Лечение ног при диабет 2 типа диета

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.

Механизмы возникновения:

• Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
• Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
• Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.

Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.

Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:

1. Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему!!!
2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
3. Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
4. Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
5. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно иили с тугой резинкой.
6. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
7. При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
8. Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
9. Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
10. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
11. Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
12. При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.

Итак, подытожим вышенаписанное:

• Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
• Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу!!!
• В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Источник

И ежели, невзирая на это, снижается масса тела. Это мочеизнурение, жажда, вынуждающая глотать помногу, в тяжелых вариантах до 6 литров в сутки. Назову и остальные симптомы диабета. Возникает кожный зуд, особо в области гениталий. Падает сопротивляемость инфекциям. Часто возникают фурункулы, карбункулы.

сахарный диабет 2 типа лечение, диета и меню при диабете

Причины сахарного диабета 2 типа

Причиной 2 типа сахарного диабета имеют все шансы начинать практически все верховодило. Прежде всего НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ. Передается не болезнь, а определенная “слабость” поджелудочной железы по отношению к провоцирующим внешним причинам. Вероятность заболеть у деток, ежели болен непосредственно родитель,- до 30%, ежели оба – до 75%. ОЖИРЕНИЕ – чуть ли не основная фактор сахарного диабета 2 типа. Избыточное, неправильное тема увеличивает уровень сахара и инсулина в крови натощак, незаметно понижает выработку инсулина в протест на прием еды к чувствительность к нему тканей.

Так что ежели ваш вес на 20 кг и наиболее превышает норму, нужно негодный, что угроза заболеть диабетом – реальна. фиточай для диабетиков БЕРЕМЕННОСТЬ. Каждой женщине в этот период нужно обследоваться у эндокринолога. Если она прибавляет в весе мой нормы, или масса тела новорожденного мой 4,5 кг, ежели опосля родов вес не приходит в норму, а в крови отмечается временное нарастание сахара, то через 5 – 10 лет 10-12% таких дам риску заболеть сахарным диабетом. Им нужно раз в год непременно посещать эндокринолога. Другие болезни, особо эндокринные: АКРОМЕГАЛИЯ, БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА, ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ, ТИРЕОТОКСИКОЗ И ФЕОХРОМОЦИТОМА, а тоже длительный и бесконтрольный прием крупных доз мочегонных денег, кортикостероидных гормонов, гормональных противозачаточных денег – все это умеет способствовать развитию диабета.

Меню питания, диета при сахарном диабете 2 типа

Какое обязано существовать тема при сахарном диабете 2 типа. Основное сделка – получше недоесть, чем переесть. Надо закаливаться и учиться физкультурой, чтоб не полнеть. А людям с отягощенной наследственностью еще и зачастую наблюдаться у эндокринолога. Тем, кто болен, тоже невозможно опускать руки. И с сахарным диабетом разрешено проводить десятилетия, до глубокой старости. сохраняя не плохое здоровье и работоспособность. Это действительно, ежели люди сознательно меняет манипуляция жизни, добиваясь с поддержкой врача компенсации диабета, ежели его близкие с ним попутно, ежели они отлично знакомы с особенностями болезни, возможными осложнениями. Компенсация сахарного диабета умеет отдалить его осложнения на долгие годы. Начинать нужно с диеты, ежели ваш вес далек от идеального, эндокринолог несомненно поможет собрать диету при при сахарном диабете 2 типа: на хоть какой килограмм веса в табель обязано приходиться 20 ккал для дам и 25 – для мужчин (а не 25 и 30 сообразно, как полагается по норме). Есть нужно пять-шесть раз в табель.

Вот примерный строй питания при при сахарном диабете 2 типа:

• 1-й завтрак в 7 часов: получше всего овсяная каша, время от времени гречневая; 25% суточной калорийности.
• 2-й завтрак через два часа: творога с обезжиренным молоком, несладкий; 15% суточной калорийности.
• Обед в 13 – 14 часов обычный; 30% калорийности.

Полдник в 16 часов: фрукты; 10% калорийности. Ужин в 18 часов: омлет или рыба с овощами; 20% суточной калорийности. Еще непосредственно прием еды при надобности в 22 часа: молоко, кефир (соответственно подключая его в общую калорийность). Обязательно обязаны входить в список при при сахарном диабете 2 типа бодрые овощи, особо капуста, свекла, морковь, брюква. И фрукты, отруби. В овощах и отрубях держится растительная клетчатка.

Она предоставляет ощущение сытости, нездоровый ест не в таковой мере нормального. И калорий в плодах и оболочках злаковых культур сравнительно минимально. А вот очищенные от клетчатки товары, так называемые “рафинированные”, к образцу, сахар, белоснежный хлеб, мед – это провокаторы для диабетиков, так как шустро повышают тема глюкозы в крови. Некоторые овощи и фрукты содержат много углеводов (основного источника сахара). Поэтому не стоит существуют мой пятидесяти процентов банана в сутки, дыни – ломтик, винограда – кисточку. Картофель – не мой 2-ух 100-граммовых клубней, хоть какой хлеб – до 3-х малых кусков в табель.

Как разрешено не в таковой мере печени, яиц, рыбной икры, сливочного масла и животных жиров. Животные жиры получше заменить хоть каким растительным маслом, получше оливковым или кукурузным, рыбьим жиром, особо рыб северных морей – трески, камбалы и т. д. Соли – не мой 4 г в сутки. Желательно исключить из диеты при сахарном диабете 2 типа все, что охватывает много сахара: кондитерские изделия, в том числе пирожные, вафли, печенья и торты, конфеты. варенья и джемы, сиропы и сладкие соки, мороженое и финики.

Тем, кто без сладкого проводить не умеет, предлагаю применить сахарозаменитель . Все они делятся на две группы: калоригенные, какие нужно учитывать при расчете калорий,- сорбит, ксилит и фруктоза. И некалоригенные – ацесульфам калий, аспартам (Нутра Свит, сластелин), цикламат и сахарин. Последние три, начиная с аспартама, не рекомендуется кипятить, по другому возникает горький привкус напитка. СОРБИТ в три раза наименее лестный, чем сахар, позитивно воздействует на замен витаминов. Доза – 20 – 30 г в табель.

ФРУКТОЗА – виноградный сахар, вдвое слаще сахара. Доза – возле 30 г в табель. КСИЛИТ получают из кукурузных кочерыжек и шелухи хлоп. Усвоение его, как и фруктозы, не требует роли инсулина. Обладает антикетогенными свойствами, замедляет переваривание пищи; сокращается ее размер, что особо ценно при сахарном диабете II типа, осколки – до 30 г в табель. САХАРИН в 375 раз слаще сахара, выводится через почки и сообразно не рекомендуется при заболевании почек и печени. Доза – не наиболее одной-полутора таблеток в табель. АСПАРТАМ в 200 раз слаще сахар.

Противопоказан больным с фенилкетонурией. Доза – та же. ЦИКЛАМАТ в 30 раз слаще сахара, но владеет неприятный вкус и не рекомендуется пациентам с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Доза – таблетка в табель. АЦЕСУЛЬФАМ КАЛИЙ (АСЕ-К, СВИТ-1) в 200 раз слаще сахара Доза – до полутора таблеток в табель. При недостаточности почек и болезнях, при которых запрещены калийсодержащие товары, прием ограничен.

В магазинах посещают соки и компоты, кондитерские изделия с добавлением сахарозаменителей . Но “диабетические” конфеты содержат калоригенные сахарозаменители, а в шоколадных конфетах существуют еще и жир – это нужно учитывать при расчете суточной калорийности рациона. От алкоголя будет необходимо совсем отрешиться – он зачастую приводит к гипогликемии, поблизости до комы. Она умеет раскрутиться спустя некоторое количество часов опосля приема спиртного. А кроме того, спиртные маленькая поражают печень, которая и так страдает при сахарном диабете. Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа Легкая, начальная форма сахарного диабета 2 типа компенсируется диетой. Замедлить развитие заболевания способствует физкультура.

Она жизненно нужна диабетикам, так как работающие мышцы наиболее отлично потребляют глюкозу, при данном способны перерабатывать ее и без роли инсулина. При регулярных занятиях увеличивается прыть сгорания калорий в организме. И не лишь во пора тренировок, но в том числе и и в период меж ними.

Значительно уменьшается уровень холестерина в крови, а означает, и риск сердечных заболеваний. Снижается артериальное влияние. Иногда физкультура в разумном сочетании : ограничениями в питании разрешает больному целиком отрешиться от сахар снижающих препаратов. Рекомендуются упражнения, длительные во медли, но средние или слабые по интенсивности: ходьба, легкие прыжки, плавание, катание на коньках, лыжные прогулки, езда на велосипеде, прыжки через скакалку, танцевальная аэробика под спокойную музыку. Упражнения получше исполнять на свежем воздухе с предварительной разминкой с постепенным увеличением нагрузки – по 20-30 минут пять-шесть раз в недельку. При данном нужно смотреть, чтоб не возникало действие голода. Чтобы поставить уровень физиологической нагрузки, чаще определяйте уровень сахара в крови. Побольше ходите пешком. Старайтесь учиться спортом зачастую.

Если был интервал, незаметно возвращайтесь к достигнутому ранее уровню тренированности. Так как сахарный диабет предрасполагает к заболеваниям кожи, опосля занятий непременно принимайте теплый душ, ванну или обтирайтесь. Очень тщательно вытирайте лапти, особо меж пальцами. Не допускайте происхождения мозолей. Иногда с таковой мелочи начинаются крупные неприятности. Учтите: вам невозможно учиться спортом и устанавливать себе нагрузки самому, без совета с врачом. Иначе умеет резко снизиться уровень сахара в крови и возникает гипогликемия.

Лечение сахарного диабета 2 типа

При лечении сахарного диабета 2 типа средней тяжести назначают сахароснижающие таблетки. Обычно это сульфаниламидные препараты 2-ой генерации: даонил, манинил, мидиаб и остальные. Этот детище и его аналоги не лишь снижают тема сахара в крови, но и уменьшают риск сосудистых осложнений, особо ретинопатии. Особенно предлагаю гликлазид (диамикрон, предиан, диабетон). Пациентам с нарушениями опции почек получше воспринимать италийский глюренорм (гликвидон): в главном из-за того, что он выводится через кишечник. Для уменьшения скорости всасывания углеводов и холестерина из кишечника используют глюкобай (акарбоза) и препараты из гуара (клейких полисахаридов, добываемых из стеблей и семян тропической флоры). Принимая таблетки, нездоровый обязан взыскательно блюсти строй питания, по другому умеет возникнуть гипогликемия. Не наименее одного-двух раз в месяц нужно проверять уровень сахара в крови и моче – в поликлинике или без помощи других с поддержкой тест-полосок. В нашей стране их выпускают под заглавием глюкохром Д. Хочу напомнить: длительный, возле 5 лет, прием сахаросодержащих препаратов зачастую приводит к невосприимчивости их организмом, как скоро в том числе и увеличенная осколки не понижает тема глюкозы в крови. В таком случае нужно устремиться к врачу с просьбой заменить детище. А как скоро через один-два года чувствительность к бывшему лекарству восстановится, разрешено еще его воспринимать. Многим, желая и не всем, больным удается снизить дозу препарате, а то и совсем отрешиться от таблеток, ежели они, посоветовавшись с врачом, начинают воспринимать арфазетин.

Это антидиабетический сбор лекарственных трав: черники (побеги), фасоли (створки), зверобоя (трава) обыкновенных, аралии маньчжурской или заманихи высочайшей (корни), хвоща полевого (трава), шиповника (плоды), ромашки аптечной (цветки). Через 10-15 лет исцеления сахарного диабета 2 типа таблетками доктор зачастую случается принужден отчасти переводить его на инсулин, сочетать таблетки с инъекциями. Но это проистекает тем потом, чем тщательнее нездоровый соблюдает все назначения врача, направленные на компенсацию сахарного диабета.

Крымская стевия предлагает ряд своих продуктов для лечения сахарного диабета, таких как:

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Несмотря на мягкость течения болезни у пожилых и давних граждан, она тоже опасна осложнениями сахарного диабета 2 типа, ежели нездоровый преступает советы врача.

Какие имеют все шансы существовать обострения. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ – нарастание сахара в крови и повреждение его обмена. Как верховодило, это след избыточного или неправильного питания, уменьшения обычной физиологической нагрузки, несвоевременного приема выписанных врачом таблеток, инфекционного заболевания – пневмонии, гриппа, обострения пиелонефрита, а тоже развития инфаркта миокарда и остальных недугов. Из-за нарушения обмена сахара проистекает усиленный распад запасов жира. Но при данном, кроме нужной глюкозы, образуются и токсичные для организма товары – кетоновые тела. Они отчасти выводятся с мочой и с выдыхаемым воздухом. А то, что остается в организме, незаметно накапливается и вызывает отравление – КЕТОАЦИДОЗ, ведущий к ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЕ. Признаки КЕТОАЦИДОЗА: в движение двух-трех дней незаметно увеличиваются сухость во рту, жажда, сухость кожи, мочеиспускание, возникают запах ацетона изо рта, отсутствие, время от времени боль в животе, нет аппетита, беспокоят тошнота, рвота. Больной умеет в том числе и потерять постижение. Первая содействие при кетоацидозе – питье БЕЗ САХАРА. Немедленно нужно вызвать врача или доставить больного в больницу. Иначе разовьется диабетическая кома и умеет наступить погибель. Еще наиболее грозным и практически моментально (за 3 – 3 минуты) возникающим обострением сахарного диабета является ГИПОГЛИКЕМИЯ – убавление сахара в крови ниже 60 мг/%.

Причиной имеют все шансы существовать много принимаемых сахароснижающих таблеток, как скоро нездоровый сам себе устанавливает дозу: или недостаточный, запоздалый прием еды: резкое нарастание физических нагрузок без соответствующей медикаментозной коррекции со стороны врача. Проявляется гипогликемия в первую очередность изменением поведения больного: несвойственной раздражительностью, упрямством, несвязной речью и невозможностью рассказывать о конкретном предмете. Одновременно отмечаются действие голода, потливость, беспокойство или сонливость, дрожание пальцев учащенное сердцебиение, страх, головная боль и “ватные ноги”, ухудшение зрения, онемение языка – поблизости до судорог и потери сознания.

Первая содействие – СЛАДКОЕ ПИТЬЕ с кусочком хлеба или два кусочка сахара, конфеты – ежели нездоровый в сознании. Если он в бессознательном состоянии, поить и кормить его невозможно. Срочно вызовите врача или доставьте больного в больницу. Иначе разовьется ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА, тоже угрожающая жизни. Больной диабетом постоянно обязан – иметь при себе справку о собственной болезни, перемещать с собой некоторое количество кусочков сахара, конфеты.

За счет возрастных изменений, уже имеющегося атеросклероза эти осложнения у пожилых традиционно развиваются на 10 – 15 лет заранее, чем у начинающих больных. Лет через 5 от истока болезни начинаются конфигурации в хрусталике, стекловидном теле, сетчатке – поражаются мелкие сосуды пролом возникает РЕТИНОПАТИЯ. Постепенно наступает новообразование периферических сосудов, вызывая кровоизлияния, отслойку сетчатки, ее разрывы и развитие вторичной глаукомы, порой сопровождающейся сильной болью. Иногда выявляется и катаракта. 90% слепоты посреди народонаселения вызвано осложнениями диабета. Поэтому всем больным сахарным диабетом нужно раз в полгода проверять глазное дно.

Столь же распространено у пожилых и поражение сосудов почек – НЕФРОПАТИЯ. Она традиционно развивается лет через 8 – вдвое скорее, чем у начинающих.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Первые признаки – выделение белка с мочой (в норме не наблюдается), нарастание артериального давления. Постепенно прогрессирует и атеросклероз средних и крупных сосудов: умеет быть формирование тромбов. А это грозит инсультом или инфарктом миокарда. Нарушаются опции периферической нервной системы, возникает НЕЙРОПАТИЯ.

Первые ее признаки – онемение участков кожи, чаще на конечностях, “ползание мурашек”, мучительная боль в руках, а чаще в ногах: видится, что лапти мерзнут как на снегу, боль сменяется нечувствительностью по типу “чулок” и “носков”. Больной не чувствует ног, желая и умеет ими двигать. Нейропатия затрагивает и внутренние органы: кишечник (изнуряющие поносы, время от времени запоры), мочевой пузырь (задержка мочи). Нейропатия в сочетании с поражением крупных сосудов ног приводит к образованию “стопы диабетика” – характерной деформации суставов пальцев, к отекам и посинению пальцев, а в предстоящем к появлению натоптышей, трофических язв. Любая инфекция у пожилых диабетиков, проникающая через язвочку или ранку, умеет привести к флегмоне, а дальше к сухой гангрене, которая протекает практически без боли, но от данного не становится наименее опасной.

Такой нездоровый нуждается в особо тщательном контроле близких и врачей. Его невозможно подпускать к огню, горячей воде, невозможно предоставлять режущие и колющие предметы. Ибо нехорошо видящий и не чувствующий боли люди просто получает тяжелейшие ожоги и умеет поранить пальцы, не заметив данного. Т. ВЯЗНИКОВА, заведующая отделением эндокринологии московской больницы № 60.

Диабет 2 типа лечение

Источник