Лечение сахарного диабета по лебедеву
29 нояб. 2013 г. 17:20:16
Что такое диабет? Что вызывает диабет?
Диабет, который врачи часто называют «сахарный диабет», описывает группу метаболических заболеваний, при которых человек имеет высокий уровень глюкозы в крови (сахар в крови), либо потому, что производится недостаточно инсулина, или потому, что клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Пациенты с высоким уровнем сахара в крови, как правило, испытывают полиурию (частое мочеиспускание), увеличивают количество выпиваемой воды (полидипсия) и чаще испытывают голод (прожорливость).
Три типа диабета:
1) Сахарный диабет 1 типа
Также называется инсулинозависимым диабетом, ювенильным, или диабетом на ранней стадии. При нем организм не вырабатывает инсулин. 1-й тип диабета обычно развивается до 40-летнего возраста, чаще случается в подростковом или юношеском возрасте.
Диабет 1 типа далеко не так распространен, как сахарный диабет 2 типа. Примерно 10% всех случаев диабета относятся к 1-му типу.
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа нуждаются в инъекциях инсулина уже на весь остаток своей жизни. Они также должны обеспечивать надлежащий уровень глюкозы в крови путем проведения регулярных анализов крови и через специальную диету.
2) Сахарный диабет 2 типа
Организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для правильного функционирования, или клетки в организме не реагируют на инсулин (резистентность к инсулину).
Примерно 90 % всех случаев диабета во всем мире относятся именно к этому типу.
Некоторые люди в состоянии контролировать диабет 2-го типа, снижая вес, следуя здоровой диете, упражняясь, а также проводя мониторинг уровня глюкозы в крови. Тем не менее, сахарный диабет 2 типа, как правило, прогрессирующее заболевание — оно постепенно ухудшается — и пациент, вероятно, в конечном итоге должен принимать инсулин.
Избыточный вес и ожирение оказывает более высокий риск развития диабета 2 типа, нежели у людей с нормальной массой тела. Люди с большим количеством висцерального жира (состояние также известное как центральное ожирение, жир живота или абдоминальное ожирение), подвергаются особому риску. Избыточный вес/ожирение заставляет организм вырабатывать химические вещества, которые могут дестабилизировать работу сердечно-сосудистых и метаболических систем организма.
Избыточный вес, малоподвижный образ жизни и неправильный рацион вносят свой вклад в риск развития сахарного диабета 2 типа. Ученые считают, что влияние сладких газированных напитков на риск развития диабета также существенное.
Риск развития сахарного диабета 2 типа также увеличивается и с возрастом. Эксперты полностью не уверены в причине, но высказываются что старея, человек как правило набирает вес и становится менее физически активным. Те, у кого есть близкий родственник с диабетом 2-го типа тоже имеют более высокий риск развития болезни.
Мужчины, у которых уровень тестостерона низкий, также имеют более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа. Ученые выявили взаимосвязь между низким уровнем тестостерона и резистентностью к инсулину.
3) Гестационный диабет
Этот тип влияет на женщин во время беременности. Некоторые женщины имеют очень высокие уровни глюкозы в крови, а их тела не в состоянии производить достаточное количество инсулина для транспортировки всей глюкозы в клетки, в результате чего постепенно происходит повышение уровня глюкозы.
Гестационный диабет диагностируется во время беременности.
Большинство больных гестационным диабетом могут управлять своим диабетом с помощью упражнений и диеты. Непродиагностированный или бесконтрольный гестационный диабет может повысить риск осложнений во время родов. Ребенок может родиться с большей, чем ожидалось массой.
Основные симптомы диабета
Что такое преддиабет?
Подавляющее большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа изначально имели преддиабет. Их уровень глюкозы в крови выше обычного, но не достаточный, для постановки худшего диагноза.
Исследования показали, что даже на стадии преддиабета некоторые повреждения кровеносной системы и сердца, возможно, уже произошли.
Диабет является расстройством метаболизма. Диабет классифицируется как расстройство обмена веществ. Метаболизм – это определение того, как наши тела используют переваренную пищу для энергии и роста. Почти все, что мы едим, расщепляется на глюкозу. Глюкоза является одной из форм сахара в крови – а он является основным источником «топлива» для нашего организма.
Когда еда переваривается, глюкоза прокладывает себе путь в крови. Наши клетки используют глюкозу для энергии и роста. Однако, глюкоза не может попасть в клетки без достаточного количества инсулина, – инсулин позволяет нашим клетки усваивать глюкозу.
Инсулин является гормоном, который вырабатывается поджелудочной железой. После еды, поджелудочная железа автоматически вырабатывает нужное количество инсулина для транспортировки глюкозы в кровяные клетки; как только глюкоза поступает в клетки крови, уровень глюкозы падает.
Человек с диабетом имеет состояние, при котором количество глюкозы в крови повышенное (гипергликемия). Это происходит потому, что тело либо не производит достаточно инсулина, вообще не производит инсулин, или имеет клетки, которые не отвечают должным образом на инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Это приводит к накоплению слишком большого количества глюкозы в крови. В конце концов, этот избыток глюкозы в крови выходит из тела в моче. Таким образом, даже при том, что в крови есть много глюкозы, клетки не получают ее для своих потребностей в энергии и росте.
Как определить, есть ли у вас диабет, преддиабет или нет
Врачи могут определить имеет ли пациент нормальный обмен веществ, преддиабет или диабет одного из трех типов с помощью трех тестов:
1) Показатель HbA1c
Результат:
- По крайней мере, 6,5% — означает диабет
- Между 5,7% и 5,99% — означает преддиабет
- Менее 5,7% — нормальное состояние
2) Тест ГТТ (Глюкозотолерантный тест)
Результаты уровня глюкозы в крови:
- Более 11 ммоль/л – наличие диабета
- От 7,8 ммоль/л до 11 ммоль/л – признаки преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе)
- Менее 7,8 ммоль/л – нормальный уровень
3) Тест уровня глюкозы натощак (FPG)
- Свыше 7 ммоль/л – риск диабета
- От 5,5 до 7 ммоль/л – возможный преддиабет
- Менее 5,5 ммоль/л – нормальный уровень
Почему болезнь называется «сахарный диабет»?
Диабет происходит от греческого слова, которое можно перевести как «прохожу», «пересекаю», «сифон». Аретеус Каппадокийский (греческий врач, живший во II веке нашей эры) наблюдал пациентов, которые выпивали много воды, а она выходила из организма практически в неизменном виде; тогда он обозначил это словом «diabainein», которое можно дословно перевести как «сифон».
Еще в древнем Китае люди заметили, что муравьев привлекает моча некоторых людей, потому что она была сладкой. Так был придуман термин «сладкая болезнь мочи».
Лечение диабета.
Сахарный диабет 1 типа длится всю жизнь, пока нет известного излечения. Тип 2 обычно длится всю жизнь, однако некоторые люди сумели, через упражнения, диеты и контроль за весом тела, избавиться от симптомов без лекарств.
Исследователи из клиники Майо (США) показали, что шунтирование желудка может обратить вспять диабет 2 типа у большей части пациентов. Они также отметили, что по истечению трех-пяти лет, заболевание рецидивирует примерно у 21% пациентов. Пациенты 1-го типа лечатся регулярными инъекциями инсулина, а также специальными диетами и физическими упражнениями.
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, как правило, прописывали таблетки, упражнения и специальную диету, но им иногда также требуются инъекции инсулина.
Если диабет не контролируется должным образом, пациент имеет значительно более высокий риск развития осложнений.
Осложнения, связанные с плохо контролируемым диабетом:
- Глазные осложнения — глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, и некоторые другие.
- Осложнения ног — нейропатия, язвы, а иногда гангрена, которая может потребовать ампутации ноги.
- Осложнения кожи — люди с диабетом более подвержены инфекциям и заболеваниям кожи.
- Проблемы с сердцем — такие как ишемическая болезнь сердца, когда приток крови к сердечной мышце снижается.
- Психическое здоровье — неконтролируемый диабет повышает риск пострадать от депрессии, тревоги и некоторых других психических расстройств
- Потеря слуха — больные сахарным диабетом имеют более высокий риск развития проблем со слухом.
- Воспаление десен – существует высокая распространенность заболеваний десен среди больных сахарным диабетом
- Гастропарез — мышцы желудка работают не должным образом.
- Кетоацидоз — сочетание кетоза и ацидоза; накопление кетоновых тел и кислотности в крови.
- Невропатия — диабетическая нейропатия является одним из видов повреждения нерва, который может привести к ряду различных проблем.
- Нефропатия — неконтролируемая артериальная гипертензия может привести к болезни почек.
- Инсульт — если кровяное давление, уровень холестерина и уровень глюкозы в крови не контролируется, риск инсульта значительно увеличивается.
- Эректильная дисфункция — импотенция.
- Инфекции — люди с плохо контролируемым диабетом гораздо более восприимчивы к инфекциям.
- Исцеление ран — порезы и раны заживают гораздо дольше.
Статистика диабета
Диабет очень быстро распространяется в Юго-Восточной Азии (в Китае диабетом болеют больше 40 млн. человек). Некоторые исследователи связывают это с тем, что сегодня в этих регионах очень популярна пища традиционных американских фаст-фудов, такая как гамбургеры, хот-доги, картофель фри и пицца.
Некоторые факты и мифы относительно диабета
Многие предполагаемые «факты» относительно диабета вбрасываются в прессу, журналы и Интернет являясь, по сути, мифами. Важно, чтобы люди с диабетом, преддиабетом, их близкие, работодатели и в школах имели точную картину заболевания. Ниже приведены некоторые мифы диабета:
- Люди с диабетом не должны заниматься физической культурой — это не так! Физические упражнения важны для людей с диабетом, так как и для всех остальных. Упражнения помогают управлять весом тела, улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшают настроение, помогают контролировать уровень сахара в крови и снимают стресс. Пациенты должны обсудить занятие физическими упражнениями в первую очередь со своим врачом.
- У толстых людей всегда развивается диабет 2 типа в конечном итоге — это не так. Избыточный вес или ожирение повышает риск диабета, они являются факторами риска, но это не означает что тучный человек обязательно станет диабетиком. Многие люди с диабетом 2 типа никогда не имели избыточного веса. Также и у большинства людей с избыточным весом не развивается диабет типа 2.
- Диабет является неприятностью, но не серьезной – две трети больных сахарным диабетом умирают преждевременно от инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний. Средняя продолжительность жизни человека с диабетом от пяти до десяти лет короче, чем у других людей. Диабет является серьезным заболеванием.
- Дети могут перерасти диабет — это не так. Почти все дети с диабетом имеют тип 1; инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе были уничтожены. Они уже никогда не восстановятся. Дети с сахарным диабетом 1 типа должны принимать инсулин всю оставшуюся часть жизни (только если не изобретут, наконец, нужное лекарство).
- Не ешьте слишком много сахара, вы станете диабетиком — это не так. Человек с диабетом 1-го типа заболевает, потому что его иммунная система разрушена производящими инсулин бета-клетками. Рацион с высоким содержанием калорий может привести к избыточному весу/ожирению, что только косвенно влияет на риск развития заболевания.
- Высокий уровень сахара в крови нормальный для некоторых, в то время как для других он является признаком диабета — высокий уровень сахара в крови никогда не нормально. Некоторые болезни, психическое напряжение и стероиды могут вызывать временные колебания в уровне сахара в крови у людей, не страдающих диабетом. Однако человек с более высоким, чем обычно, уровнем сахара в крови или сахара в моче, должен быть обследован на диабет профессиональным врачом.
- Один человек может передавать диабет другому лицу – факт не соответствует действительности. Так же, как сломанная нога не заразна для окружающих. Родитель может передать диабет через свои гены потомству, — это более высокая предрасположенность к развитию болезни.
- Только у пожилых людей развивается диабет 2 типа – все меняется. Все большее число детей и подростков имеют диабет 2 типа. Эксперты говорят, что это связано со все возрастающим уровнем детского ожирения, плохим питанием и отсутствием физической активности.
- Я должен идти на инсулин, — это должно означать, что мой диабет является серьезным — люди принимают инсулин, когда нужен больший контроль за диабетом, вот и все. Инсулин помогает контролировать диабет. Это обычно не имеет ничего общего с тяжестью заболевания.
- Если у вас диабет, вы не можете съесть шоколадку или конфету – люди с диабетом могут есть шоколад и конфеты, при условии, что они занимаются физическими упражнениями или едят их как часть здорового питания.
Source: natural-luks.com
Источник
Введение
Сахарный диабет (СД) — одна из наиболее важных медицинских и социальных проблем современного человечества. Число больных СД в мире составляет в настоящее время 177 миллионов человек. Неуклонному росту заболеваемости сахарным диабетом в большинстве стран мира способствуют растущая урбанизация и снижение физической активности, отрицательное воздействие факторов внешней среды и т. д.
По прогнозам эпидемиологов ВОЗ, к 2025 году число больных сахарным диабетом II типа превысит 300 миллионов.
На лечение и профилактику СД направлены громадные финансовые и человеческие ресурсы. О нем написаны тысячи книг и статей, как сугубо научных, так и популярных, предназначенных для широкой аудитории, доступно описывающих его симптомы, основы профилактики и самоконтроля.
Десятки миллионов людей страдают невыявленными формами заболевания или же имеют наследственную предрасположенность к нему. По оценкам ведущих российских эндокринологов, число больных сахарным диабетом в России в 2–3 раза превышает официальную статистику, согласно которой оно составляет 2 миллиона 156 тысяч человек.
Это означает, что очень многие люди живут, до поры до времени ничего не зная о своем заболевании. А ведь диабет — это чрезвычайно опасная болезнь, даже в том случае, если страдающий ею человек находится под строгим врачебным контролем.
По мнению большинства медиков, основной причиной развития СД является наследственная предрасположенность к нему. Но это — не единственный фактор риска. Например, в последние годы выяснилось, что вероятность заболевания диабетом связана не только с наследственностью, но — что поразительно! — с расой. Особенно подвержены этой болезни чернокожие. Так, негритянская часть населения США составляет сейчас 36–37 миллионов, и более 3 миллионов из них больны диабетом. Особенно часто он поражает женщин: четверть пожилых чернокожих американок страдают этим заболеванием. Очень расположены к развитию диабета американские индейцы. В целом у чернокожих и краснокожих эта болезнь встречается в 2–3 раза чаще, чем у представителей белой расы. Но на первом месте по заболеваемости диабетом находится Индия, в 1995 году число больных в этой стране составляло 19,4 миллиона.
А британские специалисты установили, что особенно подвержены диабету люди, родившиеся в весенние месяцы. Связано это с тем, что весной человеческий организм ослаблен и заболеваемость вирусными инфекциями очень высока — в том числе среди беременных женщин.
Среди тех, кто страдает сахарным диабетом, 10–15 % составляют больные с I (инсулинзависимым) типом диабета. И мужчины, и женщины расположены к развитию этой болезни примерно в равной степени.
Термин «диабет» впервые ввел древнеримский врач Аретеус в 100 году н. э., хотя эта болезнь была уже известна людям на протяжении нескольких предшествующих веков. Слово «диабет» происходит от греческого «diabaino», что означает «прохожу сквозь». Этим названием болезнь обязана своим характерным симптомам — сильной жажде и частому мочеиспусканию, в результате чего жидкость проходит как бы потоком сквозь организм больного.
В XVII веке врач Томас Виллис впервые обнаружил сладкий привкус мочи у больных диабетом, что в дальнейшем использовалось врачами для диагностики этой болезни. А в 1776 году английский врач Добсон выяснил, что сладковатый вкус мочи связан с наличием в ней сахара — с тех пор диабет, собственно, и стал называться сахарным.
Внутренний механизм развития сахарного диабета начал приоткрываться лишь во второй половине ХIХ века — именно тогда в работах французского ученого Клода Бернара были заложены основы эндокринологии — науки, изучающей строение и функции желез внутренней секреции.
В 1841 году был разработан метод определения сахара в моче, немного позже — уровня сахара в крови. Затем ученые выяснили, что поджелудочная железа имеет островковую структуру, а островки продуцируют инсулин. В 1889 году была установлена связь между заболеванием СД и секрецией инсулина. Этот гормон был впервые выделен из поджелудочной железы собаки в 1921 году канадскими медиками Фредериком Бантингом и Чарльзом Бестом, а в 1922 году использован ими для лечения человека — 14-летнего Леонарда Томпсона, сына американского миллионера. Леонард, находившийся в кетоацидозной коме, был спасен от смерти и прожил еще 13 лет, а канадские врачи получили Нобелевскую премию.
В 1979 году был осуществлен синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.
А спустя еще пару лет врачи задумались над тем, что сахарный диабет — это не просто болезнь, а совершенно особый образ жизни. И чтобы его освоить, пациенту необходимы прочные знания о своем заболевании. Тогда-то и появилась первая в мире школа для больных сахарным диабетом. Сейчас по всему миру множество таких школ, в том числе и в нашей стране. В Москве школа психофизической саморегуляции для больных с сахарным диабетом действует с 1989 года.
Теперь, после небольшого исторического экскурса, мы с вами можем приступить к обсуждению всех тех вопросов, которые волнуют больных сахарным диабетом и их родственников.
Источник
Цель этой книги, представляющей собой своего рода популярный справочник, – дать как можно больше сведений о сахарном диабете, помочь тем, кому поставлен такой диагноз, быстрее «приручить» болезнь и жить полноценной жизнью. В книге рассказывается об особенностях течения как инсулинзависимого (I типа), так и инсулиннезависимого (II типа) диабета. Вы познакомитесь с описанием современных методов лечения, узнаете, для чего и как нужно контролировать болезнь, найдете подробную информацию об инсулинотерапии. Как выработать индивидуальную диету, как правильно распределить физические нагрузки, как психологически победить недуг? Ответы на эти и многие другие вопросы – на страницах книги. Кроме того, вашему вниманию предлагаются полезные советы и рекомендации, касающиеся самых разных аспектов жизни людей, больных сахарным диабетом. Для широкого круга читателей.
Оглавление
Глава 1
Диагноз: сахарный диабет
Симптомы
Сахарный диабет — заболевание, вызванное нарушением продукции и/или действия гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Основным признаком такого нарушения является повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). При этом, как правило, человека начинают беспокоить сухость во рту, жажда, избыточное выделение мочи (более 3 л в сутки), потеря веса.
В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки заболевания различны при диабете I типа и диабете II типа. Иногда может не быть вообще никаких признаков, и диабет выявляется случайно, например, при осмотре глазного дна окулистом. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Вот эти основные признаки.
✦ Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание в ночные часы.
✦ Сухость кожных покровов.
✦ Потеря аппетита, необъяснимое снижение массы тела.
✦ Судороги икроножных мышц.
✦ Нарушение зрения.
✦ Зуд кожи и слизистых половых органов.
✦ Слабость, утомляемость.
✦ Плохое заживление ран.
✦ Повторяющиеся инфекции мочевых путей.
Как правило, вышеописанные признаки ярко проявляются при сахарном диабете I типа; при диабете II типа они менее выражены, и больные годами живут, не подозревая о наличии у себя этого заболевания, не обращаются к врачам — именно у них выявление СД часто становится случайностью.
Симптомы сахарного диабета I типа включают в себя частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей одним из признаков диабета является появление ночного недержания мочи, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился.
При диабете I типа возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи.
К симптомам сахарного диабета II типа относятся кожный зуд, затуманивание зрения, жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и нарушение чувствительности ног (покалывание, жжение, ползанье «мурашек»). Это заболевание начинается в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием. При сахарном диабете могут наблюдаться также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, появление мелких кожных образований желтого цвета на теле, называемых ксантомами.
Первые практические шаги
Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам необходимо обратиться к врачу, который в лучшем случае исключит, а в худшем — установит диагноз «сахарный диабет». Для этого требуется прежде всего определить:
1) уровень содержания сахара в крови;
2) уровень содержания сахара в моче.
Для измерения концентрации глюкозы в крови используют единицу измерения миллимоль на литр (ммоль/л).
Повышение уровня сахара в крови натощак более 5,5 ммоль/л может свидетельствовать о развитии у вас сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу. А при уровне сахара в крови более 8,8–9,9 ммоль/л почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Поэтому с мочой выводится более или менее значительное количество глюкозы. Ее наличие в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется «почечный порог».
Так как цифры, приведенные в таблице, различными медицинскими учреждениями и авторами трактуются по-разному, для получения точного результата рекомендуется проведение следующего теста.
✦ Натощак определить уровень сахара в крови.
✦ Выпить 75 г виноградного сахара, разведенного в 300 мл кипяченой воды.
✦ Спустя 1 час определить уровень сахара в крови.
✦ Спустя 2 часа определить уровень сахара в крови.
Тест считается отрицательным, то есть не подтверждающим диагноз «сахарный диабет», если в крови, взятой натощак, уровень сахара ниже 5,5 ммоль/л, а в крови, взятой через 2 часа — ниже 7,0 ммоль/л. Если же при первом измерении уровень сахара выше 5,9 ммоль/л, а при измерении через 2 часа выше, чем 11,1 ммоль/л, то такой результат подтверждает наличие у больного сахарного диабета. А это значит, что следует немедленно обратиться к врачу!
Первые реакции
Поиск информации о СД
Итак, вам поставлен диагноз — сахарный диабет I или II типа. Что вы испытываете, думая об этом? Страх, гнев, тревогу, подавленность, тоску, сожаление, равнодушие? Что бы вы ни чувствовали, это совершенно естественно, ведь правильных или неправильных эмоций не бывает, они бывают лишь полезными или вредными.
Все те неприятные чувства, которые вас переполняют или прячутся в темных уголках вашей души, в некотором роде даже необходимы, поскольку заставляют вас мобилизоваться, прийти в «боевую готовность».
Сейчас вы находитесь в новой, неожиданной для вас ситуации. Организму и психике необходимо определенное время для адаптации. Одни адаптируются быстрее, другие — медленнее, одни — легче, другие — труднее. Главное — искусственно не затягивать время привыкания.
Основное ваше оружие — это знания. Дефицит информации и неопределенность, как правило, вызывают тревогу, а пробелы в знаниях обычно заполняются мрачными фантазиями. Остается посочувствовать людям, обладающим богатым воображением и одновременно полностью лишенным тяги к знаниям: домыслы, предчувствия и опасения способны довести до отчаяния.
Лучшее, что вы можете сейчас сделать, — это отправиться в книжный магазин или в библиотеку. Постарайтесь узнать, есть ли у вас возможность попасть в школу диабета. Поговорите со своим лечащим врачом, пообщайтесь с более опытными пациентами и средним медицинским персоналом. Если у вас есть возможность, обратитесь к Интернет-ресурсам, при этом лучше всего ориентироваться на специализированные сайты. Старайтесь быть внимательными, избирательными и достаточно критичными.
Итак, к каким источникам информации вам можно обратиться?
Школа диабета. Здесь вы сможете получить необходимую информацию о диабете непосредственно от врачей. Преимущества школы диабета заключаются в возможности обучения в форме диалога, рациональном распределении и полном представлении материала, а также, что очень важно, возможности общения с людьми, у которых также обнаружен диабет.
Научно-популярная литература и ресурсы Интернета. К счастью, в последнее время появляется все больше и больше изданий, помогающих самообразованию людей с диабетом. Однако, что бы вы ни читали, сохраняйте критичность. Особенно это касается всего нового, нетрадиционного, вызывающего сомнения или недоумение. В наши дни критичность и здоровый скепсис оказываются как нельзя кстати. Не проводите над собой рискованные эксперименты — вы у себя один. Нелишне также спросить, что думает о той или иной книге или методе ваш врач.
Врачи и медперсонал. Человек в белом халате способен вызывать самые противоречивые чувства. Если по каким-то причинам ваши отношения с врачом складываются не слишком удачно, лучше всего найти способ сменить врача. Не стоит игнорировать такое понятие, как психологическая совместимость, от которой во многом зависит успешность лечения.
Если же взаимопонимание с врачом не сложилось, а обратиться к другому нет возможности, стоит иметь в виду следующее. Постарайтесь быть снисходительными и терпеливыми. Вас должно интересовать не личное обаяние врача, а его знания и компетентность. Ваша основная задача — сообщить о физических жалобах, если таковые имеются, ответить на вопросы, получить информацию о своем состоянии, а также соответствующие рекомендации. В конце концов, психологическую поддержку вам окажут члены семьи, друзья, психолог и т. д.
Другие люди, больные диабетом. С ними вы можете познакомиться в медицинских учреждениях и в школе диабета. На первых порах более опытные пациенты помогают новичкам. Само осознание того, что ты не один со своей проблемой, поддерживает человека. Однако полезно иметь в виду следующие моменты.
⇒ У каждого пациента — свое заболевание диабетом, поэтому то, что подходит одному, не всегда подходит другому.
⇒ Любую полученную информацию сверяйте с книгами, советуйтесь с врачом.
⇒ Ориентируйтесь на оптимистов, успешно контролирующих диабет.
Осознание болезни
Не забывайте периодически пополнять ваши знания о диабете, методах самоконтроля, профилактики и лечения осложнений, ведь наука не стоит на месте. Самое главное — в процессе самообразования вам необходимо усвоить следующую мысль.
Диабет — это не приговор. С диабетом можно жить полноценной жизнью. Да, он требует большей организованности и нередко — самоограничения. Да, иногда в связи с диабетом и его контролем возникают объективные трудности, но контроль диабета — это необходимое условие для достижения ваших жизненных целей и самореализации.
Замечательно, если вам удастся реализовать эту точку зрения в своей жизни.
Обычно информированность значительно ослабляет эмоциональное напряжение, особенно острые эмоциональные реакции. Информация позволяет искать выход, строить реальные планы, прогнозировать результаты.
Но что, если, несмотря на все ваши знания, вы испытываете душевный дискомфорт?
Очень часто первой реакцией на диагноз «диабет» бывают шок, растерянность, сменяющиеся обидой, гневом («за что?»), страхом или подавленностью. Всем этим чувствам есть объяснение. Во-первых, вы не владеете достаточной информацией о своем состоянии, своих перспективах и своей способности справляться с диабетом, во-вторых, все мы живем в твердой уверенности, что с нами не должно ничего случиться, в-третьих, многие убеждены, что иметь диабет — значит быть ущербным, их перспективы — самые плачевные, иными словами — это катастрофа. Кроме того, при любом изменении в жизненном укладе, любом вторжении в личные планы, любых неожиданностях мы испытываем весьма ощутимый стресс.
Ваша основная задача на первом этапе привыкания к диабету (обычно часть этого периода проходит в стационаре) — выстоять и завершить этот этап, заняв конструктивную позицию. Период болезненного переживания и адаптации для большинства людей неизбежен, зато после него приходят уверенность и спокойствие. Не сомневайтесь, они обязательно придут!
Очень важно, чтобы все эмоции, которые вы испытываете в период острой реакции на свой диагноз, были вами осознаны. Не бойтесь признаваться себе в своих чувствах. Если вы закроете на них глаза, они будут управлять вами без вашего ведома.
Источник