Лечение при сахарном диабете у подростков
В этой статье вы узнаете:
Часто, узнав о сахарном диабете у себя или еще печальнее у своего ребенка, люди не разбираются в причинах заболевания, а ищут его лечение. Они тревожно вводят во всех поисковиках вопросы: «Можно ли вылечить сахарный диабет?», «Как лечить сахарный диабет?», «Как избавится от диабета навсегда?».
И к сожалению, чего только нельзя найти в просторах интернета! Заголовки так и пестрят громкими названиями, которые обещают навсегда исцелить больного от этого недуга буквально за 1 месяц или даже 1 день. Что только не предлагается: травы и настойки, БАДы и таблетки, лечение магнитом и святой водой, даже стволовыми клетками.
Сахарный диабет – заболевание хроническое. Заболев им, вы должны понять, что постоянно нуждаетесь в соблюдении всех рекомендаций врача и лечиться медикаментозно. Цель лечения направлена на поддержание оптимального уровня глюкозы в крови, чтобы максимально снизить риск развития осложнений сахарного диабета.
Но чтобы ответить на волнующий всех вопрос, излечимо заболевание или нет, нужно разобраться в причинах этого диагноза. Потому что вылечить любое заболевание можно только устранив его причину возникновения.
Есть 2 основные типа сахарного диабета: 1 тип (инсулинозависимый, диабет молодого возраста) и 2 тип (инсулиннезависимый, диабет пожилых людей). У них совершенно разные причины, но один и тот же итог – оба типа ведут к гипергликемии (увеличению уровня глюкозы в крови).
Сахарный диабет 1 тип, излечим или нет?
В возникновении сахарного диабета этого типа в основном участвуют 2 фактора – это наследственная предрасположенность и аутоиммунный процесс в организме (сбой в иммунной системе).
Например, после перенесенной вирусной инфекции или стресса происходит сбой в организме и иммунитет атакует собственные органы и ткани. В нашем случае поражаются В-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Соответственно, они перестают вырабатывать этот гормон, что отвечает за доставку глюкозы к тканям и органам.
А проявляет диабет себя первыми симптомами обычно тогда, когда поражено более 80% всех В-клеток и инсулина практически нет в организме. Это и есть абсолютная инсулиновая недостаточность. Наступает вопрос: «А что лечить-то?». Ведь аутоиммунный процесс – процесс необратимый, В-клетки уже не восстановить. К сожалению, ответ на наш самый первый вопрос «Можно ли вылечить навсегда сахарный диабет 1 типа?» отрицательный!
«Сахарный диабет 1 типа в наше время НЕИЗЛЕЧИМ!». Пока нет ни одного случая выздоровления от этой болезни навсегда.
И никаких исключений здесь нет, этот тип лечится только ежедневным введением инсулина ПОЖИЗНЕННО.
Ложное выздоровление
Часто (особенно у детей и подростков), после установления диагноза и назначении лечения инсулином уровень глюкозы приходит в норму, также организм очищается от ацетона. Больные начинают хорошо себя чувствовать, а В-клетки, которые остались, улучшают свою деятельность до такой степени, что для поддержания уровня гликемии нужны очень маленькие дозы введения инсулина либо инсулин не требуется вовсе.
Этот период называют «медовый месяц». Многие пациенты бросают лечение, считая, что выздоровели. Этого ни в коем случае делать нельзя. Если вы с помощью инсулина будете поддерживать уровень глюкозы в норме (при этом должна быть максимально возможная доза, но которая не вызовет гипогликемии), то вы продлите ремиссию (этот «медовый период») до года и больше, при этом дозы инсулина будут маленькие.
Будьте осторожны! Обычный прием мошенников, которых немало на рынке немедицинских услуг – выдать «медовый месяц» сахарного диабета 1 типа за успех предлагаемого ими лечения!
Как вылечить и избавиться от сахарного диабета 2 типа навсегда?
Ответы на эти вопросы не так-то просты.
Причиной этого типа диабета служит инсулинорезистентность. Это значит, что рецепторы снижают свою чувствительность к инсулину, они «как бы сломаны», но инсулин вырабатывается в нужном количестве и даже выше. Идет речь об относительной инсулиновой недостаточности.
Основные факторы, которые ведут к инсулинорезистентности
- Избыточный вес.
- Абдоминальный тип ожирения.
- Переедание, неправильное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Наследственность.
- Возраст (чем старше, тем выше риск).
- Вес новорожденного менее 2,3 кг и более 4,5 кг.
Сахарный диабет 2 типа человек в основном унаследует от кровных родственников (если больны оба родителя, то в 100%), а запускает этот механизм чаще всего ожирение (практически все больные 2 типом страдают избыточным весом).
Причины, от которых зависит лечение диабета
По поводу излечения диабета 2 типа есть небольшие нюансы.
Во-первых, когда был выявлен диабет.
Во-вторых, если есть осложнения, обратимы они или нет.
Если заболевание выявлено на очень ранней стадии, когда не возникло осложнений или они обратимы, то все начинает зависеть от самого больного. Откорректировав свое питание и занимаясь физической активностью, сбросив вес можно привести в норму уровень своего сахара в крови и избавится от инсулинорезистентности, а значит и от сахарного диабета.
Только такое бывает очень редко, т. к. 2 тип почти никогда не проявляется рано, он развивается медленно на протяжении многих лет и выявляется в основном на стадии развившихся осложнений. К тому же, с годами В-клетки, которые работали в усиленном режиме истощаются и инсулина начинается вырабатываться мало.
Эти процессы становятся необратимыми. И тогда об избавлении от сахарного диабета навсегда и речи быть не может. Поможет только сахароснижающая терапия или лечение инсулином.
Если у вас есть какие-то факторы риска, то нужно контролировать свой уровень глюкозы в крови хотя бы 1 раз в год. Желательно проводить пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ), особенно если у вас есть «нарушение толерантности к глюкозе». Напоминаем, какие должны быть показатели глюкозы в крови.
Норм сахара по возрастам нет. Для любого человека они стандартны. (Единственное, нормы сахара отличаются у новорожденных).
| Время определения | Уровень глюкозы, ммоль/л |
|---|---|
| Натощак | 3,3–5,5 (из вены до 6,1) |
| Через 1 час после еды | ≤9,4 |
| Через 2 часа после еды | ≤7,8 |
| Через 2 часа после ПТТГ | ≤7,8 |
«Чудодейственные» средства для лечения диабета
Во многих книгах о лечении заболевания народными средствами, сахарный диабет представляется как излечимая болезнь. Можно найти тысячу рецептов, которые готовятся из разных трав, овощей, настоев и много другого. Некоторые из них будут попросту пустыми и безобидными, некоторые поспособствуют лечению, а другие могут только навредить. Рассмотрим самые распространённые рекомендации.
- Настойки, содержащие алкогольные напитки.
Алкоголь – это яд для печени и ему не место в лечении сахарного диабета. Он может вызывать тяжелую гипогликемию, тормозя высвобождение сахара печенью. - Продукты, «которые содержат инсулин».
Это миф! Таких продуктов не существует! Например, в рекомендуемых корнеплодах артишоках, одуванчика содержится ИНУЛИН (это молекула крахмала, содержащая фруктозу). А он не имеет ничего общего с инсулином. - «Разгрузочные» дни. Полезны, например, овсяные разгрузочные дни. Они улучшают действие инсулина и выводят ацетон из организма. НО! Для диабета 1 типа без инъекций инсулина разгрузочные дни только ухудшают обмен веществ. Все же для 2 типа, это может поспособствовать похудению и посодействовать лечению.
- Иглоукалывание.
Этот способ не может заменить всех мер лечения сахарного диабета. Но иглоукалывание благотворно может повлиять на снижение аппетита и потерю массы тела, что особенно важно для диабета 2 типа. Также, используется для уменьшения боли при таком осложнении, как диабетическая нейропатия.
Есть еще много разных методов, но перед их использованием хорошо изучите все за и против.
Другие типы сахарного диабета. Можно ли вылечить?
Гестационный сахарный диабет
Выставляется такое заключение, когда повышение уровня глюкозы в крови у женщины впервые обнаружено во время беременности. Чаще после родов уровень сахара приходит в норму и вместе с этим само заболевание исчезает. Но бывает, что сама беременность становится пусковым механизмом в развитии сахарного диабета. Тогда, гестационный переходит в 1 или 2 тип, а о них мы говорили выше.
Генетические диабеты
К ним относятся очень много подвидов. Выставляют его, когда на уровне ДНК есть мутации определенных хромосом, отвечающих за В-клетки и выработку инсулина либо на его биологическое действие.
На генетику мы повлиять не можем, и получается, что вылечить эти типы диабетов невозможно.
Диабет при эндокринопатиях
Это такой сахарный диабет, что развился на фоне другого эндокринного заболевания, например акромегалия или тиреотоксикоз. Устранив причину основного заболевания, проходит и диабет.
Болезни поджелудочной железы
К ним относятся панкреатит, опухоли, травма и другие. Зачастую это приводит к поражению В-клеток или ткань поджелудочной железы замещается в фиброзную. А это все необратимые процессы, которые ведут к инсулиновой недостаточности. Вылечить навсегда это невозможно, поэтому, необходимо пожизненное лечение.
Перспективы в лечении сахарного диабета
Иммуноподавляющая терапия диабета 1 типа
Ученые активно работают над этим методом, но до сих пор не получилось разработать лекарство, которое бы подавляло только образование антител к В-клеткам и не вредило бы всей иммунной системе. Также минус в том, что к моменту постановки диагноза разрушены более 80% В-клеток. Получается, без инсулина все равно не обойтись. Но возможно в скором времени будут открыты те препараты, которые смогут сохранить выработку собственного инсулина.
Искусственная поджелудочная железа
Она должна постоянно измерять уровень глюкозы в крови, рассчитывать дозу инсулина автоматически и так же автоматически подавать его в кровь. Пока не получилось создать такое портативное, недорогое, выполняющее все требования устройства. Проблемы возникают с нуждой частого надежного определения уровня глюкозы (что не так-то просто) и закупоркой устройства подачи инсулина. Пока что слишком много устройств приходят в неисправность.
Трансплантация (пересадка) поджелудочной железы
Число таких операций с каждым годом растет. Успешность составляет около 70%. В основном пересадку проводят тому пациенту, которому одновременно пересаживают и почку. Операция технически очень сложна из-за анатомического положения железы. К тому же иммунная система организма препятствует приживлению чужеродных органов и поэтому они должны принимать постоянно препараты, подавляющие этот процесс.
Пусть данные методы пока оказались полезными малому количеству людей. Только медицина не стоит на месте, а продолжает новые разработки в лечении сахарного диабета. И мы надеемся, что появится такая возможность вылечить сахарный диабет навсегда. Но, к сожалению пока этого нет.
Не позволяйте затуманить ваш разум всяким мошенникам и отличайте реальность от фантазий. Нужно принять сахарный диабет не как заболевание, а как образ жизни.
Фридрих Дюрренмат (швейцарский писатель) заболел диабетом в 25 лет. До этого он совершенно не вел здоровый образ жизни. Например, для него было обычным делом выпить вечером 2 бутылки вина. Писателю пришлось пересмотреть свои привычки. Фридрих прожил 70 лет. И в конце своей продуктивной жизни он сказал про свое заболевание так:
«Если бы у меня не было диабета, то я бы умер от своего здоровья.» ©
Source: EndokrinPlus.ru
Источник
- 25 Июля, 2018
- Эндокринология
- Oksana Fedorenko
Сахарный диабет является хроническим заболеванием, причиной развития становится полная или частичная недостаточность гормона инсулина. Гормон вырабатывается поджелудочной железой, его основная функция заключается в том, что он доносит глюкозу до клеток организма. Процент хаболеваемости сахарным диабетом у детей и подростков составляет около 0,1-0,3. Если учесть, что есть много не диагностированных случаев среди такой возрастной категории, то эта метка в некоторых странах может достигать 6%.
Внимание: симптомы
Есть много причин для того, чтоб появился диабет. Симптомы у подростковдолжны стать сигналом для срочного обращения в больницу. Стоит обратить внимание на такие признаки:
- Частое мочеиспускание, которое раньше не наблюдалось.
- Если аппетит хороший, но при этом замечаются существенные потери в весе – это тоже повод заподозрить сахарный диабет у подростков. Симптомы подходят и для ряда других заболеваний, но их нужно исключить.
- Если произошли нарушения в работе организма и отклонения в крови, то появляется сильная жажда. Когда в крови содержится высокая концентрация глюкозы, организм очень быстро обезвоживается. Пополнять запасы жидкости лучше соками или компотами, но не чистой водой.
- Если подросток стал жаловаться на частую усталость, то лучше пройти диагностику. Даже если окажется, что это не диабет, вы сможете вовремя убрать причины другого недуга.
- Если есть жалобы, что немеют и отекают конечности, то это еще одна причина, чтоб заподозрить сахарный диабет у подростков.
Первые симптомы могут проявиться в длительно протекающих респираторных заболеваниях. На первый взгляд сложно найти что-то общее в таких болезнях, но это связано с работой всего организма, и чтоб не терять время, стоит пройти обследование.
Ярким симптомом, который может стать подсказкой, являются плохо заживающие раны. Если не обработать даже незначительные ранки, то в этих местах происходит нагноение.
Более чем полгода болезнь может протекать скрыто, а к жалобам добавятся головные боли и утомляемость, сопровождаемые раздражительностью, что иногда списывают на переходной возраст. Но кроме этого еще и возникает сильное желание кушать сладкое. Во время полового созревания возможно острое течение болезни. Из-за изменения в гормональном фоне иногда снижается действие препаратов.
При диабете второго типа, которым чаще всего страдают подростки с ожирением, жалобы касаются общего ухудшения самочувствия.
Когда сданы первые анализы на кровь, то при наличии сахарного диабета в ней будет отмечен повышенный уровень глюкозы. Врач сможет выставить точный диагноз после полного обследования.
На что родителям обратить внимание
Не у всех родителей есть медицинское образование, но это не мешает им внимательно относиться к здоровью своих детей. По-разному проявляется сахарный диабет у подростков. Симптомы и признаки все сразу не осаждают одного человека, и не все проявления могут быть ярко выраженными. Родители могут обратить внимание на такие моменты, как снижение веса, частые гнойничковые ранки, постоянная непреходящая усталость. Для окончательного диагноза анализы придется сдавать не один раз.
Эндокринную болезнь сопровождает множество осложнений на другие органы, поэтому так важно выявление болезни на ранних стадиях, чтобы успеть максимально поддержать организм в борьбе с заболеванием.
При подозрении на диабет обращайтесь к эндокринологу
Установить такой диагноз может эндокринолог, но делает это не при первой встрече. Пациент проходит обследование у разных врачей, прежде чем получит заключение с диагнозом “сахарный диабет”. У подростков симптомы могут выглядеть одинаково и подходить и к другим заболеванием. Чтоб исключить другие недуги, молодые люди проходят полное обследование. Если диагноз подтвержден, то стоит с этого момента бережно и внимательно относиться к своему организму. Проблемы, связанные с поставленным диагнозом, и так дадут о себе знать, главное – не усугублять их вредными привычками и неправильным образом жизни. Если обнаружились симптомы сахарного диабета у подростка 14 лет, то родители полностью должны контролировать обследование и дальнейшее лечение.
В таком возрасте крайне редко есть понимание серьезности ситуации у больного, особенно если болезнь ярко не выражена. На первых этапах очень важно участие родителей. Детям могут надоедать монотонные и скучные измерения сахара в крови. О своевременном приеме пищи вообще могут забывать.
Роль глюкозы в организме
Диабет является одним из таких заболеваний, которые могут давать осложнение на разные органы, что существенно повлияет на качество жизни. Глюкоза является основным углеводом всего организма. В обмене веществ ей принадлежит важная роль. Это универсальный источник энергии для организма в целом. Для части тканей и органов только глюкоза подходит как источник энергии. И если инсулин перестает доносить этот гормон к месту назначения, то эти органы и страдают.
Опасность сахарного диабета
Эта болезнь плоха в любом возрасте, печально, когда обнаруживают сахарный диабет у подростков. Симптомы на первых этапах могут ярко не проявляться, а болезнь иногда обнаруживается случайно, во время медосмотров или при обращении к врачам с другими заболеваниями. Диабет склонен прогрессировать и усугублять состояние человека.
Чем раньше проявляется диабет, тем больше времени у него есть на то, чтоб поразить молодой организм и в конце проявиться в самых неприятных симптомах и осложнениях. Качество жизни подростка существенно ухудшается, он должен постоянно контролировать свой образ жизни и состояние здоровья, следить за показателями сахара в крови и быть в этих вопросах весьма организованным.
Хронические осложнения у подростков, больных диабетом
Заболевание страшно тем, что оно дает осложнения на многие органы и самочувствие человека в целом. Поражаются органы зрения: чем дольше человек находится в болезни, тем хуже у него зрение. Есть случаи полной его потери.
Одно из осложнений – тяжелое поражение почек, на нижних конечностях часто возникает гангрена. Из-за этого человек может прихрамывать при ходьбе.
Побочным заболеванием является диабетическая энцефалопатия, а это значит, что в головном мозге имеют место патологические процессы. Во внутренних органах и конечностях происходит разрушение нервных окончаний.
Диабетическая остеоартропатия проявляется разрушением костей и суставов. Также диабет провоцирует ишемическую болезнь и ее осложнения (инфаркт миокарда). Симптомы сахарного диабета у подростка 14лет – это тревожный признак. В этом возрасте организм интенсивно развивается, и такие сбои в здоровье не могут не отразиться на дальнейшей жизни.
Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому возникают новые проблемы и переживания, связанные в том числе и с половой функцией (как у парней, так и у девушек). У парней может пропадать сексуальное влечение, а в дальнейшем и физическая возможность участвовать в половом акте. Девушки не могут выносить ребенка, происходит замирание плода, выкидыши. Болезнь плоха сама по себе в любом возрасте, но молодых людей она часто лишает возможности иметь детей.
Острые осложнения сахарного диабета
То, что было описано выше, выглядит нерадостно, но это даже не самые большие опасности, которые могут подстерегать подростка с диабетом. Если обнаружены симптомы сахарного диабета у подростка 17 лет, нужно помнить еще и о физиологических изменениях, которые закономерно происходят в таком возрасте.
Наблюдается гормональная перестройка организма, происходит социальное становление. Это возраст протестов и отрицания авторитетов, подросток не всегда желает слушать рекомендации врачей и родителей. Можно ли насильно заставить человека ответственно относиться к своему здоровью? Вероятно, что нет. Ребенок в этом случае лишь получает советы от специалиста, но решение принимает сам и ответственность за свое здравье должен возложить на свои плечи. Если не реагировать на потребности своего организма, то ответом будут острые осложнения.
К чему ведет безответственность в отношении здоровья
Беспечное поведение может привести к острым осложнениям, среди них гипогликемическая кома. Она наступает, когда уровень в крови сахара резко понижается, а поднять его в этот момент нечем. Кома часто наступает после усиленных физических нагрузок или употребления алкоголя. Ей может предшествовать раздвоение в глазах, сильный голод, дрожание в конечностях и потоотделение. При появлении судорог требуется срочная госпитализация. В таком состоянии нужно выпить любой сладкий напиток. Если больной уже потерял сознание, то до приезда скорой ему нужно положить сахар под язык. К своему организму следует прислушиваться, и подростку нужно постоянно напоминать об этом, пока он не станет более ответственным в данном вопросе.
Страх гипогликемической комы – как от него избавиться?
Измерение уровня сахара – это не просто монотонный, ежедневный, надоедливый ритуал, но необходимое условие для того, чтобы организм созревал, взрослел и развивался так, как это должно происходить. Надо не забывать измерять сахар в крови, минимум 4 раза в день перед основными приемами пищи: завтраком, обедом и ужином, и обязательно перед сном. Подростки говорят о том, что у них есть страх ночной гипогликемии, потому что во сне они ничего не чувствуют.
Но чтобы этого не случилось, достаточно измерить уровень сахара перед сном, и если показатель ниже 5 миллимоль на литр, может развиться состояние ночной гипогликеми. Значит, нужно принять дополнительное количество углеводов. Можно попросить родителей произвести ночное измерение гликемии, достаточно это делать один-два раза в неделю. Диабет у подростков должны контролировать и родители, чтобы помочь своим детям справиться со страхами и тревогами.
Если измерить ночью уровень сахара в крови, то, зная, что он не выходит за приемлемые для ребенка границы, можно будет чувствовать себя спокойно. Не стоит забывать, что, приходя в гости или собираясь в компаниях с друзьями, также нужно измерять уровень сахара в крови, если предстоит какой-то прием пищи.
Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, он блокирует вывод глюкозы из печени. В комплексе с опьянением и неадекватным восприятием реальности в таком состоянии это может привести к тяжелым последствиям. Так что многих переживаний можно избежать, если вести правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций.
Выявление заболевания у подростков на ранних этапах
Чем раньше выявлено то или иное заболевание, тем более эффективно проводится лечение. Это особенно актуально, когда подтверждается сахарный диабет у подростков. Симптомы, особенностиэтого заболевания требуют от больного очень внимательного отношения к своему здоровью.
В растущем организме любые сбои – это уже отклонение от нормы, на которое стоит обращать внимание. Чтобы выявить болезнь на ранних этапах, нужно замечать любые изменения, которые происходят в организме у ребенка. Особенно следует быть внимательным к детям, у которых один из родителей болеет сахарным диабетом. Болезнь с большой степенью вероятности передается по наследству. Чтобы не ошибиться с результатом, врач может давать направление на одни и те же анализы несколько раз.
Почему диабет развивается в раннем возрасте?
Толчком к проявлению заболевания становится какая-то причина, и прежде чем назначать лечение, эндокринолог должен выяснить, какая именно.
Наследственность – это весомый фактор. Обычно больные гены передаются ребенку от матери. И не обязательно, что младенец будет болен с первого дня своей жизни. Проявиться сахарный диабет может и через несколько лет, уже в подростковом возрасте. Симптомы же лишь укажут на то, что механизм заболевания запущен. Если о такой генетической проблеме известно, стоит максимально хранить себя от провокаторов этой болезни.
Но не только наследственность является причиной заболевания, есть и другие. Толчком может стать лишний вес. Если постоянно болеть простыми заболеваниями, такими как грипп, краснуха или оспа, то может развиться патология.
Педиатры часто выписывают деткам медикаменты, которые негативно влияют на работу поджелудочной железы, это может спровоцировать начало болезни.
К скачкам глюкозы в крови приводит употребление алкоголя. Стрессы и волнения, которые присутствуют в подростковом возрасте, – одна из причин возникновения сахарного диабета. Симптомы у подростков могут какое-то время оставаться без внимания, потому что молодые люди игнорируют плохое самочувствие и не ставят родителей в известность.
Можно ли подросткам с сахарным диабетом заниматься спортом?
Занятие спортом хорошо действует на организм практически в любых случаях. Можно выбрать любой вид спорта, к которому лежит душа: аэробику, теннис, плаванье. При занятиях спортом нельзя забывать об измерении уровня сахара и приеме углеводов, чтоб никакие непредвиденные ситуации не повлияли на исход соревнований или командной игры. Также о ситуации со здоровьем должен знать тренер, чтоб в случае возникновения проблем он понимал, какие меры нужно предпринять.
Источник