 10% | 14% | 1% |
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ | Ãîä | |||||
Ïîêàçàòåëè | ||||||
2005 | 2006 | 2007 | ||||
àáñîëþòíûé | èíòåíñèâíûé | àáñîëþòíûé | èíòåíñèâíûé | àáñîëþòíûé | èíòåíñèâíûé | |
ÀÃ | 61 | 28% | 64 | 29% | 65 | 29% |
Ïèåëîíåôðèò | 28 | 13% | 29 | 13% | 35 | 16% |
Ýíöåôàëîïàòèÿ | 9 | 4% | 12 | 5% | 12 | 5% |
Ãåïàòîç | 7 | 3% | 10 | 4% | 10 | 4% |
Îñòåîõîíäðîç | 7 | 3% | 7 | 3% | 5 | 2% |
Ïàíêðåàòèò | 4 | 2% | 7 | 3% | 8 | 3% |
Àíåìèÿ | 4 | 2% | 4 | 2% | 3 | 1% |
ÆÊÁ | 10 | 5% | 15 | 7% | 12 | 5% |
ÎÍÌÊ | 7 | 3% | 10 | 4% | 15 | 7% |
Ãîäû | |||
2005 | 2006 | 2007 | |
Êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì | 219 | 221 | 224 |
Ïîêàçàòåëü íàãëÿäíîñòè | 100 | 100,9 | 102,3 |
Ãîäû | Êîëè÷åñòâî èíâàëèäîâ | Àáñîëþòíûé ïðèðîñò (óáûëü) | Òåìï ïðèðîñòà (óáûëè) | Çíà÷åíèå 1% ïðèðîñòà (óáûëè) | Òåìï ðîñòà (óáûëè) | |
2005 | I ãðóïïà | 4 | ||||
II ãðóïïà | 37 | |||||
III ãðóïïà | 25 | |||||
2006 | I ãðóïïà | 3 | -1 | -25% | 0,04 | 75% |
II ãðóïïà | 42 | 5 | 14% | 0,37 | 113,50% | |
III ãðóïïà | 29 | 4 | 16% | 0,25 | 116% | |
2007 | I ãðóïïà | 5 | 2 | 67% | 0,03 | 166,70% |
II ãðóïïà | 52 | 10 | 24% | 0,42 | 123,80% | |
III ãðóïïà | 35 | 6 | 21% | 0,29 | 120,70% |
2005 | Äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ, äíè (V) | 2 | 3 | 4 | 8 | 10 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
×àñòîòà (P) | 3 | 3 | 6 | 6 | 3 | 6 | 3 | 32 | 25 | 28 | 41 | 34 | 19 | 10 | n=219 |
VP | 6 | 9 | 24 | 48 | 30 | 78 | 42 | 480 | 400 | 476 | 738 | 646 | 380 | 210 | VP=3567 |
Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå | Ì=16,3 | ||||||||||||||
2006 | Äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ, äíè (V) | 2 | 3 | 4 | 5 | 8 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
×àñòîòà (P) | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | 8 | 24 | 27 | 27 | 32 | 27 | 30 | 21 | n=221 |
VP | 6 | 9 | 12 | 25 | 40 | 60 | 96 | 336 | 405 | 432 | 544 | 486 | 570 | 420 | VP=3441 |
Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå | Ì=15,6 | ||||||||||||||
2007 | Äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ, äíè (V) | 3 | 4 | 5 | 8 | 10 | 11 | 12 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
×àñòîòà (P) | 4 | 9 | 13 | 10 | 6 | 4 | 13 | 15 | 10 | 17 | 30 | 41 | 28 | 24 | n=224 |
VP | 12 | 36 | 65 | 80 | 60 | 44 | 156 | 225 | 160 | 289 | 540 | 779 | 560 | 504 | VP=3510 |
Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå | Ì=15,7 |
Ñóììèðóÿ âñ¸ âûøåèçëîæåííîå ìîæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèé âûâîä: ñàìîêîíòðîëü – îñíîâà óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ñèñòåìà ñàìîêîíòðîëÿ âêëþ÷àåò çíàíèå îñîáåííîñòåé êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé è ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, êîíòðîëü çà ïîêàçàòåëÿìè ñàõàðà êðîâè è ìî÷è, äèåòîé, ìàññîé òåëà. Ðàçâèòèå ñèñòåìû ñàìîêîíòðîëÿ ÿâëÿåòñÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíèì èç âàæíûõ ýëåìåíòîâ â ëå÷åíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Óñïåøíîå ëå÷åíèå äèàáåòà ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî âðà÷ è ïàöèåíò âìåñòå ðàáîòàþò íàä óëó÷øåíèåì îáìåíà âåùåñòâ. ×òîáû ïàöèåíò ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ìîã óñïåøíî ñïðàâëÿòüñÿ ñî ñâîèì çàáîëåâàíèåì, îí äîëæåí çíàòü êàê ìîæíî áîëüøå î ïðè÷èíàõ, ïðèçíàêàõ, îñëîæíåíèÿõ è ëå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ.
 çàêëþ÷åíèå íåîáõîäèìî óêàçàòü íà íåêîòîðûå àñïåêòû îðãàíèçàöèè ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, òàê êàê äëÿ äîñòèæåíèÿ ñóùåñòâåííûõ óñïåõîâ â ëå÷åíèè íåîáõîäèìî ñîêðàòèòü ïðîïàñòü ìåæäó ðàáîòîé íàó÷íûõ êîëëåêòèâîâ è ðåàëüíûì ïîëîæåíèåì äåë â ïðàêòè÷åñêîì çäðàâîîõðàíåíèè.  ýòîé ñâÿçè íàðÿäó ñ ïåðñïåêòèâíûìè íàó÷íî-êëèíè÷åñêèìè ñòðàòåãèÿìè ñëåäóåò ðàçðàáàòûâàòü è âíåäðÿòü â ïðàêòèêó àáñîëþòíî íåîáõîäèìûå äëÿ íàøèõ ïàöèåíòîâ ïðîãðàììû.
Ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â îáëàñòè ýíäîêðèíîëîãèè äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà:
i Ñîçäàíèå äèàáåòè÷åñêèõ øêîë, îñóùåñòâëÿþùèõ îáó÷åíèå ïàöèåíòîâ.
i Îðãàíèçàöèÿ ïàòðîíàæíîé ñëóæáû äëÿ ïðåñòàðåëûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîìîùè ïîòåðÿâøèì çðåíèå, âñëåäñòâèå îñëîæíåíèé äèàáåòà, ñîöèàëüíî íåçàùèùåííûì.
i Ñîçäàíèå òåëåôîííîé ãîðÿ÷åé ëèíèè äëÿ èíôîðìàöèîííîé ïîääåðæêè ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
i Îðãàíèçàöèÿ ñèñòåìû ïîäãîòîâêè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð, ñòóäåíòîâ ìåäèöèíñêèõ ó÷èëèù è âóçîâ îñíîâàì îáó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñàìîðåãóëÿöèè äèàáåòà.
i Ãîñóäàðñòâåííîå îáåñïå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñðåäñòâàìè ñàìîêîíòðîëÿ, ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
i Êîíòðîëü íàä ñîáëþäåíèåì çàêîíà «Îá îñíîâàõ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé çàùèòû ãðàæäàí, áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì».
Òîëüêî îáùèìè óñèëèÿìè ìîæíî äîáèòüñÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì è êà÷åñòâà èõ æèçíè. Ìíîãîå óæå ñäåëàíî, íî åùå áîëüøå ïðåäñòîèò ñäåëàòü.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñàõàðíûé äèàáåò êàê îäíà èç ãëîáàëüíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîñòè. Âûáîðêà èñòîðèé áîëåçíè ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì çà 2005- 2007 ãîäû. Óðîâåíü ñàìîêîíòðîëÿ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé. Êîëè÷åñòâî õîëåñòåðèíà â ïèùå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [529,4 K], äîáàâëåí 11.03.2009
Ýòèîëîãèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, åãî ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà. Òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà â Ðîññèè. Àíêåòà “Îöåíêà ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì”. Ïàìÿòêà äëÿ ôåëüäøåðîâ “Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà”.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,7 M], äîáàâëåí 16.05.2017
Çàäà÷è, ìåòîäû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà è îæèðåíèå – îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îñîáåííîñòè ñàõàðíîãî äèàáåòà II òèïà. Ôîðìèðîâàíèå êîíöåïöèè çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè íàñåëåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [8,9 M], äîáàâëåí 10.09.2013
Ýïèäåìèîëîãèÿ èíñóëèíçàâèñèìîãî è èíñóëèííåçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Êëàññèôèêàöèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ äèàáåòà. Ñðàâíèòåëüíàÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà óñëîâèé âîäîñíàáæåíèÿ â êîíòðîëüíîì è îïûòíîì ó÷àñòêàõ. Îöåíêà ïèòàíèÿ íàñåëåíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [81,2 K], äîáàâëåí 16.02.2012
Îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Îñíîâíûå îòëè÷èÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà I è II òèïà. Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà. Êëàññèôèêàöèÿ äèàáåòà è íàðóøåíèé òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè ïðè ãëþêîçîòîëåðàíòíîì òåñòå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [64,8 K], äîáàâëåí 27.11.2013
Õàðàêòåðèñòèêà çàáîëåâàíèÿ è âèäû ñàõàðíîãî äèàáåòà, åãî ïðîôèëàêòèêà è ñèìïòîìû ãèïîêëèêåìèè. Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ãåñòàöèîííîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è îñëîæíåíèÿ íåñàõàðíîãî äèàáåòà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 27.10.2013
Êëèíè÷åñêîå îïèñàíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà êàê îäíîãî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé â ìèðå. Èçó÷åíèå ôàêòîðîâ ðèñêà è ïðè÷èí ðàçâèòèÿ. Ïðèçíàêè ñàõàðíîãî äèàáåòà è åãî ïðîÿâëåíèÿ. Òðè ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [179,2 K], äîáàâëåí 14.03.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Ïðîáëåìà êîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà â äåòñêîì è ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå è ïðîâåäåíèÿ ñàìîêîíòðîëÿ çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòàìè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ãëþêîìåòðû äëÿ ýêñïðåññ-îïðåäåëåíèÿ ñàõàðà â êðîâè è âèçóàëüíûå òåñò-ïîëîñêè êàê ñðåäñòâà ñàìîêîíòðîëÿ áîëüíûõ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru/
Ñàìîêîíòðîëü,ïðèíöèïûäèåòîòåðàïèèèôèçè÷åñêèåíàãðóçêèóáîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ïåðâîãî òèïà
Ïðîáëåìû ñàìîêîíòðîëÿ, ïèòàíèÿ è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê ó áîëüíûõ ÑÄ ÿâëÿþòñÿ áîëüøîé ñàìîñòîÿòåëüíîé òåìîé äëÿ ðàññìîòðåíèÿ. Çäåñü ëèøü îòìåòèì îñíîâíûå ìîìåíòû ýòèõ çíà÷èòåëüíûõ ñîñòàâëÿþùèõ ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, êîòîðûå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè ïðîâåäåíèè èíñóëèíîòåðàïèè.
Íàêîïëåííûé îïûò êëèíè÷åñêîé ðàáîòû ïîêàçûâàåò, ÷òî íè ïðèìåíåíèå ëó÷øèõ âèäîâ èíñóëèíà, íè ìàêñèìàëüíî ïîäîáðàííàÿ äîçà è ñõåìà ââåäåíèÿ èíñóëèíà íå ìîãóò ðåøèòü ïðîáëåìó êîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà â äåòñêîì è ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå áåç ïðîâåäåíèÿ ñàìîêîíòðîëÿ çàáîëåâàíèÿ â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ.
Ñàìîêîíòðîëü ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âàæíåéøèõ êîìïîíåíòîâ ëå÷åíèÿ. Äëÿ ãðàìîòíîãî óïðàâëåíèÿ äèàáåòîì áîëüíûå äîëæíû õîðîøî ïîíèìàòü âñå àñïåêòû ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ. Ïðîâåäåíèå ñàìîêîíòðîëÿ îçíà÷àåò íå òîëüêî óìåíèå ïðîâîäèòü îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ ñàõàðà â êðîâè, íî ïðàâèëüíî êîððåãèðîâàòü äîçó èíñóëèíà â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëèêåìèè, èçìåíåíèé â ïèòàíèè, ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, â çàâèñèìîñòè îò ìåíÿþùåãîñÿ ñïåêòðà æèçíåííûõ ñèòóàöèé.
Îáó÷åíèå áîëüíûõ è èõ ðîäèòåëåé ïðîâîäèòñÿ â ñîçäàâàåìûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ Øêîëàõ ñàìîêîíòðîëÿ ïî ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííûì îáó÷àþùèì ïðîãðàììàì. Êðîìå òîãî, îáùåíèå âðà÷à ñ ïàöèåíòàìè êàê â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà, òàê è ïðè àìáóëàòîðíîì èõ âåäåíèè äîëæíî ñòðîèòüñÿ íà ïîñòîÿííîì èíäèâèäóàëüíîì îáó÷åíèè áîëüíîãî, ñîâìåñòíîì îáñóæäåíèè êîððåêöèè äîçû èíñóëèíà, ðàçáîðå îøèáîê, äîïóñêàåìûõ áîëüíûì â ïðîöåññå óïðàâëåíèÿ äèàáåòîì, ïîìîùè â ðåøåíèè ìåäèöèíñêèõ è ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì, âîçíèêàþùèõ ó áîëüíîãî. Áîëüøîå çíà÷åíèå â îáó÷åíèè áîëüíûõ èìååò èçäàíèå ñïåöèàëüíîé ïîïóëÿðíîé ëèòåðàòóðû äëÿ áîëüíûõ äèàáåòîì (êíèãè, æóðíàëû, ãàçåòû, áðîøþðû è ïð.).
Ñðåäñòâà ñàìîêîíòðîëÿ.  ïîñëåäíèå ãîäû ïîÿâèëñÿ áîëüøîé ñïåêòð ãëþêîìåòðîâ äëÿ ýêñïðåññ-îïðåäåëèÿ ñàõàðà â êðîâè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ (ôîòî 5 è 6 íà öâ. âêëåéêå).  çàâèñèìîñòè îò èñïîëüçóåìîãî ìåòîäà, ðàçëè÷àþò ãëþêîìåòðû, îñíîâàííûå íà ýëåêòðîõèìè÷åñêîì (ôåðìåíòàòèâíîì ýëåêòðîäíîì) ìåòîäå îïðåäåëåíèÿ (ExacTech, Elite, Ñàòåëëèò), è ãëþêîìåòðû, â îñíîâå ðàáîòû êîòîðûõ ëåæèò êàëîðèìåòðè÷åñêèé (ôåðìåíòàòèâíûé ôîòîõèìè÷åñêèé) ìåòîä îïðåäåëåíèÿ (Glucotrend, ONE TOUCH, Diascan, Accutrend, Reflolux, CheckMate, Suprem). Ðàñõîæäåíèå ñ ïîêàçàíèÿìè ëàáîðàòîðíûõ ïðèáîðîâ ïðè èñïîëüçîâàíèè ýêñïðåññ-àíàëèçàòîðîâ êðîâè íå äîëæíî ïðåâûøàòü 10%. Òî÷íîñòü ðåçóëüòàòîâ çàâèñèò îò âèäà òåñò-ïîëîñîê, óìåíèÿ ðàáîòàòü ñ íèìè, óñëîâèé è ñðîêîâ õðàíåíèÿ. Íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå â äåòñêîé ïðàêòèêå â ïîñëåäíèå ãîäû ïîëó÷èëè ãëþêîìåòðû Accu-Check Active ôèðìû Ðîø-Äèàãíîñòèêà. Ïîêàçàíèÿ ïðèáîðà õîðîøî ñîïîñòàâèìû ñ ðåçóëüòàòàìè èññëåäîâàíèÿ ãëèêåìèè äðóãèìè øèðîêî èçâåñòíûìè ãëþêîìåòðàìè, òàêèìè êàê Ãëþêîòðåíä è Ãëþêîòðåíä 2.
Ãëþêîìåòð Accu-Check Active îáëàäàåò ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ ïåðåä ïðèìåíÿâøèìèñÿ ðàíåå:
1. Âðåìÿ èçìåðåíèÿ ñîêðàùåíî äî 5 ñåê., ÷òî î÷åíü óäîáíî äëÿ äåòåé ïðè îïðåäåëåíèè ïîêàçàíèé ñàõàðà â êðîâè â íåñòàíäàðòíûõ óñëîâèÿõ (íà óëèöå), â íî÷íûå ÷àñû, à òàêæå ïðè ïðîâåäåíèè ìàññîâûõ èññëåäîâàíèé èëè íàó÷íîèññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòû.
2. Íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ìåíüøåãî îáúåìà (êàïëè) êðîâè – áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî â ïîëîñêå èñïîëüçîâàí êàïèëëÿðíûé ïðèíöèï ïîãëîùåíèÿ êðîâè, ÷òî î÷åíü âàæíî â äåòñêîé ïðàêòèêå, òàê êàê ïðîêàëûâàíèå êîæè íà ïàëüöå äëÿ çàáîðà êðîâè ìåíåå áîëåçíåííî è òðàâìàòè÷íî.
3. Âíåøíèé äèçàéí, íàïîìèíàþùèé ìîáèëüíûé òåëåôîí – ÷ðåçâû÷àéíî àêòóàëüíûé äëÿ ïîäðîñòêîâ âîïðîñ, ÿâëÿåòñÿ íåñîìíåííûì äîñòîèíñòâîì íîâîãî ãëþêîìåòðà â ãëàçàõ ïîäðîñòêîâ.
Óäîáåí â èñïîëüçîâàíèè, èìååò õîðîøèé äèçàéí, óêîðî÷åííîå äî 15 ñåê. âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ ãëþêîìåòð SmartScan ôèðìû Äæîíñîí è Äæîíñîí.
Îïðåäåëåíèå ñàõàðà êðîâè ñ ïîìîùüþ âèçóàëüíûõ òåñò-ïîëîñîê (Ãëþêîõðîì Ä,) ÿâëÿåòñÿ ìåíåå òî÷íûì, íî áîëåå äåøåâûì ìåòîäîì è ìîæåò áûòü ñðåäñòâîì âûáîðà ïðè ìàòåðèàëüíûõ ñëîæíîñòÿõ â ñåìüå.
×àñòîòà íåîáõîäèìîãî èññëåäîâàíèÿ ñàõàðà êðîâè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ çàâèñèò îò âîçðàñòà áîëüíûõ, îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ðåæèìà èíñóëèíîòåðàïèè, îñîáåííîñòåé ïèòàíèÿ è ðåæèìà æèçíè, çàíÿòèé ñïîðòîì, ñòåïåíè êîìïåíñàöèè óãëåâîäíîãî îáìåíà è ïð.
Äëÿ áîëüøèíñòâà äåòåé, íàõîäÿùèõñÿ íà èíòåíñèâíîé èíñóëèíîòåðàïèè, îïòèìàëüíîé ÿâëÿåòñÿ ÷åòûðåõêðàòíîå îïðåäåëåíèå ãëèêåìèè (ïåðåä êàæäûì îñíîâíûì ïðèåìîì ïèùè è ïåðåä ñíîì) – äëÿ ïîñòîÿííîé êîððåêöèè äîçû ââîäèìîãî èíñóëèíà. Ïåðèîäè÷åñêè äëÿ êîíòðîëÿ îïòèìàëüíîñòè ïîäîáðàííîé äîçû èññëåäóåòñÿ òàêæå óðîâåíü ãëèêåìèè ÷åðåç 2-3 ÷àñà (â çàâèñèìîñòè îò âèäà èñïîëüçóåìîãî èíñóëèíà – êîðîòêîãî èëè óëüòðàêîðîòêîãî äåéñòâèÿ). Èññëåäîâàíèå ãëèêåìèè â íî÷íûå ÷àñû ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîäîçðåíèè íà íî÷íóþ ãèïîãëèêåìèþ, ïîâûøåíèè äîçû âå÷åðíåãî ïðîëîíãèðîâàííîãî èíñóëèíà, ïðè èíòåíñèâíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ.
Êîëè÷åñòâî èññëåäîâàíèé (äî 7-8) ïîâûøàåòñÿ ïðè ëàáèëüíîì òå÷åíèè äèàáåòà, â ïåðèîä äåêîìïåíñàöèè ïðè ïîäáîðå äîçû èíñóëèíà, çàíÿòèÿõ ñïîðòîì, ñâîáîäíîì ïèòàíèè, íåñòàíäàðòíûõ æèçíåííûõ ñèòóàöèÿõ, ñòðåññàõ, èíòåðêóððåíòíûõ çàáîëåâàíèÿõ è ïð.
Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî òîëüêî ïðè íàëè÷èè ñðåäñòâ ñàìîêîíòðîëÿ âîçìîæíî åãî óñïåøíîå ïðîâåäåíèå â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Îäíàêî â íàñòîÿùåå âðåìÿ â áîëüøèíñòâå ñåìåé îíî îãðàíè÷åíî âûñîêîé ñòîèìîñòüþ èíäèêàòîðíûõ òåñò-ïîëîñîê. Íåîáõîäèìîñòü ìíîãîêðàòíîãî â òå÷åíèå ñóòîê èññëåäîâàíèÿ óðîâíÿ ãëèêåìèè ñòàíîâèòñÿ òÿæåëûì ìàòåðèàëüíûì áðåìåíåì äëÿ áþäæåòà ñåìüè è äîñòóïíî äàëåêî íå âñåì ñåìüÿì áîëüíûõ äåòåé. Ïîýòîìó âî ìíîãèõ ðåãèîíàõ â ïîñëåäíèå ãîäû ïðîâîäèòñÿ çàêóïêà òåñò-ïîëîñîê äëÿ ãëþêîìåòðîâ èç ñðåäñòâ ìåñòíîãî áþäæåòà. Áîëåå øèðîêîå ðåøåíèå ýòîãî âîïðîñà ïî âñåé ñòðàíå ìîãëî áû ñóùåñòâåííî óëó÷øèòü ñòåïåíü êîìïåíñàöèè ÑÄ ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ â íàøåì ãîñóäàðñòâå.
Îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (HbÀ1 è HbÀ1c) ïîçâîëÿåò îöåíèòü ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà çà ïîñëåäíèå 3 ìåñ. è ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ ìåòîäîâ êîíòðîëÿ êîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Âñïîìîãàòåëüíîå çíà÷åíèå èìååò îïðåäåëåíèå ñàõàðà â ìî÷å, êîòîðîå ïîçâîëÿåò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñîêðàòèòü ÷èñëî îïðåäåëåíèé óðîâíÿ ãëèêåìèè, à òàêæå îêàçûâàåò îïðåäåëåííóþ ïîìîùü â ïðîöåññå ïîäáîðà äîçû èíñóëèíà (íàïðèìåð, äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ñêðûòûõ ãèïîãëèêåìèé, äèàãíîñòèêè ñèíäðîìà Ñîìîäæè è ïð.).  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ øèðîêîãî ñïåêòðà âèçóàëüíûõ òåñò-ïîëîñîê. Èññëåäîâàíèå êåòîíóðèè (òàêæå ñ ïîìîùüþ âèçóàëüíûõ òåñò-ïîëîñîê) ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïðè äåêîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà, â ïåðèîä èíòåðêóððåíòíûõ çàáîëåâàíèé, îñîáåííî âàæíî – ïðè òîøíîòå è ðâîòå, à òàêæå â ïåðèîä çíà÷èòåëüíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê (ôîòî 7 íà öâ. âêëåéêå).
Ïèòàíèå áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì äîëæíî áûòü ðåãëàìåíòèðîâàíî â îòíîøåíèè êàëîðèéíîñòè, êîëè÷åñòâà ñîñòàâíûõ ÷àñòåé è âðåìåíè ïðèåìà ïèùè. Äèåòîòåðàïèÿ çàêëþ÷àåòñÿ íå òîëüêî è íå ñòîëüêî â èñêëþ÷åíèè ëåãêîóñâîÿåìûõ óãëåâîäîâ, ñêîëüêî â óìåíèè ïîääåðæèâàòü îäèíàêîâûé êàëîðàæ ïèòàíèÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü çà ñ÷åò óãëåâîäîâ (äëÿ óäîáñòâà îöåíèâàåìûõ ïî õëåáíûì åäèíèöàì – ÕÅ) â îäíè è òå æå ïðèåìû ïèùè. Ïðèìåíåíèå èíñóëèíîâ óëüòðàêîðîòêîãî äåéñòâèÿ ïîçâîëÿåò íåçíà÷èòåëüíî ðàñøèðèòü ïèòàíèå â îòíîøåíèè ëåãêîóñâîÿåìûõ óãëåâîäîâ, ïðè íåîáõîäèìîñòè óìåíüøèòü äîïîëíèòåëüíûå ïåðåêóñû ëèáî ââåñòè äîïîëíèòüíûé «áîëüøîé» ïåðåêóñ, íàïðèìåð, ïåðåä ñíîì, ñäåëàòü áîëåå ñâîáîäíûì âðåìåííîé ðåæèì ïðèåìà ïèùè. Îäíàêî «ñâîáîäíîå ïèòàíèå», òî åñòü çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ â êàëîðàæå è âðåìåíè ïðèåìà ïèùè, â äåòñêîì è ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå íå ðåêîìåíäóþòñÿ, ïîñêîëüêó äàæå ïðè î÷åíü òùàòåëüíîì ñàìîêîíòðîëå è âûñîêîé ãðàìîòíîñòè ïàöèåíòîâ (è/èëè èõ ðîäèòåëåé) íå ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ õîðîøåé êîìïåíñàöèè îáìåííûõ ïðîöåññîâ. Ïðè ïîäáîðå ðåæèìà ïèòàíèÿ äåòåé ñ ÑÄ íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå èíäèâèäóàëüíûå ïîòðåáíîñòè è ïðèâû÷êè ðåáåíêà, à äîçó èíñóëèíà êîððåãèðîâàòü ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé åãî ïèòàíèÿ.
Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íåîáõîäèìàÿ ÷åëîâåêó ëþáîãî âîçðàñòà, îñîáåííî âàæíà ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Îäíàêî ïðèìåíåíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå òðåáóåò õîðîøåãî ïîíèìàíèÿ ïàöèåíòàìè (ðîäèòåëÿìè) ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå â óñëîâèÿõ ðàçíîãî ñîñòîÿíèÿ êîìïåíñàöèè óãëåâîäíîãî îáìåíà è ðàçëè÷íîãî óðîâíÿ ãëèêåìèè â ïåðèîä íàãðóçêè. Íåîáõîäèìî óìåòü îöåíèòü âîçìîæíîñòü ïðîâåäåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé è òàêòèêó â îòíîøåíèè äîçû èíñóëèíà, êàëîðàæà ïèòàíèÿ â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëèêåìèè, èíòåíñèâíîñòè è äëèòåëüíîñòè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ïðè äåêîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà çíà÷èòåëüíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïðîòèâîïîêàçàíû – îíè ìîãóò âûçâàòü óñèëåíèå äåêîìïåíñàöèè, ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ êåòîàöèäîçà. Ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòîì íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ óðîâíÿ ãëèêåìèè íå òîëüêî äî, âî âðåìÿ è ïîñëå çàíÿòèé, íî è â íî÷íûå ÷àñû, ïîìíÿ î âîçìîæíîñòè îòñðî÷åííûõ ãèïîãëèêåìèé. Íàèáîëåå óñïåøíî ñïðàâèòüñÿ ñ ýòèì óäàåòñÿ òðåíèðîâàííûì ïàöèåíòàì. Ââåäåíèå çíà÷èòåëüíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò óõóäøèòü ñîñòîÿíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, ó òàêèõ áîëüíûõ òðåáóåòñÿ âðåìåííî ñíèçèòü èíòåíñèâíîñòü ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.
ñàõàðíûé äèàáåò ãëþêîìåòð êðîâü
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник