Лечение сахарного диабета в поликлинике

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня сахара (глюкозы) в крови.

Глюкоза – основной источник энергии для клеток. В клетку она попадает благодаря инсулину – гормону, вырабатывающемуся в поджелудочной железе. В норме, если уровень сахара в крови повышается, в организм поступает определенное количество инсулина для снижения его уровня. Но по различным причинам поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, или уровня этого гормона становится недостаточно. В таком случае говорят о сахарном диабете.

Основные симптомы сахарного диабета

• Чувство жажды, сухость во рту;
• Повышенная утомляемость, ухудшение общего самочувствия;
• Долгое заживление ран;
• Появление систематического чувства онемения, покалывания в руках и ногах вплоть до судорог.

Факторы риска развития сахарного диабета

• ожирение (более 80% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес). Избыток жировой ткани в организме препятствует действию инсулина, и хотя его содержание в крови может превышать норму, сахар в крови скапливается и его уровень повышается;
• наследственность (если болеет 1 из родителей, то риск развития болезни у ребенка – более 40%, если оба – около 75%);
• наличие заболеваний поджелудочной железы, а также заболеваний других желез внутренней секреции.

Типы сахарного диабета

При сахарном диабете второго типа поджелудочная железа сохраняет способность синтезировать инсулин, но этого инсулина либо недостаточно, либо он не может правильно использоваться. Заболевание в большинстве случаев развивается после 35-40 лет, хотя может поражать и людей меньшего возраста, особенно при избыточном весе.

При сахарном диабете первого типа (так называемом инсулинозависимом) поджелудочная железа перестает синтезировать инсулин. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается до 40 лет.

Диагностика сахарного диабета

Диагноз сахарного диабета устанавливают при уровне сахара в крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л. Измерение производится с утра, перед завтраком, предварительный голод – не менее 8 часов. При выявлении уровня сахара более 11ммоль/л (при этом время суток не учитывается) также говорят о сахарном диабете. В некоторых случаях врач-эндокринолог может провести пероральный глюкозотолерантный тест. Суть его заключается в том, что производится утренний замер сахара натощак, затем человек выпивает 75 г глюкозы, после чего делается повторный замер. Если значение превышает 11,1 ммоль/л ставится диагноз сахарного диабета.

Гипогликемия – такое состояние, когда уровень сахара в крови опускается ниже 3,3 ммоль/л. Может сопровождаться такими симптомами, как дрожь, озноб, потоотделение, учащенное сердцебиение, раздражительность, головная боль, бледность кожных покровов. Для купирования приступа гликемии рекомендуется съесть 4 кусочка сахара или выпить маленький пакетик сока – именно эти продукты быстро повышают уровень сахара в крови

Осложнения сахарного диабета

Осложнения в основном развиваются при длительном повышении уровня сахара в крови. Избыток сахара в крови приводит к поражению мелких сосудов и нервов, расположенных в тканях и органах, нарушая их нормальную работу.

Часто осложнения сахарного диабета поражают сетчатку глаза (диабетическая ретинопатия), т.к. в этом органе очень развита сеть мелких кровеносных сосудов. Также большое количество мелких кровеносных сосудов находится в почках, которые часто поражаются при сахарном диабете (диабетичсекая нефропатия). Нервные окончания, на которые влияет повышенный уровень сахара, подходят ко всем внутренним органам (в т.ч. к сердцу и головному мозгу).

Лечение сахарного диабета

Один из ключевых элементов лечения – постоянный контроль уровня сахара. Лечащий врач-эндокринолог расскажет Вам о том, как часто необходимо производить замеры, в какое время суток лучше это делать, к каким показателям нужно стремиться и.д. Традиционно такими показателями считается уровень сахара натощак 3,3-6,0 ммоль/л. При замере через два часа после приема пищи – менее 7,5 ммоль/л. Лечащий врач подбирает сахароснижающую терапию, наиболее подходящую в каждом конкретном случае. Для контроля адекватности подобранной терапии может быть проведено суточное мониторирование уровня гликемии, которое дает исчерпывающую информацию обо всех показателях глюкозы крови. Кроме того, врач расскажет Вам о том, как минимизировать риск осложнений при сахарном диабете, выдаст необходимые рекомендации по питанию.

Источник