Курсовая уход за больных сахарным диабетом
Ðîëü ãèãèåíû äëÿ áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îáùèå ðåêîìåíäàöèè ïî óõîäó çà ïîëîñòüþ ðòà, íîãàìè è ðèòìè÷íîñòè â ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Çíà÷åíèå ðàöèîíàëüíîé ïñèõîòåðàïèè. Ïðèåìû ñàìîêîíòðîëÿ è ìåòîäû îöåíêè êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ äèàáåòà çà äëèòåëüíîå âðåìÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Îðãàíèçàöèÿ äîìàøíåãî ñòàöèîíàðà ïðè óõîäå çà áîëüíûì ñàõàðíûìäèàáåòîì
Ãèãèåíà âàæíà â æèçíè ëþáîãî ÷åëîâåêà, íî îñîáåííî áîëüøóþ ðîëü îíà èãðàåò ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Ñþäà îòíîñÿò íå òîëüêî ñîáëþäåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû, ïîääåðæàíèå ãèãèåíû æèëèùà, ãèãèåíû îäåæäû, ïèòàíèÿ, íî è âûðàáîòêà äîçèðîâàííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, êîìïëåêñîâ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, çàêàëèâàíèå, èñêëþ÷åíèå âðåäíûõ ïðèâû÷åê.
Âî èçáåæàíèå ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé áîëüíûì, ââîäÿùèì èíñóëèí óòðîì, èíúåêöèþ ñëåäóåò äåëàòü ïîñëå óòðåííåé ãèìíàñòèêè, ïîñëå êîíòðîëÿ óðîâíÿ ãëèêåìèè.
Âûïîëíåíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé è ïîñëåäóþùèå âîäíûå ïðîöåäóðû (îáòèðàíèå, îáëèâàíèå, äóø èëè êóïàíèå) õîðîøî çàêàëèâàþò îðãàíèçì, ïîâûøàÿ åãî ñîïðîòèâëÿåìîñòü áîëåçíÿì.
Ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà
Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå áîëåçíè çóáîâ è ä¸ñåí ðàçâèâàþòñÿ ÷àùå è ïðîòåêàþò áîëåå òÿæåëî, ïîýòîìó óõîäó çà ïîëîñòüþ ðòà äîëæíî óäåëÿòüñÿ áîëüøîå çíà÷åíèå. Áîëüíîé äèàáåòîì äîëæåí ðåãóëÿðíî (1 ðàç â 6 ìåñ) ïîñåùàòü âðà÷à-ñòîìàòîëîãà, ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü êàðèåñ çóáîâ, ñíèìàòü çóáíîé êàìåíü.
Óõîä çà íîãàìè
Îïàñíîñòü ïîðàæåíèÿ íîã ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå î÷åíü âåëèêà. Ñóùåñòâóåò äàæå ïîíÿòèå ñèíäðîìà äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû. Ïðè ïîðàæåíèè ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâíûõ îêîí÷àíèé, ñîñóäîâ, ðåçêî ñíèæàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü è êðîâîñíàáæåíèå äèñòàëüíûõ îòäåëîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.  ýòèõ ñëó÷àÿõ îáû÷íàÿ îáóâü ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé äåôîðìàöèè ñòîïû, îáðàçîâàíèÿ ÿçâ, ðàçâèòèþ äèàáåòè÷åñêîé ãàíãðåíû. Äåôîðìàöèÿ ñòîïû ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ íà ïîäîøâåííîé ïîâåðõíîñòè ó÷àñòêîâ ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ.  ðåçóëüòàòå âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíîå ïîðàæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé ñòîïû ñ ïîñëåäóþùèì îáðàçîâàíèåì ÿçâåííîãî äåôåêòà. Êðîìå òîãî, ëþáîå ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ ïðè ïîâûøåííîì óðîâíå ãëèêåìèè è ïëîõîì êðîâîñíàáæåíèè ïðèâîäèò ê ìàññèâíîìó èíôèöèðîâàíèþ ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì íà ñâÿçî÷íûé è êîñòíî-ñóñòàâíîé àïïàðàò. Ëå÷åíèå äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû – ñëîæíûé è äëèòåëüíûé ïðîöåññ. Íî çàáîëåâàíèé è îñëîæíåíèé ìîæíî èçáåæàòü, âûïîëíÿÿ èíäèâèäóàëüíûå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïî óõîäó çà íîãàìè.
Âàæíûì ôàêòîðîì ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ ÿâëÿåòñÿ ñîáëþäåíèå ðèòìè÷íîñòè â ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Ïðåæäå âñåãî ðå÷ü èä¸ò î ÷åðåäîâàíèè òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè è îòäûõà, áîäðñòâîâàíèÿ è ñíà. Ñðåäè âñåõ âèäîâ îòäûõà íàèáîëåå ôèçèîëîãè÷åñêè âàæíûé – ñîí. Íàðóøåíèÿ ñíà çíà÷èòåëüíî îñëàáëÿþò ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ äèàáåòà. Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ áûñòðîãî çàñûïàíèÿ è ãëóáîêîãî ñíà ðåêîìåíäóþòñÿ:
ïîñëåäíèé ïðè¸ì ïèùè íå ìåíåå ÷åì çà 2÷ äî îòõîäà êî ñíó (èñêëþ÷åíèå äîïóñòèìî ëèøü äëÿ áîëüíûõ, ïîëüçóþùèõñÿ èíñóëèíîì ïðîäë¸ííîãî äåéñòâèÿ è ñêëîííûõ ê ãèïîãëèêåìè÷åñêèì ñîñòîÿíèÿì – òàêèì áîëüíûì æåëàòåëüíî çà 30-40 ìèí äî ñíà ïðèíÿòü ë¸ãêèé äîïîëíèòåëüíûé óæèí – ôðóêòû, êåôèð);
30 – ìèíóòíàÿ âå÷åðíÿÿ ïðîãóëêà íà ñâåæåì âîçäóõå;
ñïàòü â õîðîøî ïðîâåòðåííîì ïîìåùåíèè;
ïðèíÿòü óäîáíîå, ïðèâû÷íîå ïîëîæåíèå, ðàññëàáèòüñÿ;
ñ ïîìîùüþ ñàìîâíóøåíèÿ ðàññëàáèòü ìûøöû.
Âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ñíîòâîðíûõ è óñïîêàèâàþùèõ ñðåäñòâ ðåøàåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî.
Ðàöèîíàëüíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ
Ñàõàðíûé äèàáåò ÿâëÿåòñÿ ïîæèçíåííûì çàáîëåâàíèåì, ïîýòîìó ó ìíîãèõ ïîñòàíîâêà òàêîãî äèàãíîçà âûçûâàåò äåïðåññèþ, ïîòåðþ èíòåðåñà ê îêðóæàþùåìó ìèðó. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã äîëæåí ïîñòîÿííî ïðîâîäèòü ñ áîëüíûìè è ÷ëåíàìè åãî ñåìüè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå áåñåäû, ïîä÷åðêèâàÿ ïðè ýòîì, ÷òî ïðè ïðàâèëüíîì ðåæèìå è ëå÷åíèè áîëüíîé ìîæåò âåñòè íîðìàëüíûé îáðàç æèçíè, âûïîëíÿòü ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå îáÿçàííîñòè è íå ÷óâñòâîâàòü ñâîåé óùåðáíîñòè.
Áîëüíîé äîëæåí îñâîèòü àóòîòðåíèíã, ïðè íåîáõîäèìîñòè íóæíî ïðèâëå÷ü ê ëå÷åíèþ ïñèõîòåðàïåâòà èëè ïñèõèàòðà.
Î÷åíü âàæíî ñîçäàòü äëÿ áîëüíîãî áëàãîïðèÿòíóþ ïñèõîëîãè÷åñêóþ îáñòàíîâêó íà ðàáîòå, â ñåìüå, îêðóæèòü ïîíèìàíèåì, çàáîòîé.
Ïðèåìû ñàìîêîíòðîëÿ
Ñèñòåìà îáó÷åíèÿ è ñàìîêîíòðîëÿ èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå, òàê êàê ïîçâîëÿåò ïîääåðæèâàòü ñîñòîÿíèå êîìïåíñàöèè è ïðåäóïðåæäàòü ðàçâèòèå òÿæåëûõ àíãèîïàòèé è íåéðîïàòèé. Îáó÷åíèå è ñàìîêîíòðîëü ïðåäóñìàòðèâàþò:
îçíàêîìëåíèå ñ ñóòüþ çàáîëåâàíèÿ, ìåõàíèçìàìè åãî ðàçâèòèÿ, ïðîãíîçîì, ïðèíöèïàìè ëå÷åíèÿ;
ñîáëþäåíèå ïðàâèëüíîãî ðåæèìà òðóäà è îòäûõà;
çàíÿòèÿ ôèçêóëüòóðîé;
îðãàíèçàöèþ ïðàâèëüíîãî ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ;
ïîñòîÿííûé êîíòðîëü ìàññû ñâîåãî òåëà;
èçó÷åíèå êëèíèêè êîìàòîçíûõ ñîñòîÿíèé è ìåð ïî èõ ïðåäóïðåæäåíèþ, à òàêæå îêàçàíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè;
èçó÷åíèå ìåòîäèêè èíúåêöèé èíñóëèíà.
ñàìîêîíòðîëü çà ïîêàçàòåëÿìè â êðîâè è ìî÷å (ñ ïîìîùüþ èíäèêàòîðíûõ ïîëîñîê, ãëþêîìåòðîâ). Äëÿ îöåíêè ñðåäíå- è äîëãîñðî÷íîãî ðåãóëèðîâàíèÿ ñîäåðæàíèÿ ñàõàðà â êðîâè èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå ìåòîäû.
Îïðåäåëåíèå óðîâíÿ HbA1 èëè HbA1c èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îöåíêè êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ äèàáåòà çà äëèòåëüíîå âðåìÿ (3 ìåñ.). Ýòè òèïû ãåìîãëîáèíîâ îáðàçóþòñÿ ïóòåì ñâÿçûâàíèÿ ñàõàðà êðîâè ñ ìîëåêóëîé ãåìîãëîáèíà. Òàêîå ñâÿçûâàíèå ïðîèñõîäèò è â îðãàíèçìå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, íî òàê êàê ñàõàð êðîâè ïðè äèàáåòå ïîâûøåí, òî è ñâÿçûâàíèå åãî ñ ãåìîãëîáèíîì èäåò èíòåíñèâíåå. Îáû÷íî äî 5-6% ãåìîãëîáèíà êðîâè íàõîäèòñÿ â ñâÿçè ñ ñàõàðîì. Ïðè÷åì, ÷åì âûøå óðîâåíü ñàõàðà êðîâè, òåì áîëüøå îáðàçóåòñÿ HbA1 èëè HbA1c. Ñíà÷àëà ýòà ñâÿçü ñëàáàÿ, ò.å. îáðàòèìàÿ, íî êîãäà ïîâûøåííûé óðîâåíü ñàõàðà êðîâè äåðæèòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ, òî ýòà ñâÿçü ñòàíîâèòñÿ ïðî÷íîé – îíà ñîõðàíÿåòñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà ýðèòðîöèòû, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè ãåìîãëîáèíà, íå ðàçðóøàòñÿ â ñåëåçåíêå. Òàê êàê ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ýðèòðîöèòà ñîñòàâëÿåò îêîëî 12 íåäåëü (èëè 3 ìåñÿöà), òî óðîâåíü ñâÿçàííîãî ñ ñàõàðîì ãåìîãëîáèíà (HbA1 èëè HbA1c) îòðàæàåò ñîñòîÿíèå îáìåíà âåùåñòâ ó áîëüíîãî äèàáåòîì çà ýòîò ïåðèîä, ò.å. òðè ìåñÿöà. Ïðîöåíò ñâÿçàííîãî ñ ìîëåêóëîé ãëþêîçû ãåìîãëîáèíà äàåò ïðåäñòàâëåíèå è î ñòåïåíè ïîâûøåíèÿ ñàõàðà êðîâè: îí òåì âûøå, ÷åì âûøå óðîâåíü ñàõàðà êðîâè è íàîáîðîò. Áîëüøèå êîëåáàíèÿ óðîâíÿ HbA1 ïðîèñõîäÿò ïðè íåóñòîé÷èâûõ (ëàáèëüíûõ) ïîêàçàòåëÿõ ñàõàðà â êðîâè, ÷òî îñîáåííî äëÿ äåòåé, áîëüíûõ äèàáåòîì, èëè ìîëîäûõ áîëüíûõ. Íî êîãäà ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè, íàïðîòèâ, ñòàáèëüíî, òî âîçíèêàåò ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó õîðîøèìè èëè ïëîõèìè ïîêàçàòåëÿìè îáìåíà è íèçêèìè èëè âûñîêèìè çíà÷åíèÿìè HbA1 èëè HbA1c.
Ñåãîäíÿ íåîñïîðèìî äîêàçàíî, ÷òî âûñîêîå ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ðàçâèòèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ïîñëåäñòâèé äèàáåòà, òàê íàçûâàåìûõ ïîçäíèõ åãî îñëîæíåíèé. Ïîýòîìó âûñîêèå ïîêàçàòåëè HbA1 ÿâëÿþòñÿ êîñâåííûì ïðèçíàêîì âîçìîæíîãî ðàçâèòèÿ ïîçäíèõ îñëîæíåíèé äèàáåòà.
Êðèòåðèè êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ äèàáåòà ïî óðîâíþ HbA1 è HbA1c: íîðìàëüíûé îáìåí âåùåñòâ – 5,5-7,6%; 3,5-6,1%; õîðîøàÿ èëè î÷åíü õîðîøàÿ êîìïåíñàöèÿ îáìåíà – 7,0-9,0%; 6,0-8,0%;óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ êîìïåíñàöèÿ îáìåíà – 9,0-10,5%; 8,0-9,5%; íåóäîâëåòâîðèòåëüíàÿ êîìïåíñàöèÿ îáìåíà10,5-13,0%; 9,5-12,0%; äåêîìïåíñèðîâàííûé îáìåí âåùåñòâ13,0-15%; 12-14%.
Âûøåïðèâåäåííûå çíà÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ îðèåíòèðîâî÷íûìè, òåì áîëåå, ÷òî èõ äèàïàçîí çàâèñèò îò ìåòîäà îïðåäåëåíèÿ è ìåæäó ñîáîé ìîæíî ñðàâíèâàòü ëèøü òå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå ïîëó÷åíû îäíèì ìåòîäîì.
Äðóãîé ñïîñîá îöåíêè êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà ñâÿçàí ñ îïðåäåëåíèåì â êðîâè ñîäåðæàíèÿ ôðóêòîçàìèíà, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñâÿçàííûé ñ ãëþêîçîé àëüáóìèí êðîâè. Óðîâåíü ôðóêòîçàìèíà îòðàæàåò ñðåäíèé óðîâåíü ñàõàðà êðîâè çà ïîñëåäíèå 2-3 íåäåëè. Çàìåòèì, ÷òî ôðóêòîçàìèí íå èìååò íè÷åãî îáùåãî ñ ôðóêòîçîé.
Òàê êàê ñóùåñòâåííîå èçìåíåíèå ñîäåðæàíèÿ ôðóêòîçàìèíà êðîâè ïðîèñõîäèò çà 2-3 íåäåëè, òî ïî ñðàâíåíèþ HbA1 åãî óðîâåíü ïîçâîëÿåò îðèåíòèðîâàòüñÿ â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ çà áîëåå êîðîòêèé èíòåðâàë (6-8íåäåëü). Ïîýòîìó óñïåøíîå ðåãóëèðîâàíèå ñîäåðæàíèÿ ñàõàðà êðîâè ïðèâîäèò ê äîñòàòî÷íî áûñòðîìó óìåíüøåíèþ ïåðâîíà÷àëüíî âûñîêîãî ñîäåðæàíèÿ ôðóêòîçàìèíà â êðîâè.  ñâÿçè ñ ýòèì èññëåäîâàíèå ôðóêòîçàìèíà îñîáåííî öåííî ïðè âïåðâûå âûÿâëåííîì äèàáåòå, êîãäà ïðè ýôôåêòèâíîì ëå÷åíèè óðîâåíü ñàõàðà áûñòðî íîðìàëèçóåòñÿ è æåëàòåëüíî ïîëó÷èòü îáùåå ïðåäñòàâëåíèå î ñòåïåíè êîìïåíñàöèè äèàáåòà çà ïîñëåäíèå 2-3 íåäåëè ëå÷åíèÿ.
Ôðóêòîçàìèí – íîðìàëüíûé óðîâåíü205-285 ììîëü/ë
Источник
Сестринский процесс при сахарном диабете
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы:
Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний,
характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов
секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Заболеваемость
сахарным диабетом постоянно растет. В промышленных развитых странах она
составляет 6-7% всего населения. Сахарный диабет занимает третье место после
сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Сахарный диабет – глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все
мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с
диагнозом «сахарный диабет» не превышало 30 миллионов. За время жизни одного
поколения заболеваемость диабетом возросла катастрофически. Сегодня диабетом
более 285 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации
диабета (МФД), их число увеличится до 438 миллионов. При этом диабет неуклонно
молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста.
Сахарный диабет – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание,
которое требует медицинской помощи на протяжении всей жизни больного и является
одной из главных причин преждевременной смертности. По данным Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной
сахарным диабетом, то есть ежегодно умирает около 4 миллионов больных – больше,
чем от СПИДа и гепатита.
Диабет характеризуется развитием серьезных осложнений: сердечнососудистой
и почечной недостаточности, потери зрения, гангрены нижних конечностей.
Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3
раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних
конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В декабре 2006 года Организация Объединенных Наций приняла специальную
резолюцию № 61/225 по сахарному диабету, в которой признала диабет тяжелым
хроническим заболеванием, представляющим серьезную угрозу не только для
благополучия отдельных людей, но и для экономического и социального благосостояния
государств и всего мирового сообщества.
Диабет – болезнь чрезвычайно затратная. Прямые затраты на борьбу с
диабетом и его осложнениями составляют в развитых странах не менее 10-15 % от
бюджетов здравоохранения. При этом 80 % затрат уходят на борьбу с осложнениями
диабета.
Системный подход к борьбе с диабетом – отличительная черта российской
государственной политики в области здравоохранения. Однако ситуация такова, что
рост заболеваемости в России, как и в мире в целом, сегодня опережает все
принимаемые меры.
Официально в стране зарегистрировано около 3 миллионов больных, однако по
результатам контрольно-эпидемиологических исследований их число не менее 9-10
миллионов. Это означает, что на одного выявленного больного приходится 3-4
невыявленных. Кроме того, около 6 миллионов россиян находятся в состоянии
преддиабета.
По оценкам экспертов, на борьбу с диабетом в России, тратится около 280
миллиардов рублей ежегодно. Эта сумма составляет приблизительно 15% от общего
бюджета здравоохранения.
Предмет изучения:
Сестринский процесс при сахарном диабете.
Объект исследования:
Сестринский процесс при сахарном диабете.
Цель исследования:
Изучение сестринского процесса при сахарном диабете.
Задачи:
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
· этиологию и предрасполагающие факторы сахарного диабета;
· принципы оказания первичной медицинской помощи при сахарном
диабете;
· методы обследований и подготовку к ним;
· принципы лечения и профилактики данного заболевания
(манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при
осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;
· основные результаты обследования и лечения описываемых
больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
Методы исследования:
· научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной
теме;
· эмпирический – наблюдение, дополнительные методы
исследования:
организационный (сравнительный, комплексный) метод;
субъективный метод клинического обследования пациента (сбор
анамнеза);
объективные методы обследования пациента (физикальные,
инструментальные, лабораторные);
· биографические (анализ анамнестических сведений, изучение
медицинской документации);
· психодиагностический (беседа).
Практическое значение курсовой работы:
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество
сестринской помощи.
сахарный диабет болезнь кома
.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью
инсулина в организме и характеризующееся в связи с этим нарушением всех видов
обмена веществ и в первую очередь обмена углеводов.
Выделяют два типа сахарного диабета:
инсулиннезависимый (диабет II
типа) ИЗСД
Сахарный диабет I типа
чаще развивается у молодых людей, а II типа – у пожилых.
1.1 Этиология
Сахарный диабет чаще всего возникает вследствие относительной инсулиновой
недостаточности, реже – абсолютной.
Главной причиной развития инсулинзависимого сахарного диабета является
органическое или функциональное поражение β-клеток островкового аппарата
поджелудочной железы, что приводит к недостаточности синтеза инсулина. Эта
недостаточность может возникнуть после резекции поджелудочной железы, что , при
склерозе сосудов и вирусном поражении поджелудочной железы, панкреатите, после
психических травм, при употреблении продуктов, содержащих токсические вещества,
непосредственно поражающие β-клетки и пр. Диабет II типа – инсулиннезависимый – может
быть вызван изменением функции (гиперфункцией) других эндокринных желез,
вырабатывающих гормоны, обладающие контринсулярным свойством. К этой группе
относятся гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, гипофизарные гормоны
(тиреотропный, соматотропный, кортикотропный), глюкагон. Диабет этого типа
может развиться при болезнях печени, когда начинает вырабатываться в избытке
инсулиназа – ингибитор (разрушитель) инсулина. Важнейшими причинами развития
инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение и сопутствующие ему
метаболические нарушения. У лиц с ожирением сахарный диабет развивается в 7-10
раз чаще, чем у людей с нормальной массой тела.
1.2 Патогенез
В
патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:
<#”577047.files/image001.gif”>
ذèٌ. 1. ؤèàلهٍè÷هٌêàے
ٌٍîïà
دذبثخئإحبإ
3
ذèٌ. 2. أëêîىهًٍ
دذبثخئإحبإ
4
ذèٌ. 3. دîىïîâàے
èيٌَëèيîٍهًàïèے
دذبثخئإحبإ
5
زàلë. 2. صèىè÷هٌêèé ٌîٌٍàâ è
êàëîًèéيîٌٍü نèهٍè÷هٌêîمî ٌٍîëà ¹9
صèىè÷هٌêèé ٌîٌٍàâ | تàëîًèéيîٌٍü | |
َمëهâîنû | 300 – 350 م | 90 – 100 م |
وèًû | 75 – 80 م | |
êàëîًèè | 2300 – 1500 êêàë | |
يàًٍèے | 12 م | |
ٌâîلîنيàے | 1,5 ë |
زàلë. 3. ذهêîىهينَهىûه
è èٌêë÷àهىûه
ïًîنَêٍû è لëنà نëے
نèهٍû ¹ 9.
ذàçًهّàهٌٍے | بٌêë÷àهٌٍے |
رَïû | |
èç ًàçيûُ îâîùهé, ùè, لîًù, ٌâهêîëüيèê, îêًîّêà | êًهïêèه, وèًيûه |
صëهل è ىَ÷يûه èçنهëèے | |
ذوàيîé, لهëêîâî-îًٍَلےيîé, لهëêîâî-ïّهيè÷يûé, ïّهيè÷يûé èç ىَêè 2-مî ٌîًٍà ُëهل, â | èçنهëèے èç ٌنîليîمî è ٌëîهيîمî ٍهٌٍà |
جےٌî è ïٍèِà | |
حهوèًيûه | |
جîëîêî | |
خâîùè | |
تàًٍîôهëü | |
دëîنû, | |
رâهوèه ôًَêٍû è ےمîنû êèٌëî-ٌëàنêèُ ٌîًٍîâ | âèيîمًàن <https://edimka.ru/text/produkti/grape>, |
ذàçىهùهيî يà Allbest.ru
Источник
Îñîáåííîñòè ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ýïèäåìèîëîãèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà â ìèðå, Ðîññèè è â Êðàñíîÿðñêîì êðàå. Îñîáåííîñòè è îñíîâíûå ïðàâèëà óõîäà çà áîëüíûìè ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Ðàññìîòðåíèå ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå.
Íàæàâ íà êíîïêó “Ñêà÷àòü àðõèâ”, âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó “Ñêà÷àòü àðõèâ”
Õàðàêòåðèñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà êàê ìèðîâîé ïðîáëåìû. Èññëåäîâàíèå êëàññèôèêàöèè è ñòàäèé ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå. Òåõíîëîãèÿ óõîäà çà ïàöèåíòàìè. Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ãèïîãëèêåìè÷åñêîì ñîñòîÿíèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [509,8 K], äîáàâëåí 17.08.2015
Ñåñòðèíñêèé óõîä, êàê îñíîâà ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ. Õàðàêòåðèñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà. Îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû ñòàöèîíàðà è ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà äåòüìè, ñòðàäàþùèìè ñàõàðíûì äèàáåòîì â ñîìàòè÷åñêîì îòäåëåíèè. Êàòåãîðèè ñåñòðèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [470,2 K], äîáàâëåí 10.07.2015
Ýòèîëîãèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, åãî ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà. Òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà â Ðîññèè. Àíêåòà “Îöåíêà ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì”. Ïàìÿòêà äëÿ ôåëüäøåðîâ “Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà”.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,7 M], äîáàâëåí 16.05.2017
Çàäà÷è, ìåòîäû è ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà è îæèðåíèå – îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îñîáåííîñòè ñàõàðíîãî äèàáåòà II òèïà. Ôîðìèðîâàíèå êîíöåïöèè çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè íàñåëåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [8,9 M], äîáàâëåí 10.09.2013
Ýïèäåìèîëîãèÿ èíñóëèíçàâèñèìîãî è èíñóëèííåçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Êëàññèôèêàöèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ äèàáåòà. Ñðàâíèòåëüíàÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà óñëîâèé âîäîñíàáæåíèÿ â êîíòðîëüíîì è îïûòíîì ó÷àñòêàõ. Îöåíêà ïèòàíèÿ íàñåëåíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [81,2 K], äîáàâëåí 16.02.2012
Ìåäèöèíñêèå àñïåêòû ïðîáëåìû ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îáùèå ïîëîæåíèÿ ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ëèöàì ñ ïñèõîñîìàòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè. Ïðèíöèïû ïñèõîòåðàïèè ïðè ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [103,6 K], äîáàâëåí 17.03.2011
Ñèìïòîìû è òå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Îðãàíèçàöèÿ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê ó äåòåé ñ ÑÄ. Âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé. Ïèòàíèå áîëüíîãî ðåáåíêà. Îáåñïå÷åíèå ñåñòðèíñêîãî óõîäà â ñòàöèîíàðå ñîìàòè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [509,5 K], äîáàâëåí 01.08.2015
Ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â îáëàñòè ýíäîêðèíîëîãèè. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ñàõàðíîãî äèàáåòà è õàðàêòåðèñòèêà áîëåçíè. Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ðîëü ñàìîêîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ, ðàçðàáîòêà àíêåò è ïðîâåäåíèå èññëåäîâàíèé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [864,9 K], äîáàâëåí 12.08.2009
Ýòèîëîãèÿ è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Âèäû èíñóëèíà, ïðàâèëà õðàíåíèÿ. Ïîíÿòèå è ñõåìû èíñóëèíîòåðàïèè. Èçó÷åíèå îñëîæíåíèé, âîçíèêàþùèõ ïîñëå èíúåêöèè èíñóëèíà. Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â âîïðîñàõ îáó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [30,1 K], äîáàâëåí 01.06.2016
Èçó÷åíèå âëèÿíèÿ øîêîëàäà íà ñîäåðæàíèå ñàõàðà, óðîâåíü îáùåãî õîëåñòåðèíà â êðîâè, ìàññó òåëà, àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ×ÑÑ. Àíàëèç ïðîôåññèîíàëüíîé ðîëè ìåäñåñòðû ïðè îñóùåñòâëåíèè ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà ïàöèåíòàìè ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì âòîðîãî òèïà.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,2 M], äîáàâëåí 16.06.2015
Источник