Латентный сахарный диабет что это такое
СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.
Связь СД 1 типа и ПЖ
Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.
Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа. Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.
Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.
Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека начинают проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.
К примеру, у диабетиков:
- отмечается не набор, а потеря в весе;
- повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
- при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.
Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?
Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).
Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.
Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?
Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.
LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.
Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.
Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.
Латентный диабет: опасность развития
На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:
- Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
- Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
- Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
- Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
- LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
- Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.
К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:
- Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
- Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
- Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
- Чувство слабости, нарушения зрения.
- Длительное заживление повреждений на коже.
К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.
- При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
- Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую диагностику.
Способы выявления патологии
Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:
- антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
- определение концентрации С-пептида (возможно снижение).
В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:
- островковым клеткам ПЖ;
- бета-клеткам;
- инсулину.
Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.
Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.
Лечение
При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.
Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.
С помощью гормона можно:
- откорректировать уровень глюкозы;
- снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
- снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.
При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.
Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.
Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.
Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность. При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.
Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?
Такой специфический вид встречается достаточно редко.
Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет.
Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с 1 типом СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как СД второго типа.
При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года. Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.
Что такое инсулин? Какова роль этого гормона в функционировании нашего организма?
Что поесть? – головная боль для диабетика. Мы решили проблему за вас – примерное меню на неделю с учетом перекусов и основных приемов пищи читайте тут.
Укроп – чем может помочь зеленая трава в лечении?
Вернуться к содержанию
Причины появления и кто в группе риска?
Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.
При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), инсульт, поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.
Вернуться к содержанию
Симптомы латентного сахарного диабета
Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.
Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.
Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над процессами метаболизма. Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении обычной диеты или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.
Потребность в инсулине появляется на промежутке от 6 месяцев до 10 лет от начала возникновения патологических изменений в организме. Отличительной чертой LADA-диабета является наличие в крови маркеров, характерных для СД 1 типа.
У взрослых людей преддиабет может сопровождаться слабо выраженными признаками сахарного диабета 2 типа. Вследствие медленного разрушения в организме бета-клеток симптоматика носит стертый характер. При этом признаки полидипсии отсутствуют, масса тела резко снижается, нет признаков кетоацитоза и полиурии.
Вернуться к содержанию
Постановка диагноза
Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.
Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.
Сегодня для диагностики преддиабета используется методика, называемая преднизон-глюкозной нагрузкой:
- на протяжении 3 дней перед забором крови в пищу включается еда, содержащая не меньше 250-300 г углеводов;
- в продуктах питания должна присутствовать нормальная норма белков и жиров;
- за 2 ч. до введения глюкозы в организм вводится преднизон или преднизолон, в количестве, не превышающем 12,5 мг.
Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.
Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.
У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.
Вернуться к содержанию
Латентная форма: принципы лечения и профилактики
Лечение скрытой формы болезни не требует много усилий.
Сначала следует обратить внимание на нормализацию массы тела больного и обеспечение двигательной активности.
Занятия физкультурой способствуют поглощению мышечными массами глюкозы на 20% больше. Самыми полезными физическими нагрузками является плавание, ходьба и езда на велосипеде. Следует отметить, что чрезмерные нагрузки противопоказаны, поэтому следует организовывать умеренную, но регулярную двигательную активность. Достаточно заниматься физическими упражнениями, плавать или ходить на протяжении 30 минут в день.
Неплохим примером будет отказ от лифта или начало уборки квартиры самостоятельно.
Очень важно проводить инсулинотерапию, что позволяет остановить развитие болезни на довольно продолжительный период. При LADA-диабете противопоказано принимать секретогены, стимулирующие выделение инсулина, так как это впоследствии приводит к истощению поджелудочной железы и увеличению инсулиновой недостаточности.
Сегодня для лечения используются следующие препараты:
- Метформин;
- Акарбоза.
Для того чтобы лечение при помощи данных медикаментозных препаратов дало ожидаемый результат, их рекомендуется принимать на протяжении нескольких лет. Именно поэтому ведение здорового образа жизни является наиболее результативным способом лечения, чем проведение медикаментозной терапии. нормализация массы тела и обеспечение минимальной физической активности снижают риск прогрессирования болезни в несколько раз.
При наличии факторов риска развития латентной формы СД, рекомендуется предпринять предотвращающее данное состояние шаги:
- Контроль уровня сахара в крови – уменьшение массы тела, ограничение употребления жирных продуктов питания.
- Занятие физическими упражнениями – использование глюкозы в виде источника энергии и ответа на действие инсулина.
- Наблюдение за прогрессом – регулярный забор крови для определения уровня глюкозы в крови.
Вернуться к содержанию
Источник
Латентную форму сахарного диабета еще называют скрытой. Она протекает без симптомов, характерных для этого заболевания. При скрытом сахарном диабете человек не чувствует изменений, происходящих в организме. Выявляется данная форма диабета с помощью специального теста на толерантность к углеводам. Тест выполняется сначала натощак, потом после приема 75 г глюкозы. Показатели свыше 120 мг и 200 мг соответственно являются признаками скрытого диабета.
Чем опасен скрытый диабет?
Как известно, излишки глюкозы в крови человека негативно воздействуют на его сосуды. Причем, разрушительный процесс начинается еще на стадии скрытого диабета. Самочувствие остается хорошим, и человек не обращается к врачу. Обычные клинические анализы крови не выявляют никаких отклонений. Однако при наличии латентного диабета значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, у каждого десятого уже на этой стадии ухудшается зрение и страдает нервная система.
Факторы риска:
- Гипертония,
- Избыточный вес,
- Поликистоз яичников у женщин,
- Недостаток калия в организме,
- Временная форма диабета во время беременности,
- Наследственность.
Скрытая форма диабета может быть предвестником более серьезной формы заболевания, но не во всех случаях. Лишь половина больных, имевших скрытый диабет, заболевает сахарным диабетом второго типа. Чтобы вовремя принять меры, людям, входящим в группу риска, необходимо проходить тест на толерантность к углеводам, особенно это касается гипертоников. Кроме того, что гипертония сама по себе может привести к нарушению обмена веществ, для ее лечения назначаются мочегонные препараты, которые вымывают калий из организма. В результате возникает дополнительный риск развития диабета.
Симптомы латентного диабета
Несмотря на то, что заболевание протекает в скрытой форме, некоторые симптомы все же проявляются, хотя не во всех случаях. Могут присутствовать характерные для любой формы диабета повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, но не в такой степени, чтобы сильно обеспокоить больного. Человек может начать худеть, у него может появиться незначительный кожный зуд. Эти признаки скрытой формы сахарного диабета могут и совсем отсутствовать, а самым первым тревожным сигналом, который мы редко воспринимаем всерьез, является снижение иммунитета, проявляющееся в более частых простудных заболеваниях и подверженности другим инфекциям.
Нужно ли лечение скрытого сахарного диабета?
Сегодня существуют препараты, которые могут остановить развитие диабета (Акарбоза, Метформин). Однако их нужно принимать несколько лет. Не менее эффективным будет лечение латентного диабета изменением образа жизни. Что это значит?
- Во-первых, необходимо нормализовать вес.
- Во-вторых, важно обеспечить себе достаточную физическую нагрузку.
- В-третьих, неплохо будет соблюдать диету.
В принципе, две последних рекомендации могут легко помочь нормализовать вес. Физическая активность, кроме того, еще и способствует сжиганию излишков сахара в крови, ведь под нагрузкой мышцы поглощают в 20 раз больше глюкозы.
Можно плавать, кататься на велосипеде, просто гулять пешком. Подойдут и очень простые меры, например, отказ от лифта или общественного транспорта, автомобиля. Конечно, это не значит, что нужно подниматься по лестнице на двенадцатый этаж и преодолевать марафонские дистанции. Вполне достаточно подъема по ступенькам на 4-5 этаж. Если нужно проехать на общественном транспорте две-три остановки, то лучше пройти их пешком. Например, известный певец Федор Шаляпин колол дрова перед едой, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.
Диета при скрытом сахарном диабете
Что нужно сократить до минимума или убрать из рациона:
- Жирную пищу,
- Алкоголь,
- Яйца,
- Молочные продукты с высокой жирностью,
- Сладости,
- Продукты, содержащие кофеин,
- Сладкие газированные напитки,
- Колбасные изделия.
Что будет полезно:
- Овощи: стручковая фасоль, помидоры, огурцы, кабачки, сельдерей, топинамбур.
- Черника,
- Нежирные сорта мяса,
- Морепродукты.
Главные принципы диеты — уменьшение количества жиров и легкоусвояемых углеводов, достаточное количество белка и калия. Чтобы уменьшить потери калия при обработке овощей, их лучше употреблять в сыром или запеченном виде. Чай, кофе, алкоголь сами по себе в умеренных дозах не опасны, но они значительно увеличивают потери кальция организмом, именно поэтому их рекомендуют исключить из рациона. Жирные продукты и яйца увеличивают риск атеросклероза, который и без того повышен при диабете даже в скрытой форме.
Таким образом, скрытый диабет — это то заболевание, с которым мы можем справиться самостоятельно, приложив некоторые усилия. Этим обезопасим себя от более серьезных проблем со здоровьем, которые несет с собой настоящий сахарный диабет. Нужно лишь вовремя выявить самые незначительные изменения обмена веществ.
Популярные статьи:
Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия
Барокамера – здоровье без таблеток! Применение при беременности
Баротерапия – как она работает?
Источник
Ритм современной жизни иногда заставляет не обращать внимания на легкое недомогание, а маловыраженные или переходящие симптомы не вызывают подозрений. Но при определенных заболеваниях подобное невнимание к своему здоровью может иметь опасные последствия и осложнения.
Сахарный диабет латентный или скрытый – это коварное состояние, которое годами может протекать бессимптомно или с проявлением минимальных признаков, но через несколько лет может привести к тяжелому недугу.
Латентный диабет сложно выявить – нужно знать главные факторы риска, правильно питаться и постоянно контролировать глюкозу крови
Латентный сахарный диабет считается одной из форм этой сложной эндокринной патологии – пограничным состоянием диабета. При своевременной диагностике этой болезни можно избежать.
Это патологическое состояние развивается в связи с тем, что в организме происходит нарушение обмена углеводов и возникают в виде изменения реакции тканей на инсулин (инсулинрезистентность) и/или недостаточность продукции этого гормона клетками поджелудочной железы.
Эти нарушения могут быть связаны:
- с дисгормональными расстройствами – выделение избыточного количества гормонов щитовидной железы и других органов эндокринной системы женщины приводят к истощению компенсаторных резервов поджелудочной железы;
- с тяжелыми вирусными инфекциями;
- с заболеваниями поджелудочной железы или ее травмами.
Сочетание этих болезней и наследственной предрасположенности к развитию болезни с высокой долей вероятности при неблагоприятных условиях (физическое и психоэмоциональное переутомление, стрессы, возрастные изменения в тканях) приводит к возникновению сначала латентного диабета, а при отсутствии правильной тактики лечения – к развитию тяжелого недуга.
Но при этом только небольшие повышения сахара крови не являются достаточным признаком для диагностики патологии
Диагноз устанавливают на основании тщательного сбора анамнеза, выявления факторов повышенного риска, жалоб, исследования сахара в крови, а при уточнении его небольшого колебания натощак проводится тест с нагрузкой.
В эндокринологии существуют определенные критерии, чтобы поставить диагноз латентный диабет. Симптомы болезни в этот период малоинформативны и в большинстве случаев появляются только при постоянном повышении глюкозы крови, эта фаза со временем переходит в стадию заболевания.
Предрасполагающие факторы развития латентного диабета у женщин
Правильное функционирование органов и систем женщин значительно больше зависимо от ее гормонального благополучия. Начиная с пубертатного периода активное развитие и становление организма девочки, а в дальнейшем и здоровье женщины напрямую связано с правильной продукцией гормонов.
Дисгормональные нарушения запускают «порочный круг» обменных изменений, усугубляя функциональные сбои и течение хронических патологий. Эти факторы имеют значимое влияние и на возникновение нарушения обмена углеводов с последующим развитием патологии.
Поэтому особое значение имеют факторы риска латентного диабета у девочек, девушек и женщин – их нужно знать каждому.
К ним относятся:
- наследственная предрасположенность – заболевание у близких родственников;
- лишний вес, ожирение вызывают нарушение обмена жиров в организме, особенно их отложение в районе талии и бедер;
- дисгормональные сбои, в том числе и физиологические изменения гормонального фона (в пубертатном периоде, при беременности, при климаксе);
- возраст после 50 лет – после этого возраста происходит постепенное снижение чувствительности клеток к различным биологически активным веществам, в том числе и к инсулину;
- нарушения баланса половых гормонов, особенно на фоне поликистоза яичников;
- рождение ребенка весом более 4,1 кг.
Сочетание нескольких факторов – это значительное увеличение риска возникновения болезни
Первые симптомы латентного диабета
Эта форма болезни может проявляться стертыми общими симптомами сахарного диабета, которые часто не дают возможности своевременно заподозрить болезнь.
Это особенно сложно, если у пациентки уже имеются сопутствующие заболевания, которые проявляются такими же проявлениями, как и диабет.
И все же уточнение данных анамнеза женщины и сочетания определенных, хоть и малоинформативных признаков часто дает возможность определить диабет в его доклинической стадии (латентный диабет).
- Часто эта патология начинается со слабости даже после полноценного сна, психологического комфорта и хорошего отдыха.
- Постоянная усталость сопровождается головокружениями и снижением работоспособности. Особое значение имеет усиление слабости после приема пищи – периодически, а затем и постоянно.
- Периодическое возникновение жажды при латентном сахарном диабете сочетается с сухостью во рту, неприятным металлическим привкусом в ротовой полости и учащенным мочеиспусканием. Частое возникновение этих признаков указывает на высокий риск развития диабета.
- Дисбаланс половых гормонов в организме девушки или женщины провоцирует нарушения жирового обмена. Это часто вызывает отложение жира в области талии, ожирение или избыток веса, стойкую угревую сыпь в области декольте, на лице, руках.
- Кроме этого при латентном диабете отмечаются мигренеподобные головные боли, нарушения сна, частое повышение артериального давления.
- При нарушении углеводного обмена у женщин отмечается уменьшение выделения влагалищной смазки, снижение полового влечения, что сопровождается дискомфортом во время полового акта. Также достаточно часто у пациенток возникает хроническая молочница, устойчивая к противогрибковым препаратам.
Латентный диабет имеет значительное влияние на репродуктивную систему и часто приводит к нарушениям менструальной функции и бесплодию у молодых женщин.
Сочетание ожирения и устойчивого повышения артериального давления с наследственной предрасположенности к патологии – признаки латентного диабета
Диагностика патологии
Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи сбора жалоб, анализа анамнеза и специального теста на толерантность к глюкозе.
Уровни сахара крови измеряются 2 раза – натощак и после сахарной нагрузки с повторным проведением анализа через 3 часа.
Диагноз латентного диабета уточняется при повышении глюкозы в крови от 7,8 до 11,1 ммоль/л – в эндокринологии это состояние называется нарушение толерантности к глюкозе.
Повышение сахара крови более 11,1 ммоль/л – предполагаемый диагноз сахарный диабет, который подтверждается или исключается при дальнейшем обследовании.
Латентный диабет – это серьезный сбой в обмене углеводов, который при изменении питания, образа жизни и исключении провоцирующих факторов позволит избежать возникновения диабета в будущем.
Раннее уточнение латентного диабета позволяет избежать развития и прогрессирования диабета
Особенно это важно у девочек – подростков с ожирением, дисгормональными сбоями, стойким повышением артериального давления.
Родители должны крайне внимательно относиться к здоровью ребенка с высоким риском развития диабета, особенно при семейной предрасположенности к данной патологии.
Кроме этого достаточно часто именно скрытый диабет является причиной рецидивирующих грибковых инфекций и даже бесплодия у молодых женщин.
Поэтому при появлении ранних основных или второстепенных признаков диабета нужно обратиться к специалисту и полностью исключить вероятность возникновения заболевания.
Источник