Лечащий врач при сахарном диабете
Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которое представляет собой нарушение усвоения глюкозы или недостаточную выработку инсулина. По мере развития болезни увеличивается уровень глюкозы в крови. У многих людей возникают вопросы о том, какой врач лечит сахарный диабет. После выявления болезни терапией занимается эндокринолог, но при этом лечением осложнений или сопутствующих патологий могут заниматься другие медики. СД выделяется в отдельный раздел эндокринологии, которые называется диабетология.
Увеличение сахара в крови становится причиной многих патологий
К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови у взрослых и детей?
Если по результатам анализа был зафиксирован высокий уровень сахара в крови, то терапевт самостоятельно запишет человека на прием к эндокринологу. Если по каким-то причинам этого не произошло, нужно сделать это самостоятельно. Врач-эндокринолог назначит дополнительные обследования.
Доктор проведет визуальный осмотр и изучит анамнез. Стоит отметить, что подход к диагностике диабета у ребенка и взрослого может отличаться. В первую очередь исключаются заболевания со схожими симптомами, в том числе и несахарный диабет. После того как будут получены результаты анализов, удастся поставить точный диагноз.
Врач проведет осмотр и назначит лекарства для улучшения общего состояния
Если человек еще не знает о том, что у него СД, то поводом для обращения к специалисту могут стать следующие симптомы:
- недомогание;
- набор веса или похудение;
- жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию.
При наличии данных симптомов в первую очередь необходимо обращаться к терапевту. Он назначит анализ крови из пальца на сахар натощак. Если подозрения на СД подтвердятся, дальнейшей диагностикой будет заниматься профильный специалист.
Важно! Терапевт не может лечить человека, страдающего от диабета, но при этом он может помочь в диагностировании заболевания. Часто люди обнаруживают данную болезнь в ходе профилактического обследования, которое назначается врачом-терапевтом.
Как называется врач по СД 1 и 2 типа?
Составлением терапии, наблюдением и корректировкой занимается врач, который называется эндокринолог. После постановки диагноза СД человек регулярно посещает данного врача для получения рекомендаций. Помимо этого, в терапии заболевания могут участвовать следующие врачи:
- сосудистый хирург;
- кардиолог;
- офтальмолог;
- невропатолог.
Другие профильные специалисты лечат осложнения диабета, которые возникают при неправильном лечении или несвоевременном обращении за помощью.
Эндокринолог занимается подбором наиболее предпочтительного способа лечения. При СД 1 типа назначается инсулинотерапия. 2 тип диабета лечится за счет препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина и усиливающих его секрецию. Немаловажным в терапии является правильная диета и здоровый образ жизни.
Помимо этого, чтобы эффективно лечиться, человек должен самостоятельно научиться контролировать заболевание. Если используется терапия инсулином, потребуется следить за сахаром в крови при помощи глюкометра. Диабетик должен знать, какая доза ему необходима для поддержания нормального сахара.
Глюкометр позволяет быстро установить уровень сахара в крови в домашних условиях
Полностью вылечить диабет невозможно, поэтому потребуется выполнять определенные действия на постоянной основе. Стоит отметить, что ранняя диагностика патологии позволяет достичь длительной ремиссии при помощи таблетированных лекарств. Современная медицина предлагает массу высокоэффективных средств. Удается излечить все проявления заболевания. На поздних стадиях требуется применять инсулинотерапию. От всех проявлений болезни нужно избавляться как можно раньше.
Кто из специалистов лечит диабетическую стопу?
При желании узнать, какой врач занимается сахарным диабетом, потребуется обратиться в поликлинику. Практически всегда для составления успешной схемы лечения требуется помощь нескольких профильных специалистов.
Диабетическая стопа — осложнение СД, характеризующиеся поражением нервов и сосудов. По мере развития патологии в мягких тканях возникают некротические процессы и язвы. Если глюкоза в крови не будет нормализована, патология может стать причиной гангрены, единственным лечением которой является ампутация.
Терапией осложнения занимается эндокринолог и врач, которые имеет название подиатр. Эндокринолог занимается нормализацией уровня глюкозы за счет назначения специализированных препаратов или инсулина. Подиатр осуществляет терапию непосредственно поражения нижних конечностей, назначая заживляющие и антисептические средства для скорейшего восстановления ступни. Стоит отметить, что без приведения в порядок сахара избавиться от осложнения невозможно.
Локализация осложнения при длительном течении СД
Поражение конечностей при диабете угрожает жизни человека. Как правило, диабетическая стопа появляется примерно через 7-10 лет после начала развития болезни. В большинстве случаев это осложнение возникает у пожилых людей, страдающих от СД 2 типа. Многие диабетики не придают должного внимания осложнению, когда оно только начинает развиваться. Именно это является главной причиной появления язв и гнойно-некротических процессов в стопе.
Кто в поликлинике занимается осложнениями диабета на глаза?
Диабет может стать причиной ухудшения зрения и даже слепоты. Чтобы не дать появиться данному осложнению, необходимо вовремя начинать лечение. При первых признаках проблем с глазами необходимо обратиться за помощью к окулисту.
Окулист проведет следующие манипуляции:
- осмотрит глаза при помощи офтальмоскопа;
- проверит остроту зрения;
- измерит внутриглазное давление.
Если диабет станет причиной появления ретинопатии, то окулист назначит лечение, которое замедлит развитие данной патологии. Осложнение на глаза чаще возникают во взрослом возрасте.
После постановки диагноза СД человеку нужно посещать окулиста не реже 1 раза в год для проведения профилактических обследований. При необходимости назначается соответствующее лечение врачом-окулистом.
Важно! Залогом здоровья глаз является нормальный уровень глюкозы в крови. Если нет желания сталкиваться с осложнениями, желательно строго следить за диетой и регулярно принимать медикаменты.
Какой доктор поможет вылечить нейропатию?
При диабете поражаются маленькие сосуды. Это в свою очередь может приводить к нейропатие. Данная патология представляет собой расстройство нервной системы. По мере развития осложнения снижается трудоспособность человека. Различают центральную и периферическую нейропатию. Диабетическая нейропатия сопровождается следующими симптомами:
- нарушение чувствительности;
- двигательные расстройства;
- мышечная слабость.
Если человек хочет точно знать, как называется врач, который лечит нейропатию, то ответ ему может дать терапевт. В большинстве случаев лечением занимается невролог. Для подтверждения диагноза нейропатия проводится диагностика с использованием электронейромиографии.
Проверка коленного рефлекса — наиболее популярный диагностический метод, который используют неврологи
Стоит отметить, что в лечении нейропатии могут принимать участие кардиологи, урологи, дерматологи, гинекологи и многие другие специалисты. Из-за данного осложнения СД возникает огромное количество проблем. Необходимо наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития нейропатии.
Заключение
Диабет требует немедленного лечения. При его выявлении основную схему лечения составляет эндокринолог. По мере возникновения осложнений и других проявлений болезни к терапии могут подключаться другие специалисты. Диабетик должен обладать достаточными знаниями, чтобы оказывать себе помощь самостоятельно. С болезнью потребуется жить оставшуюся жизнь, поэтому обязательно нужно знать все ее проявления и возможные осложнения.
Интересную информацию о СД можно узнать из видео:
Вылечить диабет полностью невозможно. Медики помогут лишь добиться стойкой компенсации недуга. Часто диабетики интересуются, какой врач лечит сахарный диабет? Лечением занимается эндокринолог-диабетолог.
Но сахарный диабет – это такое заболевание, которое негативно сказывается практически на всех системах жизнеобеспечения организма. Поэтому диабетику требуется пройти дополнительную консультацию у других специалистов узкого профиля.
Лечат заболевание консервативно. При инсулинозависимой форме сахарного диабета показана инсулинотерапия. При СД 2 типа можно добиться компенсации недуга посредством диеты, физических нагрузок и приема гипогликемических препаратов.
К каким врачам обращаться при сахарном диабете?
Сахарный диабет – аутоиммунное заболевание, при котором имеет место быть гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). Есть две разновидности диабета – инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип). Бывает еще несахарный диабет. Эта патология сопровождается полиурией и постоянной жаждой. Несахарный диабет развивается вследствие нарушений в работе гипоталамуса или гипофиза.
Сахарный диабет часто обнаруживается случайно во время прохождений общей диагностики у врача-терапевта. При СД 1 и 2 типа наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови (свыше 6,6 ммоль/л). В норме уровень гликемии должен составлять порядка 3,3-5,5 ммоль/л. При уровне сахара в крови 5,5-6,5 ммоль/л речь идет о преддиабете.
Итак, как называется медик по диабету? Лечением аутоиммунной патологии занимается врач диабетолог. Доктор подбирает соответствующую тактику лечения, исходя из типа сахарного диабета.
Чтобы подтвердить диагноз, проводится соответствующая диагностика:
- Анализ крови на сахар (натощак). Кровь берут из вены или из пальца. Считается, что при заборе крови из вены можно получить более достоверные результаты.
- Проба на толерантность к глюкозе.
- Анализ мочи на кетовые тела и сахар.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин.
- Анализ крови на уровень инсулина и С-пептида.
- УЗИ поджелудочной железы.
Сахарный диабет чреват многочисленными осложнениями, поэтому при подтверждении диагноза больному следует обратиться к офтальмологу, кардиологу, невропатологу, сосудистому хирургу, урологу.
Какие симптомы указывают на СД?
В каких случаях нужно обращаться к доктору по сахарному диабету? Наиболее характерным симптомом гипергликемии является постоянная сухость во рту. Пациент испытывает сильное чувство жажды и употребляет непомерное количество жидкости.
При СД 1 типа пациент резко худеет. Если развивается инсулиннезависимая форма болезни, то напротив – больной набирает вес. Причем жир откладывается в основном на талии, животе и бедрах.
Также характерными симптомами сахарного диабета являются:
- Нарушение зрения.
- Мышечная слабость.
- Повышенная потливость.
- Сильный кожный зуд. Также кожа становится сухой. Микроповреждения кожного покрова очень долго заживают, и могут сопровождаться нагноениями.
- Нестабильность артериального давления.
- Появление запаха ацетона изо рта.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Отечность нижних конечностей и лица.
- Сонливость, агрессивность, раздражительность. Ребенок-диабетик может страдать от бессонницы, часто капризничать.
При декомпенсации сахарного диабета возможны потери сознания, гипергидроз, падение температуры тела, падение артериального давления.
Как лечат СД?
При обнаружении сахарного диабета 1 типа у ребенка или взрослого основу лечения составляет инсулинотерапия. Это связано с тем, что при данном типе патологии клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество гормона.
Обычно применяется человеческий или синтетический инсулин. Такие гормоны не вызывают побочных эффектов. Животные инсулины чаще вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты.
Также при сахарном диабете 1 типа пациентам нужно соблюдать низкоуглеводную диету, регулярно заниматься спортом, отказаться от курения и алкогольных напитков. Диабетикам следует регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови посредством использования электрохимического глюкометра.
СД 2 типа лечат несколько иначе. Во-первых, больному необязательно применять инсулин. Обычно введение гормона назначается лишь в том случае, когда нормализовать уровень глюкозы в крови не удается посредством применения гипогликемических средств, диеты и других методов консервативной терапии.
Обычно сахарный диабет 2 типа лечат при помощи:
- Строгой диеты. Пациенту нужно ограничить в своем рационе простые углеводы и трансжиры. Диабетику следует употреблять полезные сложные углеводы, клетчатку, белки, ненасыщенные жиры. Основу рациона должны составлять каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты с низким гликемическим индексом, постное мясо, морепродукты, рыба. Обязательно питаться дробно, то есть часто и небольшими порциями.
- Спорта. Назначение умеренных физических нагрузок позволит снизить уровень сахара в крови, нормализовать кровообращение, повысить восприимчивость бета-клеток к инсулину. Полезными являются спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика, бег. Спорт будет полезен даже при подозрении на преддиабет.
- Народных средств. Хороший эффект показывают настойка из створок фасоли, отвар из цветков календулы, настойка имбиря, смесь из корицы и меда. Полностью излечить недуг данные средства не могут – их используют лишь во вспомогательных целях.
- Гипогликемических препаратов (Метформин, Глибенкламид, Янувия, Нова Мет, Глюкобай, Сиофор, Глюкофаж, Ситаглиптин). При остром течении патологии могут одновременно использовать несколько гипогликемических средств.
Если рассматривать новые методы лечения диабета, то можно отметить пересадку поджелудочной железы и стволовых клеток, которые превращаются в бета-клетки. Цена таких процедур стартует от 100 тысяч долларов США. Пересадка поджелудочной железы на сегодняшний день осуществляется только в Израиле, США и некоторых странах ЕС.
При сахарном диабете могут давать инвалидность. Степень инвалидности зависит от тяжести диабета. Диабетикам может по льготам выдаваться инсулин, расходные материалы для глюкометра, инсулиновые помпы и некоторые гипогликемические препараты.
При легком течении заболевания выдается 3 степень инвалидности. При декомпенсированном СД может выдаваться даже 1 степень инвалидности.
Возможные осложнения диабета
Несвоевременное обращение в диабетологический центр чревато многочисленными осложнениями. К примеру, хроническая гипергликемия нередко заканчивается гипергликемической комой.
При неадекватно подобранной дозировке инсулина или гипогликемических препаратов, возможно резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Данное состояние тоже может перейти в гипогликемическую кому.
Среди возможных осложнений диабета также можно выделить:
- Синдром диабетической стопы, трофические язвы. Если не лечить это осложнение своевременно, то возможно развитие гангрены при сахарном диабете.
- Нейропатия, полинейропатия.
- Атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
- Нефропатия.
- Диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
- Анемия и другие нарушения в работе кроветворной системы.
- Гастропарез и дисфункция органов пищеварительной системы.
- Импотенция, снижение либидо.
- Синдром нечувствительных конечностей.
- Почечная недостаточность.
Еще на фоне диабета может развиться гиперосмолярная кома. Данное состояние сопровождается повышенным уровнем натрия и глюкозы в крови. Обычно гиперосмолярная кома прогрессирует вследствие обезвоживания. Интересно, что данное состояние значительно чаще развивается при сахарном диабете 2 типа.
Также тяжелым осложнением «сладкого недуга» является лактоцидотическая кома. В данном случае у больного происходит накопление молочной кислоты в крови. Обычно кома развивается вследствие почечной, печеночной или сердечной недостаточности.
К поздним последствиям СД 1 и 2 типа можно отнести кетоацидоз. Это состояние сопровождается накоплением продуктов метаболизма (кетоновых тел) в крови. Вызвать осложнение способны травмы, недавно перенесенные хирургические вмешательства, погрешности в питании.
Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы с тяжелыми осложнениями. Возникновение этой патологии связано с нарушением усвоения организма глюкозы или недостаточностью выработки гормона инсулина. Чтобы избежать неблагоприятных последствий заболевания, нужно вовремя его диагностировать и начать лечение, для чего следует обратиться к соответствующему специалисту.
К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови
При появлении первых признаков сахарного диабета нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Эндокринолог назначает необходимые исследования и потом на основании полученных результатов ставит правильный диагноз и назначает лечение.
При появлении первых признаков сахарного диабета нужно обращаться к врачу-эндокринологу.
Кто из специалистов лечит диабетическую стопу
Диабетическая стопа – осложнение диабета, чаще 2 типа. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови нарушается микроциркуляция в сосудах, ткани не получают должного питания. На стопах появляются трофические язвы, которые, если их не лечить, перерастают в гангрену. Так как основное заболевание в этом случае – диабет, то лекарственную терапию проводит эндокринолог. Лечением гнойных осложнений стоп занимается хирург. Он проводит хирургическое лечение: санацию некротических очагов стопы, если необходимо, ампутацию конечности.
Кто занимается осложнениями диабета на глаза
При прогрессировании диабета начинается диабетическая ретинопатия – постепенное отслоение сетчатки, приводящее к потере зрения. Вовремя заметить это осложнение и приступить к лечению нужно под контролем врача-офтальмолога. Он проводит осмотры глаз, назначает препараты для поддержания зрения.
Какой доктор поможет вылечить нейропатию
Нейропатия – поражение нервов, возникающее из-за прогрессирования сахарного диабета. Проявляется изменениями ощущений: уменьшение или, наоборот, усиление. Возникновение болей, покалываний. Лечением нейропатии занимается врач-невролог: он обследует пациента, назначает обезболивающие средства, лекарства, улучшающие обменные процессы, физиотерапию. Из-за того, что причина нейропатии – диабет, специалисты эндокринолог и невролог взаимодействуют друг с другом при проведении лечения.
Кто такой диабетолог, и когда может понадобиться его помощь
Диабетолог – врач-эндокринолог, занимающийся изучением и лечением сахарного диабета. Отдельный специалист в этой области появился из-за многообразия и сложности патологии. Этот врач занимается изучением причин возникновения диабета, его формами. Проводит диагностику, консультацию, лечение таких больных. Занимается профилактикой осложнений, реабилитацией пациентов.
Консультация диабетолога нужна при появлении первых признаков, указывающих на сахарный диабет:
- постоянная жажда;
- усиленное потребление воды в течение дня;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость во рту;
- слабость;
- постоянный голод;
- головные боли;
- нарушение зрения;
- резкое похудание или набор веса;
- необъяснимое падение сахара крови.
Еще консультация диабетолога рекомендована людям, находящимся в группе риска:
- близкие родственники больных СД;
- лица с повышенным артериальным давлением;
- люди с лишним весом;
- лица старше 45 лет;
- пациенты, принимающие глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, другие лекарства, провоцирующие возникновение СД;
- пациенты с хроническими заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы.
Диабетолог – узкая специальность. Такие специалисты имеются не во всех клиниках, поэтому чаще лечением этого нарушения эндокринной системы занимается эндокринолог – врач более широкого профиля.
Компетенция эндокринолога и разновидности его специализации
Эндокринолог – врач, занимающийся коррекцией проблем работы желез внутренней секреции, гормональными нарушениями у взрослых и детей. Спектр работы эндокринолога широкий, потому что гормональные нарушения влияют на работу всех органов и систем. Эти нарушения проявляются по-разному, поэтому эндокринологи консультируют также пациентов с заболеваниями, симптомы которых на первый взгляд не являются следствием гормонального сбоя.
Разновидности специальности:
- Педиатр-эндокринолог. Корректирует гормональные нарушения у детей.
- Эндокринолог-гинеколог. Лечит патологии гормональной системы, влияющие на работу женских репродуктивных органов.
- Эндокринолог-андролог. Лечит заболевания мужской репродуктивной системы, вызванные гормональными сбоями.
- Эндокринолог-онколог. Ведет пациентов с опухолевыми заболеваниями эндокринных органов.
- Эндокринолог-хирург. Проводит хирургическое лечение опухолей (больше доброкачественных) эндокринной системы.
- Эндокринолог-генетик. Изучает заболевания эндокринной системы, передающиеся по наследству, проводит медико-генетическое консультирование пар, планирующих детей.
- Тиреоидолог. Занимается патологиями щитовидной железы и их проявлениями.
- Диабетолог. Врач, лечащий диабет и его осложнения.
- Эндокринолог-дерматолог. Лечит кожные проявления гормональных сбоев.
- Эндокринолог-диетолог. Консультирует в плане питания при эндокринологических патологиях, изучает проблемы лишнего веса и ожирения.
Роль терапевта при диабете
Участковый терапевт – первый специалист, к которому обращаются пациенты, когда приходят в поликлинику при ухудшении состояния организма. Если пациент обратился впервые, и его симптомы указывают на возможность диабета, назначается анализ крови на глюкозу.
Если результаты анализа удовлетворительные, тогда врач начинает искать другие причины возникшего недомогания.
При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови терапевт направляет пациента к эндокринологу для назначения дополнительных обследований и консультации. Эндокринолог (или диабетолог) назначает лечение, рекомендует режим труда и отдыха, питания, обучает правильному пользованию глюкометрами и самостоятельному проведению инъекций инсулина, если диагноз подтвердился.
Если у больного подтвержденный сахарный диабет, и он обращается к терапевту по поводу другого заболевания, врач начинает лечение с учетом этой патологии. Следит за тем, чтобы состояние больного не ухудшилось на фоне проводимой терапии.
Также врач-терапевт проводит просветительскую работу среди здоровых пациентов, предрасположенных к развитию сахарного диабета. Он объясняет им специфику и серьезность заболевания, дает рекомендации по тому, как лучше питаться, какой образ жизни вести, чтобы не заболеть.
Если в больнице, куда обратились за помощью, нет эндокринолога, диабетолога, а также нет возможности направить пациента с диабетом в более специализированное лечебное учреждение, его лечением и диспансеризацией занимается тоже врач-терапевт.
Какие специалисты еще нужны диабетику
Сахарный диабет – заболевание, влияющие на все органы. Большинство больных умирают не от самого заболевания, а из-за его осложнений. Поэтому лечение этой болезни и ее проявлений должно быть комплексным, только тогда оно принесет пользу и уменьшит количество осложнений.
Диетолог
При диабете нарушаются обменные процессы в организме. Распределение белков, жиров и углеводов в рационе питания для людей с таким заболеванием отличается от стандартного. Диетолог определяет рациональное питание для больного диабетом, объясняет, какие продукты нужно ограничивать, а какие – употреблять больше. Рассказывает о гипер- и гипогликемических состояниях, дает рекомендации, как правильно совмещать питание и прием инсулина, как корректировать прием пищи при резком падении или повышении глюкозы в крови.
Окулист
Офтальмолог наблюдает пациента с диабетом для того, чтобы предупредить, вовремя выявить диабетическую ретинопатию – осложнение, вызывающее отслойку сетчатки и потерю зрения. Проводит профилактическую терапию и лечение уже начавшегося процесса.
Нефролог
При диабете ухудшается кровоснабжение почек, нарушается клубочковая фильтрация. Поэтому такие больные находятся в группе риска развития почечной недостаточности. Чтобы не допустить развития данного осложнения, необходимо наблюдение врача-нефролога.
Хирург
Хирург наблюдает пациентов, у которых развилось язвенно-некротическое поражение ног – диабетическая стопа. Он назначает соответствующее лечение и решает вопрос о возможном хирургическом вмешательстве и его объеме.
Невролог
При длительном течении диабета в процесс вовлекается и нервная система. Большинство осложнений, ухудшающих качество жизни и приводящих к летальному исходу, связаны с ней. Самые распространенные: полинейропатия, диабетическая энцефалопатия, инсульт. Профилактику этих осложнений и наблюдение за состоянием нервной системы осуществляет врач-невролог.